依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床疗效及对血管内皮功能的影

依那普利叶酸片治疗H型高血压疗效观察【摘要】目的：观察在马来酸依普那利叶酸片治疗h型高血压疗效。

方法：分2组（依那普利组、依那普利叶酸复方片10.0 mg/0.8 mg组）治疗高血压患者，于入选时测定血压、血浆同型半胱氨酸水平，治疗后4个月、复测血压、血浆同型半胱氨酸水平，进行统计学分析，分析2组治疗方法是否存在显著性差异。

结果：马来酸依那普利叶酸片能有效降低血浆同型半胱氨酸水平，显著优于依那普利组。

结论：马来酸依那普利叶酸片用于轻、中度h型高血压患者降压、降低同型半胱氨酸安全、有效。

【关键词】高血压；马来酸依那普利叶酸片；血浆同型半胱氨酸【中图分类号】r544 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0242-01h型高血压是伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压，约占我国成年人高血压的75%高同型半胱氨酸和高血压被认为是心脑血管疾病的两个重要独立危险因素[2]，两者在心脑血管疾病的发生方面存在显著的协同作用，同型半胱氨酸升高与高血压的发生存在一定关系。

因此，，治疗h型高血压时应同时降低血压及血浆同型半胱氨酸的水平，本实验旨在检测依那普利叶酸片（复方制剂）对h型高血压的降压和降hcy的疗效。

1 资料与方法1.1 一般资料按照2005年《中国高血压防治指南》的标准，选取2011年6月-2012年6月本院就诊的102例高血浆同型半胱氨酸原发性高血压患者，随机分为对照组和治疗组；其中治疗组52例，男28例，女24例，年龄（63.4±14.6）岁；对照组50例，男26例，24例，年龄（62.3±15.8）岁。

全部对象治疗前后测定血压、hcy指标。

两组年龄、性别、血压、血浆同型半胱氨酸（hcy）水平等方面比较差异均无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 治疗方法治疗组予马来酸依拉普利叶酸片（规格10mg/0.8 mg），1次/d，1片/次，早晨口服；对照组予马来酸依那普利（规格10 mg ），1次/d，1片/次，早晨口服，两组均治疗16周。

马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）是一种常见的脑血管疾病，临床上表现为短暂性局部性脑功能障碍，通常持续时间不超过24小时，但通常在数分钟至数小时内缓解。

TIA患者存在明显发作后遗症的高危因素，如缺血性卒中。

H型高血压是一种高度不稳定的高血压，患者在平时血压正常，但情感激动或运动时可迅速升高。

马来酸依那普利叶酸片（下文简称为依那普利叶酸片）被广泛应用于治疗高血压，并且其对短暂性脑缺血发作伴H型高血压的治疗效果备受关注。

依那普利叶酸片是一种抑制血管紧张素转换酶（ACE）的抗高血压药物，通过抑制ACE，减少血管紧张素II的形成，并且降低心脏后载量。

叶酸是一种重要的维生素，参与体内的一碳代谢，有助于维持DNA合成和修复，对神经系统的功能有益。

依那普利叶酸片结合了两种成分的药物，具有降压、改善血管功能和神经保护的作用，被认为有望对短暂性脑缺血发作伴H型高血压患者产生良好的临床效果。

最近的研究表明，依那普利叶酸片对短暂性脑缺血发作伴H型高血压的治疗效果非常显著。

一项由中国医学科学院阜外医院主持的临床研究显示，依那普利叶酸片对于TIA伴H型高血压的治疗效果显著。

该研究纳入了100例TIA患者，其中H型高血压患者占到了50%以上。

研究结果显示，在服用依那普利叶酸片治疗3个月后，TIA患者的症状缓解情况明显改善，临床症状得到明显缓解，TIA的再发率显著降低，H型高血压的控制也得到明显改善。

一项针对依那普利叶酸片治疗TIA伴H型高血压的药理学研究也证实了其治疗效果。

该研究发现，依那普利叶酸片能够通过抑制ACE，有效地改善血管功能，降低血压，减少血小板聚集和凝聚，从而减轻血管内皮细胞损伤，防止动脉粥样硬化的发展，对于TIA患者的治疗效果非常显著。

除了以上临床和药理学研究外，依那普利叶酸片在临床应用中也积累了大量的临床经验。

分析马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效发表时间：2018-06-01T15:10:34.680Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：加银吉[导读] 马来酸依那普利叶酸片对老年性H型高血压患者的治疗疗效显著，对患者血压有改善作用，安全性理想。

