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[建筑]不合格材料退场记录表

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不合格物资退场记录

不合格物资退场记录
并经过各方见证。后附退场记录及照片，请各方予以确认。
单位名称
审批意见
签字（盖章）
北京市政路桥股份有限公司
中咨工程建设监理公司
北京京投城市管廊投资有限公司
备注：后附退场记录及照片。
2017年8月10日
不合格物资退场记录
工程名称：北京世界园艺博览会园区地下综合管廊工程
序号
物资名称
规格型号
数量
进场日期
退场日期
供货单位
复试报告编号
备注
1
弹性体改性沥青聚酯毡
I型3mm
10000m2
2017.8.5
2017.8.11
潍坊市丰达防水材料有限公司
FSJ17-00145
FSJ17-00146
总包单位质检员（签字）：总包单位试验员（签字）：总包库管员（签字）：
旁站监理单位（签字）：供货商（签字）：
不合格物资照片
工程名称：北京世界园艺博览会园区地下综合管廊工程
不合格物资退场记录
工程名称：北京世界园艺博览会园区地下综合管廊工程编号：002
退场原因说明：
2017年8月5日到场的弹性体改性沥青聚酯毡防水卷材，试件编号：FSSBS-001、002。由施工单位质检员协同监理人员现场验收，外观合格卸货。当日施工单位质检员同监理人员现场取样2组并封存，一同送到第三方检测机构北京冠山博源建筑工程检测有限公司做见证自检试验。8月9日检测机构反馈试验结果，该材料的不透水性和柔韧度检测不合格。经与监理讨论，对该批次防水卷材进行退货手续，退场览会园区地下综合管廊工程

工程材料退场记录表

工程材料退场记录表
特此证明！
施工单位签章 监理单位签章
年 月 日 年 月 日
建设单位签章
年 月 日
钢筋原材作全数退场处理。
施工单位（章）
项目负责人：Leabharlann 年 月 日监理单位（章）
监理工程师：
年 月 日
建设单位（章）
项目负责人：
年 月 日
钢筋退场证明书
君悦物流大市场A3栋项目部2016年 月 日购进一批由
公司生产的 钢筋原材，数量共3吨，批号为 ，我项目部在 年 月 日送宜章县兴发建设工程质量检测有限公司检测，因其不符合设计图纸与规范规定的要求，在建设单位、监理单位的见证下，该批钢筋原材于 年 月 日退场。
不合格材料退场记录表
工程名称
君悦物流大市场A3栋
施工单位
湖南宜章君悦建设工程有限公司
监理单位
建设单位
宜章湘南君悦物流大市场管理有限公司
材料名称
规格（批号）
数量
检测报告编号
检测单位
钢筋
宜章县兴发建设工程质量检测有限公司
处理内容：
由于该批钢筋还未用于工程部位，现经建设单位、监理单位、施工单位共同决定对该批

工程材料退场记录表

工程材料退场记录表

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不合格材料退场记录表
钢筋退场证明书
君悦物流大市场A3栋项目部2016年月日购进一批由公司生产的钢筋原材，数量共3吨，批号为，我项目部在年月日送宜章县兴发建设工程质量检测有限公司检测，因其不符合设计图纸与规范规定的要求，在建设单位、监理单位的见证下，该批钢筋原材于年月日退场。

特此证明！
施工单位签章监理单位签章
年月日年月日
建设单位签章
年月日。

不合格材料退场记录

不合格材料退场记录

不合格材料退场记录
NO.2010G47地块商品房项目01-39行政
工程名称
施工单位南京照宇建筑工程有限公司
企事业办公楼
监理单位南京北江建设监理有限公司建设单位南京新城允生房地产有限公司材料名称XPS保温板规格(批号) 1200*600*50 数量
处理内容:
由南京鳄鱼节能科技有限公司提供的XPS保温板，规格为1200*600*50，于2015年8月10日进场，经南京建正建设工程质量检测中心检测导热系数不符合要求，报告编号为21310001，在此之前该批XPS保温板未用于工程实体，现经建设单位、监理单位同意对这批XPS保温板作全数退场处理。

施工单位(签章)
年月日监理单位(签章)
年月日
建设单位(签章)
年月日
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不合格材料退场记录表之欧阳文创编

