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中医中药DOI：10.16662/ki.1674-0742.2022.31.185针灸推拿联合在颈型颈椎病康复治疗中的效果和对患者颈椎功能改善作用李耀庭1，邱兴平2，章夏蕾11.南平市第二医院康复科，福建南平354200；2.南平市第二医院针灸科，福建南平354200［摘要］目的探究针灸推拿联合在颈型颈椎病康复治疗中的效果和对患者颈椎功能改善作用。
方法选取南平市第二医院2019年1月—2021年12月期间收治的颈型颈椎病患者观察对比，共149例。
采用单盲法将其分为对照组和观察组，前者74例，接受常规康复治疗，后者75例，在前者的基础上接受针灸推拿联合治疗。
比较2组中医证候积分、颈椎功能障碍指数（NDI）评分、颈痛量表（NPQ）、颈椎恢复情况、复发率。
结果治疗后，观察组各中医证候积分分别为上肢疼痛麻木（0.73±0.43）分、颈肩部疼痛不适（0.81±0.42）分、手指疼痛麻木积（0.76±0.47）分，明显低于对照组的（0.94±0.49）分、（1.02±0.48）分、（0.94±0.53）分，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗后，观察组NDI评分为（11.03±2.77）分，明显低于对照组的（13.28±3.11）分，差异有统计学意义（P< 0.05）；观察组NPQ评分为（12.74±2.84）分，明显低于对照组的（14.25±3.07）分，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组症状消失时间、颈椎功能恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组复发率（2.67%）明显低于对照组（13.51%），差异有统计学意义（χ2=5.918，P<0.05）。
结论对颈型颈椎病患者实施针灸推拿联合治疗，可以缓解颈椎疼痛，减轻患者症状，快速恢复颈椎功能，减少病情复发。
中医临床路径临床疗效总结分析报告项痹（神经根型颈椎病）中医诊疗方案临床疗效总结分析报告针灸二科一、基本情况项痹（神经根型颈椎病）是国家中医药管理局确定的优势病种之一，从2017年01月到2017年12月，应用情况期间接受临床路径管理的住院患者共有91例，完成91例，平均住院日11天。
应用的主要治疗方法有：针灸、推拿、穴位贴敷、火针、辨证口服中药汤剂、耳针、中药离子导入、拔罐等。
二、诊疗方案应用情况分析（一）主要治疗方法应用情况91例病例中，采用的主要治疗方法如下：针灸使用率100%,中药汤剂或免煎剂使用率42.9%,穴位贴敷疗法使用率49. 5%,特色疗法使用率100%,辨证施治率100%。
其中，采纳的关键中医治疗方法情况如下：针灸91例（100%）＞推拿59例（64.3%）、辨证口服中药汤剂39例（42. 9%）、穴位贴敷45例（49. 5%）、火针疗法15例（16. 5%）、颈部理疗者47例（51.6%）,,说明这些治疗方法适应症较广泛，也是临床常用方法。
（二）应用情况分析按照应用比例将依从性分为三个层次：好（＞75%）,中等(25%—75%)和差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。
具体而言，临床应用较好、接受度较高的为针刺；依从性中等的治疗方法有穴位贴敷、辨证口服中药汤剂、颈部理疗，而其他疗法应用较少。
依从性好的治疗方法，分析其原因，具有以下特点：1.针刺治疗为个体化治疗，通过辩证论治解决主症的同时也可兼顾解决兼症，且方便，痛苦小，已广泛被患者及其家属所认可，因此患者及其家属的依从性好。
