施工升降机基础验收表

施 工 升 降 机 验 收 表
项目名称：
验收时间：
机 型：
生产厂家：
验收序号
验收项目
验 收 标 准
结论
1
安全装置
防坠安全器超过有效标定期限
对重钢丝绳未安装防松绳装置或防松绳装置灵敏脱轨保护器磨损正常
2
限位装置
上下限位开关和总级极限开关安装齐全灵敏
极限开关与上限位开关安全越程距离＜120＞150毫米
极限开关与上、下限位开关触发元件均独立，不共用
未安装上限位开关或上限位开关不灵敏
上限位开关触发后，上部安全距离＜1.8米
梯笼单行门机电连锁装置安装齐全灵敏有效
梯笼双行门机电连锁装置安装齐全灵敏有效
吊笼顶窗电气安全开关安装齐全灵敏有效
3
防护设施
地面防护围栏安装齐全，围栏高度不低于1.8米
地面防护围栏门机电连锁保护装置安装齐全灵敏
楼层门安装齐全，机电连锁装置灵敏有效
验收意见：
验收人： 年 月 日
复检意见：
复检人： 年 月 日
出入口搭设防护棚或超过24米未搭设双层防护棚
梯笼门与停层边缘水平距离不大于50mm
4
附墙架 导架
附墙架底座联接防松螺栓外露长度符合要求
附墙架自身联接螺栓松动与建筑结构连接方式、角度符合产品说明书要求
附墙架间距不超过9米、最高附着点以上导轨架的自由高度不超过9米
标准节联接螺栓紧固不松动
塔身垂直度误差不大于1‰ 塔高 米 X向 Y向
5
传动机构
齿条齿轮啮合宽度不小于90％以上的齿条计算宽度，齿轮齿条啮合侧隙不大于0.5mm
制动力矩正常，手动松闸调整恰当6钢ຫໍສະໝຸດ 绳单双型门钢绳直径不小于6毫米

29
上极限开关
极限开关应为非自动复位型，动作时能切断总电源，动作后需手动复位才能使吊笼启动
30-
越程距离
上限位和上极限开关之间的越程距离≥0.15m
31
下限位
安装位置：应在吊笼制停时，距下极限开关一定距离
32
下极限开关
在正常工作状态下，吊笼碰到缓冲器之前，下极限开关应首先动作
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
总承包单位
参加人员签字
使用单位
参加人员签字
安装单位
参加人员签字
监理单位
参加人员签字
验收结论：
施工总承包单位（盖章）：
年 月 日
注：对不符合要求的项目应在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填实测值。
施工升降机安装自检表
工程名称
工程地址
安装单位
.
8
安全防护区
当施工升降机基础下方有施工作业区时，应加设对重坠落伤人的安全防护区及其安全防护措施
名称
序号
检查项目
要求
检查结果
备注
金属结构件
9
金属结构件
外观
无明显变形、脱焊、开裂和锈蚀
10
螺栓连接
紧固件安装准确、紧固可靠
11
销轴连接
销轴连接定位可靠
12
导轨架垂直度
架设高度h（m）
h≤70
70＜h≤100
38
相序保护装置
应设置
39
通信联络装置
应设置
40
电缆与电缆导向
电缆应完好无破损，电缆导向架按规定设置

导轨架安装垂直度应符合规范要求
钢丝绳无缺陷
6
基础
基础应符合设计规范要求，并有排水措施
7
附墙
装置
应是原厂生产的附着装置，设置位置应符合说明书及安装方案的规定
附墙装置不得与脚手架连接
8
电气
安全
施工升降机的控制、照明、信号回路的对地绝缘电阻不应小于0.5MQ,
动力电路的对地绝缘电阻不应小于1MQ
接地、接零符合要求，接地电阻不大于4Q
3
安全
装置
防坠安全器在有效期限内，灵敏可靠
底笼门机电联锁装置齐全有效
各进出门限位、上下限位和上下极限开关、防断绳保险、吊笼安全钩安 装正确，动作可靠
4
安全
防护
吊笼进出口安全防护棚搭设符合规范要求
层站卸料口防护门和防护栏杆设施规范
底架上应设置不低于1.5m的地面防护围栏
5
金属
结构
主要受力构件不应存在失稳、严重塑性变形和裂纹，焊缝和螺栓连接牢 固、无缺陷
施工升降机验收表
工程名称
电梯型号
设备编号
产权单位
验收高度
验收日期
序
号
验收
项目
验收内容
验收结果
1
验收
条件
必已由设备安装单位自检合格
2
作业
环境
装载或卸载时，吊笼门框外缘与登机平台边缘之间的水平距离不应大于
50mm
吊笼、对重、随行电缆通道畅通
与周围架空线路的距离大于安全距离
过电流保护、失压保护、断错相保护装置齐全有效
电气设备及电器元件构件应齐全完整、固定牢固、绝缘材料无破损或变 质、电气连接应可靠
9
整机
运行

