医院医疗安全不良事件报告表(最新版).doc
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中心医院医疗安全(不良)事件报告表
1.不良事件定义:(medical adverse event)是指在医疗诊疗过程中以及医院运行过程中,任何可能影响
病人的诊断结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常进行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
3.Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡或非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
4.Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中,是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损
害。
5.Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微
后果而不需要任何处理可完全康复。
6.Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,未形成事实。
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医疗质量安全(不良)事件报告表
事件发生日期:年月日时分
报告日期:年月日时分
备注:
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写,其余项目由相关职能科室填写。
2、不良事件定义(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
3、报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
4、Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
5、Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
6、Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
7、Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。
8、把选择的项目前☐变成☑。
江西广济医院
医疗安全(不良)事件报告表
报告人:医师 技师 护士 其他
报告人签名:
附:
1.医疗不良事件(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人
的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
2.医疗不良事件分级
Ⅰ级事件(警告事件)——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件(不良后果事件)——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件(未造成后果事件)——虽然发生了错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件(隐患事件)——由于及时发现错误,但未形成事实。
医疗质量安全(不良)事件报告表
事件发生日期:年月日时分
报告日期:年月日时分
备注:
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写,其余项目由相关职能科室填写。
2、不良事件定义(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
3、报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
4、Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
5、Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
6、Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
7、Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。
医院医疗不良事件报告表医院医疗不良事件报告表报告日期:年月日时分事件发生日期:年月日时分A。
患者资料1.患者姓名:2.年龄:3.性别:□男□女4.病区床号。
病案号:5.临床诊断:6.在场相关人员:B。
不良事件情况6.事件发生主要经过:7.事件发生场所:□急诊□门诊□病区□医技部门□行政后勤部门□其他:C。
不良事件类别一般事件□重大事件病人辨识事件:诊疗过程中的病人或身体部位错误(不包括手术病人或部位错误)。
检验病理放射等技术诊查中,丢失或弄错标本,拍错部位,配错血;漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件。
手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件:治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。
管路事件:如管路滑脱、自拔事件。
输血事件:医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等不良事件。
药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品。
医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件:可疑感染暴发事件。
跌倒事件:因意外跌至地面或其他平面。
公共设施事件:医院建筑、通道、其他工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
患者不满:患者或家属对工作人员不满。
非预期事件:非预期重返ICU或延长住院时间。
患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验检查结果判断错误或沟通不良。
不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处现导致的不良事件。
其他事件:非上列之异常事件。
D。
医疗质量安全(不良)【2 】事宜报告表报告日期:年月日时分事宜产诞辰期:年月日时分
备注:
1.本表A.B.C.D项和G项最后一栏由报告人填写, 其余项目由相干本能机能科室填写.
2.不良事宜界说(medical adverse event)是指在临床诊疗运动中以及病院运行进程中, 任何可能影响病人的诊疗成果. 增长病人的苦楚和累赘并可能激发医疗胶葛或医疗变乱,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的身分和事宜.不良事宜包括可预防的和不可预防的两种.
3.报告规模:凡在病院内产生的或在院外转运病人时产生的不良事宜均属自动报告的规模.
4.Ⅰ级事宜(警告事宜):非预期的逝世亡,或长短疾病天然进展进程中造成永远性功效损掉.
5.Ⅱ级事宜(不良效果事宜):在疾病医疗进程中是因诊疗运动而非疾病本身造成的病人机体与功效伤害.
6.Ⅲ级事宜(未造成效果事宜):固然产生的错误事实,但未给病人机体与功效造成任何伤害,或有稍微效果而不需任何处理可完整康复.
7.Ⅳ级事宜(隐患事宜):因为实时发明错误,但未形成事实.。
医疗质量安全(不良)事件报告表
事件发生日期:年月日时分
报告日期:年月日时分
备注:
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写,其余项目由相关职能科室填写。
2、不良事件定义(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
3、报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
4、Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
5、Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
6、Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
7、Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。
8、把选择的项目前¨变成。
医疗质量安全(不良)事件报告表
事件发生日期:年月日时分
报告日期:年月日时分
备注:
1、本表A、B、C、D项和G项最后一栏由报告人填写,其余项目由相关职能科室填写。
2、不良事件定义(medical adverse event)是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中,任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故,以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
3、报告范围:凡在医院内发生的或在院外转运病人时发生的不良事件均属主动报告的范围。
4、Ⅰ级事件(警告事件):非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
5、Ⅱ级事件(不良后果事件):在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
6、Ⅲ级事件(未造成后果事件):虽然发生的错误事实,但未给病人机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
7、Ⅳ级事件(隐患事件):由于及时发现错误,但未形成事实。
资料供参考,加油每一天。