腮腺肿瘤
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腮腺肿瘤治疗方法腮腺肿瘤是指发生在腮腺内的肿瘤,主要包括良性腮腺瘤和恶性腮腺癌两种类型。
治疗方法主要包括手术切除、放射治疗和化学药物治疗等。
首先,手术切除是腮腺肿瘤治疗的首选方法。
对于良性的腮腺瘤,手术切除是常用的治疗方法,可以完全切除肿瘤,并且减少复发的可能性。
对于小型良性腮腺瘤,可以采取局部切除术,只切除肿瘤本身而保留正常腺体组织。
对于大型腺体瘤和部分恶性腺体癌,通常需要采取全切除术,包括切除腮腺、淋巴结和周围肌肉等组织。
手术切除后,还需要进行病理学检查,以确定肿瘤的类型和分级,从而制定进一步的治疗方案。
其次,放射治疗是一种常用的辅助治疗方法。
对于高危恶性腮腺癌患者,放射治疗常常和手术切除联合应用,可以减少残留肿瘤的复发风险。
放射治疗通过使用高能射线照射肿瘤部位,以破坏癌细胞的生长能力和DNA,从而达到治疗的效果。
放射治疗一般在手术后进行,通常需要多个周期的治疗。
此外,化学药物治疗也常常用于恶性腮腺癌的治疗。
化疗通常在手术后进行,以消灭残留的癌细胞和防止复发。
常用的化疗药物包括铂类化合物(如顺铂、紫杉醇)、5-氟尿嘧啶、柔红霉素等。
化疗通常以周期性给药,间隔几周或几个月进行。
此外,对于一些不适合手术或放射治疗的患者,还可以考虑其他治疗方法,如免疫治疗、靶向治疗和激素治疗等。
免疫治疗通过增强机体的免疫功能,以抑制癌细胞的生长和扩散。
靶向治疗则是利用特定的药物干扰癌细胞的生长信号通路,从而达到治疗效果。
激素治疗则是利用人工合成的激素,以抑制癌细胞的生长和扩散。
综上所述,腮腺肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学药物治疗以及其他辅助治疗方法。
每种治疗方法的选择,需要根据患者的具体情况、肿瘤的类型、分级和扩散程度等进行综合考虑,以制定最适合的治疗方案。
此外,提醒患者及时就医,积极配合医生的治疗和监护,同时定期进行随访和复查,以便及时发现和处理任何复发或并发症。
腮腺肿瘤治疗方法文章目录*一、腮腺肿瘤治疗方法*二、腮腺肿瘤严重吗*三、腮腺肿瘤的形成原因腮腺肿瘤治疗方法1、腮腺肿瘤治疗方法外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段,首次术式是否正确彻底是治愈的关键。
腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则:一是保证面神经不受损伤,特别是颞面干;二是禁忌弄破肿瘤包膜,否则会导致瘤细胞种植复发。
腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经,将腺叶及肿瘤一并切除。
由于腮腺外形不规则,具有多个突起,不可能把腺叶组织全部切除。
因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围。
在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色,使腺体呈淡蓝色,而神经呈银白色,极易辨认。
手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术。
