2016年患者转运安全PDCA
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PDCA循环在急危重症患者转运质量管理中的应用成效目的应用PDCA循环进行急危重症患者转运质量管理,以保障转运安全、及时,提高转运质量。
方法选择PDCA循环实施前转运1800例患者作为对照组,第1次PDCA循环实施后1800例患者作為实验1组,第2次PDCA循环实施后1800例患者作为实验2组。
通过2次PDCA循环,对影响急危重症患者转运质量的护理处置准确率、急救药(物)品完好率、转运工具完好率、交接准确率及绿色通道停留时间达标率5方面要因基于现状调查,分析存在问题,持续改进,不断提高转运质量。
结果PDCA循环实施2次后,急救药(物)品完好率、转运工具完好率、交接准确率均达到100%;护理处置准确率由56.70%至99.6%,提高42.9%;绿色通道停留时间达标率由67.90%至93.20%,提高25.3%。
结论应用PDCA循环进行急危重症患者转运质量管理,根据各个循环周期中存在的关键问题,抓住重点的少数,解决关键环节流程问题,持续改进督导落实,才能保障转运安全、及时,提高转运质量。
标签:PDCA循环;急危重症患者;转运;质量管理;成效PDCA循环又称”戴明循环”,是周而复始地运行,通过不断解决问题,改善品质来实现阶梯式上升的过程,最终达到管理水平的提升[1]。
急诊科是医院急症诊疗的首诊场所,急危重症患者大多需要转运做各种检查或转入专科住院治疗或转上级医院,但因其生命体征不平稳,随时都会出现病情恶化或生命健康危险[2]。
因此,提高急危重症患者转运安全性与及时性是非常必要与重要的,而且刻不容缓。
我院急诊科于2015年1月将PDCA循环应用于急危重症患者转运质量管理,经过2次PDCA循环的持续改进和不断完善,急危重症患者转运安全性与及时性显著提高,取得较好临床效果。
1 资料与方法1.1一般资料我院是一所三级甲等综合医院,市级急救中心挂靠在我院,开放床位2300张,急诊科每天转运急危重症患者50余人次。
PDCA循环法在急诊危重病人院内安全转运中的应用目的:探讨运用PDCA 循环法保障急诊危重病人院内转运安全。
方法:对存在的问题制定一系列的工作计划和活动措施(P),并按照计划措施认真执行(D),定期检查是否达到预期目标(C),最后根据结果进行总结,以指导今后工作(A)。
结果:通过4个周期的PDCA 循环,无1例护理差错、投诉、纠纷,转运交接记录完整率达95.4%,急诊科满意度达98.2%。
PDCA循环法有利于提高护理质量,保障急诊危重病人院内转运安全,是护理质量持续改进的一个重要品质保证。
标签:PDCA;循环法;急诊;院内转运急诊科是危重病人急救的第一站,危重病人经过急诊科医护人员抢救后,因诊断和进一步治疗的需要,常会进行院内转运。
在转运途中可能因病情不稳定、仪器设备有限和相关科室沟通不良及其他各种意外因素,危重病人发生危险的几率增加。
有文献报道,院内转运会增加危重病人并发症的发生率,转运病人有比平常高9.6%死亡率的危险[1],尤其急诊科转运风险更大,甚至大于ICU 病人[2]。
因此,危重病人院内的安全转运,是杜绝医疗护理工作中存在的安全隐患、保障医疗安全、提高危重病人抢救成功率的重要环节。
为防范危重病人转运过程中发生意外风险,进一步规范危重病人的安全转运流程,减少护理纠纷,本科在转运交接过程中应用PDCA循环法,于2013年7月起应用至今,收到了较好效果。
现总结如下。
1 临床资料1.1 一般资料对我科2013年7 月至2014年7 月危重病人转运过程中存在的问题进行回顾性分析,根据分析结果制作柏拉图,针对转运过程中发生几率最高的事件,对可能引起缺陷的原因进行分析,针对这些原因,制定了工作计划和活动措施(P 阶段),并按照计划措施认真执行(D 阶段),定期检查是否达到预期目标(C 阶段),最后根据每次检查的结果进行总结,以指导今后的工作(A 阶段)。
同时把A 阶段存在的问题转入下一个周期,如此循环呈螺旋式上升。
病患转运安全PDCA1. 背景背景- 医院病患转运是医疗过程中必不可少的环节,但其中涉及到的风险和安全问题也不容忽视。
- 为确保病患转运过程中的安全和高效性,我们引入PDCA(计划、实施、评估、改进)循环方法。
2. 目标目标- 提高病患转运的安全性,降低潜在风险。
- 提高病患转运的效率,减少时间浪费。
3. 步骤步骤- 计划(Plan)计划(Plan)- 确定病患转运的需求和目标。
- 制定详细的转运计划,包括转运人员、转运工具和转运路线。
- 实施(Do)实施(Do)- 按照计划执行病患转运。
- 保证转运过程中病患的安全和舒适。
- 评估(Check)评估(Check)- 对转运过程中可能存在的风险进行评估。
