冠脉综合征护理房

急性冠脉综合征护理查房一、基本信息：姓名：年龄：病区：床号：入院日期：拟出院日期：二、主诉：患者无特殊主诉。

三、入院检查：1. 体格检查：患者神志清楚，面色稍苍白，否认头晕、头痛、恶心、呕吐等不适。

颈软，无肝脾肿大，肺呼吸音清，双肺未闻及湿性罗音，心界扩大至左中锁骨线内5cm，有III级杂音，心率80次/分，无明显心律失常，腹软，无压痛，肠鸣音正常，下肢无水肿。

2. 心电图：患者入院心电图示ST段持续向上抬高，T波倒置，提示急性心肌梗死可能。

请配合测定心肌酶学指标及心肌超声检查。

3. 血常规：患者白细胞计数13.0×109/L，中性粒细胞比例90%。

4. 心肌酶学：患者心肌酶谱明显升高，提示急性心肌梗死可能。

四、诊断：急性冠脉综合征五、诊疗计划：1. 加强心电监护，及时复查心电图，密切观察心电图变化。

2. 保持尿量每小时30ml以上，控制水盐平衡。

3. 确定导管室手术治疗方案。

4. 应用阿司匹林等抗血小板药物。

5. 给予均衡营养，根据患者情况给予必要的支持治疗。

6. 记录尿量、血压、心率及心电图变化情况，观察病情变化。

七、护理计划：1. 监测生命体征，如血压、心率、呼吸及皮肤黏膜颜色等。

2. 保持呼吸道通畅，定期翻身，避免压疮发生。

3. 定期检查导管位置，注意导管的固定。

4. 检查尿量，保证患者水盐平衡。

5. 滴注抗凝剂或抗血小板药物时，注意观察血常规、血凝指标及血小板数值等指标。

6. 根据患者病情及治疗要求进行相应的营养支持。

七、教育指导：1. 宣传冠心病防治知识，提高患者自我保健意识。

2. 介绍合理饮食原则，告知限制油腻、高脂食物及多吃蔬菜水果等。

3. 强调避免剧烈运动和过度劳累，保持心情舒畅。

4. 教育患者使用药物，如何正确地服药及必要的注意事项。

八、出院指导：1. 出院后继续服用药物，定期复查。

2. 营养饮食，避免高脂、高胆固醇食物，按医嘱适量运动。

3. 注意心情休息，保持良好的心态。

急性冠状动脉综合征（ACS）护理常规
一、评估与观察要点
1.评估急性胸痛的部位、性质，诱发因素、严重程度。

2.监测患者的生命体征如血压、脉搏、呼吸、血流动力学变化。

3.监测心电图活动、分析心电图，评估有无心肌缺血、心律失常。

4.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。

二、护理措施
1.绝对卧床休息，取平卧位，描记 12或18 导联心电图。

2.保持呼吸道通畅，给氧，使血氧饱和度≥95%。

3.迅速建立静脉通路，给予急救止痛、镇静、溶栓等药物治疗，观察效果及不良反应。

按医嘱及时送检血液标本，追踪检验结果。

4.观察患者生命体征、神志、尿量变化以及休克有无改善等，准确记录24小时出入水量;持续心电监护，动态监测心电图的变化，及时发现及治疗致死性心律失常，备好除颤仪;观察胸痛的性质、部位、程度、持续时间，有无放射性痛。

5.预防并发症发生，及时识别各种心律失常，并迅速配合医生给予及时处理;估计有血容量不足时，积极扩充血容量，给予血管活性药物;如发生急性左心衰竭，按急性左心衰竭护理常规护理;心脏骤停时，立即行心肺复苏术。

6.做好心理护理，保持环境安静，稳定患者情绪，消除恐惧感。

三、健康指导
1. 改变生活方式，指导合理膳食，适当运动，控制体重。

2. 避免劳累、情绪激动，减轻精神压力。

3.指导患者做好病情自我监测，正确用药。

4.指导所有胸痛患者应于24小时内随诊。

急性冠状动脉综合征的护理措施引言：急性冠状动脉综合征（Acute Coronary Syndrome，ACS）是一组由冠状动脉内皮损伤和血栓形成引起的临床症候群，包括不稳定型心绞痛和心肌梗死。