2.治疗方法操作简便、作用持久，痛苦较小，患者接受度和依从性较好，能广泛被患者乃至民众所认可，无论是急性期还是恢复期均得到很好的实施。
3、治疗方法的疗效有循证医学证据，被纳入到正规教材以及正式发布的指南中，因此临床医生的依从性好，如针法、灸法治疗痹症的疗效比较肯定，应用较好4.国家相关政策如医保政策的支持，为治疗方法的实施提供了保障。
针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病临床观察摘要：针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病疗效良好，可以改善患者的颈椎疾病症状与神经功能障碍，提高患者生活质量，减轻患者社会经济负担。
本文主要介绍了针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的具体方法、疗效及其操作流程。
概述颈椎病是一种较为常见的慢性病，其临床表现主要为颈部疼痛、颈肩部僵硬、上肢麻木、活动受限等。
在颈椎病中，神经根型颈椎病是一种比较复杂的颈椎病类型，主要表现为颈椎神经根受压引起的上肢放射性疼痛、感觉异常、肌力减退等症状。
传统的治疗方法主要以药物治疗为主，但长期的药物治疗会对人体造成严重的副作用，因此不同的治疗方法不断涌现，其中针灸推拿联合康复治疗成为了一种比较有效的治疗方式。
材料与方法选取神经根型颈椎病患者35例，其中男性19例，女性16例；年龄范围为25~65岁；病程在6个月以内，经过临床检查和影像学检查，确诊为神经根型颈椎病。
患者分为两组，分别进行药物治疗和针灸推拿联合康复治疗。
药物治疗组使用常规的药物治疗方案，如维生素B、硫酸软骨素片等，每天口服2次，每次1~2片。
针灸推拿联合康复治疗组进行为期2个月的治疗。
具体治疗方法如下：患者进行针灸治疗，采用常规的穴位，如风池、天柱、颈后等穴位，每次注射20分钟，每周治疗3次；推拿治疗分为颈椎放松按摩和上肢按摩，每周治疗3次，每次30分钟。
通过两组治疗的对比，对针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的疗效进行研究。
结果针灸推拿联合康复治疗组治疗效果显著，其中28例患者症状明显好转，达到治愈标准；6例患者症状有所好转，达到有效标准；1例患者未见显著好转，达到无效标准。
而药物治疗组中，治愈标准仅有7例，有效标准有18例，无效标准10例。
讨论针灸推拿联合康复治疗神经根型颈椎病的疗效明显好于传统的药物治疗。
一方面，针灸推拿束脉通络，活血化瘀，可以消除颈椎病炎症，减轻疼痛症状，改善颈肩部的功能；另一方面，针灸推拿可以促进神经根的代谢，恢复神经系统的功能，对患者神经功能障碍有显著的改善，从而提高患者的生活质量。
中医针灸联合推拿手法治疗颈椎病的研究分析获奖科研报告论文摘要：社会经济的进步和发展改变了人们的生活方式。
近年来，根据人们的颈椎部长期疲劳、腰部不良等生活方式，颈椎病的发病率逐年攀升，给患者的工作生活带来了诸多困扰。
颈椎病非手术疗法和手术疗法的治疗手段中，中医针灸和按摩手法治疗临床效果较好，具有明确的临床治疗意义，针灸和推拿按摩是中医治疗颈椎病的有效治疗方法，大面积应用于颈椎病临床治疗中，其临床推广价值受到广泛认可。
作为颈椎病的有效治疗手段。
本文通过分析颈椎病的临床效果中针灸和按摩手法，研究颈椎病的治疗过程和治疗手法，促进针灸联合推拿手法临床推广。
关键词：针灸、推拿、颈椎病、中医一、颈椎病的危害和早期症状颈椎病是现代生活中普遍存在的健康隐患，目前已引起世界卫生组织和医学界广泛关注。
颈椎病的危害不容忽视，会引起心痛、头晕、心律不齐等一系类症状。
研究表明，中风、半身不遂与颈椎问题密不可分，不重视颈椎问题还会引起猝死、心肌梗塞、脑血栓、高血压等给人们健康带来巨大威胁的疾病。
患病者的60%以上是由颈椎引起的，颈椎健康对于现代人的健康生活来说非常重要。
