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第四章 炎症

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病理学第四章-炎症ppt课件

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②纤维素机化，造成 组织的粘连和硬化， 如肺肉质变、心包粘 连、胸膜粘连等。
急性炎症的过程
（三） 白细胞渗出和吞噬作用 炎症灶中渗出到血管外的炎细胞，由于
趋化性而进入到组织间隙内的现象称为炎细 胞浸润(inflammatory cellular infiltration)。 它是炎症防御反应最重要的特征。
渗出液
漏出液
蛋白量
多
少
比重
大 ＞1.020
小
细胞数 多＞500个/mm3 少＜100个/mm3
蛋白定性实验 阳性
阴性
凝固性
能自凝
不能自凝
透明度
浑浊
澄清
3、增生proliferation
成分：实质细胞 肝细胞 粘膜上皮和腺体 间质细胞 巨噬细胞 内皮细胞 成纤维细胞
意义： 防御 修复损伤
四、炎症的局部表现和全身反应
白细胞渗出是一个主动过程，包括以下 步骤：
5、变态反应
三、炎症的基本病理变化
变质 渗出 增生
1、变质alteration
炎症局部组织发生的各种变性、坏死统称为 变质。其形态学变化有：
(1)实质细胞：细胞水肿、脂肪变性、凝固性坏死、 液化性坏死等。
(2)间质细胞：结缔组织的粘液样变性、纤维素样 坏死等。
原因：致炎因子的直接损伤、血液循环障碍、 炎症反应产物。
2、渗 出exudation
是指炎症局部组织血管内的液体成分、 纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通 过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜 表面的过程。其中渗出的液体成分称为 渗出液；细胞成分称为炎细胞；两者合 称渗出物。
渗出为炎症最具特征性的变化，在局 部发挥着重要的防御作用。
渗出液与漏出液的鉴别

第四章_炎症

第四章_炎症
（三）血道扩散 炎症灶内病原微生物及其 毒素或毒性代谢物可直接侵入或随淋巴液回 流入血，引起毒血症、菌血症、败血症和浓 毒败血症。
• 胸腔
积液
胸腔积液
化脓性脑膜炎
腹腔积脓
不完全痊愈：
损伤的范围较大机体抵抗力较弱组织再 生能力有限或坏死组织和渗出物不能完 全溶解吸收，则由肉芽组织增生修复， 使局部形成瘢痕或纤维粘连。
二.迁延不愈
由于机体抵抗力低下、治疗不及时或不 彻底，之炎因子在机体内持续存在或反 复作用等因素，某些急性炎症可迁延不 愈，转为慢性炎症，病情时轻时重。如 慢性乙型肝炎，慢性纤维空洞型肺结核 等。
（1）感染性肉芽肿 由各种病原体感染引起
（2）异物性肉芽肿 此种肉芽肿是由进入组织内的外科缝线、 石棉、粉尘、滑石粉等异物引起的。
第五节
一、痊愈
炎症的结局
二、迁延不愈
三、蔓延扩散
一.痊愈
完全痊愈：机体通过自身的防御和适当 的治疗，炎症病因被消除，炎症灶内的 坏死组织及渗出物被溶解吸收或排出体 外，病灶周围同种细胞再生修复，病变 组织的形态结构和功能完全恢复正常。
三. 增生
在致炎因子组织崩解产物或理化因子的刺 激下，炎症局部细胞增殖，数目增多，称 为增生。包括实质细胞和间质细胞的增生。
有利：1.防御反应 2. 产生炎症介质和分泌多种抗体 3.限制炎症的蔓延
有害：过度的增生会对组织器官造成损 害，影响其功能。
第三节 炎症的局部表现 和全身反应
一.局部表现 炎症局部的表现以体表的急性 炎症最为明显。
第四章 炎症
炎炎症症
具有血管系统的活体组织对各种致炎 因子引起的损伤所发生的以防御为主 的全身性病理过程。
炎症的局部基本病理变化 变质 渗出 增生