不合格材料退场记录表之欧阳文创编

不合格材料退场记录表
HRB400E
14
不合格钢筋退场记录
我单位湖南省第六工程有限公司施工的图书馆综合教学楼等4项（图书馆综合教学楼）工程，在2014年01月08日由河北钢铁股份有限公司承德分公司供应的热轧带肋钢筋HRB400E14钢筋，我单位于2014年01月09日委托北京筑之杰建筑工程检测有限责任公司进行拉伸、弯曲、重量偏差、最大力总伸长率试验，经检验2组（试件编号分别为：JC-008\JC-009）样品在拉伸检验中均不合格，不能用于工程施工，进场批号及数量为：
1、746 / 13X308508 59.95吨
2、744 / 13X209093 59.95吨
共计：119.90吨
经建设单位、监理单位、供货单位协商2批钢筋于2014年01月14日全部退场（后附退场照片）。

施工单位（签字盖章）：
供货单位（签字盖章）：
监理单位（签字盖章）：
建设单位（签字盖章）：不合格钢筋退场装车前
装车中
不合格钢筋装载完成
时间：
2021.03.12
创作：欧阳文。

不合格材料退场记录表

不合格材料退场记录表
建设单位（盖章）：
监理单位（签章）：
施工单位（签章）：
20ห้องสมุดไป่ตู้6年11月15日
不合格材料退场记录表
工程名称
星月彩虹花苑（第一期）小区-A标段、B标段工程
施工单位
江西建工第四建筑有限责任公司
监理单位
广东中山建设监理咨询有限公司
建设单位
中山市星月彩虹房地产有限公司
材料名称
管桩桩尖
规格
Ф600
数量
25
处理内容:
由生产厂家中山市黄圃镇新盛桩头经营部提供的管桩桩尖，规格为Ф600、12*18*14，于2016年11月5日进场，经监督小组现场考察检验发现，现场使用的桩尖有25个为不合格，现监理单位、建设单位、施工单位、质量监督小组于2016年11月15日共同见证下做出退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位（签章）
年月日
建设单位(签章)
年月日
管桩桩尖退场证明
我项目部2016年11月5日进场的管桩桩尖，规格为Ф600、12*18*14，数量共25个，由中山市黄圃镇新盛桩头经营部提供的桩尖，经质量监督小组现场考察检测发现，现场管桩桩尖有25个为不合格，特报监理单位、建设单位，该批次在理单位、建设单位，质量监督小组，施工单位的见证下管桩于2016年11月15日退场。

不合格品退场记录表

不合格品退场记录表

不合格品退场记录表
产品名称：XXX
规格型号：XXX
生产厂家：XXX
生产日期：XXXX年XX月XX日
不合格检测日期：XXXX年XX月XX日
检测机构：XXX检测中心
不合格项目：XXX
处理内容：
1.退场原因：产品在检测过程中发现不符合质量标准，存在安全隐患。

2.退场数量：共计XX件。

3.处理方式：立即停止销售，对已售出的产品进行召回，对库存产品进行封存。

同时对生产该批次产品的生产线进行全面检查和整改。

4.处理人员：XXX、XXX、XXX。

5.退场日期：XXXX年XX月XX日。

6.备注：请相关部门做好记录，并通知相关人员进行后续处理。

此表格用于记录不合格品的退场情况，包括退场原因、
处理方式、处理人员等。

通过填写此表格，可以确保不合格品得到及时、正确的处理，同时也可以追溯不合格品的相关信息，便于后续的整改和预防措施的制定。

不合格材料退场记录表完整

不合格材料退场记录表完整
15600
广东
坚美
证号
合格
报告
合格
合格
合格
02
中空玻璃
Low-E6mm+
12A+6
1500
江西
金锤
合格
合格
合格
合格
03
硅酮结构
胶
590ml
1300
广州
白云
合格
合格
合格
合格
04
硅酮密封
胶
590ml
1200
广州
白云
合格
合格
合格
合格
05
检查结论：
经检查上述工程材料、配件，口符合/口 不符合 设计、标准规范规定要求，
R期，
日期，
工程名称
聚仁国际总部经济城一期外装饰工程
专业工程名称
9-14层玻璃幕墙
序
号
材料、配件
名称
规格
型号
进场
检查项目
复验
项目
拟使用
部位
备注
数量
时间
生产
厂家
出厂
合格
性能
检测
外观
质量
01
化学锚栓
M12X160
8200
上海
旗鱼
证号
合格
报告
合格
合格
合格
02
钢板
300X200X
10
1000
天津
钢铁
合格
合格
江西
金锤
合格
合格
合格
合格
03
硅酮结构
胶
590ml
3000
广州
白云
合格
合格