混合瘤包膜厚薄不一,常不完整,包膜内常有瘤细胞侵入。
顺包膜剥离切除混合瘤,常可导致肿瘤复发。
腺淋巴瘤本身具有多灶性特点,它的发生和淋巴结有密切关系,腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结。
另外,有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性,也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离,将肿瘤摘除。
2、什么是腮腺肿瘤腮腺肿瘤良性者以多形性腺瘤为最多,约占腮腺肿瘤的80%,恶性者以乳腺表皮样癌居首位,约占腮腺肿瘤的10%。
绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。
间叶组织良性肿瘤主要是血管瘤和淋巴管瘤,其次为脂肪瘤,少数为发生自面神经的神经纤维瘤,腮腺内也可原发恶性淋巴瘤其他类型恶性肿瘤均少见。
3、腮腺肿瘤有何症状表现腮腺肿瘤以发生在面神经浅层的腺叶组织者居多,约占80%以上。
绝大多数腮腺肿瘤患者在无意中发现以耳垂为中心出现无痛性缓慢增长的肿块。
病期不定,长者可达数年甚至数十年。
腮腺肿瘤的表现为疼痛尤其持续性痛并进行性加重,或面神经功能障碍或麻痹,是腮腺恶性肿瘤的征象之一,但并非所有恶性肿瘤都有此症状。
恶性肿瘤合并面神经麻痹者颈淋巴结转移率增加,预后也较差。
约10%的腮腺肿瘤发生在腮腺深层组织。
腮腺肿瘤治疗方法
腮腺肿瘤是一种发生在腮腺组织中的肿瘤,治疗方法包括手术切除、放射治疗和化学治疗等。
具体的治疗方案将根据病情的类型、大小、位置以及患者的年龄和整体健康状况来确定。
手术切除是最常见的腮腺肿瘤治疗方法。
这个手术涉及到从腮腺中完全切除肿瘤组织。
对于良性肿瘤,一般能够通过手术将其完全切除,不会再复发。
对于恶性肿瘤,手术切除通常与其他治疗方法,如放射治疗或化学治疗结合使用,以提高疗效。
放射治疗也是一种腮腺肿瘤治疗方法。
通过使用高能X射线
或其他射线,放射治疗可以杀死肿瘤细胞,以达到控制或消除肿瘤的目的。
放射治疗通常在手术后用于杀灭残余的肿瘤细胞,或者对于一些不适合手术的患者来减小肿瘤的大小。
化学治疗是使用药物来杀死肿瘤细胞的一种治疗方法。
这些药物可以通过静脉注射或口服给予患者。
化学治疗可以单独使用,也可以与手术切除或放射治疗结合使用,以达到最佳效果。
除了上述常规治疗方法,还有其他一些新兴的治疗方法,如靶向治疗和免疫疗法。
靶向治疗使用特定的药物来干扰肿瘤细胞的生长和扩散,而免疫疗法则利用患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
总之,腮腺肿瘤的治疗方法包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及一些新兴的治疗方法。
具体的治疗方案应根据患者的病
情和需求来制定。
及早诊断和治疗腮腺肿瘤可以提高治愈率和生存率。
腮腺肿瘤病例特点
腮腺肿瘤是指发生在口腔腮腺及其附近区域的肿瘤。
腮腺肿瘤既可以是良性肿瘤,也
可以是恶性肿瘤。
该病的发生率不高,但因其易被人们忽略,故其实际危害可能要大于统