- 收集转运过程中病患和转运人员的反馈意见。
- 改进(Act)改进(Act)- 根据评估结果,制定改进方案。
- 针对发现的问题进行改进,以提高病患转运的安全性和效率。
4. 实施策略实施策略- 定期培训转运人员,提高其专业水平和技能。
- 提供适当的转运工具和设备,确保病患的舒适和安全。
- 建立有效的沟通机制,确保信息的流通和及时反馈。
- 设立转运相关的质量指标,定期监测和评估转运效果。
5. 监督和改进监督和改进- 积极参与病患转运监督和检查,发现并解决问题。
- 建立良好的反馈机制,接受病患和家属的意见和建议。
- 根据监测结果不断改进转运流程,提高安全性和效果。
通过采用PDCA循环方法和实施相应的策略,我们可以不断优化病患转运安全,提高病患的体验和满意度。
患者转移安全PDCA引言患者转移是医疗机构中一个非常重要的环节,涉及到患者的身体安全和医疗质量。
为了确保患者转移的安全性,需要采取适当的措施和策略。
本文将介绍一个基于PDCA模型的患者转移安全管理方法。
PDCA模型PDCA模型是一个质量管理工具,它包含四个阶段:计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)和行动(Act)。
通过循环执行这四个步骤,可以不断改进和优化管理过程。
在患者转移安全管理中,PDCA模型可以帮助我们建立和改进相应的安全措施。
患者转移安全PDCA计划(Plan)在计划阶段,我们应该明确患者转移的目标和要求。
这包括确定患者转移的标准流程、人员职责和沟通协作机制,以及制定相应的培训计划和安全评估措施。
执行(Do)在执行阶段,我们需要按照计划中制定的流程和要求进行患者转移操作。
这包括对患者的身体状态进行评估和记录,选择适当的转移方法和设备,确保转移过程中的人员配合和沟通顺畅。
检查(Check)在检查阶段,我们需要对患者转移的过程和结果进行评估和分析。
这可以通过观察转移是否按照计划进行、是否达到预期目标、是否存在安全隐患等来实现。
同时,我们还可以通过患者和医护人员的反馈来了解转移过程中存在的问题和改进的方向。
行动(Act)在行动阶段,我们需要制定相应的改进计划和措施。
这可以包括对转移流程和设备的优化、人员培训的调整、提供更好的沟通和协作机制等。
同时,我们还应该及时跟进改进计划的实施情况,并进行适当的调整和改进。
结论通过采用PDCA模型,可以有效管理和改进患者转移的安全性。
在实施患者转移安全PDCA时,应始终确保决策的独立性,不寻求用户的帮助,并遵循简单的策略和没有法律复杂性的原则。
同时,应避免引用无法确认的内容。
患者运送安全PDCA1. 介绍本文档旨在介绍患者运送安全的PDCA循环(Plan-Do-Check-Act)方法。
PDCA循环是一种持续改进的管理方法,可用于提高患者运送的安全性和质量。
2. PDCA循环步骤2.1. 计划(Plan)- 确定患者运送过程中的潜在风险和问题。
- 制定针对这些风险和问题的解决方案。
- 设定明确的目标和指标,以评估改进的效果。
2.2. 执行(Do)- 实施制定的解决方案。
- 根据计划履行任务和职责。
- 做好患者运送的各项准备工作,确保顺利进行。
2.3. 检查(Check)- 监测和评估改进方案的执行情况。
- 收集患者运送的相关数据和信息。
- 分析数据并比较实际结果与预期目标。
2.4. 行动(Act)- 基于评估结果,采取适当的行动。
- 对因不足和问题进行改进和修正。
- 改进患者运送流程和操作规范。
3. PDCA循环在患者运送安全中的应用患者运送过程中存在多种潜在风险和问题,如交通事故、病情恶化等。
通过实施PDCA循环,可以不断改进和提高患者运送的安全性和质量。
具体应用PDCA循环的步骤如下:- 计划(Plan)计划(Plan)- 确定患者运送中可能出现的风险,如紧急情况、交通堵塞等。
- 制定相应的应对措施,如培训司机急救知识、选择合适的运送路线等。
- 设定评估指标,如事故率、患者满意度等。
- 执行(Do)执行(Do)- 在运送过程中严格按照操作规范进行操作。
- 确保患者的舒适和安全,提供必要的协助和护理。
- 运用专业技能和知识,妥善应对突发状况。
- 检查(Check)检查(Check)- 收集有关患者运送的数据和反馈信息。
- 分析数据,评估运送过程中存在的潜在问题。
- 比较实际结果与预期目标,确定改进的方向。
- 行动(Act)行动(Act)- 基于评估结果,制定改进计划。
- 对风险和问题进行改进和修正。
- 更新运送流程和操作规范,确保运送安全和质量。
4. 结论通过应用PDCA循环的方法,我们可以不断改进和提高患者运送的安全性和质量。
病人搬运安全PDCA
目标