工程材料退场记录表

工程材料退场记录表
工程材料退场记录表
工程名称
XXXXX项目
施工单位
XXXX有限公司
监理单位
XXXX有限公司
建设单位
XXXXX有限公司
材料名称
规格（批号）
数量
检测报告编号
检测单位
钢筋
10
（12-12872）
20T
GBA-1212-03XXX
XXX工程质量检
测站
10
（12-16297）
31.2T
GBA-1212-03XXX
特此证明！
XXXXXXX有限公司（供货单位签章）
年月日
XXXXXXX施工单位签章
年月日
XXXXXXX监理单位签章
年月日
XXXXXXX建设单位签章
年月日
年月日不合格钢筋起吊装车不合格钢筋装车完毕不合格钢筋装车退场钢筋退场证明书我项目部xxx年xx月xx日购进一批由xxxx有限公司生产的xxxxxx钢筋原材数量共xxt批号分别为1212xx1216xxx1216xxx我项目部在xxx年xx月xx日送佛山市xxx建筑工程质量检测站检测因xxxxxx不符合设计图纸与规范规定的要求在建设单位监理单位的见证下该批钢筋原材于xxx年xx月xx日退场
12
（12-16162）
5.74T
处Hale Waihona Puke 内容：由于该批钢筋还未用于工程部位，现经建设单位、监理单位、施工单位共同决定对该批
钢筋原材作全数退场处理。
施工单位（章）
项目负责人：
年 月 日
监理单位（章）
监理工程师：
年 月日
建设单位（章）
项目负责人：
年 月日
钢筋退场证明书
我项目部XXX年XX月XX日购进一批由XXXX有限公司生产的 XX、 XX、 XX钢筋原材，数量共XXT，批号分别为12-12XX、12-16XXX、12-16XXX，我项目部在XXX年XX月XX日送佛山市XXX建筑工程质量检测站检测，因XXXXXX不符合设计图纸与规范规定的要求，在建设单位、监理单位的见证下，该批钢筋原材于XXX年XX月XX日退场。

工程材料退场记录表

工程材料退场记录表

工程材料退场记录表
10
（12-12872）
10
（12-16297）
12
（12-16162）
钢筋退场证明书
我项目部XXX年XX月XX日购进一批由XXXX XX XX XX钢筋原材，数量共XXT，批号分别为12-12XX、12-16XXX、12-16XXX，我项目部在XXX年XX月XX日送佛山市XXX建筑工程质量检测站检测，因XXXXXX不符合设计图纸与规范规定的要求，在建设单位、监理单位的见证下，该批钢筋原材于XXX年XX月XX日退场。

特此证明！
XXXXXXX有限公司（供货单位签章）
年月日
XXXXXXX施工单位签章
年月日
XXXXXXX监理单位签章
年月日
XXXXXXX建设单位签章
年月日
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不合格材料退场记录1

不合格材料退场记录1
施工单位(公章)：
项目负责人：
日期：年月日
监理单位(公章)：
总监：
见证员：
日期：年月日
不合格材料退场记录表
工程名称
舟山花园（国际）大酒店
施工单位
华丰建设股份有限公司
监理单位
武汉华胜工程建设科技有限公司
建设单位
舟山传润置业有限公司
材料名称
钢筋
规格(批号)
Φ12
（4-00517）
实际进货数量
9.99吨
处理内容:
由广东永利坚铝业有限公司提供的铝合金型材，炉批号为4-00517，因5月20日由监理对该批钢材进行力学性能抽样检查，经市检测中心检测不符合标准要求，现经监理单位、建设单位、施工单位决定对该批钢材作全数退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位(签章)
年月日
建
编号：
由于该批淡化砂还未用于工程部位，现经建设单位、监理单位、施工单位共同决定对该批淡化砂作全数退场处理。
施工单位(签章)
年月日
监理单位(签章)
年月日
建设单位(签章)
年月日
钢筋焊接不合格处理记录表
工程名称
舟山福瑞达食品有限公司综合楼
施工单位
浙江欣立建设有限公司
监理单位
建设单位
舟山福瑞达食品有限公司
焊接类型
工程名称
舟山花园（国际）大酒店
施工单位
华丰建设股份有限公司
监理单位
武汉华胜工程建设科技有限公司
建设单位
舟山传润置业有限公司
材料名称
淡化海砂
规格(批号)
细砂/0000279
实际进货数量
15吨
事故原因及处理内容:

不合格材料监理监督退场记录表 (2)