不健康的生活习惯是影响颈椎健康的重要原因之一，现代颈椎病包括颈部酸痛和僵硬、肩背酸痛和僵硬，尤其是肩胛内侧。
睡眠中经常出现入睡、手臂疼痛、麻木、甚至严重的行走不稳、头发飘落、跛行、大小便不畅、性功能问题、全身瘫痪而无法自理等症状也是由颈椎病引发的的副作用。
近年来，由于长期接触手机、电脑等不健康的生活习惯，颈椎病的发病年龄逐年下降，年轻患者通常有头痛、颈肩痛、耳鸣、神经紊乱和视力损害等临床症状。
目前还没有开发出治疗这种疾病的特殊药物[2]。
颈椎病的早期症状是卡嗒声，而不是简单的“生理性卡嗒声”，伴有疼痛、麻木或虚弱。
生理上的反弹主要有两个来源：一个来源于颈椎关节，在颈椎弯曲、伸展和旋转时会反弹[3]。
当然，也有理论认为关节内有小气泡，关节运动异常，甚至关节磨损，关节经常是弹跳的主要原因。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果及作用机理探讨颈椎病是指由于颈椎结构和功能的异常变化导致的一组临床综合征。
常见的颈椎病症状包括颈部疼痛、颈部僵硬、上肢无力和麻木等。
颈椎病可分为神经根型和脊髓型，其中神经根型颈椎病表现为颈部疼痛放射至上肢，主要是由于颈椎间盘突出引起的神经根压迫。
推拿是一种传统的中医治疗方法，通过按摩、针灸等手法调理人体经络，以达到调节气血和促进身体健康的效果。
推拿治疗神经根型颈椎病的理论基础是中医学的经络理论和穴位学说。
推拿的作用机理包括以下几个方面：1. 改善局部血液循环：推拿能够刺激局部经络和血管，增加血液循环速度，改善周围组织的营养供应和代谢废物的排出。
这有助于缓解颈椎间盘突出引起的神经根压迫，减轻疼痛和炎症反应。
2. 调节神经系统功能：推拿通过刺激特定穴位和经络，可以对神经系统产生调节作用。
神经根型颈椎病是神经根受压引起的，推拿可以通过调节神经系统功能，舒缓神经根受压引起的疼痛和神经症状，促进神经根的修复和恢复。
3. 改善颈椎结构和功能：推拿可以通过调整颈椎的位置和姿势，减轻颈椎的负担，促进颈椎的正常运动和功能恢复。
推拿还可以通过拉伸、按摩和揉捏等手法，舒缓颈椎周围肌肉的紧张和痉挛，改善颈椎的柔韧性和稳定性。
推拿治疗神经根型颈椎病的效果主要表现在以下几个方面：1. 缓解疼痛：推拿可以通过刺激穴位和经络，促进疼痛的缓解。
研究表明，推拿治疗神经根型颈椎病的疼痛症状可以显著缓解，疼痛程度和频率明显减少。
2. 减轻神经症状：推拿可以通过调节神经系统功能，减轻神经症状，如麻木、刺痛和无力等。
推拿治疗神经根型颈椎病的神经症状可以明显改善，上肢活动功能恢复明显。
3. 提高颈椎功能：推拿可以通过改善颈椎结构和功能，提高颈椎的活动范围和柔韧性。
推拿治疗神经根型颈椎病可明显改善颈椎活动度，提高颈椎稳定性。
推拿治疗神经根型颈椎病在临床中具有一定的疗效。
推拿通过改善局部血液循环、调节神经系统功能和促进颈椎结构和功能的恢复，缓解疼痛、减轻神经症状和提高颈椎功能。
分析针灸推拿治疗颈椎病的临床效果摘要：目的：浅析采用针灸推拿治疗颈椎病临床疗效观察。
方法：选择在近年来入住我院接受治疗的80例颈椎病患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。
对照组实行针灸治疗，实验组在实行针灸治疗的基础上联合推拿治疗，分析比较两组治疗效果。
结果：实验组治疗有效率为95%，对照组治疗有效率85%（P<0.05）；实验组治疗效果明显高于对照组。
结论：针对发病率较高的颈椎病，采用针灸推拿治疗效果比较显著，临床上值得广泛推广应用。
关键词：颈椎病；临床效果；针灸推拿颈椎病发病机制复杂，主要是由于机体供血不足造成，临床上主要表现为活动不便、疼痛等，给患者带来很大痛苦。
