信息管理系统在我院抗菌药物管理中的应用

通过信息系统监控抗菌药物的使用和管理发表时间：2013-11-04T11:25:12.780Z 来源：《医学与法学》2013年第2期作者：林海燕[导读]林海燕江门市中心医院【摘要】我国是目前世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，由此造成的细菌耐药性问题尤为突出。

我国部分医院在2000年对住院患者使用抗生素情况进行调查，住院患者中使用抗生素的占80.2%，其中使用广谱抗生素或联合使用2种以上抗生素的占58%，大大超过了国际平均水平，当行政手段已无法有效控制抗生素滥用，通过信息化手段来监控抗菌药物合理使用成为目前我国部分医院探索的方向。

我院在合理用药方面做出尝试，通过系统从源头上对医生开处方或医嘱全过程做出监控及提示，做到实时管理。

【关键字】信息化、抗菌药物、合理用药我院经过多年的信息化建设已形成一个有效的信息管理工作平台，对于药品的管理由最初的药品分级管理，到药品配伍禁忌提示,再到现在对所有抗菌药物过程化监控,联合用药还需进行会诊等管制功能；再加上后台统计个人及科室的抗菌素药品的输液量、各类切口抗菌药物的DDDS和全院各类抗菌药物DUI、处方点评和阳光用药管理系统协助，通过各种不同的功能逐步已形成合理使用抗菌药物框架。

1.抗菌药物监控系统设计及功能系统设计目的通过信息系统建立合理使用抗菌药物平台，落实医院各种抗菌药物管理办法。

通过信息系统各功能模块落实用药规范从而达至合理用药的效果。

系统主要功能包括药药分类管理、用药流程过程化监控及统计分析等。

1.1抗菌药物的分级管理为了有效管理抗菌药的使用，我院在2005年开通抗菌药物分级管理。

通过HIS内部对抗菌药物进行分级。

分级原则“非限制使用”药物为一线用药品；“限制使用”药物为二线药品；“特殊使用药物”即三线药品。

然后根据医生在医院内部的级别分为实习医师、住院医师、主治医师、副主任医师和主任医师，根据医生的级别对应相关抗菌药物级别进行关联。

医生在门诊工作站和住院工作站开处方或开医嘱时系统就会根据医生的级别判断该医生是否可以开该抗菌药物，同时还会做出相应的提示。

1.1.抗菌药物管理1.1.1.总体目标医院感染管理系统的应用范围应该遵循卫生部相关规范，在满足规范要求的前提下，实现管理软件覆盖全面性、软件功能专业性、感染监测实时性、系统监测自动化、统计分析精确化的总体目标。

⏹功能全面：系统功能涵盖医院感染病例监测、抗菌药物合理应用监测、医院消毒卫生学监测、暴发预警监测等相关数据的统计分析，可生成各类统计图表和报表，方便医院感染管理者全面、及时地了解全院感染情况，辅助管理者对医院感染的实际情况制定相关管理策略。

⏹及时报病：临床医生可以在写病例的时候方便快速填报报告卡，同时系统将手术信息、送检标本、细菌培养等情况自动获取，无须手工录入，避免转抄工作量，降低出错率。

⏹实时监控：系统可以根据可能临床诊断、病原学诊断、排除因素等主动搜索感染疑似病例，发现临床医生可能漏报的病例。

⏹主动预警：系统自动监测重要项目，如多重耐药菌检出后，系统自动预警提醒，并发送消息给相关科室与医生。

⏹提高效率：不依赖临床医生送上来的报告卡进行核查和统计分析，完全由系统辅助完成，大大减少工作量，提高效率，使原本需4个人完成的工作，完全由一个人就可以完成。

1.1.2.系统功能介绍1.1.2.1.业务数据流分析系统提供一个平台对当前抗菌药物控制情况的管理一目了然，可以随时开启关闭相关模块抗菌素的控制要求，目前针对门诊医生处方录入、住院医生站医嘱录入，手术申请单，出院带药，小处方录入等涉及药品录入的模块可以灵活控制。

