汉密顿抑郁量表(HAMD)

汉密尔顿抑郁量表评分标准汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Rating Scale，简称HAMD）是一种用于评估抑郁症状严重程度的工具。

该量表由美国精神科医生马克斯·汉密尔顿（Max Hamilton）于1960年设计并发表，至今仍被广泛应用于临床和研究领域。

HAMD评分标准对于精神科医生和临床研究人员来说具有重要的参考价值，能够帮助他们更准确地评估患者的抑郁症状，制定合理的治疗方案。

HAMD评分标准包括17个项目，涵盖了抑郁症状的各个方面，如情绪、认知、生理和行为等。

每个项目都有具体的评分标准，医生或研究人员根据患者的表现选择相应的分值，最终得出总分。

根据总分的高低，可以对患者的抑郁症状进行分类和评估。

在进行HAMD评分时，需要注意以下几个方面：1. 情绪项目，包括抑郁、内疚感、自杀观念等。

医生需要根据患者的言行举止来评估其情绪状态，选择相应的分值。

2. 生理项目，包括睡眠障碍、体重减轻、性功能障碍等。

医生需要询问患者的生理症状，并观察其体征变化，给予相应的评分。

3. 认知项目，包括自杀观念、早醒、精神运动迟缓等。

医生需要了解患者的认知症状，评估其认知功能的受损程度。

4. 行为项目，包括性功能障碍、早醒、精神运动迟缓等。

医生需要观察患者的行为表现，评估其行为活动的异常程度。

在评分过程中，医生需要全面了解患者的病史、症状表现和心理状态，结合HAMD评分标准进行综合评估。

在评分完毕后，医生可以根据总分的高低判断患者的抑郁症状严重程度，制定相应的治疗方案。

总的来说，HAMD评分标准是一种客观、可靠的评估工具，能够帮助医生更准确地评估患者的抑郁症状，指导临床治疗和研究工作。

然而，需要注意的是，HAMD评分标准只是评估抑郁症状的一种工具，医生还需要结合患者的具体情况进行综合评估，不能仅仅依赖于评分结果。

同时，患者在接受评分时也需要如实表达自己的症状，配合医生的评估工作。

汉密顿抑郁量表系统（HAMD）第一节 系统功能简介“汉密顿抑郁量表系统”是根据Hamilton于1960年编制的［Hamilton Depression Rating Scale for Depression， HAMD］汉密顿抑郁量表改编而成。

它集心理学、精神病学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。

全面、准确、迅速地反映被试抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。

为临床心理学诊断、治疗以及病理心理机制的研究提供科学依据。

是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，汉密顿抑郁量表经过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。

本系统所采用的是24项版本。

第二节 适用范围HAMD是经典的抑郁定量表，久用不衰，已被公认。

且方法简单，标准明确，便于掌握，可用于抑郁症、躁郁症、焦虑症等多种疾病的抑郁症状之评定；尤其适用于抑郁症。

然而本量表对于抑郁与焦虑症，却不能很好地进行鉴别，因为两者的总分都有类似的增高。

是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表，适用于有抑郁症状的成人。

本测验为短程自评量表，操作方便，容易掌握，不受年龄、性别、经济状况等因素影响，应用范围颇广，适用于各种职业、文化阶层及年龄段的正常人或各类精神病人。

包括青少年病人、老年病人和神经症病人。

也特别适用于综合医院以早期发现抑郁症病人。

是临床上评定抑郁状态时用得最普遍的量表。

通过HAMD因子分析，可以具体反映抑郁病人的精神病理学特点。

第三节 评定注意事项（一）HAMD中，第8、9及11项，依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人自己的口头叙述评分；但其中第1项需两者兼顾。

（二）第7和22项，尚需向病人家属或病房工作人员收集资料；而第16项，最好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。

（三）有的版本仅21项，即比 24项量表少第 22～24项，且其中第 7项，有的为 0～2分的3级记分法，现采用0～4分的5级记分法。

HAMD（汉密尔顿抑郁量表）（一）测验的实施1．测验材料。

汉密尔顿抑郁量表由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制，是临床上评定抑郁状态时应用得最为普遍的量表。

本量表有17项、2l项和24项等3种版本，这里介绍的是24项版本。

这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为7类因子结构。

2．适用范围。

本量表适用于有抑郁症状的成年病人。

可用于抑郁症、躁郁症、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。

然而，本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的项目。

3．施测步骤。

（1）评定方法：一般采用交谈和观察的方式，由经过训练的两名评定员对被评定者进行HAMD联合检查，待检查结束后，两名评定员独立评分。

在评估心理或药物干预前后抑郁症状的改善情况时，首先在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在干预2～6周后再次评定来比较抑郁症状严重程度和症状谱的变化。

