102例慢性乙型肝炎血生化指标和病理的相关性探讨
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乙肝患者的乙肝五项检验结果102例分析热阳古力•努尔麦麦提(新疆喀什地区结核病防治所 检验科,新疆 喀什 844000)摘要:目的分析102例乙肝患者乙肝五项检验结果。
方法采用回顾性分析的方法对我院2012年1月至2013年2月收治的102例乙肝患者乙肝五项(HBsag、抗-HBs、HBeag、抗-HBe、抗-HBc)检测结果进行统计分析。
结果乙肝感染者与年龄有一定的关系,30~39岁组最易感染乙肝病毒。
单项标志物阳性例数与标志物阳性总例数比较,P<0.05,有显著差异性,具有统计学意义,结论乙肝五项是乙肝患者的重要标志物,其检测对乙肝的诊断和治疗具有重要的意义。
关键词:乙肝病毒;乙肝五项;结果分析中图分类号:R446 文献标识码:B doi:10.3969/j.issn.1671-3141.2013.30.1730 引言乙肝是威胁人类健康的世界性疾病,由乙型肝炎病毒(HBV)感染引起的。
发展中国家发病率高,据统计,全世界无症状乙肝病毒携带者超过2.8亿,我国大约占9300万[1]。
大多数的病毒携带者无临床症状,其中三分之一出现肝损害的临床表现症状。
目前我国有乙肝患者3000万[2]。
乙肝五项也可称为乙肝两对半,包括乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。
本文回顾性分析我院102例乙肝患者乙肝五项标志物检验结果,为临床诊疗提供参考,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年1月至2013年2月收治的102例乙肝患者,其中男性患者为68例,女性患者34例,年龄均在13~76岁,平均年龄为36±5.6岁。
1.2 方法空腹采集静脉血5ml,及时分离血清,采用ELISA方法检测乙肝五项标志物,严格按照试剂说明书进行,试剂由郑州安图生物技术有限公司提供。
1.3 判定标准HBV-DNA定量标准<1.00×103 cps /ml为阴性,>1.00×103 cps /ml为阳性。
慢性乙型肝炎的病理及临床诊断分析作者:刘清华来源:《中国当代医药》2013年第34期[摘要] 目的探讨慢性乙型肝炎的病理诊断和临床诊断情况。
方法选取本院经临床诊断为慢性乙型肝炎的患者240例,根据其病变程度进行分型,将其与病理学检验结果进行对比,探讨两种方法的诊断价值。
结果慢性乙型肝炎病理活检轻度79例,中度106例,重度33例,早期肝硬化22例,与临床诊断结果差异有统计学意义(P[关键词] 慢性乙型肝炎;病理诊断;临床诊断;分析[中图分类号] R512.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)12(a)-0052-02有研究资料显示,我国是慢性乙型肝炎高发国家之一[1],其具有发病隐秘、典型症状不明显等特点,容易造成诊断不明确,给患者及家庭带来极大的健康和经济损失[2]。
近年来随着技术的发展,为满足早期确诊、快速治疗的需求,有学者提出运用血清学、生化临床诊断来代替病理活检[3],以达到快速诊断、及时治疗、减轻痛苦的目的。
本研究通过对临床诊断为慢性乙型肝炎的病例进行病理活检分级,并统计、分析两种方法在慢性乙型肝炎诊断中的优劣,探讨慢性乙型肝炎临床诊断的可行性。
1 资料与方法1.1 研究对象2009年7月~2012年6月在本院就诊的慢性乙型肝炎患者240例,其中,男性160例,女性80例;年龄21~68岁,平均(44.7±12.2)岁;病程1~10年,平均(5.6±2.9)年;血清乙型肝炎病毒感染标志物HBsAg、HBcAb、HBeAg/HBeAb阳性(ELISA法或电化学发光法),均未做抗病毒治疗,排除其他肝病及病毒感染,符合2005年12月《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准[3]。
病变程度分级标准,轻度:患者临床症状表现不明显,病情较轻,只在实验室检查时才见ALT升高或HBsAg阳性,肝活检炎症活动度为G1~2,纤维化程度为S0~2;中度:患者临床症状、体征以及实验室检查均处于轻度和重度之间,进行肝活检显示为G3,S2~3;重度:肝炎症状明显或呈持续性,实验室检查可见血清ALT反复或呈持续升高,白蛋白≤32 g/L、A/G比例异常等,肝活检为G4,S3~4。
乙型病毒性肝炎血常规、生化检验指标及 HBV-DNA 检测结果探讨【摘要】目的:针对当前血常规、生化检验指标及HBV-DNA检测结果对乙型病毒性肝炎疾病诊断的价值开展深入分析,判断血常规、生化检验指标及HBV-DNA检测诊断在临床上的价值。
方法:选取我院2019年6月到2021年6月收治的乙型病毒性肝炎患者100例(研究组)以及同期乙肝病毒携带者100例(参照组)设为研究对象,收集上述200例研究对象的血常规、生化检验指标及HBV-DNA检测,有效分析不同诊断方式的结果。
结果:血常规诊断中,研究组WBC( x 109/L)低于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组中性粒细胞百分比(%)低于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组PLT( x 109/L)低于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组淋巴细胞百分比(%)高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