提供病人搬运安全的良好管理,确保患者在转移和搬运过程中的舒适和保护。
PDCA循环
计划 (Plan)
- 定义病人转移和搬运的操作步骤,确定所需的人力资源和设备
- 建立病人搬运的风险评估程序,识别潜在的危险因素
- 制定病人搬运培训计划,确保员工具备必要的技能和知识
- 设定病人搬运目标和指标,确保适当的服务质量水平
执行 (Do)
- 实施病人搬运操作步骤,严格按照风险评估程序进行
- 监督和指导员工执行病人搬运工作,及时提供必要的支持和反馈
- 收集和记录病人搬运数据,以评估绩效和改进机会
检查 (Check)
- 定期审核病人搬运操作的执行情况,评估潜在的偏差和改进机会
- 分析病人搬运数据,比较实际绩效与设定目标的差距
- 定期检查风险评估程序的有效性和适应性,确保其持续有效
改进 (Act)
- 基于检查阶段的评估结果,制定改进计划并实施
- 提供必要的培训和教育,以提高员工的搬运技能和知识
- 更新风险评估程序,反映新的发现和改进措施
结论
通过按照PDCA循环进行病人搬运安全管理,可以不断改进和提高服务质量,确保病人在搬运过程中的舒适和安全。
病人运输安全PDCA目标确保病人在运输过程中的安全,减少意外事件的发生。
PDCA循环计划 (Plan)制定病人运输的安全策略和流程,并明确责任和任务分工。
确定以下几个方面:1. 选择适当的运输工具和设备,例如救护车或直升机。
2. 培训相关人员,包括司机、护士和医生,掌握基本的急救技能和运输中的安全措施。
3. 预先评估病人的状况和需要,确定合适的运输方式和时间。
执行 (Do)根据计划进行病人的运输过程。
执行以下几个步骤:1. 确保运输工具和设备的正常运行和安全性。
2. 严格遵守交通规则,合理选择行车路线。
3. 检查病人的生命体征,及时处理可能的紧急情况。
4. 与目标医疗机构保持紧密联系,传达病人的状态和预计到达时间。
检查 (Check)对病人运输过程进行评估和检查,确保安全措施的有效性。
包括以下几个方面:1. 定期检查运输工具和设备的维护情况,确保其可靠性。
2. 对运输过程中的事故、意外事件进行记录和分析,并提出改进措施。
3. 根据病人运输结果和反馈,评估运输策略的有效性和可行性。
改进 (Act)根据检查的结果,采取措施改进病人运输的安全性。
包括以下几个步骤:1. 更新并完善运输策略和流程,包括针对风险的预防措施。
2. 加强对相关人员的培训和指导,提高他们的专业能力和意识。
3. 建立健全的沟通机制,促进各环节的协作和信息共享。
结论通过PDCA循环的实施,我们可以不断优化病人运输的安全措施和流程,确保病人在运输过程中得到最佳的保障和护理。
这将为患者的康复和生命安全提供有力的保障。
转科交接记录专项分析为确保医疗安全,使患者得到更好的专科治疗,进一步规范护理文书书写,同时提高护理人员的职业素养,我科对护理文书书写进行了规范,并于2016年2月份对科室护理文书书写进行检查。
共抽查2.1-2.10号10天的交班记录60项、20份体温单绘制,20份医嘱单处理、20份病历的排序共120项,检查过程中发现存在多种问题:交接班记录漏签名1处未总病人数2处,涂抹3处;交接单存在问题分析汇总5101520253035无交接日期漏项无分娩日期与交接本不符无出手术室时间 交接时间不准确涂改0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%100%通过柏拉图分析,将整改重点定为:交接单无交接日期、漏项、无分娩日期、与交接本不符。
目标:转科交接记录规范。
P(计划):1、加强护理安全、岗位职责及职业道德知识培训,提高护士责任心,增强其安全防范意识。
2、进行转科交接制度及流程培训,规范交接单及交接本的填写,强化护士对患者转科交接记录的重视程度。
3、调动科室质控小组的积极性,加强日常督导检查。
4、护士长加强管理及安全知识学习,提高自身综合素质,加强科室管理,加大监管力度。
D(实施):1、召开护理质量与安全管理会议,对护士长进行安全知识培训,进一步增强护士长安全防范意识。
2、各科室对护理人员进行安全知识、岗位职责等相关专业知识培训,增强护士安全防范意识,提高其责任心。
3、护理部对手术患者、产科患者及剖宫产新生儿等交接记录单进行修订,规范了交接单及交接本的填写,并组织培训及考核。
4、科室质控小组加强督导检查,护士长加大监管力度。
C(检查):1、科室护理质量控制小组随时检查转科病人交接情况。
2、护士长加大工作考核力度,每周检查,发现问题,及时整改,并纳入量化管理。
3、护理部加强督导检查。
A(效果):通过培训、考核、检查、督导等一系列整改措施的落实住院患者转科交接记录填写较前规范,合格率明显提高,各种交接单字迹清晰、无涂改、交接时间准确,但个别科室交接单仍有漏项,需进一步改进。