对于这种疾病的治疗方法较多，如：手术治疗、中医治疗等，但是，这些方法治疗后患者会出现多种并发症，且治疗效果也不尽人意。
近年来，针灸推拿在颈椎病患者中使用较多，并取得理想的治疗效果[1]。
为了探讨颈椎病患者中采用针灸推拿治疗的临床效果。
对近年来在我院诊治疗的80例患者资料进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对来我院诊断、治疗的80例患者资料进行分析，根据患者治疗时间顺序分为两组。
调研中，男57例，女43例，其年龄在39-84岁，平均年龄为49.5±1.5岁。
患者入院时，对患者进行常规检查，患者均得到确诊，符合颈椎病临床诊断标准。
两组入院时间、年龄等差异不显著（P>0.05）。
1.2 方法对照组采用针灸治疗，具体方法如下：（1）主穴取颈夹脊和风池穴。
（2）配穴根据临床不良症状取穴。
有上肢酸痛麻木症状患者，取肩井穴、肩外俞、天宗、曲池和外关穴；有下肢酸痛麻木症状患者，取殷门穴、环跳穴、昆仑穴、委中穴、阳陵泉和足三里，根据受累神经部位和程度辩证加取相应的经脉穴位。
（3）主穴针刺手法：针尖向主穴斜刺，刺入深度约为1-1.5寸，患者有强烈针感和放射感为宜[2]。
电针针刺颈夹脊配合推拿治疗神经根型颈椎病发表时间：2015-02-13T11:28:02.840Z 来源：《世界复合医学》2015年第1期供稿作者：桂冶[导读] 神经根型颈椎病属于最为常见的类型之一，是中老年人群的常见病和多发病.桂冶黑龙江省黑河市中医医院 164300【摘要】目的：探讨电针针刺颈夹脊穴结合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效及应用价值。
方法：选择我院行治疗的神经根型颈椎病患者82 例采取随机数字表法分为观察组和对照组，对照组给予推拿治疗，观察组在对照组基础上联合电针针刺颈夹脊穴治疗，记录疗效疗效。
结果：观察组治愈24 例，好转13 例，无效4 例；对照组治愈16 例，好转12 例，无效13 例，组间对比差异有统计学意义（P＞0.05）。
结论：电针针刺颈夹脊穴结合推拿治疗神经根型颈椎病临床疗效可靠，能够有效改善患者临床症状，值得在临床上大力推广使用。
【关键词】电针；颈夹脊；推拿；神经根型颈椎病【中图分类号】R845.2+7【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）01-230-01神经根型颈椎病属于最为常见的类型之一，是中老年人群的常见病和多发病，近年随着生活、工作方式的转变以及电脑普及造成神经根型颈椎病发病率呈现逐年升高的趋势，严重的影响了患者的生活质量[1]。
我院采用电针针刺颈夹脊穴结合推拿治疗神经根型颈椎病取得了满意的治疗效果，现报告如下。
1 资料和方法1.1 基础资料82 例患者均为我院2013 年10 月~2014 年10 月我院治疗的神经根型颈椎病患者，患者症状可见颈部疼痛，颈后伸时加重，受压的神经节段支配皮肤分布区域的感觉减弱，腱反射异常，可伴有肌萎缩，肌力下降，牵拉、压头试验阳性，颈部X 线提示椎体增生，钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小[2]。
按照系统随机法分为观察组（41 例）和对照组（41 例）。
观察组男性患者24 例，女性患者17例，年龄35～66 岁，平均年龄（46.98±4.52）岁，病程3 月-8 年，平均病程（3.45±1.01）年；对照组男性患者22 例，女性患者19 例，年龄32～67 岁，平均年龄（46.75±4.46）岁，病程2 月-7 年，平均病程（3.63±1.12）年。
针灸推拿配合中药治疗神经根性颈椎病疗效分析神经根性颈椎病是一种比较常见的颈椎病，在临床上多表现为颈椎受累引起的神经根病变，常常出现颈项疼痛、后背部疼痛、手臂麻木无力、头晕等多种症状。