总体流程控制1.1.2.2.三级管控1.1.2.2.1.流程设计⏹根据医院医生的三级设置住院医师、主治医生、主任副主任医生分别对应抗菌素的三级设置非限制、限制、特殊的三级设置，严格控制对应设置；⏹针对抗菌素联合使用的情况进行跟踪，要求医生在联合使用时必须输入使用原因，进行联合用药的事后跟踪；⏹特殊类型用药需要进行会诊申请，审批后方可使用；1.1.2.2.2.特殊用药流程设计副主任以上职称医生有申请权（主任、副主任、主治临时允许越级1次）申请按钮后：弹出申请单（特殊用药申请单）申请确定后：等待审批后才能开，否则会提醒集中审核：1.1.2.2.3.三级管控—越级使用一级医生申请限制类用药。

信息技术在医院药学服务中的应用与实践摘要：随着生活水平的提高，评估该院药剂科使用的信息服务技术衍生系统，如处方评价系统、药物管理和利用系统、药学信息智能提示系统、终端系统、患者出院用药依从性系统等在临床上的效果和实践方法。

该院药剂科运用信息技术服务，能够进一步加强药师对患者全样标本的处方评价力度，患者或医师也可在用药方面通过信息系统对药师进行咨询，对于医院医疗服务质量和管理、药品的使用和管理、处方的质量控制等方面有了明显提高，从而奠定了医院药学服务在医院医疗服务体系中的地位，保证医院医疗质量，对于医院药学事业的发展也提供了可靠依据。

关键词：信息技术；医院药学服务；应用1 引言在经济全球化、社会信息化的进程中,我国医院已进入数字化和信息化时代,各大医院应用的医疗设备越来越具备数字化功能,各类医院管理信息系统和医疗临床信息系统的应用越来越普及并不断深人心。

医院药学信息化将使药学的服务流程、管理决策产生巨大的改变和创新,在医院经营管理中的作用越来越大。

结合我院医院药学信息化发展情况、方向及规划,以期推广信息化手段在医院药学领域的应用,提高药学服务水平。

2 医院药学信息服务的主要特征①高效性。

医院药学信息对临床进行直接服务，通常情况为医生以及护理人员的电话咨询，从而获取快速的回复，进而指导下一项临床决策。

患者在药物咨询窗口进行咨询时，医务人员可经计算机将患者提出的问题予以快速解答，进而满足患者所提出的需求。

所以在对信息系统进行设置时，需要充分熟知以及了解信息检索的技术，从而快速找到答案，对问题进行处理。

②实用性。

通常情况下，科研文献在进行检索的过程中需要将信息进行全面解答，确保信息的正确性，然而医药学在咨询的过程中主要重点内容为细节方面，因此需要将问题和实际情况相互结合，从而有助于理解。

医院药学信息则是对药物的正确使用方法进行回答，并不能将药物的成分进行有效回答，为此在对信息系统进行设置的过程中需要重点关注此方面。

医院感染管理系统的应用范围应该遵循卫生部相关规范，在满足规范要求的前提下，实现管理软件覆盖全面性、软件功能专业性、感染监测实时性、系统监测自动化、统计分析精确化的总体目标。

抗菌药物合理应用监测、医院消毒卫生学监测、暴发预警监测等相关数据的统计分析，可生成各类统计图表和报表，方便医院感染管理者全面、及时地了解全院感染情况，辅助管理者对医院感染的实际情况制定相关管理策略。

送检标本、细菌培养等情况自动获取，无须手工录入，避免转抄工作量，降低出错率。

病原学诊断、排除因素等主动搜索感染疑似病例，发现临床医生可能漏报的病例。

系统自动预警提醒，并发送消息给相关科室与医生。

大大减少工作量，提高效率，使原本需 4 个人完成的工作，彻底由一个人就可以完成。

系统提供一个平台对当前抗菌药物操纵情况的管理一目了然，可以随时开启关闭相关模块抗菌素的控制要求，目前针对门诊医生处方录入、住院医生站医嘱录入，手术申请单，出院带药，小处方录入等涉及药品录入的模块可以灵便控制。

