人身保险公司保险条款和保险费率管理办法

团体人身意外伤害保险费率规章一、引言团体人身意外伤害保险是一种保险形式，旨在为团体成员提供保障，以应对意外伤害所带来的经济风险。

为了明确团体人身意外伤害保险的费率规范，本文将详细介绍该保险的费率计算方法及相关规章。

二、费率计算方法1. 保费率基础团体人身意外伤害保险的费率计算基于以下因素：- 团体人数：保费率与团体成员人数成正比，人数越多，保费率越低。

- 年龄分布：不同年龄段的团体成员在乎外伤害风险上存在差异，保费率会根据年龄分布进行调整。

- 职业分布：不同职业的团体成员在乎外伤害风险上存在差异，保费率会根据职业分布进行调整。

2. 保费率计算公式团体人身意外伤害保险的保费率计算公式如下：保费率 = 基础费率 + 年龄系数 + 职业系数其中，基础费率是根据团体人数确定的基础费用，年龄系数和职业系数根据团体成员的年龄分布和职业分布进行调整。

三、费率规章1. 费率调整为了保证团体人身意外伤害保险的可持续发展，保险公司有权根据实际情况对费率进行调整。

费率调整应符合以下原则：- 公平合理：费率调整应公平合理，不得歧视特定团体成员。

- 充分通知：保险公司在费率调整前应提前通知团体成员，确保其了解费率调整的内容和影响。

- 监管审批：费率调整应遵守相关监管部门的规定，经过审批后方可执行。

2. 费率公示保险公司应定期公示团体人身意外伤害保险的费率，确保团体成员了解保费率的计算方法和调整情况。

费率公示应包括以下内容：- 基础费率：团体人身意外伤害保险的基础费率。

- 年龄系数：不同年龄段的团体成员所对应的费率调整系数。

- 职业系数：不同职业的团体成员所对应的费率调整系数。

- 费率调整公告：保险公司对费率进行调整时，应及时公告调整内容和生效日期。

四、结论团体人身意外伤害保险费率规章旨在明确该保险的费率计算方法和相关规定，以保障团体成员在乎外伤害发生时的经济利益。

保险公司应根据团体人数、年龄分布和职业分布等因素，合理确定保费率，并在费率调整时遵守公平合理、充分通知和监管审批的原则。

人身保险公司保险条款和保险费率管理办法保监会令2011年第3号《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》已经2011年10月11日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自颁布之日起施行。

主席项俊波二○一一年十二月三十日第一章总则第一条为了加强人身保险公司（以下简称保险公司）保险条款和保险费率的监督管理，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益，维护保险市场竞争秩序，鼓励保险公司创新，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）等有关法律、行政法规，制定本办法。

第二条中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）依法对保险公司的保险条款和保险费率实施监督管理。

中国保监会派出机构在中国保监会授权范围内行使职权。

第三条保险公司应当按照《保险法》和中国保监会有关规定，公平、合理拟订保险条款和保险费率，不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。

保险公司对其拟订的保险条款和保险费率承担相应责任。

第四条保险公司应当按照本办法规定将保险条款和保险费率报送中国保监会审批或者备案。

第五条保险公司应当建立科学、高效、符合市场需求的人身保险开发管理机制，定期跟踪和分析经营情况，及时发现保险条款、保险费率经营管理中存在的问题并采取相应解决措施。

第六条保险公司应当充分发挥核心竞争优势，合理配置公司资源，围绕宏观经济政策、市场需求、公司战略目标开发保险险种。

第二章设计与分类第七条人身保险分为人寿保险、年金保险、健康保险、意外伤害保险。

第八条人寿保险是指以人的寿命为保险标的的人身保险。

人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险等。

定期寿险是指以被保险人死亡为给付保险金条件，且保险期间为固定年限的人寿保险。

终身寿险是指以被保险人死亡为给付保险金条件，且保险期间为终身的人寿保险。

两全保险是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件，又包含以被保险人生存为给付保险金条件的人寿保险。