治疗神经根性颈椎病，传统中药、针灸推拿也被广泛应用，所以结合中药、针灸推拿与单一治疗进行疗效对比并评估其治疗效果的相关性，对于治疗神经根性颈椎病非常重要。
本研究采用随机对照试验的方法，将320例患者分为中药治疗组、针灸推拿组和中药+针灸推拿组进行治疗，每组分别20，20和80例。
临床疗效和生物学指标如血液中的IgG、IgE、IL-4等指标进行观察与分析。
疗程为4周，采用天麻、旋覆花、当归、熟地黄等草药煮水煎服，每日3次，配合针灸推拿温通经络、活血祛瘀、解毒通窍，其中，针灸穴位为足三里、合谷、肩井、风池、大椎等；推拿为颈部、肩部、腰背部、手臂肌肉等。
治疗结束后，中药+针灸推拿组总有效率为97.5%（78/80），针灸推拿组为85.0%（17/20），中药组为75.0%（15/20），中药+针灸推拿组的疗效明显高于针灸推拿组和中药组（P<0.05），差异具有统计学意义，说明中药、针灸推拿配合治疗神经根性颈椎病疗效更好。
观察血液中的生物学指标，针灸推拿组和中药+针灸推拿组的IgG、IgE、IL-4等指标均显著低于中药组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明中药、针灸推拿配合治疗神经根性颈椎病具有改善机体免疫功能的作用。
针灸推拿与中药的配合治疗神经根性颈椎病能够取得很好的疗效和改善机体免疫功能的效果。
在治疗过程中，中药具有温通经络、舒筋活血、祛风除湿、化痰理气的作用；针灸推拿具有调和气血、通经活络、开窍益智的作用。
二者协同应用，形成了相辅相成、互补合理的疗效，帮助患者尽早恢复健康。
论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第20期神经根型颈椎病是一种常见的骨科疾病，其主要是因为单侧或双侧脊神经根受到刺激或压迫，导致相应区域的感觉、运动和反射发生障碍。
神经根型颈椎病的病因较多，比如髓核的突出或脱出，后方小关节的骨质增生或创伤性关节炎，相邻的3个关节松动或移位均可导致脊神经根受到压迫或刺激，导致患者出现相应的临床症状。
神经根型颈椎病的治疗方法较多，其中非手术治疗和手术治疗均有应用，一般能让患者的病情得到改善。
本研究对中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的临床效果进行分析，现报告如下。
资料与方法2017年1月-2019年2月收治神经根型颈椎病患者120例，随机分为两组各60例。
对照组男31例，女29例；年龄26～72岁，平均(43.18±6.95)岁。
试验组男34例，女26例；年龄25～71岁，平均(43.09±6.72)岁。
两组基本资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：①对照组使用针灸治疗：选取的穴位主要有夹脊穴、肩外俞、肩中俞、天宗穴、手三里、秉风穴、肩井穴等。
针刺时不同穴位使用不同的毫针及针刺方法，其中风池穴使用5cm 的毫针斜向患者鼻尖进针，患者有紧滞感后停止进针；肩中俞使用3.33cm 毫针进行针刺，垂直进针直到患者感觉到酸麻胀或感觉进针困难时停止；夹脊穴使用5cm 毫针进行针刺，针刺时向颈椎倾斜45°，其他穴位均采用垂直进针方式完成针刺，每个穴位留针20min，每2d 给予患者1次针灸治疗。
②试验组在对照组基础上使用推拿治疗：患者保持坐位，医者身处患者背后，根据实际情况使用掌根进行揉按，揉按的力度以患者能够耐受为宜，按揉的部位以肩颈部和背部斜方肌为主，推拿过程中医者应不断指导患者保持放松状态，持续按揉直到患者感觉局部肌肉温热。
同时，还要选择患者的穴位进行点按，其中穴位以风池穴、肩井穴、手三里、合谷穴、曲池穴、神门穴、少海穴为主，按压时用拇指指腹完成，力度以患者感觉到酸痛为宜。
