注意事项（1）
严格掌握禁忌症，下列情况禁忌穿刺： 颅内明显高压； 病人处于休克、衰竭或濒危状态； 穿刺局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变或伴有脑干 症状者 。
注意事项（2）
凡疑有颅内压升高者必须做眼底检查，如有明显视乳头水 肿或有脑疝先兆者，禁忌穿刺。必要时先行脱水疗法，降 低颅内压后再做腰椎穿刺术，以免发生脑疝 。
操作
穿刺前排尿 体位： 坐在靠背椅上 半坐卧位 平卧位 侧卧位
操
作－－穿刺点的选择
左下腹脐与髂前上棘连线的中-外1/3的相交点 侧卧位时选脐的水平线与腋前线或腋中线交叉处
脐与耻骨联合连线的中点上方1cm，偏左或偏右 1.5cm处 少量积液或有包裹分隔时，须B超引导定位下穿刺
避开瘢痕（粘连；血管丰富，特别是门脉高压性腹 水，可造成大出血）
6.抽液结束拔出穿刺针，覆盖无菌纱布，稍用力 压迫片刻，用胶布固定后嘱患者静卧。
7.术后2小时内由操作者或助手完成操作记录。
胸腔穿刺注意事项：
1.术前嘱咐患者在穿刺过程中切勿咳嗽、深呼吸，不要说话 。 2.穿刺点常用B超定位，但进行操作前一定要常规进行听诊 和叩诊进一步证实穿刺部位。 3.进针深度要做到心中有数，不要太深。如果麻醉针抽不出 液体，最好重新定位，不要盲目进穿刺针。
操作方法（三）
此时可将针芯慢慢抽出（以防脑脊液迅速流出），即可见 脑脊液流出。 若无脑脊液流出，轻轻捻动穿刺针柄或稍改变方向及深度 即可。 在放液前先接上测压器测量压力，正常侧卧位脑脊液的压 力为0.69-1.76kpa,(70-180mmH2O) 。
操作方法（四）
若欲了解蛛网膜下腔有无阻塞，可作动力试验， 即在测初压力后，由助手压迫一侧颈静脉约10s, 正常时脑脊液压力立即上升1倍左右，解除压力后 10-20s又迅速将至原来水平，称为该侧动力试验 阳性，表示蛛网膜下腔通畅。 若压迫颈静脉后，不能使脑脊液压力上升，则为 动力试验阴性，表示蛛网膜下腔完全阻塞。