备注
1
地基承载力
合格"
2
基础尺寸偏差（长x宽X厚）（mm
合格"
3
基础混凝土强度报告
合格"
4
基础表面平整度
合格"
5
基础顶部标咼偏差（mr）
合格"
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm
合格"
7
基础周边排水措施
合格"
8
基础周边与架空输电线安全距离
合格"
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
安装单位验收意见：
项目负责人（签字）：
备案登记号
苏备HAS14050023
序号
检查项目
检查结论（合格2、不合格X）
备注
1
地基承载力
合格"
2
基础尺寸偏差（长x宽X厚）（mm
合格"
3
基础混凝土强度报告
合格"
4
基础表面平整度
合格"
5
基础顶部标咼偏差（mr）
合格"
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm
合格"
7
基础周边排水措施
合格"
8
基础周边与架空输电线安全距离
项目负责人（签字）：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
（盖章）
年 月日
年 月日
表
工程名称
南京咼淳碧桂园一期A标段44#
工程地址
咼淳石臼湖北路与芜太路交界处
使用单位
中太建设集团股份有限公司
安装单位
广西建机
设备型号
SC200/200

保养状况良好，有维修、保养记录
12
持证上岗
塔吊司机,指挥工持证上岗
13
拆装运行
塔吊拆装应有具有相应资质的专业队伍时行，日常使用有记录
14
钢丝绳
钢丝绳润滑良好，轧头连接正确
15
多塔作业
有可靠的防碰撞措施
拆装单位检查验收意见：
拆装负责人： 年 月 日
施工单位检查验收意见：
项目经理： 年 月 日
监理单位检查验收意见：
6
垂直度允许偏差为其高度的5/10000
围栏
防护
7
吊笼底部和对重升降通道周围应设置防护围栏,防护栏高度不低于1。5M
8
升降机周围应搭设双层防坠棚、上下层间距不小于0。6M
9
吊笼顶部四周应有护栏，高度不低于1.1M
10
停层点处层门净高度应不低于1.8M，吊笼净出口宽度相等
对重钢上绳绳头固接
11
绳卡固接时其数量不得小于3个，间距不小于绳径的6倍,滑鞍放在受力绳的一侧，绳卡应与绳径匹配
2
钢丝绳及
其固结
无严重损伤、变形，固结合理，如磨损应更换
3
滑轮及滑轮组
转动自如,润滑良好，并设防跳绳装置，且性能灵敏可靠
4
吊 钩
防脱钩装置完好，表面无破口、孔穴、裂纹、凹陷等，不得补焊，挂绳处断面磨损应小于原高度10％，无永久变形
5
制 动 器
制动带（块）清洁，磨损≤原厚度1/2，液压油洁净，油量充足，有防护罩，制动灵敏可靠，间隙正常
项目总监： 年 月 日
备注
1、塔身的加节(或降节）均应由初次安装单位的专业人员进行操作，作业前应对作业人员进行安全技术交底；
2、塔身高度改变后，在投入使用前均应按程序检查验收，并填写表格留存；