总体流程控制根据医院医生的三级设置住院医师、主治医生、主任副主任医生分别对应抗菌素的三级设置非限制、限制、特殊的三级设置，严格控制对应设置；针对抗菌素联合使用的情况进行跟踪，要求医生在联合使用时必须输入使用原因，进行联合用药的事后跟踪；特殊类型用药需要进行会诊申请，审批后方可使用；副主任以上职称医生有申请权(主任、副主任、主治暂时允许越级 1 次)弹出申请单(特殊用药申请单)等待审批后才干开，否则会提醒一级医生申请限制类用药。

特殊用药申请单1 针对术前、术中、术后合理使用抗菌素进行了控制，在输入抗菌素药品医嘱时，根据患者当前的情况组织允许使用或者申请后可以使用的抗菌素规则。

科室、手术切口、手术部位、各种特殊情况(如：出血量大于1500ML，年龄大于 70 岁等等)可以任意组成一个限制或者允许使用某些抗菌素的规则；1 启用围手术期规则，需要医务科规范使用电子手术申请单；使用围手术期规则内的符合可用的抗菌药物。

中国乡村医药我院门诊各科室抗菌药物使用现状分析马赛赛抗菌药物的合理使用越来越受到国家层面的重视，从卫办医发[2008]48号文件到国卫办医发[2019]12号文件，几乎每年都有关于抗菌药物临床应用管理的法规发布，而我院作为一家中心卫生院，处在医疗服务的最基层，抗菌药物的合理使用直接关系到老百姓的健康。

现就我院2019年1—8月门诊各科室抗菌药物的使用情况分析如下：1　临床资料通过医院信息管理系统对门诊各科室抗菌药物的使用及联用情况进行分析，并通过用药频度（DDDs）对各科室使用最多的抗菌药品类及单品进行分析，同时对DDDs进行放大处理，以了解在相同处方量情况下，各门诊科室的抗菌药物使用情况。

即以内科2019年1—8月门诊处方数为基准除以门诊各个科室处方数，得到一个处方数倍数，再乘以门诊各个科室的DDDs（口服+注射），得到放大的newDDDs（口服+注射）。

2　结果门诊处方共148 304张，其中含抗菌药物处方39 566张（26.7%）：单用抗菌药31 280张，二联用药8188张，三联及以上98张。

其中抗菌药单用使用率排名前三科室：五官科60.0%（3452/5752），儿科49.9%（12 959/25 953），外科35.5%（5867/16 525）；二联使用率排名前三科室：儿科17.8%（4627/25 953），妇产科3.4%（182/5309），内科3.4%（2633/77 144）；三联及以上排名前三科室：儿科0.2%（65/25 953），外科0.06%（10/16 525），五作者单位：317507　浙江温岭市箬横中心卫生院药剂科通信作者：马赛赛，Email:*************官科0.05%（3/5752）。

使用最多的抗菌药物为头孢类，其中注射用抗菌药以注射用头孢曲松钠为主，口服以头孢呋辛酯片（内科、外科）、头孢克肟颗粒（儿科）为主。

DDDs排名前四的科室为内科、儿科、外科、五官科，newDDDs排名前四的科室为五官科、外科、儿科、妇科。

信息化系统在医院药品管理中的应用【摘要】本文介绍了信息化管理系统在医院药品管理中的重要作用。

通过对医院信息化管理系统在药剂科在药品库房、住院药房、门急诊药房等管理中的主要功能进行的分析。

信息化管理系统使药剂科的现代化管理工作更加科学化、系统化和规范化。

【关键词】医院信息化管理系统（HIS）；药品管理；信息化医院药品管理系统的主要包括：药库管理系统、住院药房管理系统、门诊药房管理系统等。

这几个系统既是独立的，又是相互联系的，同时又分别与住院医生信息管理系统、门诊医生信息管理系统、财务管理系统实现数据共享[2]。

1 药库管理系统11 药品基本信息的建立药品字典是全院药品管理系统的核心与基础。

药品基本信息为全院共享，每一个药品都有唯一的信息，建立药品信息的正确与否关系到全院药品的使用和管理，异常药品信息的建立必须全面、准确[3]。

我们建立药品信息的主要内容有药品代码、商品名、通用名或化学名、剂型、规格、药品分类、功能分类、特殊药品标志（指麻醉、精神类等）、用法、拼音助记码、是否省市医保、新农合及军人用药等。