计数据所体现出来的情况。
腮腺肿瘤的症状有口腔肿块、疼痛、流涎、面肌痉挛等。
患者在进食时,由于受腮腺
肿瘤压迫,可引起厌食、咀嚼困难等症状。
在患病初期,人们可能无法感觉到肿块明显,
而仅表现为口腔口角的局部肿胀。
但随着病情加重,肿块逐渐扩大,最终形成明显的包块
或肿块。
腮腺肿瘤的病因比较复杂,既有环境因素的影响,也与个体遗传因素等多方面有关。
环境污染、劳动强度大等因素,也可能成为腮腺肿瘤发生的诱因之一。
人们要有意识地避
免这些不利因素的侵害,减少患病的几率。
腮腺肿瘤的检查与诊断,目前采用的是影像学方法(如B超、CT、MRI等)以及细胞学、组织学检测。
通过这些基础检查,医生可以准确地诊断出患者的病情,为制定有效的治疗
方案和进行手术治疗,提供了必要的参考。
目前,腮腺肿瘤治疗的基本原则是“早期发现、早期诊断、早期手术治疗”,以期达
到最佳的治疗效果。
对于良性腮腺肿瘤,多采用外科手术切除的方法进行治疗,同时采用
放射治疗或化学治疗来巩固疗效。
对于恶性腮腺肿瘤,采用手术治疗的同时,还需要联合
放射治疗等综合治疗方法,以期达到全面治疗的效果。
综上所述,腮腺肿瘤具有症状隐匿、易误诊等特点。
在预防和治疗这种疾病的过程中,应该注重正规化检查和诊断、及时手术治疗和综合治疗、规范康复等方面的问题,以期达
到最佳的治疗效果。
腮腺肿瘤疾病分类普通外科,肿瘤科腮腺肿瘤1.如何诊断腮腺肿瘤?在体格检查中发现腮腺中有一明确的肿块,是否是肿瘤应待到其他方面证实。
应当除外流行性腮腺炎、化脓性腮腺炎、腮腺管结石和双侧弥漫性腮腺增大。
2.腮腺肿瘤在什么部位最常见?在浅表叶,适在耳叶的下面。
3.什么是高于耳屏前方腮腺肿块最常见的原因?肿大的腮腺淋巴结,在老年病人,特别有皮肤癌的历史,这种肿块必须考虑为转移癌的部位,直到其他方面证实。
4.腮腺肿瘤恶性与良性是什么比率?至少60%的腮腺肿瘤是良性的。
5.腮腺良性肿瘤类型有哪些?混合瘤(“良性混合瘤”的名称已放弃,因为这种病变有局部复发,考虑为局部型癌);s瘤;嗜酸性腺瘤;大嗜酸粒细胞瘤;良性淋巴上皮病变。
6.恶性肿瘤的类型按是否常见应怎样排序?粘膜表皮样癌;恶性混合瘤;腺泡细胞癌;腺癌;腺样囊性癌;表皮样癌。
7.腮腺肿瘤手术前应该做活体检查吗?在过去,手术前活体认为极少需要。
看上去恶性的(生长快、神经麻醉、坚硬)很多外科医生用针刺抽吸肿瘤活检。
通常,活动的、良性外表的肿瘤手术前不做活检。
一般进行腮腺叶切除,解剖和保护面神经。
根据肿瘤冰冻切片,如果手术前肿瘤针吸活检发现是恶性的,应做全叶切除,不要破坏肿瘤表面(如楔形活检)。
叶切除可随之切除颈上部附近的淋巴结。
Heller和其他作者最近建议,在所有腮腺肿瘤都做细针抽吸活检。
在他们的病例中,35%的病人在活体检查报告后,改变了临床方案。
这个方法进行时必须非常小心,防止损伤面神经。
8.发生在腮腺深叶中的肿瘤,如果是这样,如何治疗?深叶部的肿瘤不常见,因为这部仅约占整个腮腺内容的1/5,位于神经下面。
先进行表浅腮腺叶的解剖,保护神经,接着将深叶区肿瘤连同剩余的任何深叶组织一并切除。
9.诊断这些病变或腮腺内的任何肿块,MRI有帮助吗?MRI很容易诊断腮腺病变,其中有些突入口咽或口腔的肿瘤。
MRI可以显示侵润或恶性腮腺瘤缺乏清晰的边缘,其他方法不可能鉴别良性和恶性之间的病变。