（2）评分标准；HAMD大部分项目采用0～4分的5级评分法：（O）无，（1）轻度，（2）中度，（3）重度，（4）很重。

少数项目评分为O～2分的3级评分法：（O）无，（1）轻一中度，（2）重度。

下面分别介绍24项目名称及具体的评分标准。

1）抑郁心境：（1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中自发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种表情；（4）病人的自发言语和非言语表达（表情、动作），几乎完全表达为这种情绪。

2）有罪感：（1）责备自己，感到自己已连累他人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

3）自杀：（1）觉得活着没有意思；（2）希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念（自杀观念）；（4）有严重自杀行为。

4）入睡困难：（1）主诉有时有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡；（2）主诉每晚均入睡困难。

汉密尔顿抑郁量表(HMAD-24项)汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）指导语：采用交谈与观察相结合的方式，评定当时或入住前一周的情况● 1.抑郁情绪□0 无；□1只在问到时才诉述；□2在谈话中自发地表达；□3不用言语也可从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪；□4病人的自发言语和非语言表达( 表情、动作) 几乎完全表现为这种情绪。

● 2. 有罪感□0无；□1责备自己，感到自己已连累他人；●□ 2 认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；□3认为目前的疾病是对自己错误的惩罚，或有罪恶妄想；□ 4 罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。

● 3. 自杀□0 无；□ 1 觉得活着没有意义；□ 2 希望自己已经死去，或常想到与死有关的事；□ 3 消极观念( 自杀念头) ；□ 4 有严重自杀行为。

● 4. 入睡困难( 初段失眠)□0 无；□1主诉有入睡困难，上床半小时后仍不能入睡(要注意平时病人的入睡时间)；□ 2 主诉每晚均有入睡困难。

● 5. 睡眠不深( 中段失眠)□0 无；□ 1 睡眠浅，多恶梦；□2半夜( 晚12 点以前) 曾醒来( 不包括上厕所) 。

● 6 . 早醒( 末段失眠)□0 无；□ 1 有早醒，比平时早醒1h ，但能重新入睡；□ 2 早醒后无法重新入睡。

●7 . 工作和兴趣□0 无；□1提问时才诉述；□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；□ 3 活动时间减少或成效下降，住院病人每天参加病房劳动或娱乐不满 3 小时；□ 4 因目前疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。

●8. 阻滞( 指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退)□0 无；□1精神检查中发现轻度阻滞；□2精神检查中发现明显阻滞；□ 3 精神检查进行困难；□4完全不能回答问题( 木僵) 。

●9. 激越□0无；□1检查时有些心神不定；□2明显心神不定或小动作多；□3不能静坐，检查中曾起立；□ 4 搓手、咬手指、扯头发、咬嘴唇。

汉密顿抑郁量表评分标准
汉密顿抑郁量表（HAMD）是临床中常用的抑郁评估工具，主要用于评估抑郁患者的病情严重程度。

本评分标准将从以下10个方面对患者的抑郁状况进行评估：
1. 抑郁情绪：
* 0分：无抑郁情绪，无痛苦、忧愁或沮丧感；
* 1分：有轻度抑郁情绪，感到有点沮丧或忧郁，但不持续；
* 2分：有中度抑郁情绪，感到持续的忧郁、沮丧或空虚感；
* 3分：有重度抑郁情绪，感到极度的忧郁、沮丧或绝望，无法摆脱。

2. 自我评价：
* 0分：自我评价高，自信，有自我价值感；
* 1分：自我评价较低，感到有些不满意或无用感；
* 2分：自我评价明显降低，感到极度自卑或无用感；
* 3分：自我评价极低，感到自己毫无价值或罪恶感。

3. 精神运动性迟滞：
* 0分：无精神运动性迟滞，思维、行动灵敏；
* 1分：有轻度精神运动性迟滞，行动稍缓慢，但不影响日常生活；* 2分：有中度精神运动性迟滞，行动明显缓慢，但仍可进行日常生活；
* 3分：有重度精神运动性迟滞，无法进行日常生活。

4. 罪恶观念：
* 0分：无罪恶观念，无自责、内疚或惩罚感；
* 1分：有轻度罪恶观念，感到有些自责或内疚感；
* 2分：有中度罪恶观念，感到严重的自责或内疚感；
* 3分：有重度罪恶观念，感到自己有罪或应该受到惩罚。