12 药品出入库管理药品入库包括采购入库和药房退药入库。

采购入库，键入药品编码，即可出现相应药品的基本属性，然后根据验收后的药品采购发票，录入药品数量、采购价格、生产批号、有效期、生产厂家、供货公司、票据号等，核对无误后确认，相应药品的数量、金额自动增加；各调剂药房退药时需从各药房系统中点击退药出库，调出原入库单据号，键入退药数量，然后确认，药库库存数量、金额即自动增加，药房相应药品数量、金额减少，完成退药出库，同时可打印入库单。

药品出库时，根据不同调剂药房领药请领药品及数量，键入药品名称、数量，核对好厂家、批号、效期，确认后可自动减少库存完成出库，增加不同药房库存，同时打印药品出库单核对及备查。

13 药品库存管理为满足临床用药的需要，避免药品积压，减少周转资金，采购人员和药库管理人员根据医院临床药品使用情况，并应根据临床实际需求情况及不同季节流行病的变化，及时调整药品库存上下限，以保证临床用药需要。

信息化技术在医院感染管理与监控中的应用随着社会经济的发展，社会对医院的要求也越来越高，医院需要拥有各种能够提高医疗质量和提高效率的设备和技术。

其中一项重要的任务是管理和监控医院中的感染，以防止病毒传播，保证患者和医护人员的健康安全。

信息技术（IT）的发展为医院的感染管理和监控提供了很多帮助，在信息化管理和监控方面发挥重要作用。

信息技术在医院感染管理和监控方面有许多应用，包括病毒监控系统、医院信息系统（HIS）、病原体预测系统和医院病毒防护技术。

病毒监控系统是一种便捷可靠的病毒监控系统，可以实时监测病毒储存和传播，预测病毒发展趋势并采取相应措施。

医院信息系统（HIS）能够通过收集、分析和共享数据，改进和标准化临床和管理工作流程。

病原体预测系统是一种全面的病原体识别系统，可以帮助医院识别和评估最新的病毒种类，确定有效的防治措施并加以实施。

医院病毒防护技术（HVPT）是指使用最新的计算机技术，如病毒过滤器、防火墙、病毒扫描器等，以保护医院系统免受病毒感染的技术。

另外，信息技术还可以应用于医院的感染预防和控制，包括对接触者的卫生检查、洗手和观察、细菌病原体的监测和诊断，以及采取有效的抗菌药物治疗等。

此外，信息技术还可以帮助医院完成药品检查和药品安全库存管理，防止医院中感染的发生。

此外，信息技术还可以为护理人员提供实时监测和报告感染信息，有助于及时发现和处理感染。

综上所述，信息技术在医院感染管理和监控方面发挥着重要作用。

为此，医院应加强对IT的应用，建立完善的信息管理和监控系统，确保其有效工作。

通过信息技术有效的应用，可以有效的预防和控制医院内的感染，提高医院的安全水平。

经过不断的发展，信息技术在医院的感染管理和监控方面可以发挥更大的作用，为建设更安全、更高效的医院提供有效支持。

本文论述了信息技术在医院感染管理和监控方面的应用情况，分析探讨了信息技术对医院感染管理和监控的重要作用。

本文的研究结果表明，信息技术能够提高病毒感染的监控和管理效率，有助于及时发现和处理可能存在的感染，进一步提高医院的安全水平。

信息化对于抗菌药物管理的意义在这个信息化飞速发展的时代，抗菌药物管理可真是个让人头疼的话题。

别小看这些药物，它们可是我们对抗各种细菌、病毒的“勇士”，没了它们，咱们可就得面对不少麻烦事儿。

想想，如果你的身体里有一群调皮的小细菌，正准备举行派对，没点儿抗菌药物可不行啊。

可问题来了，药物用得太多，细菌会变得聪明，变得抗药。

这就像是把敌人训练得越来越厉害，结果咱们的“勇士”反而成了“陪练”。

这时候，信息化的力量就显得尤为重要了。

