浅谈急性胰腺炎的临床护理体会

急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致腺酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化水肿出血甚至坏死的炎症反应。

1 目的是通过监床观察及护理，树立信心，减少痛苦，减少住院费用及住院天数，提高治愈率。

1．1 发病原因多有胆道疾病，饮酒，暴食，高脂血症等。

1．2 临床表现以上腹剧痛，上腹压痛，腹胀，恶心，呕吐，发热或不伴发热，血尿淀粉酶升高为特点。

1．3 治疗禁食水，胃肠减压，抑酸，抑制胰腺分泌，抗感染，补液，对症营养支持等疗法。

2 护理体会2．1 心理护理胰腺炎患者均易产生急躁、焦虑、恐惧甚至悲观失望的心理。

如何让患者信任医生，解除病魔，战胜疾病是治疗成功的第一步。

做法如下：帮助患者舒适卧位，陪在患者床旁，一边处置，一边倾听患者诉说其痛苦和需求，频频点头表示理解，同情。

在关爱和安慰基础上建立良好的医患关系。

让患者对病情有初步的认识和了解。

以良好的心态积极配合治疗，提高疗效。

2．2 生命体征的观察生命体征是反应疾病变化的可靠指标。

体温的观察，当患者发热持续38．5℃以上（遵医嘱给退热药或物理降温效果不佳）应警惕进行性胰腺坏死的可能，护理要注意保温，更换衣服和被褥，防止大汗后受凉或出现虚脱，血压下降等。

2．3 当血压下降至80/40 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），提示有休克的表现。

休克也是胰腺炎致死的重要原因。

应大量补液抗感染抗休克，加强营养，维持水电解平衡治疗。

同时，发现患者突然呼吸由急促变为深慢，尿量每小时少于20 ml，应警惕患者是否出现呼衰和肾衰的可能。

立即通知医生，积极配合抢救。

2．4 胰腺炎患者腹痛剧烈并放射痛，因此，要严密观察腹痛部位情质程度及持续时间，要教会患者放松技巧。

如分散注意力张口深呼吸等。

每天检查腹部压痛的程度、范围和肌紧张情况，必要时通知医生给解痉剂。

尽管经过了积极的治疗，患者仍腹痛加剧并伴有高热、烦躁、肌紧张、反跳痛，一定要警惕腹膜炎穿孔、出血的可能，及时请外科会诊，以免延误病情。

急性胰腺炎的护理体会急性胰腺炎是多种病因导致胰腺分泌的胰酶在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症反应,是常见的急腹症之一。

其发病急,变化快,病情轻重不一,且死亡率较高。

临床以急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点。

我院近年来共收治急性胰腺炎患者22例,经治疗与护理,疗效满意,现将护理体会总结如下。

1 临床资料本组22例,男15例,女7例;年龄23～76岁,平均年龄40岁;住院时间5～45天,平均13天。

发病原因胆道疾病12例,饮酒、暴食5例,高脂血症3例,病因不明2例。

全部病例均有典型的临床表现,经实验室检查,血尿淀粉酶明显高于正常值3倍以上,B超或CT检查发现胰周有渗出液15例,胰腺坏死5例,出现全身并发症3例,假性囊肿2例,均符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[1]。

22例中除1例采取急诊手术外,其余21例均采取非手术治疗,给予禁食水、胃肠减压、静脉营养支持、抑制胰腺分泌、抗炎对症等治疗,痊愈18例,好转4例,无1例死亡。

2 护理体会2.1 心理护理患者因疼痛难忍、口干、不能进食而产生焦虑、烦躁、恐惧、悲观的心理,甚至拒绝治疗。

护士应主动与患者交流,耐心解答患者的疑问,有针对性地安慰患者,耐心地解释急性胰腺炎的病理特点、治疗方法及治疗过程中的反复性,让患者及其家属从思想上充分认识该病,减轻患者心理压力,克服心理上的惧怕,增强战胜疾病的信心,以达到使其积极配合治疗,提高疗效的目的。

2.2 一般护理①按常规做好口腔、皮肤护理,防止褥疮和肺炎发生。

②禁食期间患者口渴可用水含漱口或湿润口唇,症状好转后逐渐给予清淡流质、半流质、软食,即使在恢复期仍禁止高脂饮食。

③对重症患者除保证输液、输血的通畅外,还应给氧,注意保暖。

2.3 对症护理2.3.1 休息与体位要求患者绝对卧床休息,保证睡眠,以降低代谢率及胰脏、胃肠分泌,增加脏器血流量,促进组织修复和体力恢复,改善病情。

50例急性胰腺炎的临床护理体会摘要：目的：探讨急性胰腺炎的临床护理体会。

方法：回顾性分析2009年1月至2011年12月在我院住院治疗的急性胰腺炎50例的临床治疗与护理资料。

结果：本组患者发生并发症5例，死亡1例，治疗效果比较好。

腹痛、腹胀和排便恢复时间分别为4.21±0.70d、4.34±1.26d和6.44±1.52d。

结论：急性胰腺炎的临床护理配合意义重大，能够降低并发症和死亡率，值得推广应用。

关键词：急性胰腺炎；护理；并发症【中图分类号】r248【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0038-01急性胰腺炎病情复杂，并发症多，病死率高，常伴有严重代谢功能紊乱。