病理学第四章 炎症

病理学第四章 炎症

粘附机理
3.游出emigration 以阿米巴方式游出，需2~12分。各种白细
胞均以同种方式游出。不同期游出细胞不一
4.趋化性chemotaxis 指白细胞沿浓度梯度向着化学刺激物作定
向移动。速度为5~20um/分
①诱导白细胞定向游走的物质称为趋化因子。 特异性 内外源性（C5a LTB4 IL-8）
吞噬和消化的过程。为炎症防御反应的最 重要过程。
吞噬细胞的种类： 小噬细胞——嗜中性粒细胞 巨噬细胞——单核细胞
胞浆内含 多种酶类颗 粒，是杀灭、 消化和降解 病原物和组 织碎片的重 要场所。
嗜中性粒细胞
溶酶体 富含酸 性磷酸 酶和过 氧化物 酶。
巨噬细胞
吞噬过程包括以下三个阶段:
①识别及附着: 指吞噬细胞与病原体或组织崩解碎片等接
的杀菌系统HOCL杀菌因子 2)不赖氧机理: 溶菌酶、阳离子蛋白.
酸性水解酶进行降解
免疫作用
抗原呈递
组织损伤作用 白细胞释放的溶酶体酶、活性氧自由基、
前列腺素和白细胞三烯产物，能引起内皮细胞 和组织损伤。
单核细胞也能产生组织损伤因子。
6.白细胞功能缺陷（自学）
三、增生
限制炎症扩散及修复
一般以血管内皮细胞、纤维母细胞、巨噬 细胞为主。
病理学第四章 炎症
炎症时血管内的白细胞穿过血管壁到 达血管外的过程称白细胞渗出；其出现在 局部组织间隙的现象称炎细胞浸润。
炎症反应的功能是将炎细胞输送到炎 症灶，吞噬降解细菌、异物，其为炎症防 御反应的最重要特征和关键环节。
是一个主动过程。包括以下步骤：
1.边集margination
白细胞离开轴流到达血管的边沿部，称 边集；
触、附着的过程。 与IgG和C3b等血清中的调理素有关。 调理素(opsonin) 调理素化 非调理素化吞噬（CR3识别脂多糖 ）

病理学(多图预警)：4. 炎症

病理学(多图预警)：4. 炎症
• 分类：
E- selectin (endothelial-) L- selectin (leukocyte-) P- selectin (endothelial- platelet-)
免疫球蛋白超家族 分子
Ig
（Immunoglobulin family） domain
• 内皮细胞表面的蛋白多糖 • 膜外 Ig domains
识别及附着
调理素(opsonin) 种类 (1) IgG的 Fc 段
(2) C3b 及 C3bi (3)糖结合蛋白：集结素collectins 作用 包裹后与白细胞表面受体结合，显著 提高吞噬效率。
非调理素化：甘露糖受体、清道夫受体、 CR3可识别细菌表面的粘多糖
白细胞吞噬过程
吞 入 (engulfment)
球蛋白超家族分子
LFA-1 MAC-1 ICAM-1 VLA-1 α4β7 VCAM-1
αβ
RG D
αβ
ECM
αβ
RG D
白细胞渗出
粘附分子作用机制
粘附分子重新分布 组胺、凝血酶、血小板激活因子（PAF）使内皮 细胞的P-selectin从胞内到细胞表面。
表达新的粘附分子 IL-1，TNF、PAF使内皮细胞表达E-selectin，
ICAM-1 intercellular adhesion molecule 1 VCAM-1 vascular cell adhesion molecule 1 • 配体: 白细胞表面的integrin
整合素（Integrin）
主要在白细胞表面 跨膜糖蛋白 异源二聚体 α+β 配体：细胞外基质和内皮细胞表面的免疫
白细胞功能缺陷
粘附缺陷 吞入和脱颗粒障碍 杀菌活性障碍 骨髓白细胞生成障碍

第四章 炎症

第四章 炎症
9.吞噬过程由哪几个步骤组成？
10.炎症的组织学类型？
11脓肿由什么菌引起，为什么病变易局限？
12.肉芽肿的主要细胞成分？
五论述题
1.炎症渗出液的作用有哪些？
2.渗出液和漏出液的区别是什么？
3.炎细胞的作用是什么？
4.增生的意义和作用是什么？
5.如何区别脓肿和蜂窝织炎？
6.急性炎症和慢性炎症有何关系？
13化脓性炎以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
14蜂窝织炎是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，常发生于皮肤、肌肉和阑尾。15脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。
16肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。
Ｃ.炎症对机体有利，又有潜在危害性
ＤБайду номын сангаас凡是炎症都运用抗菌素抗炎
Ｅ.炎症既有局部反应，又有全身反应
13.炎症内白细胞游出的主要部位是：
Ａ.细静脉Ｂ.毛细血管
Ｃ.细动脉Ｄ.淋巴管
Ｅ.细动脉及小动脉
14.急性炎症早期组织中最多的是哪种炎细胞浸润？
Ａ浆细胞Ｂ淋巴细胞
Ｃ嗜酸性白细胞Ｄ中性白细胞
Ｅ巨噬细胞
15.金黄色葡萄球菌感染最常引起：
B.巨噬细胞
C.嗜酸性白细胞
D.淋巴细胞及浆细胞
E.肉芽组织中的纤维母细胞
11.炎症的基本病变是：
Ａ.组织细胞的变性坏死Ｂ.组织的炎性充血和水肿
Ｃ.变质、渗出、增生Ｄ.红、肿、热、痛、功能障碍
Ｅ.周围血液中白细胞增多和体温升高
12.下列有关炎症的理解，哪项不正确？
Ａ.血管反应是炎症的中心环节
Ｂ.对机体损伤的任何因素均可作为致炎因子