信息化让我们对抗菌药物的使用情况有了清晰的了解。

通过各种管理系统，医生、护士都能轻松查到病人的用药历史。

这可真是太方便了，不用再像以前那样翻阅一堆纸质记录，弄得一头雾水。

信息化不仅提高了工作效率，还减少了误用药物的几率。

想象一下，医生一眼就能看到患者之前用过哪些药，那就能更好地做决策。

真是一箭双雕呀！再说，信息化还能帮助医院对抗菌药物进行有效的监控。

医院可以建立起强大的数据库，实时跟踪抗菌药物的使用情况。

这就像是在给药物装上了GPS，哪里用得多，哪里用得少，立刻就能看得一清二楚。

这样一来，如果发现某种药物用得过多，就可以及时干预。

这就是信息化的魅力，像个“药物警察”，在关键时刻提醒大家别乱用药。

信息化的好处可不仅限于医院，患者自己也能从中受益。

想想，如果我们能够通过手机应用，随时查询到自己的用药情况，那真是太赞了！有些应用还可以推送用药提醒，帮我们记得按时吃药。

这可比妈妈的叨叨好得多，简直是科技给我们带来的“福音”。

在这个快节奏的生活中，谁还想老是记着用药时间呢？有了信息化的帮助，患者的用药依从性大大提高，咱们的健康也就更有保障了。

再来聊聊信息化对医生培训的帮助。

过去医生的培训可真是一项浩大的工程，面对各种抗菌药物，得翻看一大堆资料。

现在可好了，各种在线课程、网络研讨会层出不穷，医生们可以随时随地学习最新的用药知识。

就像是拥有了一本永远更新的“药典”，不怕自己跟不上时代的潮流。

医院信息系统建设与药师工作的相互作用发表时间：2016-06-02T14:18:54.923Z 来源：《河南中医》2015年8月作者：李岑赵可新王倩石蕊张睿[导读] 随着我国医院信息系统应用面的迅速扩大，医院药学面临着新的挑战，建立以患者为中心的药学管理工作模式。

李岑赵可新王倩石蕊张睿（中国石油天然气集团公司中心医院药学部河北廊坊 065000）【摘要】目的：提高医院药品管理效率和药学服务质量。

方法：利用医院His系统完成药事管理和药学信息等药事管理相关内容的信息系统。

结果：通过信息系统完成药房药库系统以及全院合理用药监控。

结论：医院药房信息管理系统有利于提高医院工作效率和药品管理水平，提升医院的综合竞争力，是一种较好的医院药房管理的工作模式。

【关键词】医院信息系统；药品管理【中图分类号】R197.324 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0739-01药学相关管理系统是医院信息系统的重要组成部分[1]。

随着我国医院信息系统应用面的迅速扩大，医院药学面临着新的挑战，建立以患者为中心的药学管理工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，提高医疗质量已成为现代医院药学的工作重点［2］。

因此建立完善的药学相关信息系统显得尤为重要，包括药房药库系统、处方点评系统、医嘱点评系统、合理用药指标监控系统以及不良反应上报平台等，各个组成部分相辅相成，贯穿药师工作始终。

与此同时，药师从自我的角度出发，以专业的视角发现医院信息系统的不足，建立完善其体系，能够为医院信息化建设提出很多建设性的意见。

1 药房药库系统的建设1.1 药品信息的整理完善药师通过药库系统，将本院所有药品的品名、分类、规格、剂型、价格、用法用量等基本信息整理完成，保证一品双规以及相似的药品品种信息规范化，有力于临床医生开具处方及医嘱时所选药品的准确性；同时通过系统控制，全院使用电子处方及医嘱单，保证了规范使用药品通用名、用法用量等，为药师工作提供了方便。