生化检验指标诊断中,研究组低ALT(U/L)高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组ALB低于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组PA低于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组TBIL 高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
HBV-DNA检测结果中,研究组阳性诊断率高于参照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:乙型病毒性肝炎患者行血常规、生化检验指标及HBV-DNA检测可以协同诊断出其疾病,其各种指标诊断结果均会显示一定异常数据。
【关键词】血常规;生化检验指标;HBV-DNA检测诊断;乙型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎诊断金标准为实验室检查,实现与丙型病毒性肝炎或者是甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等进行鉴别。
部分患者如果出现肝功能异常,还需排除药物性肝炎、酒精性肝炎,可通过抽血化验鉴别出来[1]。
慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标与肝组织病理学改变的相关性分析目的探讨慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标与肝组织纤维化分期及炎症分级的关系,寻找能够较好地反映肝脏组织学损伤的无创检查指标。
方法我们对144例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺活检,并采集静脉血检测透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)和Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP),分别对这4项指标与肝组织纤维化分期及炎症分级进行相关性分析。
结果肝组织纤维化分期及炎症分级与HA、LN、CⅣ和PⅢNP均存在明显正相关(r分别为0.627,0.365,0.531,0.435及0.679,0.358,0.582,0.583,P值均<0.05)。
结论透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原和Ⅲ型前胶原N端肽对于预测慢性乙型肝炎患者的肝组织损伤有一定的临床意义。
Abstract:Objective To explore the relationship between serum fibrosis indexes and liver fibrosis stages / inflammation grades in patients with chronic hepatitis B,and to find the better noninvasive indexes for liver histological damage. Methods The liver fibrosis stages / inflammation grades in 144 CHB patients were confirmed by pathological examination using biopsy tissues. The serum fibrosis indexes (hyaluronic acid,laminin,collagen type Ⅳ,Collagen Type ⅢN-peptide)were tested in the patients. The correlation analysis was made between the aforementioned 4 indexes and liver fibrosis stages/inflammation grades. Results However,significant positive correlations were found between the liver fibrosis stages / inflammation grades and liver fibrosis indexes(Spearman r for HA,LN,C Ⅳand PⅢNP were 0.627,0.365,0.531,0.435 and 0.679,0.358,0.582,0.583,respectively,all P<0.05). Conclusion Hyaluronic acid ,laminin,Collagen type Ⅳand Collagen Type ⅢN-peptide may be used as an noninvasive markers for liver injuries in CHB patients.Key words:Chronic hepatitis B;Liver pathology;Liver fibrosis indexes肝纤维化是一个病理生理过程,是指由各种致病因子所致的肝内结缔组织异常增生,是慢性乙型病毒性肝炎发展成为肝硬化的前期过程,不是一个独立的疾病[1]。