第九版病理学第四章炎症考点剖析

第九版病理学第四章炎症考点剖析

目录
第四章炎症 第一节炎症的概述 第二节急性炎症 第三节慢性炎症
重点难点
1、掌握：炎症的概念，炎症的原因，炎症的基本病理变 化，炎症局部表现和全身反应，急性炎症过程中的血管变 化和白细胞渗出的机制，炎症介质的概念和主要作用，急 性炎症病理类型、病变特征与结局，非特异性慢性炎的病 理变化，肉芽肿性炎的概念、病因及病变特点。 2、熟悉：白细胞吞噬作用及其发生机制，炎症介质的类 型及其在炎症过程中的作用。 3、了解：炎症命名原则；炎症过程中花生四烯酸的代谢 。
二、简述题（9）
2、简述渗出液的作用： ⑤渗出物含病原微生物和毒素随淋巴液吸收到淋巴结，刺激 机体产生细胞免疫和体液免疫的作用。⑵渗出液对机体不利 的方面有：①渗出液过多可引起压迫和阻塞。如心包积液压 迫心脏，喉头水肿可导致窒息；②渗出液内纤维素过多且吸 收不良可发生机化粘连影响器官的功能，如心包粘连影响心 脏的舒缩功能。
一、名词解释（33）
3、渗出（exudation）： 是指炎症局部组织血管内的液体成分、蛋白成分（如纤维 蛋白、补体、抗体等）和各种炎症细胞通过血管壁进入组 织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。 4、渗出液： 是指炎症时渗出的富含蛋白质的液体称为渗出液。
一、名词解释（33）
5、炎性增生（proliferation）： 是指在致炎因子和组织崩解产物的刺激下，炎症局部细胞 的再生和增殖，称为增生。以巨噬细胞、血管内皮细胞和 纤维母细胞增生最为常见。在某些情况下也有上皮细胞和 实质细胞的增生，有时伴有淋巴组织增生。
二、简述题（9）
二、简述题（9）
2、简述渗出液的作用： 答：⑴对机体有利的方面是：①稀释炎症灶内的毒素和有害 物质；②带来营养物质，带走毒性产物；③渗出液中有抗体 、补体等物质，有利于杀灭病原体和增强局部的防御能力； ④渗出物中的纤维蛋白原所形成的纤维蛋白能交织成网，可 限制病原微生物的扩散，有利于吞噬细胞的吞噬，有利于组 织修复；

病理学 第四章 炎症

细菌胞膜正常生理状态、或使细菌生存所依赖的酶类
失活、或影响DNA复制阻断细菌繁殖等不同途径最终 导致细菌死亡。
（2）免疫作用
淋巴细胞和浆细胞:
体液免疫和细胞免疫
巨噬细胞：
吞噬 处理 呈递抗原
（三）白细胞介导的组织损伤作用
激活后的WBC ↓
Ly酶、氧自由基、白细胞三烯、 PG、免疫复合物等 ↓ ↓ 造成或加重组织损伤 ↓ ↓ 急、慢性炎症
胞从轴流→边集（边流）→沿内皮细胞表 面滚动→附壁
2. 白细胞粘附： 开始附壁不牢固，在内皮细胞
的细胞粘附分子（ICAMs）和白细胞 受体的特异性结合，使之牢固的粘着 其分子机制如下：
①粘附分子向细胞表面再分布 ②增加粘附分子的合成和表达 ③增强粘附分子的亲和力
3. 白细胞游出和化学趋化作 用：
多粗大的球形嗜酸性颗粒。
（2）吞噬作用：是指在炎症灶聚集的白细 胞吞入并杀伤或降解病原 体和组织碎片的过程。
吞噬过程： ① 识别及附着：调理素识别并粘着 被吞噬物，此过程称调理素化。 ② 吞入：吞噬细胞与细菌等粘着后
伸出伪足包绕细菌等→形成吞噬 体→吞噬溶酶体→脱颗粒方式杀
伤或降解吞噬物
5. 迟发延续反应： （累及细静脉和毛细血管）轻到中度
热损伤，如X线、紫外线损伤→内皮细胞 通透性升高，常延迟2-12小时发生，持续 数小时到数天。
6. 白细胞介导的内 皮细胞损伤：
（细静脉及肠和 肾小球毛细血管） 白细胞被激活→释 放活性氧代谢产物 和蛋白水解酶→直 接损伤内皮细胞。
7. 新生毛细血 管壁的高通透性：
(一) 血流动力学改变 1. 细动脉痉挛（短暂） 2. 血管扩张, 血流加速 （短暂）→ 红、热 （通过轴突反射、体 液因素） 3. 血流速度减慢