（青海省平安县中医医院青海海东 810699）【摘要】目的：对马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压中的治疗效果进行探讨。

方法：研究参与对象为60例老年性H型高血压患者，采用抽签法分成两组，对照组患者30例，予以马来酸依那普利治疗；实验组患者30例，予以马来酸依那普利叶酸片治疗。

观察患者治疗情况，记录、分析和比较患者的临床疗效、血压水平以及Hcy水平。

结果：实验组治疗效果理想，总有效率较高，数据对比得出P<0.05，有统计学意义；实验组指标改善理想，血压、Hcy改善幅度较大，数据对比得出，P<0.05，有统计学意义。

结论：马来酸依那普利叶酸片对老年性H型高血压患者的治疗疗效显著，对患者血压有改善作用，安全性理想。

【关键词】马来酸依那普利叶酸片；老年；H型高血压；临床疗效【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0134-01 高血压是一种常见的慢性疾病，主要表现为体循环动脉压上升，是导致心脑血管疾病的主要因素[1-3]。

我院就马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压中的治疗效果进行探讨。

详细报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料取60例老年性H型高血压患者参与此次研究，患者均于2016年1月份到2017年1月份入院进行治疗。

随机均等分组，对照组予以马来酸依那普利治疗，患者共30例。

其中男性患者有19例，女性患者有11例。

年龄范围为43～78（56.4±2.5）岁。

病程为1～14（5.9±1.1）年。

实验组予以马来酸依那普利叶酸片治疗，患者共30例。

其中男性患者有20例，女性患者有10例。

依那普利和叶酸联合治疗H型高血压对血管内皮功能的影响陈剑生;石其云【摘要】目的探讨依那普利联用叶酸治疗H型高血压的临床效果,并分析其对患者血管内皮功能的影响.方法选择我院2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者作为本次研究病例对象,按照计算机表法将其分为研究组和对照组,每组32例,对照组行依那普利治疗,研究组在此基础上加用叶酸治疗,对比分析两组治疗后的NO、ET-1、sICAM-1、Hcy、IMT、SBPV与DBPV.结果研究组治疗后24小时SBPV与DBPV显著低于对照组,且研究组NO、ET-1、Hcy等临床指标均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论依那普利与叶酸联合治疗H型高血压的效果显著,能够有效改善患者的临床症状.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2018(010)027【总页数】2页(P124-125)【关键词】依那普利;叶酸;H型高血压;一氧化氮;血管内皮素;血浆可溶性细胞间粘附分子1【作者】陈剑生;石其云【作者单位】湖北省武汉长动医院内科,湖北武汉 430074;湖北省武汉长动医院内科,湖北武汉 430074【正文语种】中文【中图分类】R544据相关学者研究，H型高血压是指Hcy在10 μmol/L以上的原发性高血压[1-2]，该病症具有致死率与致残率高的特点[3]，严重威胁着患者的生命健康。

世界卫生组织CDC疾控分类目录认为健康成人空腹血浆半胱氨酸平均水平为5～15μmm/L之间，临床中又被称为：伴有高HCY的高血压。

H型高血压患者单独应用降压方式治疗的效果并不明显[4-5]，有学者指出对于H型高血压患者的治疗应该与降Hcy同治[6]，临床中降低血Hcy水平的主要方式就是补充叶酸，本次研究对象为2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者，对H型高血压的治疗进行援救，具体报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年3月—2016年8月所收治的64例H型高血压患者作为本次研究对象，按照计算机表法将其分为研究组和对照组，每组32例，对照组患者中男17例，女15例，最大年龄57岁，最小年龄41岁，平均年龄（48.57±2.13）岁，5例患者有脑卒中史，研究组患者中男18例，女14例，最大年龄58岁，最小年龄40岁，平均年龄（49.21±2.37）岁，7例患者有脑卒中史，对比分析两组患者的临床基础资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。