北京市施工升降机拆装统一检查验收表格
（表AQ-C9-1）
工程名称：
拆装单位（盖章）：
施工单位：
租赁单位：
产权单位：
拆装负责人：
北京市建设委员会制定
填表说明
1.本表共七张,适用于施工升降机地安装.接高.附着和拆卸地过程控制记录.
2.施工升降机拆卸时,填写表AQ-C9-1-1.AQ-C9-1-2.AQ-C9-1-4.
3.每次接高时,均应填写AQ-C9-1-6.
4.除表AQ-C9-1-3以外,其他表格均应由拆装单位加盖公章.复印件无效.
5.以上资料,监理单位.施工单位.租赁单位.拆装单位各留存一份原件.
北京市施工升降机安装/拆卸任务书
表AQ-C9-1-1
北京市施工升降机安装/拆卸安全.技术交底
表AQ-C9-1-2
表AQ-C9-1-3
北京市施工升降机安装/拆卸过程记录
表AQ-C9-1-4
档案编号：年月日
北京市施工升降机安装完毕验收记录
表AQ-C9-1-5（1）
档案编号: 年月日
表AQ-C9-1-5（2）
注：新安装地施工升降机及在用地施工升降机至少每三个月进行一次额定载荷地坠落实验；只有新安装及大修后地施工升降机才做“超25%动”试运行.
北京市施工升降机接高验收记录
表AQ-C9-1-6。

15上、下限位开关、进场门限位、紧急逃生口限位开关灵敏可靠
验收结论：
验收负责人签名：
验收日期：
年 月 日
监理（工程师）签名：
验收日期：
年 月 日
施工升降机安装验收表(总包单位)
工程名称：
使用单位：
工程地址：
安装单位：
施工升降机型号：
设备编号：
安装完成时间： 年 月 日
安装高度：
检 查 内 容是否资料1 具有施工升降机合格证书
2 转场施工升降机具有维护保养记录
3 具有隐蔽工程验收单及混凝土强度报告
4 具有安装方案及技术交底报告
5 具有制造监督检验证明
机械
6 吊笼或层站在任何区域都不妨碍主体结构的施工
7 所有导轨架标准节状态良好
8 所有连接件状态良好
9 所有层门状态良好
10 所有安全联锁、限位开关和极限开关工作正常
11 施工升降机的额定荷载已永久的、清楚的标明在施工升降机上
12 所有的安全装置安装正确
13 所有电力控制面板都已封闭且上锁
14 施工升降机具有独立电力供应系统

8
回顶架体剪刀撑是否符合方案及规要求
9
立杆间距、步距是否符合方案要求
10
负一层、负二层是否均搭设回顶架体
11
回顶架体立杆底部是否有垫板保护
12
回顶架体是否积水
13
其它
验收结论
年月 日
使用单位验收意见
项目负责人（签名盖章）：
责任工程师：
技术员：
安全员：年月 日
监理单位验收意见
监理工程师（签名盖章）：年月 日
施工升降机基础回顶验收表
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论
备 注
合格√
不合格×
1
回顶所使用钢管是否为合格产品
2
回顶所使用扣件是否为合格产品
3
回顶所使用顶托是否为合格产品
4
回顶范围是否按方案搭设
5
顶托与顶板交接处是否按方案要求放置木枋
6
顶托是否打紧
7
回顶架体扫地杆是否符合方案及规范要求

A4报验申请表升降机基础钢筋安装工程名称：兖州市旧关片区项目东区6#楼编号：致：山东众成建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了升降机基础钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1. 钢筋原材料检验批质量验收记录表2. 钢筋加工检验批质量验收记录表3. 钢筋安装工程检验批质量验收记录.4. 钢筋隐蔽工程验收记录承包单位（章）山东宁建建设集团有限公司项目经理日期 2011-11-5 审查意见：项目监理机构山东众成建设项目管理有限公司总/专业监理工程师日期山东省建设工程质量监督总站监制钢筋加工工程检验批质量验收记录表山东省建设工程质量监督总站监制钢筋安装工程检验批质量验收记录表山东省建设工程质量监督总站监制钢筋隐蔽工程检查验收记录检查验收意见施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目技术负责人)山东省建设工程质量监督总站监制A4升降机基础钢筋安装报验申请表工程名称：兖州市旧关片区项目东区6#楼编号：致：山东众成建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了升降机基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.混凝土浇灌申请书2.混凝土施工检验批质量验收记录表承包单位（章）山东宁建建设集团有限公司项目经理日期 2011年 11 月 6 日审查意见：混凝土浇灌申请书注：1．本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理工程师审批。