不合格材料监理监督退场记录表 (2)
不合格材料退场监理记录表（001）
工程名称
门诊医技病房综合楼等4项
（北京市垂杨柳医院改扩建工程）
施工单位
中国建筑第二工程局有限公司
监理单位
北京市中联环建设工程管理有限公司
建设单位
北京市朝阳区卫生和计划生育委员会
材料名称
钢筋原材
规格（批号）
32
数量
33.376t
处理内容：
由北京中铁建工物资有限公司提供的热轧带肋钢筋32，生产厂家为河北钢铁股份有限公司唐山分公司、河北集团宣化钢铁集团有限责任公司，炉批号为172400212的宣钢，2017年3月29日进场，经监理单位见证取样和跟踪送检实验结果为：最小理论重量不符合规范要求，在此之前本钢筋未用于工程实体，现经建设单位、监理单位、施工单位三方见证这批钢筋全数退场处理。
备注：后附退场纪录及照片
退场过程图片：
（原材吊运）（退场数量）
（退场原材称重 （原材退场拉运）

不合格材料退场记录表,加气块(1)

不合格材料退场记录表,加气块(1)
不合格材料退场记录表
工程名称
格蓝云天名苑一期
施工单位
中阳建设集团有限公司
监理单位
深圳市广厦工程顾问有限公司
建设单位
惠州金百利实业有限公司
材料名称
蒸压加气混凝土砌块
规格
600×200×200
600×200×100
数量
一万块；一万块
处理内容:
由惠州市鼎立轻质砖有限公司生产的蒸压加气混凝土砌块，规格为600×200×200、600×200×100，数量各一万块。于2014年11月6日进场，在监理单位见证下送检，经大亚湾建设工程检测中心检测结果为强度不合格，报告编号：D201411-0027；D201411-0028。现在施工单位、供货单位、监理单位、建设单位共同见证下对这批蒸压加气混凝土砌块作全数退场处理。
附：现场退场照片张。
供货单位(签章)
年月日
施工单位（签章）
年月日
监理单位（签章）
年பைடு நூலகம்日
建设单位(签章)
年月日

不合格材料退场记录表之欧阳德创编

不合格材料退场记录表之欧阳德创编

不合格材料退场记录表
HRB400E
14
不合格钢筋退场记录
我单位湖南省第六工程有限公司施工的图书馆综合教学楼等4项（图书馆综合教学楼）工程，在2014年01月08日由河北钢铁股份有限公司承德分公司供
应的热轧带肋钢筋HRB400E14钢筋，我单位于2014年01月09日委托北京筑之杰建筑工程检测有限责任公司进行拉伸、弯曲、重量偏差、最大力总伸长率试验，经检验2组（试件编号分别为：JC-008\JC-009）样品在拉伸检验中均不合格，不能用于工程施工，进场批号及数量为：
1、746 / 13X308508 59.95吨
2、744 / 13X209093 59.95吨
共计：119.90吨
经建设单位、监理单位、供货单位协商2批钢筋于2014年01月14日全部退场（后附退场照片）。

施工单位（签字盖章）：
供货单位（签字盖章）：
监理单位（签字盖章）：
建设单位（签字盖章）：不合格钢筋退场装车前
装车中
不合格钢筋装载完成
时间：2021.03.07 创作：欧阳
德。

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[建筑]不合格材料退场记录表
项目名称:东莞姚辉纤维制品有限公司员工宿舍甲、员工宿舍乙建设单位福建东日工程有限公司监理单位广东天恒工程建设咨询监理有限公司施工单位东莞姚辉纤维制品有限公司材料名称蒸压加气混凝土砌块规格600×200×200×200×180 600×200×120数量3000处理内容:黄勇建材经销部提供的蒸压加气混凝土砌块，生产厂家为惠州裕丰建材工业有限公司，规格600×200×200 、600×1202012年
3月10日，它进入现场，并在监督单位的见证下接受检查。

东莞建筑工程检测中心检测结果不合格。

报告编号为F-F-JQ 2012-00031；。

F-JQ2012-00032。

F-JQ2012-00033 .现在监理单位、施工单位、施工单位共同见证了这批蒸压加气混凝土砌块的全部出口。

施工单位(签字)监理单位(签字)施工单位(签字)蒸压加气混凝土砌块出口证书2012年3月10日我项目部的蒸压加气混凝土砌块进场规格为600×200×200；600×200×180；黄勇建材经销部共提供600×200×120蒸压加气混凝土砌块3000块。

生产厂家为惠州裕丰建材工业有限公司，东莞市建筑工程检测中心检测结果不合格。

监理单位、施工单位为专项报告。

该批加气混凝土砌块于2012年3月20日退出。

建设单位(盖章):监理单位(盖章):建设单位(盖章):2012年3月20日记录员:肖野同志。