5. 自杀观念与行为：
* 0分：无自杀观念与行为，无自杀意念或企图；
* 1分：有轻度自杀观念与行为，感到生活无望，但无具体自杀计划；* 2分：有中度自杀观念与行为，具有较明确的自杀计划或企图；。

(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)1. 简介情绪抑郁量表（Hamilton n Rating Scale，简称HAMD）是评估抑郁症状严重程度和疗效的一种常用量表。

HAMD是由美国精神病学家Max Hamilton于1960年开发的，经过多次修订和优化，已成为临床上较为权威的抑郁症评估工具。

2. 适用对象HAMD适用于评估年龄在18岁以上的个体是否存在抑郁症状以及症状的严重程度。

适用对象包括但不限于以下情况：- 抑郁症状的临床诊断和评估；- 抗抑郁药物疗效的监测和评估；- 临床研究中抑郁症状的衡量。

3. 评分指标HAMD包括21个项目，每个项目评分范围为0到4分。

总分范围为0到78分。

各项目的评分指标如下：4. 使用方法- 使用前请确保您已经获得相关的授权和许可；- 在评估者的指导下，让受评者回答问题，根据受评者实际情况选择相应的评分指标；- 将每个项目的评分相加，得出总分；- 根据总分的范围，判断抑郁症状的严重程度；- 总分越高，抑郁症状越严重。

5. 注意事项- 使用本量表进行评估时，应确保评估者具备相关专业知识和技能；- 本量表仅能作为评估工具之一，不能单独用于诊断抑郁症；- 本量表的结果应结合受评者的临床病史、症状、体格检查和其他评估数据进行分析和解释。

6. 限制和局限性- HAMD主要用于评估抑郁症状，不能用于评估其他精神疾病；- HAMD仅能评估当前症状，不能预测和监测长期疗效；- 本量表的有效性和可靠性受到受评者个体差异的影响。

7. 参考文献1. Hamilton M. Development of a rating scale for primary depressive illness. Br J Soc ___1967;6(4):278-296.2. 正志郭, 丽珍黄. 量表评估在抑郁障碍的诊断和评估中的应用. 中华行为医学与脑科学杂志. 2017;26(1):63-66.以上是(完整版)情绪抑郁量表(HAMD)的文档，提供了关于该量表的简介、适用对象、评分指标、使用方法、注意事项、限制和局限性，以及参考文献等信息。

汉密尔顿忧郁量表（HAMD）简介汉密尔顿忧郁量表（Hamilton Rating Scale for n，简称HAMD）是一种广泛使用的评估抑郁症严重程度的工具。

它由Max Hamilton于1960年开发并发布，被广泛应用于临床和研究领域。

HAMD通过对患者的面访和评分，评估了抑郁症的不同症状和严重程度。

量表包括17个项目，每个项目都有特定的评分标准。

医生、护士或其他经过培训的专业人员可以使用HAMD来评估患者的抑郁症状。

项目和评分HAMD的17个项目涵盖了抑郁症的主要症状，包括情绪、认知、体验和生理方面的变化。

每个项目都有0到2或0到4个评分等级，总分范围从0到52分，分数愈高表示症状愈重。

以下是HAMD的一些常见项目和对应的评分标准：1. 抑郁：反应悲伤、绝望或情绪低落。

2. 睡眠障碍：包括入睡困难、早醒和睡眠过多。

3. 异常负罪感：感到有罪或价值低下的想法。

4. 显著的焦虑：感到紧张、担心或害怕。

5. 心理运动性失调：肢体活动减少或增加，例如迟缓或坐立不安。

医生会根据患者在每个项目中的表现来给出相应的评分。

总分越高，抑郁症状越严重。

应用和限制HAMD在评估抑郁症的严重程度方面具有一定的可靠性和有效性。

它不仅可以帮助医生诊断抑郁症，还可以跟踪患者的治疗进展和症状变化。

然而，需要注意的是，HAMD仅是一种评估工具，不能作为确诊抑郁症的唯一依据。

医生在使用HAMD时，还需要结合其他临床信息和专业判断进行综合评估。

此外，HAMD主要用于成人抑郁症的评估，对于儿童和青少年的有效性尚未明确。

结论汉密尔顿忧郁量表（HAMD）是一种常用的评估抑郁症严重程度的工具。

它通过对患者的评分来评估抑郁症的不同症状和严重程度。

然而，在使用HAMD时，医生需要结合其他临床信息和专业判断，同时注意其在不同年龄群体中的适用性和限制。