Ａｌ ｌ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｅ ａ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｓ ｔ ａ ｎ ｄ ａ ｒ ｄ ｉ ｚ ｅ ｄ ｄ ｒ ｕ ｇ ， ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｎ ｃ ｏ ｕ ｒ ａ ｇ ｅ ｄ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｒ ｅ ａ ｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ｅ ｌ ｉ ｆ ｅ ｓ ｔ ｙ ｌ ｅ ；ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ —
ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ａ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｅ ｎ ａ ｌ ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ｆ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ｔ ｓ（ １ ０ ｍｇ ￣ ０ ． ８ ｍｇ ） ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｄ ａ ｙ ； ｔ ｈ ｅ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ ｅ ｄ ｕ ｐ ｏｒ ｆ ３
普 利 叶 酸 片（ １ Ｏ ｍ ． ８ ｍｇ ） ， 每天 １次 ； 观 察 随访 ３个 月 ， 比较两 组 患 者血 浆 中 同型 半胱 氨 酸 （ ｈ ｏ ｍ ｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ ， Ｈ ｅ ｙ ） 的水 平变 化 及 随访 期 间心 脑血 管 事件 等并 发 症 的发 生情 况 。 结果 观察 组 治疗 后 动态 血压 情 况均 优 于对 照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 随访 ３个 月后 ， 观察 组 血浆 中 Ｈｃ ｙ水 平 明显 下 降 ， 而 对 照组 血 浆 中 Ｈｃ ｙ的水 平 无 明 显变 化 ， 差 异 有 统计 学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ； 随访 期 间 观察 组 心 脑 血管 事 件 发 生 率 为 １ ０ ． ０ ％， 对照组为 ３ ０ ． ０ ％， 差 异 有统 计 学 意 义

心血管病防治知识2021年1月第11卷第1期筝临床研究筝马来酸依那普利叶酸片治疗老年性H型高血压的临床疗效分析肖锐（汉寿县人民医院，湖南常德415900）【摘要】目的研讨马来酸依那普利叶酸片在老年性H型高血压患者中应用的临床药效及安全性。

方法选择我院收治于2018年5月至2020年3月的老年性H型高血压患者100例，随机分配到A组与B组，A组（n=50）予以马来酸依那普利片服用，B组（n=50）予以马来酸依那普利叶酸片治疗，为期6个月，评估两组的治疗效果。

结果两组治疗前的血压值（SBP与DBP）、血浆Hcy检测值差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，B组血压值（SBP与DBP）、血浆Hcy检测值较A组降低均更显著（P＜0.05），差异有统计学意义。

两组咳嗽、头晕/头痛发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但B组新发脑卒中占比低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论在老年性H型高血压患者临床用药中使用马来酸依那普利叶酸片，能够取得较好的降血浆Hcy水平及血压控制效果，并且用药安全，能够减少新发脑卒中的发生，值得推荐。

【关键词】H型高血压；马来酸依那普利叶酸片；临床药效；安全性高血压是中老年期的多发慢性疾病之一，同时也是多种心脑血管疾病的一个重要诱发因素。

截至当前，高血压在我国成年人口中的占比已超过19.0%，且罹患率仍在逐年不断攀升[1]。

H型高血压（Type H hypertension）是一种类型较特殊的高血压，除血压水平异常增高外，患者体内还表现为血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）≥10μmol/L。

资料显示，与单纯高血压相比，H型高血压患者更容易诱发不良心脑血管事件[2]，故而争取对该病的尽早发现及用药处理非常必要。

马来酸依那普利叶酸片是国际首个批准应用于临床的抗H型高血压药物，也是由依那普利以及叶酸两种药物共同研制而成的一种新型复合制剂，具有良好的降压以及降血浆Hcy 作用。

依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析摘要：目的：深入细致的分析和研究依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果。

方法：选择在2020年3月到2022年2月前来我院就诊的H型高血压患者共计有86例，双盲法分为单一治疗组（依那普利）和综合治疗组（依那普利联合叶酸片），每组43例，对照治疗结果。

结果：综合治疗组总疗效比单一治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05）；治疗前，两组收缩压、舒张压、血浆Hcy水平比较，无差异（P>0.05），经治疗，各指标均比单一治疗组低，相关数据有明显差异（P<0.05）；两组不良反应比较，无差异（P>0.05）；综合治疗组生活质量评分比单一治疗组高，相关数据有明显差异（P<0.05）。

结论：选择依那普利联合叶酸片治疗H型高血压疗效确切，对改善患者血压、血浆Hcy水平，同时安全性高，可提升患者的生活质量，有推广意义。

关键词：依那普利；叶酸片；H型高血压；治疗效果通常高血压的诱因多为遗传因素、精神和环境因素、生活习惯因素引起，而H型高血压即是高血压合并高同型半胱氨酸，H型高血压是指在患有高血压的同时伴有高同型半胱氨酸的增高。