作为一种常见的心血管疾病，ACS的护理措施显得尤为重要。

本文将重点介绍ACS患者在入院期、治疗期以及恢复期的护理措施。

一、入院期护理：1. 详细记录患者病史：在接诊患者时，要仔细询问患者既往疾病史、家族史以及用药情况等信息，并进行完整的体格检查，以便快速准确地评估患者的情况。

2. 给予氧气治疗：第一时间给予患者吸氧治疗，保持呼吸道通畅，增加氧供给，缓解心肌缺血。

3. 心电监测和连续监测：对所有怀疑ACS的患者进行心电监测，以及连续生命体征监测，例如血压、心率、呼吸等。

4. 静脉通路建立：迅速建立静脉通路，并开始有效地镇痛治疗和抗凝治疗等。

5. 录制心电图和测定心肌酶谱：积极评估患者的心电图变化，并在入院后的1小时内至少进行两次心肌酶谱检查，以便明确诊断。

6. 给予药物治疗：根据患者症状和体征，合理给予硝酸甘油、阿司匹林、抗凝剂、β受体阻断剂等药物治疗。

二、治疗期护理：1. 密切观察患者情况：随时监测患者心率、血压、呼吸频率和氧饱和度等指标，并及时记录和传报异常情况。

2. 进行相关检查：根据需要进行冠脉造影、超声心动图及其他辅助检查以进一步明确诊断及评估病变程度。

3. 控制不稳定因素：尽量避免或控制不稳定因素，如心理紧张、失眠、负性情绪等对患者的不良影响。

4. 配合药物治疗：根据医嘱规范使用药物，如抗凝剂、抗血小板药物、β受体阻断剂和他汀类药物等，以减轻心肌缺血和预防心肌再梗死。

5. 保持通气道畅通：关注患者的呼吸道情况，及时采取有效措施改善通气功能，并严密监测患者呼吸情况。

三、恢复期护理：1. 安排康复计划：出院后应进行系统的康复训练和指导，包括逐渐增加体力活动和参与心脏康复项目等。

2. 生活方式干预：教育患者重视合理饮食、戒烟限酒、保持正常体重以及定期锻炼等健康生活方式干预。

急性冠脉综合征护理（急性冠脉综合征包括：不稳定心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死）按循环系统疾病一般护理常规【观察要点】1、严密监测心率、心律、血压、呼吸、神志等生命体征。

2、询问并观察心绞痛发作情况。

3、观察TNI，监测心肌酶的动态改变。

4、常见并发症的观察：心力衰竭、心律失常、心源性休克。

【护理措施】1、对症护理（1）疼痛患者绝对卧床休息，注意保暖，并遵医嘱给予扩血管和止痛药物，如硝酸甘油、吗啡等。

（2）准备行急诊介入治疗时，做好备皮、碘过敏试验等术前准备。

术后执行PCI护理常规。

2、心绞痛发作时即刻查心电图并报告医师，注意有无发作时间XX、程度加重、发作频繁或含服硝酸甘油无效，48小时内有无静息心绞痛等。

3、遵医嘱按时留取血标本，观察心肌酶、TNI的动态改变。

4、常见并发症的观察及处理（1）心力衰竭早期有无夜间阵发性呼吸困难，如出现心率加快、气促不能平卧、出冷汗、舒张期奔马律等表现时及时报告医师处理。

（2）心律失常心电监护出现以下心律失常应立即处理。

①室性早搏频发，即每分钟5次以上。

②室性早搏二联律或室性早搏连发。

③室早RonT，即室性早搏出现在前一心搏的T波上。

④短阵室性心动过速。

⑤出现II 度以上房室传导阻滞。

⑥心率低于40次/分或高于150次/分。

（3）心源性休克患者出现烦躁不安，嗜睡，脉搏细速，脉压差减少，早期血压可偏高，后很快下降并可出现大汗，皮肤湿冷，血压下降，尿量减少，神志淡漠等休克表现。

抬高患者床头、床尾各20°～30°，高流量持续吸氧，必要时呼吸机辅助机械通气。

常规保留导尿，密切观察生命体征和尿量变化。

5、休息与环境绝对卧床休息2～3天，一周内卧床休息为主，可在床上适当活动。

协助病人进食、排便、洗漱、翻身，做好患者的口腔护理和皮肤护理。

6、饮食给予高维生素、低盐、低脂、低胆固醇饮食，少食多餐不宜过饱，忌烟酒浓茶，第一周最好予易消化无刺激性的半流质饮食。

CCU病房工作制度CCU病房是指冠状动脉病房，负责收治急性冠脉综合征、心肌梗死等病患，是医院内最为特殊和重要的病房之一、为了确保病患得到及时和有效的治疗，CCU病房应建立科学合理的工作制度。

下面是我对CCU病房工作制度的一些建议，供参考。

首先，CCU病房应实行24小时值班制度。

因为心血管疾病发病率较高，患者情况严重，容易出现突发状况，所以CCU病房应保持全天候的工作状态。

为此，可以分为几个不同的班次，每个班次轮班制度为8小时，保证病房内有医生和护士的值班监护。

其次，医护人员应遵守严格的工作纪律。

CCU病房工作强度大，对医护人员的要求也较高，必须具备高度的责任感和敬业精神。

医生应精通相关领域的专业知识，能够快速正确地做出诊断和制定治疗方案。

护士应具备扎实的护理技能，熟悉使用各种监测仪器和设备，定期更新和提升自己的专业知识。

同时，CCU病房应开展定期的技能培训和学术交流，提高医护人员的综合素质。

另外，CCU病房应建立科学的工作流程。

在病患入院时，应尽快进行全面的体检和初步的诊断，确定治疗计划，并及时与患者及家属进行沟通，解答疑问。

治疗过程中，医生和护士应密切配合，根据病情随时调整治疗方案，并及时记录病情变化和治疗效果，以便及时评估治疗效果。

另外，还应开展必要的护理工作，包括定时监测血压、心率、血氧饱和度等指标，及时给予饮食和药物治疗，保持患者的体力和营养状态。

此外，CCU病房还应建立有效的信息沟通和协作机制。

病房内医、药、护、检等工作人员之间应进行密切的沟通和协作，共同制定和执行治疗方案。

并及时与其他科室进行沟通和协调，确保病患在病房之间的转运顺利进行，不耽误治疗时间。

在处理突发情况时，病房内医护人员应按照事先制定好的应急预案进行配合，做好危急病患的抢救工作。

最后，CCU病房应建立规范的医患关系。

医护人员应以病患的安全和健康为首要任务，真心关心病患的身体和心理健康，并尽力提供优质的医疗和护理服务。

与患者及其家属之间应保持良好的沟通和信任关系，充分尊重患者的权益和个人选择。