病理学 第四章 炎症


功能
血管扩张
组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代 谢产物、P物质
C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白、细胞因子（ IL-8和TNF等）、IL-1、TNF 细胞因子（IL-1、IL-6和TNF等）、PG PGE2、缓激肽 氧自由基、溶酶体酶、NO
血管通透 性升高
2
炎 症
概念： 指具有血 管系统的活体 组织对损伤因 子所发生的防 御反应。
本质：以防御为主。 病理变化：变质、渗出和 增生 临床表现：红、肿、热、 痛、功能障碍。 全身反应：发热、白细胞 增多等。
3
概念——3个结论：
1.炎症——具有血管系统的活 体组织对损伤因子所发生的防 御反应。 2.炎症过程的主要特征和防御 的中心环节——血管反应。 3.炎症是损伤和抗损伤的统一 过程。
53
蜂窝织炎指的是 A.以淋巴细胞渗出为主的炎症 B.一种弥漫性化脓性炎症 C.发生于皮下组织及阑尾的炎症 D.由链球菌感染引起的局限性化 脓性炎症 E.没有明显坏死的渗出性炎症
B
54
关于蜂窝织炎的描述不正确的是 A.病变弥漫与细菌透明质酸酶和 链激酶有关 B.皮肤、肌肉和阑尾是好发部位 C.主要由溶血性链球菌引起 D.病变组织呈马蜂窝状 E.淋巴细胞弥漫浸润
34
一、一般慢性炎症的病理变化和特点
慢性炎症时纤维结缔组织增生，伴有瘢痕形成， 可造成： （1）管道性脏器狭窄：如克罗恩病，可致肠 腔狭窄，甚至肠梗阻。 （2）黏膜息肉：如鼻息肉。 （3）肺：炎性假瘤（由纤维结缔组织、肺泡 上皮和血管等组织在局部增生而形成的瘤样病 变，不是真性肿瘤）。
35
二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）
二、慢性肉芽肿性炎（特异性炎症）

病理学 第4章.炎症(临床医学 第7版)


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渗出液形成的意义
⑤在炎症的后期纤维素网还可成为修复的支架， 有利于成纤维细胞产生胶原纤维；
⑥渗出物中的病原微生物和毒素随淋巴液被携 带到局部淋巴结，可刺激机体产生细胞和体 液免疫。
不利的方面： ①渗出液过多有压迫和阻塞作用 。 ②纤维素性渗出物如果不能被完全吸收，则发
生机化，可引起浆膜粘连。
④粘膜：如感冒初期的鼻炎。
3、结局： （1）浆液性炎一般较轻，易 于消退。 （2）但有时因浆液渗出过多 可导致严重后果。
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（二）纤维蛋白性炎症
1、以大量纤维蛋白渗出为主。
2、原因：白喉杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、尿毒 症时的尿素等。
3、病变常发生于粘膜、浆膜和肺。
①发生于粘膜者，渗出的纤维蛋白、白细胞、细菌和 坏死的粘膜上皮常混合在一起，形成灰白色的膜状 物，称为假膜。因此，粘膜的纤维素性炎又称为假 膜性炎。
见于白喉和细菌性痢疾；
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②浆膜：发生于心包膜的纤 维蛋白性炎，心包脏、壁 两层表面的纤维蛋白形成 无数绒毛状，称“绒毛 心”,见于风湿性纤维素 心包炎。
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③肺：大叶性肺炎。
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4、结局： 少量的纤维素可以被溶解吸收。 如果纤维素较多，纤维素不可能被完全溶解
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2、 花生四烯酸代谢产物：前列腺素和白三烯
前列腺素的作用
细胞质膜磷脂
①血管扩张(微A和 毛细血管)
磷脂酶
受糖皮质 激素抑制
②血管通透性升高
③发热和疼痛
花生四烯酸
受阿斯匹
脂质氧