多半是因为长期的精神紧张、膳食结构不合理引起，同型半胱氨酸的增高可能引起卒中的高发，会增加心脑血管事件的风险，严重会危及生命[1]。

对于h型高血压的主要导致因素医学上普遍认为，和维生素B6、B12与叶酸摄入不足，患者的家族病史，大量食用富含蛋氨酸蛋白饮食有关。

一旦发现h型高血压，应及时在医生指导下进行治疗，控制及管理血压的同时还要多运动，要减脂减重，通过改善生活方式达到治疗效果[2]。

此次就2020年3月到2022年2月前来我院就诊的H型高血压患者共计有86例，对其运用依那普利联合叶酸片治疗的价值进行探析，具体如下：1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年3月到2022年2月前来我院就诊的H型高血压患者共计有86例，双盲法分为单一治疗组和综合治疗组，每组43例；综合治疗组51-77岁，平均（59.69±2.31）岁，男23例，女20例，病程0.9-7.7年，平均（3.57±1.02）年；单一治疗组52-78岁，平均（59.57±2.63）岁，男24例，女19例，病程1.2-8.2年，平均（3.73±1.10）年。

应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果分析与临床评定发表时间：2018-08-31T11:39:25.270Z 来源：《医药前沿》2018年8月第23期作者：陈世雄[导读] 马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的应用效果确切，可有效将对血压和血浆同型半胱氨酸，降低卒中率，值得推广应用。

（阳新县中医院心血管内科湖北黄石 435200）【摘要】目的：探讨应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果。

方法：根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例H型高血压患者分成不同组。

对照组给予依那普利片治疗，观察组则给予马来酸依那普利叶酸治疗。

比较两组H型高血压治疗效果；血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间；治疗前后患者血压、血浆同型半胱氨酸水平；脑卒中发生率。

结果：观察组H型高血压治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组血压控制达标的时间、血浆同型半胱氨酸达到正常范围时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组血压、血浆同型半胱氨酸水平相近，P＞0.05；治疗后观察组血压、血浆同型半胱氨酸水平优于对照组，P＜0.05。

观察组脑卒中发生率低于对照组，P＜0.05。

结论：马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的应用效果确切，可有效将对血压和血浆同型半胱氨酸，降低卒中率，值得推广应用。

【关键词】马来酸依那普利叶酸；H型高血压；效果【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）23-0090-02 原发性高血压是中风最重要的风险因素之一,而其中同型半胱氨酸（H型高血压）是脑血管事件的另一个主要原因。

研究表明，高型半胱氨酸中风密切相关。

降低型半胱氨酸水平可以显着降低高血压患者脑卒中等脑血管事件的发生率[1]。

本研究分析了应用马来酸依那普利叶酸治疗H型高血压的效果，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料根据随机数字表法进行2016年1月—2018年2月90例H型高血压患者分成不同组。

探讨依那普利叶酸治疗高血压的临床价值【摘要】目的分析依那普利叶酸治疗高血压的临床价值。

方法选取本院80例患者开展本次研究，时间2021年05月-2022年05月，根据随机、单盲法将其均分为两组，对照组40例（行依那普利片治疗）和观察组40例（行依那普利叶酸片治疗），比较两组临床疗效。

结果与对照组相比，观察组各项指标均优于对照组（P＜0.05）。

结论依那普利片与依那普利叶酸片都起到了降压功能，但依那普利叶酸片效果显著，既能降低患者的舒张压与血浆同型半胱氨酸水平，还能降低心脑血管事件的发生率，值得临床推广。

【关键词】依那普利叶酸片；高血压；临床效果[Abstract] Objective To analyze the clinical value of enalapril folic acid in the treatment of hypertension. Methods 80 patients in our hospital were selected to carry out this study from May 2021 to May 2022. They were randomly pided into two groups according to the single blind method, 40 patients in the control group (treated with enalapril tablets) and 40 patients in the observation group (treated with enalapril folic acid tablets). The clinical efficacy of the two groups was compared. Results Compared with the control group, all indexes in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). Conclusion Both enalapril tablets and enalapril folic acid tablets have the function of lowering blood pressure, but the effect of enalapril folic acid tablets is significant. It can not only reduce the diastolic blood pressure and plasma homocysteine level of patients, but also reduce the incidence of cardiovascular and cerebrovascular events, which is worthy of clinical promotion.[Key words] Enalapril folic acid tablets; hypertension; Clinical effect随着国民饮食结果与生活方式的改变，高血压发病率也在逐年上升，而高血压又是心脑血管疾病的诱因，给人们的生命安全埋下安全隐患。