基于信息化应用PDCA循环提高抗菌药物使用前病原学送检率目的探讨应用PDCA循环提高住院患者抗菌药物使用前病原学送检率，促进临床合理使用抗菌药物。

方法2016年10月—2017年12月，基于电子病历系统和杏林医院感染管理信息系统的监测数据，运用PDCA循环管理方法，通过现状调查、原因分析、计划拟定、对策实施等步骤对病原学送检情况进行全过程干预，比较PDCA循环管理前后住院患者抗菌药物使用前病原学送检率的情况。

结果应用信息化软件，通过PDCA循环管理模式，住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率由8.90%提高到62.95%，限制级抗菌药物治疗前病原学送检率由19.89%提高至74.11%，特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率由92.36%提高至97.19%，差异有统计学意义。

结论基于信息系统数据收集，运用PDCA循环管理工具能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，可以将其推广应用至医院感染预防与控制的其他领域。

标签：信息化；PDCA循环；病原学检测；送检率；医院感染抗菌药物的不合理使用导致细菌耐药率的增高和超级细菌的出现已经成为全球公共卫生领域重点关注的问题[1]。

根据病原学检测及药敏实验结果有针对性的合理选用抗菌药物，不仅可控制感染，还可以遏制细菌耐药的发生[2-5]。

但如何提高病原微生物检出，如何有效提高抗菌药物治疗前病原学送检率，依然是临床棘手问题。

为规范临床使用抗菌药物，2016年10月—2017年12月基于医院感染管理信息系统数据收集，以该科为主导利用PDCA循环管理持续提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率，取得满意效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取苏州九龙医院使用抗菌药物的住院患者为研究对象。

以PDCA循环管理前后作为对照组和干预组。

对照组：2016年10—12月所有治疗性使用抗菌药物的住院患者；干预组：2017年3—6月和2017年10—12月所有治疗性使用抗菌药物的住院患者。

基于信息化手段的抗菌药物管理流程优化随着科技的不断发展，信息化手段在各个领域的应用也日益广泛。

在医疗行业中，信息化手段不仅提高了医疗服务的效率和质量，还在抗菌药物管理方面发挥了重要作用。

本文将探讨基于信息化手段的抗菌药物管理流程优化。

一、背景介绍抗菌药物是医疗领域中用于预防和治疗细菌感染的药物。

然而，由于滥用和不合理使用的问题，导致抗菌药物的治疗效果下降，并可能导致耐药性的发展。

因此，合理管理抗菌药物的使用成为当务之急。

二、信息化手段在抗菌药物管理中的应用1. 电子处方传统的纸质处方存在易丢失、难以追溯等问题。

信息化手段可以通过电子处方系统实现处方的电子化管理，从而提高抗菌药物的处方准确性和追溯能力。

2. 药物信息管理系统借助药物信息管理系统，医院和药店可以实现抗菌药物的统一信息管理。

通过建立药物库存、出入库管理等功能，可以实现对抗菌药物的有效监控和管理，避免库存过量或不足的情况发生。

3. 医院信息系统整合将抗菌药物管理与医院信息系统整合，可以实现病患就诊记录、抗菌药物使用情况、病原菌分布等信息的共享和查询，有助于医生在用药决策时参考更全面的数据，提高治疗效果并减少滥用的风险。

三、基于信息化手段的抗菌药物管理流程优化实例以某医院为例，通过引入信息化手段对抗菌药物管理流程进行了优化。

1. 电子处方系统的应用医生在开具处方时，通过电子处方系统进行记录和管理，药师可以实时查看和准备药物，有效消除了药物处方的传递环节，提高了处方的准确性和效率。

2. 药物信息管理系统的建立医院建立了药物信息管理系统，实现了对抗菌药物的全面管理。

通过对库存、出入库情况的实时监控，药品滞销和临近过期的情况得以及时发现和处理。

3. 医院信息系统与抗菌药物管理的整合医院信息系统与抗菌药物管理系统的整合，实现了病患的就诊记录、用药情况以及病原菌分布的查询和共享。

通过医生在用药决策时参考这些数据，减少了滥用抗菌药物的风险，提高了治疗效果。