腮腺肿瘤中医治疗方法腮腺肿瘤是指腮腺部位发生的肿瘤,主要包括腮腺腺瘤和腮腺腺癌两种。
中医治疗腮腺肿瘤的方法主要包括中药治疗、针灸疗法、中医理疗等。
下面我详细介绍一下中医治疗腮腺肿瘤的方法。
首先,中药治疗是中医治疗腮腺肿瘤的主要方法之一。
中医认为,腮腺肿瘤的发生与体内的阻滞、瘀血有关,中药治疗可以通过调理气血、活血化瘀的作用,缓解肿瘤症状,促进肿瘤的吸收和消退。
常用的中药有红花、赤芍、黄芪、桃仁等。
这些中药可以清热解毒、活血化瘀、益气养血等作用,对腮腺肿瘤有一定的抑制和消散作用。
其次,针灸疗法也是中医治疗腮腺肿瘤的一种重要方法。
针灸疗法可以通过刺激穴位,调整腮腺周围的气血运行,改善局部组织的血液循环,增加免疫力,提高机体的抵抗力。
常用的针灸穴位有大椎、足三里、合谷等。
针灸具有疏通经络、活血化瘀、调节免疫功能的作用,对腮腺肿瘤有一定的治疗效果。
此外,中医还注重通过中医理疗来治疗腮腺肿瘤。
中医理疗是指通过推拿、按摩等手法,刺激腮腺周围的经络和穴位,促进气血流通,消除肿瘤部位的疼痛和肿胀。
常用的中医理疗方法有推拿、拔罐、艾灸等。
中医理疗可以改善局部组织的血液循环,促进肿瘤吸收和消退,减轻症状,提高患者的生活质量。
除了上述方法,中医治疗腮腺肿瘤还注重调整患者的饮食和生活习惯。
中医认为,饮食对身体的影响非常重要,腮腺肿瘤的发生也与饮食有关。
中医建议患者要避免辛辣刺激性食物的摄入,多吃一些富含纤维和维生素的食物,如蔬菜、水果等,保证充足的营养摄入。
此外,中医还强调要保持良好的心态,避免情绪波动,保证充足的休息,加强自身的抵抗力。
总之,中医治疗腮腺肿瘤的方法主要包括中药治疗、针灸疗法、中医理疗等。
这些方法可以通过调理气血、活血化瘀,促进肿瘤的吸收和消退,缓解肿瘤症状,提高机体的抵抗力。
同时,中医还注重调整患者的饮食和生活习惯,保持良好的心态,提高治疗效果。
当然,腮腺肿瘤的治疗需要综合考虑患者的具体情况,结合中西医治疗,制定个体化的治疗方案,提高治疗效果。
腮腺肿瘤最新的治疗方法
腮腺肿瘤是一种较为常见的头颈部肿瘤,但其治疗方法一直在不断更新和改进。
以下是一些腮腺肿瘤的最新治疗方法:
1. 手术切除:手术是治疗腮腺肿瘤的主要方法。
根据肿瘤的性质和大小,可以选择腮腺次全切除或颞颌关节下腮腺切除等手术方式。
目前,微创手术技术已广泛应用于腮腺肿瘤切除,可以减少手术创伤和术后并发症。
2. 放疗:在某些情况下,放射治疗可以作为手术的补充治疗或术后辅助治疗。
对于无法完全切除的肿瘤、高危肿瘤和复发肿瘤,放疗可以有效控制肿瘤的生长和扩散。
3. 化疗:对于进展期或转移性腮腺肿瘤,化疗可以用作综合治疗的一部分。
化疗药物可以通过静脉注射或口服给药,破坏肿瘤细胞的DNA结构,从而抑制其生长和扩散。
4. 靶向治疗:近年来,针对腮腺肿瘤的特异性靶向治疗药物也逐渐得到应用。
这些药物可以选择性地作用于肿瘤细胞的特定靶点,抑制肿瘤细胞的生长和扩散,同时减少对正常细胞的损伤。
5. 免疫治疗:免疫治疗是近年来新兴的肿瘤治疗方法之一。
通过激活患者自身的免疫系统,增强对肿瘤细胞的识别和杀伤作用,可以有效控制腮腺肿瘤的生长和转移。
需要强调的是,具体的治疗方案应根据患者的病情、肿瘤的类
型和分期等因素来确定,因此在治疗前应咨询专业的医生进行综合评估和制定个体化的治疗方案。
