012 第七节 心电图分析方法和临床应用_未完成
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心电图真正在临床应用中能帮助我们判断的内容主要如下:1、心律失常(这是心电图最重要的作用之一,也是心电图最主要的临床使用的目的)2、心室心房肥大(心电图只能起到提示作用,建议再行心脏彩超检查)3、心肌梗死(心电图能起到比较重要的作用,诊断往往还需进一步实验室检测)4、心率异常(可以立即诊断,但是不是过快的心率听诊即可做到了)5、心肌缺血(同第3点,往往还需结合患者临床症状)6、电解质紊乱(心电图仅仅是提示作用,直接查血生化更直接)7、心衰等病症检查及床边24小时监视病人心脏功能。
心得二,工欲善其事先利其器这里要讲的部分当然就是你在使用什么样的心电图机,简单罗列医院中常见的几种,并做简单分析。
1、床边心电图机(每次只单导联记录)最常见的心电图机,单时间内每次只记录一个导联(部分机器可调整记录模式)(多导联同时记录)两种心电图机比较,多导联心电图机优势是比较明显的,不但记录花费时间短,还有较好的抗干扰,且同时记录多个导联可以更有效帮助分析例如偶发性早搏这类的心律失常,也能根据多个导联情况以排除单一导联出现干扰的情况。
2、便携式心电图记录仪常用于24小时动态心电图的检测及运动平板实验。
3、心电图分析系统这类的心电图机器不光包括输出部分,还有记录功能及分析功能。
一般只出现在心脏相关科室及心电图室。
另外牵扯有点周边心电图记录纸常用热敏纸,这种纸时间长后会褪色,心脏病病人最好复印相关心电图记录以利保存。
心得三正确的操作心电图机,你才能得到一份可靠的心电图这里没什么多说的直接上图心电图导联的连接。
胸导联连接法:右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线(简单记忆法:又红又黑)胸导联连接法:V1,胸骨右缘第4肋间。
V2,胸骨左缘第4肋间。
V3,V2与V4两点连线中点。
V4,左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5,左腋前线同V4水平。
V6,左腋中线同V4水平。
V7,左腋后线同V4水平。
V8,左肩胛线同V4水平。
心电图的分析方法及临床应用第七节心电图的分析方法及临床应用一、心电图分析方法只要熟记正常心电图的标准范围及常见异常心电图的诊断标准,经过实践就能分析心电图。
阅读时可按以下步骤进行1.将各导联的心电图大致浏览一遍,注意有无伪差、常见的心电图伪差有:(1)交流电干扰:在心电图上出现每秒50次规则而纤细的锯齿状波形,应将附近可能发生交流电干扰的电源关闭,如电扇、电灯等。
(2)肌肉震颤干扰:由于情绪紧张,寒冷或震颤性麻痹等,在心电图上出现杂乱不整的小波,有时很象心房颤动的f波。
(3)基线不稳:心电图基线不在水平线上,而是上下摆动。
影响对心电图各波,尤其是S-T段的判断。
(4)导联有无连接错,常见于左右手互换,可使?导联P-QRS-T波均呈倒置。
(5)定标电压是否标准,阻尼是否适当,如阻尼适当,标准电压的方形波四角锐利(几),如阻尼不足、方形波的上升及降落开始处均有小的曲折(几),如阻尼过度,波形园钝(几),阻尼不足或过度均可造成心电图的失真。
(6)导线松脱或断线,表现图形中突然消失一个QRS-T波群,注意勿误诊为窦性停搏。
2.首先找出P波,根据P波的有无,形状及与QRS波群的时间关系来确定。
P 波在?、V1导联最清楚。
3.测定P-P或R-R间隔、计算心房率或心窦率。
4.观察各导联的P波、QRS波群、S-T段和T波的形态、方向、电压和时间是否正常。
5.测量心电轴。
6.测量P-R间期和Q-T间期。
7.比较P-P间隔和R-R间隔、找出房律与室律的关系、注意有无提前,延后或不整齐的P波和QRS波群、以判定异位心律和心脏传导阻滞的部位。
8.最后结合临床资料,作出心电图结论。
(1)正常心电图(2)大致正常心电图仅在个别导联上出现QRS波群钝挫,S-T段轻微下移或T波稍低平者。
(3)可疑心电图在若干导联上出现轻度异常改变,或有一项特殊改变而不能肯定异常者。
如疑有左室大,陈旧性后壁心肌梗死等。
(4)不正常心电图心电图肯定异常者,应写出具体诊断,如左室肥厚、急性前壁心肌梗死、右束支传导阻滞等。
心电图的分析方法和临床应用心电图(Electrocardiogram,简称ECG)是一种将心脏的电活动通过导电组件记录下来并以图形方式展示的检查方法。
通过分析心电图可以获取有关心脏功能、心律异常和心脏病变等方面的重要信息。
本文将介绍心电图的分析方法和临床应用。
一、心电图的分析方法1. 基线测量心电图的第一步是测量基线,即确定一个参考点,以便后续分析时能够准确测量各个波段的振幅。
基线测量可以通过调整灵敏度和滤波器的设置来实现。
2. 波形识别心电图中的波形包括P波、QRS波群和T波,每个波形的形态和振幅都可以提供重要的心脏功能信息。
在波形识别中,需要注意波形的形态、振幅、时间间隔等指标。
3. 心律分析心律是指心脏搏动的规律性。
通过心电图可以识别心律失常,如房颤、室上性心动过速等。
心律分析主要关注心房率和心室率的准确计算,以及心律异常的发现和判断。
4. 心脏电轴测量心脏电轴是指心脏电流流动的方向,通过测量心脏电轴可以了解心脏的解剖结构和功能状态。
心脏电轴正常范围为-30°至+90°,超出此范围可能存在心脏病变。
5. ST段分析ST段是心电图中的一个重要指标,可作为诊断心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的依据。
ST段的改变可能表明心肌缺血、急性心肌梗死或心室肥厚等情况。
二、心电图的临床应用1. 心脏病筛查心电图是最常用的心脏病筛查工具之一,可用于早期发现心脏疾病、评估患者的心脏功能和心律变异等。
常见的心脏病筛查包括心肌梗死、心律失常、冠心病等。
2. 心脏病诊断心电图可以协助医生确定心脏病的类型和程度。
例如,在心肌梗死的早期,心电图可以显示特征性的ST段抬高或压低,有助于及时诊断和干预。
3. 药物疗效监测心电图可以用于监测心脏病患者接受药物治疗的效果。
例如,某些药物可以影响心律,通过监测心电图变化可以判断药物是否起到预期的治疗效果。
4. 心脏手术前评估在进行心脏手术前,心电图可以提供有关患者的心脏功能、心律失常和心肌缺血等信息,帮助医生制定手术计划和评估手术风险。