ｓｏ ｓ： ｈ ｅ ｔ ｎ ｆ ｘ ｄ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｎ ｏ ｎ ｌ ｐ ｉ ａ ｄ ｆｌ ｃｄ ｔｂ ｅ ｓｒ ｄ ｃ ｄ ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｆ ｌ ｓ ｏ ｃ ｓｅ ｉ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ Ｔ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ｅ ｏ ｉａ ｉ ｆ ａａ ｒ ｎ ｉ ａ ｉ ａ ｌｔ ｅ ｕ ｅ ｈ ｅ ａ ｍａ ｈ ｍｏ ｙ ｔ ｎ ｎ ｎ ｒ ｏｆ ｉ ｏ ｅ ｌ ｏｅ ｅ ｏｐ ｄ ｄ ｃ ｄ ｔ ｅ ａ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ａ ｄ ｏ ａ ｃ ｌｒ ａ ｄ ｅ ｒ ｂ ｏ ａ ｅ ｌｒｅ ｅ ｔ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｗ ｔ —ｔ ｐ ｙ ｅ ｅ ｓｏ ｅ ｕ ｅ ｈ ｃ ｉ ｅ ｃ ｆｃ ｉ ｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｅｅ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｖ ｎ ｓｉ ａｉ ｔ ｉ Ｈ ｒ ｅ ｈ ｙ ｅ ｈ ｐ ｒ ｎ ｉｎ． ｔ Ｋｅ ｒ ｓ ｆ ｅ ｏ ｉ ａｉｎ ｏ ｎ ｌｐ ｉ ａ ｄ ｆ ｌ ｃ ｄ ｔ ｌｔ ；Ｈ —ｔ ｐ ｙ ｅ ｅ ｓ ｎ ｙ ｗｏ ｄ ｉ ｄ ｃ ｍｂ ｎ ｔ ｆ ａａ ｒｌ ｎ ｏｉ ａ ｉ ａ ｅｓ ｘ ｏ ｅ ｃ ｂ ｙ ｅｈ ｐ ￣ ｎ ｉ ｏ
例和对照组 ４ ７例 ， 疗 组 和 对 照 组 均 通 过 查 房 随访 和 健 康 讲 座 提 倡 合 理 的 生 活 方 式 和 规 范 化 药物 治 疗 。 治 疗 治
组给与依那普利叶酸 片（０ｍ ／ ． ） ｌ＆／ 。 １ ｇ ０８ｍｇ ， ｄ 随访 ３个 月后观察 两组 患者血浆 中同型半胱氨酸 （ ｃ ） 平的 Ｈｙ水
２ ３ 两组 治疗 前后 随访 期 间心脑血管事 件发 生率对 比 ．
随访 时 间 为 ３ 个 月 ， 照 组 组 心 脑 血 管 事 件 发 生 率 为 对 ２．％ ， ７７ 治疗 组 为 ９ ８ ， 组 之 间 有 统 计 学 差 异 （ ＜ ．％ 两 Ｐ ０ ０ ） 见 表 ３ ．５ ， 。

依那普利叶酸片对高血压病患者血同型半胱氨酸浓度及血管内皮功能影响【摘要】目的评价依那普利叶酸片对高血压病患者血同型半胱氨酸浓度及血管内皮功能的影响。

方法将226例i、ⅱ级原发性高血压伴高同型半胱氨酸（hcy）血症者患者，随机成2个组，分别接受依那普利（10 mg）、依叶片10/0.4（依那普利10 mg/叶酸0.4 mg）1次/d，连续治疗3个月。

结果降压疗效在2组间以及各组内差异均无统计学意义；依叶片对于降高hcy显著优于依那普利组（p0.05）；治疗3个月后依那普利叶酸组血浆同型半胱氨酸水平显著低于依那普利组（p<0.05）见表1，no水平明显高于依那普利组（p<0.05）见表2，差异有统计学意义。

