脑出血病人的健康指导(课件)
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脑出血患者的健康教育一、定义:脑出血又称脑溢血,是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,约占全部脑卒中的20%~30%,主要是与高血压和动脉硬化、先天性颅内动脉瘤、脑内动静脉畸形破裂出血引起.与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等也有密切关系。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,约有半数病人于发病数日内死亡,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
亲属要对病人以理解、支持、关怀,正确面对疾病并做好配合工作。
二、病因1、冬秋季比夏季好发,这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。
而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。
但是夏季中暑,出汗增多也会促发脑出血。
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文档交流2、情绪激动会使血压突然升高,引起脑出血。
3、过度疲劳和用力过猛引起血压升高,成为脑出血后遗症的诱因。
4、过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多,血液循环加快,血压突然上升,因而可导致脑出血。
二、临床表现1、运动和语言障碍:运动障碍以偏瘫较为多见;言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清。
2、呕吐:约一半的病人发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关。
3、意识障碍:表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关.在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍.。
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文档交流4、眼部症状:瞳孔不等大常发生于颅内压增高的病人;还可以有偏盲和眼球活动障碍,如脑出血病人在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧。
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文档交流5、头痛头晕:头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部。
头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
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..文档交流治疗四、治疗原则:为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症,以挽救生命,降低死亡率、残疾率和减少复发。
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脑出血病人的健康指导
1、休息与活动指导
(1) 急性期需绝对卧床休息4-6周,不宜长途运送及过度搬运.
(2)翻身时保护头部动作要轻,以防加重出血.(3)抬高床头15—30度,以垫起一个枕头为宜。
(4)昏迷病人平卧头侧位取下活动性假牙,以防误吸,确保呼吸道通畅.
2、急性期肢体功能锻炼
(1)肩关节屈,伸,外展旋内,旋外,以病人能耐受为宜。
昏迷病人最大可达功能位,不能用力过大,幅度由大到小共2—3分钟为宜,防止关节脱位.
(2)肘关节屈伸,内旋,外旋,用力适宜,频率不可过快,共2—3分钟。
(3)手指关节的屈伸运动,拇指外展,环绕及与其余4指的对指,每次活动时间为5分钟左右
3、饮食指导
(1)急性期病人应给予高蛋白饮食,如瘦肉,胡萝卜等。
(2)急性期病人应以清淡,低盐为宜,多食蔬菜,水果,避免辛辣食物,戒烟保持大便通畅。
(3)对于尚能进食者喂饭,喂水时不易过急,遇呕吐或返呛时应暂停,防止食物呛入气管,引起窒息或吸入性肺炎。
(4)昏迷不能进食者鼻饲流质,每日4—5次,每次200-300毫升,
4、高血压的预防
(1)睡前不要太激动,兴奋,避免用脑过度.
(2)进餐不易过饱,忌暴食,少吃油食,甜食。
(3)宜食芹菜,胡萝卜,香蕉,花生,黑木耳,蜂蜜等,不宜食动物油,巧克力,浓茶。
(4)衣裤,领带不要过紧,弯腰不易过度,不
宜突然改变体位,以防止诱发脑出血,也不易过度娱乐,以防止情绪过激动。
(5)要在医生指导下服用降压药,不能随便增减量.
5、出院指导
(1)避免情绪激动,保持心情舒畅,注意劳逸结合. (2)生活要有规律,切忌大便时用力过度和憋气。
(3)康复训练在医生指导下,循序渐进,持之以恒. (4)定期测量血压,及时治疗可能并存的动脉粥样硬化,高脂血症,冠心病等。
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