随着急性胰腺炎的发病机制研究的深入及各项新技术的应用，通过多年临床探索及实验研究，其治疗观念逐渐形成共识，即采用基于持续胃肠减压引流的综合治疗措施[2-3]。

但是患者不可避免的出现全身代谢紊乱、营养不良和免疫功能减退。

因此，准确而细致的护理则是治疗效果与否的关键[3]。

本文具体探讨了急性胰腺炎的临床护理体会，现报告如下。

1资料与方法1.1研究对象：选择2009年1月至2011年12月在我院住院治疗的急性胰腺炎50例，入选标准：符合重症急性胰腺炎诊断标准者；患者同意；入院时所有患者上腹部均有明显的疼痛；无七天严重并发症。

其中男31例，女19例；年龄27-67岁，平均年龄43.53±2.23岁。

病因：胆道疾病14例，大量酗酒暴饮暴食引起的25例，高血脂1例，病因不明10例。

1.2治疗方法：两组都采用基于持续胃肠减压引流的综合治疗措施，给予禁食、胃肠减压、抑酸、抑制胰酶分泌、抗炎、补液、维持水、电解质及酸碱平衡等。

1.3护理措施1.3.1心理护理：主动关心患者，经常与患者谈心，耐心倾听患者诉说，使患者产生信任，安全感，使其以良好的心态配合治疗和护理。

1.3.2环境护理：创造良好的修养环境，温湿度适宜、整洁、安静、通风良好。

急性胰腺炎的临床护理体会关键词急性胰腺炎护理资料与方法5年月～8年月治疗急性胰腺炎6例男9例女15例;年龄17～7岁平均5岁;住院～5天平均158天。

发病原因:胆道疾病7例饮酒、暴食1例胰管梗塞例十二指肠乳头邻近部变例手术与损伤1例病因不清1例。

其中水肿型5例;出血坏死型19例。

临床表现:多数患者在胆结石炎症急性发作期、大量饮酒或暴饮暴食后发病均以腹痛、腹胀发热为主;恶心、呕吐剧烈者可吐出胆汁或咖啡样液体;低血压或休克仅见于出血坏死型;水、电解质及酸碱平衡紊乱,低钙较常见;血、尿淀粉酶均明显高于正常值。

所有病例符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南草案》。

治疗:组入院后即给予禁食、有效胃肠减压、抗休克、纠正水电解质酸碱紊乱应用有效抗生素使用抑制胰腺分泌药物吸氧采用改善胰腺微循环药物等处理并补液、对症及营养支持等治疗。

结果6例中痊愈例转手术11例死亡1例。

护理体会一般护理:指导患者减轻疼痛的方法绝对卧床休息取屈膝侧卧位因剧痛而辗转不安者要防止坠床禁食期间有口渴时可含漱或湿润口唇一般不能饮水腹痛和呕吐基本缓解后可由少量低脂、低糖流质开始逐步恢复到普食但忌油脂。

病情观察和对症护理:严密观察腹痛程度、部位、性质及解痉镇痛药的效果密切监测生命体征。

急性胰腺炎常见的致死原因是休克往往是突发性的。

护理中更应注意有无高热不退腹肌强直肠麻痹等重症表现。

严密观察呼吸及神志如有缺氧表现应立即给予吸氧并与主管医师联系协助医生积极抢救。

通过补液、输血、止血等抗休克治疗及加强营养支持维持水电解质平衡和补充热量等使患者转危为安。

饮食护理:向患者解释禁食、水的意义减轻患者心理压力增强战胜疾病信心积极配合治疗。

因患者禁食时间较长应补充足够的营养有条件者应少量多次输血、白蛋白和肠外营养剂以增加抵抗能力促使早日康复在输液中严格执行无菌操作并注意控制输液速度注意心肺肾功能每次输液完毕后给患者热敷以防血管硬化和脉管炎。

急性胰腺炎的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】通过观察了解急性胰腺炎的病因，探讨如何提高治愈率，并对急性胰腺炎患者实施基础护理、专科护理、心理护理，对减轻患者的痛苦，建立良好的护患关系，使患者早日康复起到重要作用。

【关键词】急性胰腺炎; 观察;护理急性胰腺炎(acute pancreatitis)是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。

临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点[1]。

其发病急，变化快，病情严重，预后较差，如治疗不及时，可危及生命。

现将2007年10月—2009年10月治疗急性胰腺炎76例护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组共76例，男53例，女23例;年龄18～76岁，平均50岁;住院5～44天，平均15.8天。