3 讨论hcy是由蛋氨酸去甲基生成的一种含硫氨基酸，属于蛋氨酸循环的中间产物。

它在动物蛋白内含量丰富，而在人体内含量极微。

血浆hcy水平达到一定的高水平后，存在于血管内皮细胞内，损伤和破坏血管内皮，内皮细胞合成内皮素增加，在内皮细胞受损处血小板聚集，引起富含血小板的血栓形成；同时血管内皮细胞的损伤也可以引起内皮舒张因子与内皮收缩因子的失衡，引起血压进一步升高；与此同时，hcy升高可促进弹力纤维的溶解，导致胶原纤维合成，血管壁的纤维比例不平衡，导致动脉壁弹性的改变，动脉僵硬度增加，进一步加重血压。

高hcy对阻力血管和容量血管内皮细胞的损伤，加速动脉粥样硬化的过程，引起血管阻力不断升高，导致患者的血压处于高水平状态[2]。

依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，主要是通过抑制在血压调节过程中起重要作用的肾素-血管紧张素-醛固酮系统而产生降低血压的作用，具有改善心室重构的作用，但长期应用对伴高hcy 高血压患者靶器官保护作用有限[3]；叶酸可通过蛋氨酸循环降低hcy的水平来保护靶器官，在降低心脑血管事件上二者联用具有显著协同作用，能够显著的降低脑卒中风险。

研究表明：与单用降压药相比，二者联合能进一步降低脑卒中风险25%～37%[4]，具有协同保护靶器官作用。

马来酸依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果马来酸依那普利叶酸片（简称依那普利）是一种用于治疗高血压和心血管疾病的药物，它的临床效果已经得到了广泛的认可。

短暂性脑缺血发作（TIA）是一种常见的脑血管疾病，其发病率在近年来有所上升。

H型高血压是高血压的一种特殊类型，其治疗和管理较为复杂。

本文将就依那普利叶酸片治疗短暂性脑缺血发作伴H型高血压的临床效果进行深入探讨。

一、依那普利叶酸片的药理作用和临床应用依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其主要作用是通过抑制血管紧张素转换酶，从而阻断血管紧张素Ⅱ的合成，扩张血管，降低外周血管阻力，从而降低血压。

叶酸是一种维生素B，对心血管健康也有一定的保护作用。

依那普利叶酸片是依那普利和叶酸的复合制剂，可以有效地降低血压，减少心血管事件的风险。

依那普利叶酸片已经被广泛应用于高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病的治疗中，并取得了良好的临床效果。

具体而言，依那普利叶酸片可以有效地降低血压，改善心脏功能，减少心脏负荷，降低血栓形成的风险，从而减少心血管事件的发生率。

二、依那普利叶酸片在治疗TIA伴H型高血压中的临床应用TIA是指脑供血暂时不足导致脑功能出现短暂性障碍的临床综合征，其症状通常在24小时内可以完全缓解。

TIA的发生往往是由于脑血管狭窄、血栓形成或者栓子脱落等原因所导致的。

H型高血压是指同时存在高血压和高胆固醇（hypercholesterolemia）的患者，其治疗和管理较为复杂。

依那普利叶酸片在治疗TIA伴H型高血压中的临床应用取得了一定的成效。

研究表明，依那普利叶酸片能够有效地降低血压，改善脑血管的供血情况，减少脑血管事件的发生率。

叶酸的补充也可以对脑血管健康起到积极的作用。

依那普利叶酸片可以作为治疗TIA伴H型高血压的一种有效药物选择。

三、依那普利叶酸片的不良反应和注意事项在临床应用中，依那普利叶酸片一般是比较安全的。

还是有一些患者可能会出现一些不良反应，如头痛、咳嗽、低血压等。

依那普利叶酸片治疗H型高血压临床疗效观察吴名莉【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2015(000)007【摘要】Objective To observe and investigate the clinical efficacy of enalapril- folic acid tablets in the treatment of H-type hypertension. Methods A total of 72 patients with H-type hypertension admitted to our hospital were randomly divided into two groups. Patients in the observation group were treated with oral enalapril maleate-folic acid tablets, whereas patients in the control groups were treated with oral enalapril maleate tablets. The clinical outcomes of patients from the above two groups after 60 days of treatment were observed and compared. Resuits After treatment, the diastolic and systolic pressure and homocysteine (Hcy) level of the observation group were significantly lower than those of the control groups (P﹤0.05). During follow-up, the incidence of cardiovascular and cerebrovascular events was about 8.33%in the observation group, which was significantly higher than that in the control group (25.00%) (P﹤0.05). Conciusion Enalapril-folic acid tablets could treat H-type hypertension effectively, and their clinical efficacy is significantly superior to enalapril tablets alone. Enalapril-folic acid tablets are worthy of clinical recommendation.%目的：观察并探讨依那普利叶酸片治疗H型高血压的临床疗效。