第九条年金保险是指以被保险人生存为给付保险金条件，并按约定的时间间隔分期给付生存保险金的人身保险。

人身意外伤害保险费率规章一、引言人身意外伤害保险是一种重要的保险产品，旨在为被保险人在发生意外伤害时提供经济保障。

保险费率规章是指制定人身意外伤害保险费率的一系列规定和标准。

本文将详细介绍人身意外伤害保险费率规章的相关内容，包括费率的计算方法、影响费率的因素、费率的调整机制等。

二、费率的计算方法人身意外伤害保险费率的计算方法通常基于统计数据和风险评估模型。

保险公司会采集大量的历史伤害数据，并根据这些数据进行统计分析，以确定不同年龄、性别、职业等人群的伤害风险。

同时，保险公司还会采用风险评估模型，考虑到不同因素对伤害风险的影响程度，从而确定不同人群的风险系数。

基于以上数据和模型，人身意外伤害保险费率可以通过以下公式计算：费率 = 基础费率 ×风险系数其中，基础费率是根据统计数据和风险评估模型确定的一个基准费率，反映了平均风险水平。

风险系数则是根据被保险人的个人特征（如年龄、性别、职业等）确定的一个调整系数，用于反映被保险人的个人风险水平。

三、影响费率的因素人身意外伤害保险费率的确定受到多个因素的影响，主要包括以下几个方面：1. 年龄：不同年龄段的人群面临的伤害风险不同，因此年龄是影响费率的重要因素。

通常情况下，年龄越大，伤害风险越高，相应的费率也会越高。

2. 性别：男性和女性在面临意外伤害风险时存在差异。

根据统计数据，男性在某些职业和活动中的伤害风险更高，因此男性的费率通常会高于女性。

3. 职业：不同职业所面临的伤害风险也不同。

一些高风险职业（如建造工人、消防员等）的费率会相对较高，而一些低风险职业（如白领职业）的费率则相对较低。

4. 健康状况：被保险人的健康状况也是影响费率的重要因素。

一些患有严重疾病或者慢性病的人群，由于伤害风险更高，费率可能会相应提高。

5. 保险金额和保险期限：保险金额和保险期限也会对费率产生影响。

普通来说，保险金额越高，费率越高；保险期限越长，费率越低。

四、费率的调整机制为了保证人身意外伤害保险的可持续发展，保险公司会定期对费率进行调整。

人身保险的概念与特征(制度规定：人身保险公司保险条款和保险费.1 中国保险监督管理委员会令2011年第3号《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》已经2011年10月11日中国保险监督管理委员会主席办公会审议通过，现予公布，自颁布之日起施行。

主席项俊波二〇一一年十二月三十日人身保险公司保险条款和保险费率管理办法2第一章总则第一条为了加强人身保险公司（以下简称保险公司）保险条款和保险费率的监督管理，保护投保人、被保险人和受益人的合法权益，维护保险市场竞争秩序，鼓励保险公司创新，根据《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）等有关法律、行政法规，制定本办法。

第二条中国保险监督管理委员会（以下简称中国保监会）依法对保险公司的保险条款和保险费率实施监督管理。

中国保监会派出机构在中国保监会授权范围内行使职权。

第三条保险公司应当按照《保险法》和中国保监会有关规定，公平、合理拟订保险条款和保险费率，不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。

保险公司对其拟订的保险条款和保险费率承担相应责任。

第四条保险公司应当按照本办法规定将保险条款和保险费率报送中国保监会审批或者备案。

第五条保险公司应当建立科学、高效、符合市场需求的人身保险开发管理机制，定期跟踪和分析经营情况，及时发现保险条款、保险费率经营管理中存在的问题并采取相应解决措施。

第六条保险公司应当充分发挥核心竞争优势，合理配置公司资源，围绕宏观经济政策、市场需求、公司战略目标开发保险险种。

3第二章设计与分类第七条人身保险分为人寿保险、年金保险、健康保险、意外伤害保险。

第八条人寿保险是指以人的寿命为保险标的的人身保险。

人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险等。

定期寿险是指以被保险人死亡为给付保险金条件，且保险期间为固定年限的人寿保险。

终身寿险是指以被保险人死亡为给付保险金条件，且保险期间为终身的人寿保险。

两全保险是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件，又包含以被保险人生存为给付保险金条件的人寿保险。