发病原因：胆道疾病41例，饮酒、暴食25例，高脂血症6例，病因不清4例。

B超或CT检查发现胰周有渗出液40例，胰腺坏死15例。

出现全身并发症7例，假性囊肿7例，胰腺脓肿1例。

1.2 临床表现患者均有发热、腹痛、腹胀，伴有或不伴有恶心、呕吐，均有上腹压痛、反跳痛，血、尿淀粉酶均明显高于正常值。

符合中华医学会消化病学分会制定的《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]。

1.3 治疗采取禁食及胃肠减压, 减少胰腺分泌、抑制胰腺酶活性, 维持水电解质平衡, 控制感染及对症治疗等。

1.4 结果76例中痊愈38例(50%)，明显好转24例(31.58%)，好转12例(15.79%)，死亡2例(2.63%)。

2 病情观察2.1 观察生命体征严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化并做好记录。

休克是急性胰腺炎常见的致死原因，当脉搏100次/min，收缩压≤80mmHg，脉压差≤20mmHg时，提示血容量不足和休克，要及时通知医生并配合医生进行输血、输液等抗休克治疗。

第1篇：浅谈重症急性胰腺炎术后的护理体会重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis，SAP)是临床上常见的急腹症，以严重的全身炎症反应综合征为主要表现，其机理可能与早期胰腺局部病变触发促炎细胞因子大量释放及破坏了抗促炎因子的平衡有关，进而导致并发急性呼吸窘迫综合征、休克，甚至多器官功能障碍综合征（MODS)，病情凶险，病死率高达20%?30%。

高通量血液滤过(highvolumehemofiltration，HVHF)的方法能有效清除炎症介质，调整SAP患者血液内促炎和抗炎细胞因子的水平，维持电解质和酸碱平衡，保持血流动力学的稳定。

为了提高SAP的抢救成功率，我院年1月? 年采用HVHF治疗48例SAP，效果良好，现将观察和护理体会报告如下。

1资料与方法1.1—般资料年1月? 年我院收治SAP患者中采用HVHF治疗48例，男29例，女19例，年龄(47.3±25.9)岁。

所有患者均符合中华医学会外科学分会胰腺外科学组年在杭州会议制订的SAP 诊断标准。

1.2治疗方法1.2.1常规治疗所有患者均给予禁食及体液复苏、胃肠减压、解痉止痛、吸氧、抗感染、抑酸及营养支持等治疗，辅助中药清胰汤及芒硝腹部外敷。

1.2.2HVHF治疗所有患者均采用Seldinger技术行静脉插管留置双腔导管建立血管通路，采用HVHF进行5d治疗，每天8h。

应用美国Baxter公司BM25机器，HVHF滤器为F60膜。

血液滤过置换液按Prot配方自制，并根据患者电解质情况调节碳酸氢钠及钾、钙的用量，以前稀释方式输入。

根据患者浮肿程度、尿量、是否合并充血性心力衰竭及所输入液体量给予每日超滤，超滤量为1500?4000ml/d，治疗开始前后，测量体温，每隔30min观察血压、心率、呼吸及精神症状一次，治疗前后检测血气、电解质、血生化、血常规等，以判断病情变化。

1.2.3统计学方法计量资料以(无±0）表示，采用自体配对i检验，P＜0.05为差异有显著意义。

浅析急性胰腺炎患者的临床护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】急性胰腺炎护理急性胰腺炎是常见的急腹症之一，是胰酶消化胰腺和其周围组织所引起的炎症。

急性胰腺炎的病因有很多种，主要与胆管疾病或过量饮酒有关。

急性胰腺炎发病非常急、病情变化很快、病情也很凶险、并发症多，病死率很高。

该病的治疗在近年来有较大的进度，在护理上也发生很大的变化。

1临床资料1.1一般资料收集我院急性胰腺炎患者病例115例，其中男73例，女42例。

年龄27岁～72岁。

1.2临床表现临床上的患者主要表现为不同程度和范围的腹膜刺激征，如腹痛。

并发腹胀、恶心、呕吐。

酗酒或饱餐后会出现上腹剧痛，可向左腰背放射。

也会伴有发热现象，严重者出现休克症状，有的病人以突然休克为主要表现。

1.3辅助检查临床上可通过B型超声波检查，可以发现胰腺水肿及是否合并胆系结石和腹水。

水肿性胰腺炎胰腺呈均匀性肿大，而出血坏死性胰腺炎胰腺组织回声不均匀。

也可通过腹部X线平片检查，可见横结肠、胃充气扩张，左侧膈肌升高，左下胸腔积液等。

2护理2.1一般护理保持病室内空气新鲜，严格无菌操作。

患者绝对卧床休息，禁食水、胃肠减压。

2.2疼痛护理禁食、胃肠减压，以减少胰液的分泌，减轻对胰腺及周围组织的刺激。

遵医嘱给予抗胰酶药、解痉药或止痛药。

协助病人变换体位，使之膝盖弯曲、靠近胸部以缓解疼痛；按摩背部，增加舒适感。

2.3防治休克，维持水、电解质平衡密切观察病人生命体征、神志、皮肤黏膜温度和色泽；准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况；必要时留置导尿，记录每小时尿量。

早期应迅速补充液体和电解质。

根据脱水程度、年龄和心功能调节输液速度，输全血、血浆。

重症胰腺炎病人易发生低钾血症、低钙血症，应根据病情及时补充。

2.4补液护理密切观察病人生命体征、意识状态、皮肤黏膜温度和色泽；准确记录24小时出入水量和水、电解质失衡状况；必要时留置导尿，记录每小时尿量。