依普利酮联合依那普利叶酸治疗 H型高血压合并慢性心衰的疗效分析【摘要】目的：探究对H型高血压合并慢性心衰患者使用依普利酮以及依那普利叶酸合并治疗的临床价值。

方法：研究对象为我院收治的72例H型高血压合并慢性心衰患者，患者收治时间诶2020.1-2020.12期间。

对患者实行随机数字表方式分组分别为观察组与参照组。

其中参照组接受依普利酮治疗，观察组在参照组的基础上接受依那普利叶酸治疗。

治疗后，对比分析两组患者心脑血管突发事件产生情况以及患者血压变化情况。

结果：治疗后，观察组心脑血管突发事件发生情况没明显低于参照组，P<0.05。

观察组患者收缩压以及舒张压均明显低于参照组，P<0.05。

结论：对H型高血压合并慢性心衰患者联合使用依普利酮以及依那普利叶酸治疗，能有效提升患者治疗过程中的安全性，降低患者的血压，故值得临床推广应用。

【关键词】依普利酮；依那普利叶酸；H型高血压；慢性心衰H型高血压是较为常见的高血压病症，患者临床症状表现为血压升高，同时，患者还会表现为血浆半胱氨酸升高[1]。

产生这一现象的主要原因是患者维生素、叶酸等摄入不足。

因患者半胱氨酸水平升高，患者产生心脏衰竭的风险也随之增加。

因此，在治疗过程中，应该在降低患者血压的基础上为患者补充叶酸[2]。

基于此，研究分析对H型高血压合并慢性心脏衰竭患者使用依普利酮以及依那普利叶酸治疗，对患者产生的临床效果，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料研究对象为我院收治的72例H型高血压合并慢性心脏衰竭病患，病患收治时间为2020.1-2020.12期间。

以随机方式将患者分为参照组以及观察组，均为36例。

其中参照组患者接受依普利酮治疗，患者不同性别人数分别为20/16例（男/女），年龄极值分别为68/35岁（最大/最小），均值为（52.36±2.37）岁。

观察组实行联合用药治疗，患者不同性别人数分别为21/15例（男/女），年龄极值分别为69/36岁（最大/最小），均值为（52.71±2.54）岁。

依那普利叶酸片对H型高血压治疗中的应用研究发布时间：2021-07-12T11:38:29.930Z 来源：《医师在线》2021年14期作者：高福奎[导读] 目的：依那普利叶酸片对H型高血压治疗中的应用研究。

高福奎永康市中医院 321300[摘要]目的：依那普利叶酸片对H型高血压治疗中的应用研究。

方法：给予对照组患者依那普利片进行治疗，实验组给予患者依那普利叶酸片进行治疗。

结果：两组患者在经此次治疗前收缩压、舒张压、血浆指标相差较小。

经此次治疗后实验组患者收缩压、舒张压、血浆指标明显优于对照组，P＜0.05。

结论：此次研究运用依那普利叶酸对H型高血压进行治疗，有效缓解了患者的血压水平，降低了并发症的发生率，值得临床推广应用。

[关键词]依那普利叶酸片；H型高血压；应用研究H型高血压在临床上是指伴有血浆同型半胱氨酸升高性的原发性高血压，在我国高血压患者中占有75%左右，目前临床认为H型高血压是导致患者出现心脑血管疾病的一项重要因素，脑血管疾病的发生不单与患者的血压水平有关，同时还与其他因素有着密切的关系，相关研究表明，高血压患者体内的同型半胱氨酸会比正常人要高，对于H型高血压的患者在给予降压药物的同时还应给予叶酸进行治疗，此次研究运用依那普利叶酸对H型高血压进行治疗，选取我院2020年4月～2021年4月收治的86例H型高血压患者作为此次研究的对象，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年4月～2021年4月收治的86例H型高血压患者作为此次研究的对象，将86例患者平均分为两组，对照组患者43例，男23例，女20例，年龄61～73岁，平均年龄（65.05±4.22）岁。