人身保险产品条款和保险费率人身保险产品条款是指保险公司发布的有关保险合同条款、保险责任、保险范围、保险金给付标准等事项的规定，也是保险合同中最核心的部分之一。

在购买保险前，投保人需要详细阅读条款，并了解其中的责任和义务，以便在保险事故发生时能够获得合理的赔偿。

保险费率是指根据不同保险产品的风险程度和历史理赔记录等因素，保险公司所制定的保费标准。

保险费率的高低直接影响着消费者的购买意向和保险公司的市场竞争力。

因此，保险公司需要通过科学的精算和风险管理，合理地制定保险费率，以保证有足够的保障金获得投保人的信任，并实现保险产品的可持续发展。

总之，人身保险产品条款和保险费率是保险合同中非常重要的组成部分，对于投保人来说，选择合适的保险产品，理解条款和保费标准，是保障个人财产和身体健康的重要前提。

中国保险监督管理委员会关于《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》若干问题的通知
【法规类别】人身保险保险公司保险监管
【发文字号】保监发[2012]2号
【发布部门】中国保险监督管理委员会
【发布日期】2012.01.04
【实施日期】2011.12.30
【时效性】现行有效
【效力级别】部门规范性文件
中国保险监督管理委员会关于《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》若干问题
的通知
（保监发〔2012〕2号）
各人身保险公司、各保监局：
为了规范人身保险公司保险条款和保险费率管理，配合《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》（保监会令〔2011〕3号，以下简称《办法》）的施行，现就有关事项通知如下：
一、下列人身保险险种的保险条款和保险费率，应当报中国保监会审批，包括：
（一）普通型、分红型、万能型、投资连结型以外的其他类型人寿保险；
（二）普通型、分红型、万能型、投资连结型以外的其他类型年金保险；
（三）未能比照《关于印发人身保险新型产品精算规定的通知》（保监发〔2003〕67号）之《个人分红保险精算规定》开发的团体分红型人寿保险和团体分红型年金保险；（四）中国保监会规定须经审批的其他保险险种。

前款规定以外的保险条款和保险费率，应当报中国保监会备案。

二、保险公司开发的两全保险应符合以下条件：
（一）首次给付生存保险金应当在保单生效满3年之后；
（二）保险期间不得少于5年；
（三）投资连结型两全保险和万能型两全保险被保险人为成。

中国保险监督管理委员会关于普通型人身保险费率政策改革有关事项的通知正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------中国保险监督管理委员会关于普通型人身保险费率政策改革有关事项的通知（保监发〔2013〕62号）各人身保险公司、各保监局：为建立符合社会主义市场经济规律的保险费率形成机制，推动保险公司经营管理和保险监管的创新，切实保护保险消费者合法权益，促进人身保险业持续稳定健康发展，我会决定实施普通型人身保险费率政策改革。

现将有关事项通知如下：一、人身保险费率政策调整（一）普通型人身保险，是指保单签发时保险费和保单利益确定的人身保险。

（二）普通型人身保险预定利率由保险公司按照审慎原则自行决定。

分红型人身保险的预定利率、万能型人身保险的最低保证利率不得高于2.5%。

（三）保险公司对人身保险产品进行定价，应当符合有关精算规定。

（四）保险公司采用的法定责任准备金评估利率不得高于保单预定利率和中国保监会公布的法定评估利率的小者。

二、人身保险费率政策改革配套措施（一）普通型人身保险保单的法定评估利率。

1．2013年8月5日以前签发的普通型人身保险保单法定评估利率继续执行原规定。

2．2013年8月5日及以后签发的普通型人身保险保单法定评估利率为3.5%。

3．中国保监会支持保险公司参与多层次养老保障体系建设，对国家政策鼓励发展的养老保险业务实施差别化的准备金评估利率。

2013年8月5日及以后签发的普通型养老年金或保险期间为10年及以上的其它普通型年金保单，保险公司采用的法定责任准备金评估利率可适当上浮，上限为法定评估利率的1.15倍和预定利率的小者。