腮腺肿瘤
概念
腮腺肿瘤是口腔颌面外科常见的肿瘤疾病,在颌面部肿瘤中,其发病率非常高。
混合瘤最常见,其次为腺淋巴瘤和嗜酸性腺瘤,分述如下:
(一)混合瘤混合瘤又名多形性腺瘤,多发生在腮腺(83%),其次是颌下腺(8%),舌下腺极少见,小涎腺约占7%。
病理
肿瘤组织内含有肿瘤性上皮组织、粘液性组织及软骨样组织。
瘤组织来源尚不清楚,曾认为肿瘤的上皮成份起源于外胚层,粘液及软骨样组织起源于中胚叶,最近有人认为病变的上皮细胞具有多向分化潜能,由于肿瘤上皮细胞本身的多向分化而形成多形性腺瘤。
临床表现
肿瘤生长缓慢,病程较长,可长达数年甚至十几年,早期无任何症状,常无意中发现肿瘤才来就诊。
肿瘤长大到一定程度时可引起面部外形改变,一般不引起面瘫、张口受限等功能障碍,触诊肿块表面光滑,呈分叶状或结节状,质地中等,无压痛,与周围组织界限清楚,可活动。
有囊性变者,可扪及波动。
诊断
根据病史及检查一般可作出诊断。
涎腺造影X线摄片有助于了解肿瘤的位置及导管受压情况,B超可了解肿瘤与周围组织的关系及有无囊性变,CT表现为边界清楚的圆形或类圆形肿块,瘤体较大时可见颈外动脉,腮腺内血管移位征,CT 值为20~40HV,瘤体内可见点状钙化和囊变。
MRI表现T1加权像呈低信号、T2加权像呈等或高信号,信号强度不均匀,显示小囊性变比CT敏感。
应注意与腮腺混合瘤相鉴别,往往需切除肿瘤作病理检查才能确诊。
治疗
手术切除为主。
手术治疗原则是在保留面神经功能的基础上,彻底完整切除肿瘤,肿瘤位于腮腺浅叶者作肿瘤及浅叶切除,位于腮腺深叶需作肿瘤及深叶切除;肿瘤完整切除后一般极少复发,若肿瘤残留,术后复发率可高达30%~50%,少数反复复发者可转变为恶性。
(二)腺淋巴瘤(沃辛瘤)或乳头状淋巴瘤腺瘤较少见,多发生于腮腺,胚胎发育期腮腺与腺内淋巴组织可以同时发育。
当淋巴组织尚未形成淋巴结被膜时,腺体组织可以迷走到淋巴组织中,腺体组织被包裹在淋巴结中,这种迷走腺体组织可以发生瘤变而形成腺淋巴瘤(沃辛瘤)。
另有学者认为此病属一种迟发性过敏性疾病而非真性肿瘤。
临床表现
本病常具有以下特点:①多发生于50岁以上的男性,男女之比为6:1;②病程长,肿瘤生长缓慢,瘤体直径很少超过3cm;③多位于腮腺后下段,肿瘤呈圆形或卵圆形,表面光滑,质柔软,边界清楚,与周围组织无粘连;④可发生在双侧腮腺,或单侧腮腺中生长多个瘤体;⑤可有感染史。
术前护理
1 一般护理患者入院后详细询问病史,了解患者的基本情况,做好入院宣教,准确测量生命体征,对血压高、血糖高、心电图异常等情况及时与医生沟通,使患者尽快达到适应手术。
2 心理护理由于腮腺肿瘤患者面颊部都有不同程度大小包块隆起,影响患者外观,再者患者对于术后的效果是否有并发症、后遗症等,普遍存在紧张、焦虑、恐惧心理,所以应做好心理护理,指导患者减压的方法,如对环境的适应、医护人员的了解、手术的方法介绍、疾病的宣教等,使患者消除紧张情绪。
3 专科护理保持口腔清洁,腮腺导管开口于口腔。
因此保持口腔清洁尤为重要,术前检查患者有无龋齿或口腔疾患,如有该疾病应及时治疗。
术前给口灵或复方洗必泰漱口,预防口腔炎及溃疡的发生。
4 术前准备充分的术前准备是保证手术安全和术后康复的必要条件。