04炎症(一)

NK细胞无需致敏即可溶解病毒感染的细胞。
（3）组织损伤作用 嗜中性粒细胞和单核吞噬细胞： 释放产物：溶酶体酶
活性氧自由基 前列腺素 白细胞三稀 引起内皮细胞和组织损伤。
（四）炎性介质在炎症过程中的 主要作用
自学
要求：1.何谓炎性介质？ 2.细胞释放和体液中的主要炎性介 质有哪些？有何作用？
（五）炎细胞的种类、形态、功能及意义
(2) 直接内皮损伤 (3) 白细胞介导的内皮损伤 (4) 新生毛细血管壁的通透性↑
后果： 水肿（edema）：渗出液和漏出液在组织间质的
集聚 积液（hydrops）：渗出液和漏出液在浆膜腔集聚
3.渗出液的意义： ① 稀释毒素
有益方面： ② 营养、产物 ③ 纤维蛋白网 ④ 刺激免疫
a．限菌扩散 b．有利吞噬 c．修复的支架
有害方面：
（1）渗出液过多：可压迫邻近器官，影响其功能活 动，如心包积液。
（2）纤维素渗出过多：不容易完全吸收，可发生机 化，引起组织粘连。
（3）水肿：影响组织和器官的功能 如：喉头水肿
脑水肿→脑疝
（三） (三)白细胞的渗出和吞噬作用 渗出过程：
1.边集 2.粘着 3.游出和趋化作用 4.白细胞在局部的作用
2.阐述炎症的基本病理变化； 3.用病理知识解释炎症的临床表现； 4.区别渗出液与漏出液，并说明其意义； 5.举出五种炎症介质并简要说明其功能作用 6.简述炎症的结局及炎症蔓延的方式。
修复
第三节 炎症的经过、结局
一、炎症的经过:
（一）急性炎症 （二）慢性炎症
（一）急性炎症的特点、局部表现 和全身反应
1. 发病时间：几天 － 1个月 2. 病变类型：变质性炎、渗出性炎 3.炎细胞：中性粒细胞为主 4. 临床表现：
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第四章炎症
一、名词解释
1．炎症（inflammation）：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应称为炎症。

2．蜂窝织炎(phlegmonous inflammation)：是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎。