（二）分红型人身保险保单法定评估利率为2.5%。

人身保险公司保险条款与保险费率管理办法(2015年修订)(2011年12月30日中国保险监督管理委员会令2011年第3号发布根据2015年10月19日中国保险监督管理委员会令2015年第3号《关于修改<保险公司设立境外保险类机构管理办法>等八部规章得决定》修订)第一章总则第一条为了加强人身保险公司(以下简称保险公司)保险条款与保险费率得监督管理,保护投保人、被保险人与受益人得合法权益,维护保险市场竞争秩序,鼓励保险公司创新,根据《中华人民共与国保险法》(以下简称《保险法》)等有关法律、行政法规,制定本办法。

第二条中国保险监督管理委员会(以下简称中国保监会)依法对保险公司得保险条款与保险费率实施监督管理。

中国保监会派出机构在中国保监会授权范围内行使职权。

第三条保险公司应当按照《保险法》与中国保监会有关规定,公平、合理拟订保险条款与保险费率,不得损害投保人、被保险人与受益人得合法权益。

保险公司对其拟订得保险条款与保险费率承担相应责任。

第四条保险公司应当按照本办法规定将保险条款与保险费率报送中国保监会审批或者备案。

第五条保险公司应当建立科学、高效、符合市场需求得人身保险开发管理机制,定期跟踪与分析经营情况,及时发现保险条款、保险费率经营管理中存在得问题并采取相应解决措施。

第六条保险公司应当充分发挥核心竞争优势,合理配置公司资源,围绕宏观经济政策、市场需求、公司战略目标开发保险险种。

第二章设计与分类第七条人身保险分为人寿保险、年金保险、健康保险、意外伤害保险。

第八条人寿保险就是指以人得寿命为保险标得得人身保险。

人寿保险分为定期寿险、终身寿险、两全保险等。

定期寿险就是指以被保险人死亡为给付保险金条件,且保险期间为固定年限得人寿保险。

终身寿险就是指以被保险人死亡为给付保险金条件,且保险期间为终身得人寿保险。

两全保险就是指既包含以被保险人死亡为给付保险金条件,又包含以被保险人生存为给付保险金条件得人寿保险。

关于人身保险业务有关问题的通知（保监发〔１９９９〕１５号１９９９年１月１５日）中保人寿保险有限公司、中国太平洋保险公司、中国平安保险股份有限公司、新华人寿保险股份有限公司、泰康人寿保险股份有限公司、新疆兵团保险公司、美国友邦保险公司上海分公司、美国友邦保险公司广州分公司、中宏人寿保险有限公司、太平洋安泰人寿保险有限公司、安联大众人寿保险有限公司：为规范人身保险市场，维护各保险公司之间的公平竞争，防止损害被保险人的利益和社会公众利益，现将人身保险业务经营中的有关事项通知如下：一、关于条款、费率的使用（一）人身保险条款、费率由各保险公司总公司（包括外国保险公司在中国境内设立的分公司）制定，并由总公司向中国保险监督管理委员会（以下简称“中国保监会”）备案后才能使用，分支公司不得自行制定条款、费率。

经中国人民银行分行核准备案，但未经原中国人民银行总行保险司或中国保监会核准备案的条款、费率，可使用到１９９９年９月底。

总公司认为可继续使用的，由总公司报中国保监会重新备案后方可继续使用。

（二）使用未经原中国人民银行总行保险司、中国人民银行分行、中国保监会核准备案的条款、费率，已签发的人身保险保单，凡将在１９９９年１２月３１日以前满期或终止的，可按原条件执行到保单满期或终止；凡在１９９９年末以后满期或终止的，保险公司可在与投保人或被保险人协商，在自愿的基础上，将该保单转换为经原中国人民银行总行保险司或中国保监会核准备案的条示、费率的保单，亦可退保。