当通知手术后,我们应认真地制订护理计划,并向患者及家属宣教,解释手术的重要性及必要性麻醉的方法及注意事项,如保持情绪稳定、保暖、保持良好的睡眠、预防呼吸道感染、高血压等,同时对术中与术后可能发生的问题及防治措施也应有正确的估计。
手术前做好术区备皮、剃发至患者耳后4指。
男患者剃胡须,女患者询问月经是否来潮,并在术晨将头发梳到健侧,充分暴露手术部位,术前应全面了解病史,做好全身检查,根据手术的性质与麻醉的需要,完善术前的各项常规检查,如血常规、免疫系列、肝功能、X线照片、B超、心电图及其他特殊检查,确保次日手术的顺利进行。
术后护理
1 卧位全身麻醉患者未清醒者,应采取去枕平卧位。
头偏向一侧,口角置弯盘,使口腔分泌物或呕吐物易于流出防止分泌物吸入气管或污染伤口,引起患者窒息或吸入性肺炎,局部麻醉术后给予半卧位,以利于减轻头部充血、局部肿胀、有利于伤口分泌物、积血、积液的引流。
2 保持呼吸道通畅因为口腔手术范围广、时间长、创面大且靠近颅底及呼吸道,全身麻醉气管插管有可能引起喉头水肿,出现声嘶、呼吸不畅,故术后严密观察生命体征、面色、口唇颜色、有无烦躁不安出现,及时吸出口腔分泌物。
密切观察呼吸是否平稳、频率是否正常、呼吸道是否通畅及血氧饱和度的变化,必要时行气管切开。
3 伤口观察注意创口的渗血、出血情况,由于颌面颈部血管、淋巴管丰富,术后创口渗出液较多,术后多留置伤口引流管,应在术后注意观察引流液及伤口敷料渗血性质及量,保持伤口引流通畅,做好记录。
麻醉清醒后取半卧位有利于减轻血肿,确保有效负压引流切勿扭曲引流管,压迫阻塞和脱出等。
保证伤口敷料加压包扎的正确与松紧适度,腮腺肿瘤切除术后敷料加压包扎时间长,一般需要2周~3周,正确适度的局部加压包扎可促进残余腺体萎缩,减少涎瘘的发生。
如敷料包扎过紧,可引起头痛不适,影响进食、睡眠、眼睑、颜面部肿胀,甚至呼吸困难,包扎期间随时观察患者的面部血供及循环是否正常。
4 伤口疼痛护理因手术创伤、加压包扎所致。
若包扎太紧可适当放松;手术后取半卧位,减轻头部充血、组织水肿、减轻疼痛;告诉患者疼痛的原因及持续时间,指导患者减轻疼痛的方法:如聊天,必要时给予止痛剂和镇静剂。
5 饮食护理手术后伤口加压包扎,导致患者伤口疼痛,张口及咀嚼困难,患者因此减少进食,可告诉患者这是暂时性的,松开包扎后可恢复。
在此期间进高热量、高蛋白、无渣不含纤维素的温凉流质饮食或半流质饮食,勿食酸性食物,尽量减少咀嚼,少食多餐,因进食少容易引起口腔炎症及营养不足,护理上给予口腔护理,用口灵漱口液或洗必泰漱口液漱口。
6 并发症的观察与护理
6.1 涎腺瘘多因腮腺术中残留腺泡结扎不彻底,引流不畅,尤其是术后加压包扎失误引起,多发生于术后3天以后,故术后应加压包扎1周,包扎期间随时观察患者面部血供及循环是否正常;拆线后仍应加压包扎1周~2周,同时术后可口服山莨菪碱,抑制涎液分泌。
6.2 味觉出汗综合征症状指术后3个月~6个月可出现。
当咀嚼饮食或刺激分泌唾液时,术侧局部出汗并伴有发红现象,多数患者感觉不适,可能与手术中刺激神经、术后局部肿胀压迫神经及瘢痕粘连等因素有关,应做好心理护理、饮食指导,忌食酸性或刺激性食物,肿胀消退即可恢复。
6.3 面神经麻痹引起的原因在于腮腺与面神经在解剖上密切相连。
术后可用丹参、维生素B1、维生素B12注射液、烟酸等增加面神经周围微血管的供血量,改善局部微循环,营养神经,用针炙、理疗、推拿、热敷促进神经功能的恢复。