实验组43例，男22例，女21例，年龄60～74岁，平均年龄（65.08±4.26）岁。

两组患者均符合此次研究的入选标准。

两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＜0.05，具有可比性。

马来酸依那普利叶酸片对Ｈ型高血压病人的疗效观察【摘要】目的观察马来酸依那普利叶酸片对伴有同型半胱氨酸（Hcy）升高的高血压病人的疗效。

方法选择230例伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压病人随机分为试验组（马来酸依那普利叶酸片10mg+0.8mg）和对照组（马来酸依那普利10mg），总观察治疗时间为36周。

评价指标有：血压水平、血浆同型半胱氨酸水平、尿白蛋白/肌酐比值（A/C）、颈动脉内膜厚度（IMT）。

结果治疗前试验组与对照组在血压水平、血浆同型半胱氨酸水平、尿白蛋白/肌酐比值、颈动脉内膜厚度上无统计学差异。

用药治疗36周后试验组与对照组在收缩压（SBP）与舒张压（DBP）水平的控制上有统计学差异（P※＜0.05）；对于血浆同型半胱氨酸水平的控制上试验组与对照组有统计学差异（P#＜0.01）；在尿白蛋白/肌酐比值水平的控制上试验组与对照组有统计学差异（P*＜0.01）；对于颈动脉内膜厚度的控制上试验组与对照组有统计学差异（P**＜0.01）。

结论马来酸依那普利叶酸片对于伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的高血压病人（H型高血压）的血压水平、血浆同型半胱氨酸水平、尿白蛋白/肌酐比值、颈动脉内膜厚度均有明显的改善，延缓了动脉粥样硬化的进展，保护了靶器官的功能。

【关键词】马来酸依那普利叶酸片高血压血浆同型半胱氨酸尿白蛋白/肌酐比值颈动脉内膜厚度随着动脉粥样硬化危险因素研究的深入,越来越多的证据表明高同型半胱氨酸血症成为心脑血管疾病新的危险因子。

血浆Hcy水平每升高5μmol/L，冠状动脉疾病危险度增加33%，脑血管疾病危险度增加59%，外周血管疾病危险度增加60% [1]。

中国高血压指南2005.JNC7、ESH/ESC2007等多国高血压指南都明确指出在控制高血压的同时需全面控制其他危险因素[2] 。

人体血中的同型半胱氨酸水平在10umol/L 以上称为高同型半胱氨酸血症或血浆同型半胱氨酸水平升高［3］。

第35卷第9期2019年5月甘肃科技Gansu Science and TechnologyVol.35 No.9May. 2019马来酸依那普利叶酸片治疗H 型高血压的应用效果分析**基金项目：甘肃省高等学校科研项目(项目编号2018B-051)。

尚晓峰，杨威，刘凯元，王霞，严翠兰，肖红霞(河西学院附属张掖人民医院老年病科，甘肃张掖734000)摘 要：探析H 型高血压患者采取马来酸依那普利叶酸片治疗的效果。

2016年6月~2018年6月随机选取100例 在医院心血管内科接受诊治的H 型高血压患者作为研究组，接受马来酸依那普利叶酸片治疗,2017年6月~2018 年6月随机选取100例在医院心血管内科接受诊治的H 型高血压患者作为对照组，接受马来酸依那普利片治疗， 比较血压与Hey 水平变化情况、并发症发生情况。

治疗12个月2组上述指标水平均明显降低(P<0.05),且研究组 明显低于对照组(P<0.05),研究组治疗24个月上述指标水平明显低于治疗12个月(P<0.05)；对照组心脑血管事件 发生率22.73%明显高于研究组6.82%(P<0.05)；研究组治疗24个月新发心肌梗死1例，与治疗12个月心脑血管 事件发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)o 马来酸依那普利叶酸片治疗H 型高血压，既可有效降压，使得患者 拥有稳定血压，又可降Hey 水平，使得心脑血管疾病发生的概率降低，更好维持治疗效果。

关键词：马来酸依那普利叶酸片；H 型高血圧；同型半胱氨酸中图分类号:R544.1H 型高血压患者出现高Hey 水平与高血压并存现象，影响生活亦威胁生命健康，及时有效的治 疗对疾病控制十分必要。

临床对此疾病的治疗干预以控制血压与Hey 水平为主，具体、正确的治疗可 扩张外周血管，使其阻力明显减少，更好控制血压 与维持Hey 水平于正常范围。

马来酸依那普利叶酸 片为马来酸依那普利与叶酸复合制剂，降压的同时可有效降低Hey 水平，为控制与治疗此疾病的理想 药物。