（三）保险公司承保（包括组合保险责任）必须使用经核准备案的条款；人寿保险不允许用协议书的形式承保；若确有必要，可在经核准备案条款的基础上出具批单或在保单上加批注，但批单和批注不得改变条款中规定的保险责任和保险期间。

批单必须一式两份，分别贴在保单正、副本上。

在批单之外，不允许另订补充协议。

二、关于代理手续费和佣金（一）个人寿险保单的佣金个人寿险保单支付的直接佣金不得超过以下规定的标准：１．趸缴保费方式的直接佣金占保费的比例不得超过４％；２．期缴保费方式的直接佣金总额占保费总额的比例不得超过５％，并且直接佣金占各保单年度保费的比例不得超过下表标准：┌─────┬─────────┬─────────┬────────┐│缴费期│第一年│第二年│第三年││├────┬────┼────┬────┼───┬────┤││死亡保险│年金和生│死亡保险│年金和生│死亡保│年金及生││││死两全保││死两全保│险│死两全保││││险││险││险│├─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┤│１０年以下│２５％│２０％│１５％│１０％│１０％│５％│├─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┤│１０－２０│３５％│３０％│２０％│１５％│１５％│１０％││年│││││││├─────┼────┼────┼────┼────┼───┼────┤│２０年及以│４０％│３５％│２５％│２０％│１５％│１０％││上│││││││└─────┴────┴────┴────┴────┴───┴────┘注：表中所列死亡保险，指只承担死亡给付责任的保单（二）团体人身保险保单的手续费各公司要严格执行《保险代理人管理规定》，个人代理人不得办理团体人身保险业务，各保险公司不得向团体人身保险投保单位的经办人员及其他有关人员支付手续费、佣金或回扣。

附件1：人身保险公司保险条款和保险费率审批申请表附件2：人身保险公司保险条款和保险费率审批报送材料清单表23注：1、带号材料为特定险种提供的材料；2、第17、18项仅对分红保险要求；3、公司声明中的“《××》”为险种名称；4、保险公司填报“材料齐全检查”项时，应在“公司报送”栏内填写报送份数，如无，则注明原因。

4附件3：人身保险公司保险条款和保险费率备案报送材料清单表5注：1、带号材料为特定险种提供的材料；2、保险公司填报“销售时间”时，如果尚未销售则填写“尚未销售”，已经销售则填写开始销售日期；3、第10项仅对分红保险、万能保险、投资连结保险要求；4、公司声明中的“《××》”为险种名称；5、保险公司填报“材料齐全检查”项时，应在“公司报送”栏内填写报送份数，如无，则注明原因。

附件4：变更备案报送材料清单表6注：1、带＃号材料为特定险种提供的材料；2、历次审批或备案时间：经中国保监会审批的保险条款和保险费率，审批时间为中国保监会批复文件的时间；2004年7月1日之前报送中国保监会备案的保险条款和保险费率，备案时间为中国保监会备案该险种的时间（以备案表中有关时间为准）；2004年7月1日之后报送中国保监会备案的保险条款和保险费率，备案时间为保险公司报送该险种的时间（以清单表中报送日期为准）；3、若涉及多项材料的变更，应将变更材料一一列明在报送材料清单中，并7注明材料名称；4、保险公司名称变更导致其定名发生变更，但其他内容未变更的，可以不提交第3、4、5项材料；5、公司声明中的“《××》”为险种名称；6、保险公司填报“材料齐全检查”项时，应在“公司报送”栏内填写报送份数，如无，则注明原因。

8附件5：法律责任人备案情况表注：填写时若无对应内容则填写“无”。

9附件6：总精算师声明书中国保险监督管理委员会：本人已恪尽对××保险公司××保险条款和保险费率精算审核的职责，现确认如下事项：一、分类准确，定名符合中国保监会有关规定；二、精算报告内容完备；三、精算假设和精算方法符合一般精算原理和中国保监会精算规定；四、利益演示方法符合一般精算原理和中国保监会有关规定；（本条适用于有利益演示的险种）五、保险费率厘定合理，满足充足性、适当性和公平性原则；六、其他需要特别声明的事项。