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医院医务科绩效考核细则一、考核目的医务科作为医院管理层的直属部门，承担着医疗质量管理、医疗服务流程优化、医疗资源合理配置等重要职责。
医务科绩效考核旨在评估医务科在履行职责过程中的表现和贡献，为进一步改进医疗质量和提高医疗服务水平提供依据。
二、考核指标1.医疗质量管理（1）质量管理体系建设：包括医疗工作流程规范制定、质量管理制度建设、医疗安全检查及报告系统建设等。
（2）医疗工作流程完善：针对科室所属科目，医务科需建立规范的医疗工作流程，对常见病、多发病进行规范管理，包括病历书写、诊断标准、治疗方案等。
（3）医疗质量评估：医务科需要定期对科室进行医疗质量评估，发现问题并制定改进措施。
2.医疗服务流程优化（1）门诊服务流程：包括挂号、候诊、医生就诊时间等环节的流程优化，提高患者就诊效率。
（2）住院服务流程：包括住院手续、护理服务、医疗排班等流程的优化，提高住院医疗服务质量。
3.医疗资源合理配置（1）医疗设备管理：医务科需要定期检查和登记医院设备情况，及时进行维修及更新更新，以保障医疗服务需求。
（2）人员配备：医务科应根据医疗科室人员需求，合理配置医生、护士及其他医务人员。
4.医患沟通与满意度（1）医患沟通机制建设：医务科需规定医患沟通的流程和方式，建立有效的医患沟通机制。
（2）患者满意度评估：定期对患者进行满意度调查，了解患者对医务科服务的评价。
三、考核方法1.定期考核：医务科绩效考核应定期进行，一般每季度进行评估。
2.考核评议：由医务科内部组成绩效考核小组，对医务科的绩效进行评估，形成评议意见。
3.绩效排名：根据绩效评议结果，将医务科绩效进行排名，并根据绩效排名进行绩效奖惩。
四、考核结果使用2.激励优秀绩效：对于绩效优秀的医务科，可根据实际情况给予相应的表彰和奖励。
3.定向改进不足：对于绩效较差或存在问题的医务科，应及时制定改进方案，并进行跟踪指导，以提高绩效水平。
五、考核报告分发及反馈1.考核报告分发：绩效考核报告将分发给医务科负责人和相关部门领导。
医院医务科主任绩效考核指标1）在规定时间上交,得100分本科室工作计划及总按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结2）比目标值每多天，减分，累计最低至50直接领导及相关记1 结制订及时性及工作计划的编写、上交分录3）介于其中按线性关系计算 1）按规定定期召集,得100分召集医疗质量控制委员会、病管理委员会、医疗各医疗委员会召集次2 2）每缺次，减分，累计最低至50分事故鉴定委员会、院内感染管理等委员会的次会议召集记录数数3）介于其中按线性关系计算 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至503 病房巡视次数病房巡视，查看重点病人和病区整体情况次数病房巡视记录分3）介于其中按线性关系计算 1）=目标值,得100分2）比目标值每降低次，减分，累计最低至50掌握危重及特殊病人深入科室了解和掌握危重病人及特殊病人情况4 病房巡视记录分情况次数3）介于其中按线性关系计算 1）无延误现象,得100分及时组织重大手术及危重病人的会诊讨论、治5 2）每出现延误次，减分，累计最低至50分组织会诊、治疗、抢救工作记录疗、抢救，无延误现象 3）介于其中按线性关系计算1）无差错和拖延现象,得100分 2）每出现差错和拖延现象次，减分，累计最组织人员调动、药品配6 组织人员调动、药品配备，无差错和拖延现象工作记录低至50分备3）介于其中按线性关系计算 1）无明显的错漏处,得100分建立医疗质量控制体系，制订质量标准，全面质7 2）每出现处，减分，累计最低至50分医疗质控体系建设医疗质控制度量管理办法，无明显的错漏处 3）介于其中按线性关系计算 1）无明显的错漏处,得100分质量奖惩条例制定修8 2）每出现处，减分，累计最低至50分制订和完善质量工作奖惩条例，无明显的错漏处质量奖惩条例改 3）介于其中按线性关系计算1）发现所有较重大问题,得100分医疗质量控制的环节检查，无较重大问题遗漏检查记录、相关投9 医疗质控环节检查2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分未查出现象诉 3）介于其中按线性关系计算1）无遗漏未查出问题现象,得100分医疗医技科室医疗文件书写情况检查，无遗漏10 2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分医疗文件书写检查检查记录未查出问题现象 3）介于其中按线性关系计算1）及时处理,得100分医疗纠纷、差错处理及及时处理发生的医疗纠纷、差错等事件，无拖11 2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分工作记录时性延现象 3）介于其中按线性关系计算1）无差错发生，得100分监督情报室、图书室、指导、监督医学情报室、图书室、计划生育办公12 2）每出现差错次，减分，累计最低至50分相关报告、通报计生办工作室工作，无因管理疏漏发生差错 3）介于其中按线性关系计算1）在目标值高5％及低15%的区间内浮动,得100分2）比区间最高值每提高 %，减分，累计最低至50分 13 预算的准确性（1－科室实际发生值／预算值）×100% 财务科统计报表 3）比区间最低值每降低 %，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120实际支出与预算值的分 14 （科室实际支出/预算支出值）×100% 财务科统计报表比率 3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120科室管理费用与预算分 15 （科室管理费用/管理费用预算值）×100% 财务科统计报表值比率 3）比目标值每提高％，减分，累计最低至50 分4）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每降低％，加分，累计最高至120（当期实际发生的业务招待费用／当期招待费分业务招待费用与预算16 财务科统计报表用预算）×100% 3）比目标值每增加％，减分，累计最低至50的差异率分4）介于其中按线性关系计算部门员工有无重大错满分100分，每出现一次减分，累计最低至50医院相关通报、通17 部门员工出现重大失误或受到行政处分的次数误分知1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，减分，累计最低至50（科室主动离职的职工数量/科室总人数）人事科员工离职记18 科室职工流失率分×100% 录3）介于其中按线性关系计算1）=目标值,得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至5019 部门被投诉次数对本部门的投诉不多于［］起相关投诉记录分3）介于其中按线性关系计算1）按时完成，得100分科室绩效考核的组织20 考核相关记录在规定时间内完成科室的绩效考核 2）每延时一天，减分，累计最低至50分管理1）=目标值,得100分2）比目标值每提高次，减分，累计最低至50科室职工因考核过程不规范、考核无反馈、考21 考核投诉记录科室绩效考核合规性分核不公平等原因向上级投诉次数3）介于其中按线性关系计算科室工作计划制订，符合医院整体要求、科室目标分解合理，配套措施完善，有阶段性目标和计划、1 直接领导科室工作计划的制订具体负责人，有明确计划完成时间2 制度制定和执行本部门规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行院办（检查记录）3 新技术、新疗法推广有计划地开展新的诊疗技术，健全新技术、新疗法的常规及操作规程，对提高诊疗水平有较大帮助直接领导 4 医疗人员培养合理安排调度业务人员的科室轮转，协同科教办，选送医疗业务人员外出学习、进修，培养效果良好直接领导5 公共卫生事件处理合理制订突发性公共卫生事件预案，组建应急医疗小组，迅速有效地进行应急处理直接领导 1 医疗事故（一票否决）医疗人员由于非客观原因发生医疗事故直接领导 2 综合治理发生被盗、火灾、交通事故等状况综合治理相关记录。