主
要由溶血性链球菌引起，多见于皮肤、肌肉、阑尾等部位。

3．脓肿(abscess)是指局限性化脓性炎，组织发生坏死溶解形成充满脓液的腔。

主要由
金黄色葡萄球菌引起。

4．炎性息肉（inflammatory polyp）：在致炎因子的长期刺激下，局部粘膜上皮和腺体
及肉芽组织增生，形成突出粘膜表面的肿块，如子宫颈息肉。

5．炎性假瘤（inflammatory pseudotumor）：由于组织的炎性增生而形成的增界清楚的
肿瘤样团块，常见于肺和眼眶。

6．肉芽肿：是在增生性炎症有巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

二、选择题
【A型题】
1．病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为
A. 嗜酸性粒细胞
B.嗜碱性粒细胞
C.嗜中性粒细胞
D. 淋巴细胞
E.浆细胞
2．“绒毛心”的病变属于
A．浆液性炎B．蜂窝织炎 C．脓肿 D．纤维素性炎E．出血性炎3．病原微生物进入血流繁殖，并产生大量毒素，从而导致全身中毒症状，称为
A. 菌血症
B. 败血症
C. 脓毒血症
D. 毒血症
E. 以上都不是
4．过敏性疾病病灶局部浸润的炎症细胞主要是
A．中性粒细胞B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞
D．单核细胞 E．淋巴细胞
5．引起发热的炎症介质是
A．组胺 B．缓激肽 C．前列腺素 D．补体C3a E．阳离子蛋白
6．寄生虫感染病灶局部浸润的炎症细胞主要是
A．中性粒细胞 B．嗜酸性粒细胞 C．嗜碱性粒细胞
D．单核细胞 E．淋巴细胞
7．气管白喉的病变属于
A．浆液性炎 B．蜂窝织炎 C．脓肿
D．纤维素性炎（假膜性炎） E．出血性炎
8．调理素是指下列哪种物质
A.C3a
B. C5a
C. TNF
D.IL-1
E. C3b
9．蜂窝织炎常见于
A．脑 B．肝脏 C．肾脏 D．阑尾 E．脾脏
10．下列哪一项的病变不属于纤维素性炎
A．大叶性肺炎 B．绒毛心 C．气管白喉 D．细菌性痢疾 E．疖、痈
11．下列哪一种病变不属于肉芽肿性炎
A．结核结节 B．树胶肿 C．风湿小体 D．伤寒小结 E．宫颈息肉
12．蜂窝织炎最常见的致病菌是
A．金黄色葡萄球菌 B．淋球菌 C．结核杆菌
D．溶血性链球菌 E．伤寒杆菌
13．以中性粒细胞浸润为主的炎症称为
A．浆液性炎 B．纤维素性炎 C．化脓性炎 D．出血性炎 E．增生性炎
14．肉芽肿性炎主要是由下列哪种细胞局限性增生形成的结节状病灶
A．淋巴细胞 B．中性粒细胞 C．浆细胞 D．巨噬细胞 E．嗜酸性粒细胞15．引起疼痛的炎症介质是
A．组胺 B．缓激肽 C．C5a D．C3a E．阳离子蛋白
16．过敏毒素是指下列哪种物质
A．肿瘤坏死因子 B．缓激肽 C．前列腺素 D．C3a、C5a E．白细胞三烯17．介导Ⅰ型变态反应（过敏反应）的炎症介质是
A．前列腺素 B．缓激肽 C．组胺 D．白细胞三烯 E．肿瘤坏死因子18．下列哪一种疾病的病变属于增生性炎
A．急性肾盂肾炎 B．伤寒 C．急性阑尾炎 D．急性重症肝炎 E．小叶性肺炎19．下列哪一种疾病的病变属于化脓性炎
A．结核 B．麻风 C．梅毒 D．淋病 E．伤寒
20．外周血嗜酸性粒细胞增多提示
A．病毒感染 B．化脓菌感染 C．寄生虫感染 D．败血症 E．脓毒血症
【B型题】
A. 以纤维蛋白渗出为主的炎症
B. 以血浆渗出为主的炎症
C. 以局限性化脓为主的炎症
D. 以中性粒细胞浸润为主的炎症
E. 以疏松组织内广泛中性粒细胞的浸润为主的炎症
21. 急性炎症：
22. 脓肿：
23. 丹毒：
24. 白喉：
25. 烧、烫伤的水泡：
答案：
1、D
2、D
3、B
4、B
5、C
6、B
7、D
8、E
9、D 10、E
11、E 12、D 13、C 14、D 15、B 16、D 17、C 18、B 19、D 20、C
21、D 22、C 23、E 24、A 25、B
三、问答题
1．试述急性炎症蔓延扩散的方式。

局部蔓延：病原微生物经组织间隙或器官的自然通道向周围组织和器官扩散。

淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎。

血管扩散：包括菌血症、毒血症、
败血症和脓毒败血症。

2．简述绒毛心的发生机制及结局。

发生于心外膜的纤维素性炎，因心脏搏动，心外膜上的纤维形成绒毛状物，覆盖于心脏表面。

结局：溶解吸收，不留痕迹；吸收不全，机化粘连；慢性缩窄性心包炎。

3．炎症的基本病理变化有哪些？
炎症的基本病理变化：变质、渗出、增生
4．急性炎症与慢性炎症有何不同？
急性炎症的特点：起病急骤，持续时间短（几天～1月），病变以渗出和变质为主，浸润的炎症细胞主要是嗜中性粒细胞。

慢性炎症的特点：起病缓慢，持续时间长(数周～数月)，病变以增生（内皮细胞、纤维母细胞）为主，浸润的炎细胞主要为淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞。

5．炎症的渗出对机体有哪些有利和不利的方面？
炎症的渗出对机体有利方面：液体的渗出可稀释毒素，带来抗体、补体；纤维蛋白渗出可限制炎症扩散、有利于白细胞吞噬并成为后期修复的支架；利于产生细胞和体液免疫。

不利方面：脑实质炎症的渗出可使颅内压升高，声带急性炎性水肿→窒息，心包腔纤维蛋白渗出→缩窄性心包炎。