2．“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。

山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制。

23
下限位开关
吊笼应设置自动复位型下限位开关，在正常工作状态下，下限位开关应在下极限开关之前触发。
24
接地电阻
施工升降机金属结构应可靠接地，接地电阻值不应大于4Ω。
25
绝缘电阻
施工升降机电气线路对地绝缘电阻值不应小于1MΩ。
26
开关箱
施工升降机电源开关箱设置应符合“一机、一闸、一漏、一箱”的要求。
27
8
吊笼顶部护栏
吊笼顶部周围护栏应安装齐全，无缺损，其安装高度不低于1.1m牢固应可靠。
9
紧急出口门联锁
封闭式吊笼顶部应有紧急出口，板门上安全联锁开关，应齐全有效。
10
吊笼门联锁
吊笼门各限位装置应灵敏可靠，符合要求。
11
层门
各停层点应设置停层层门，层门开启后的净高度应不低于2.0m，层门的净宽度与吊笼净出口宽度之差不得大于120mm，下面间隙不得大于50mm。
16
制动器
传动系统应设置常闭式制动器，当采用两套及以上独立传动系统时，每套传动系统均应具有独立的制动器.制动器应装有手动松闸装置。当吊笼装载额定载荷时，制动器应制动可靠，无明显下滑。
17
减速箱
减速箱在驱动板上应固定牢靠，运行时无异响，箱内油量应充足，无渗漏现象。
18
安全器
吊笼必须设置防坠安全器，防坠安全器应在有效的标定期内使用（一年）。安全开关应灵敏可靠。
4
垂直度
导轨架轴心线全高对底座水平基准面的安装垂直度偏差值应符合规定。
5
附着
装置
导轨架附着装置间隔及最上一道附着点以上自由端高度应符合《使用说明书》要求。附着装置与建筑物连接应符合要求。
6
与环境关系
升降机运动部件与除登机平台外的建筑物和固定施工设备之间的距离不得小于0.2m

2
金属
结构
1、防护栏杆齐全，连接牢固
2、标准节、传动系统、吊笼上下承载梁等结 构可靠，焊缝满足要求导架与附墙架连接牢 靠，紧固件应充分紧固并牢固锁定
3、齿条紧固符合要求，齿轮和齿条啮合符合 要求
4、导架自由端高度符合要求
5、 梯笼越程安全距离应大于1.8米
6、钢结构磨损量在规定范围内
3
钢丝绳
1、钢丝绳符合作业要求。
型号
设备编号
生产厂家
出厂日期
设计安装咼度
安装单位
资质证书编号
验收高度
检测单位
检验结论
检验报口编号
序 号
项目
验收内容
验收结果
结论
1
基础
1、基础必须符合本机说明书要求
2、基础设计有土壤承载力资料和计算，并经 上级审批
3、基础完工后有履行验收手续并附混凝土强 度报告，有良好排水措施
4、底架与预埋框架，预埋框架与砼承台连接 牢靠
1、钢丝绳符合作业要求。
2、 钢丝绳与配重之间绳卡连接牢靠，符合规定 要求。
4
电气
1、电气安装符合要求，升降机整机电路工作正 常。
2、有专用开关箱，开关箱内装设隔离开关及漏
电保护器，电器设备无漏电现象。
3、电缆无老化，脱皮现象。
5
安全
装置
1、上下限位、极限限位器动作可靠，碰块位置 适当牢固。
2、检查电磁制动器，保证制动块间隙符合要求，
水平度W 1%o
9
地脚螺栓
规格、尺寸符合说明书基础
图要求，有质保书
用双螺母拧紧时，保证螺杆
高于0-3扣
验 收 意 见
年月日
验
收
人

A4报验申请表升降机基础钢筋安装工程名称：兖州市旧关片区项目东区6#楼编号：致：山东众成建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了升降机基础钢筋安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1. 钢筋原材料检验批质量验收记录表2. 钢筋加工检验批质量验收记录表3. 钢筋安装工程检验批质量验收记录.4. 钢筋隐蔽工程验收记录承包单位（章）山东宁建建设集团有限公司项目经理日期 2011-11-5 审查意见：项目监理机构山东众成建设项目管理有限公司总/专业监理工程师日期山东省建设工程质量监督总站监制钢筋加工工程检验批质量验收记录表山东省建设工程质量监督总站监制钢筋安装工程检验批质量验收记录表山东省建设工程质量监督总站监制钢筋隐蔽工程检查验收记录检查验收意见施工单位项目(专业)技术负责人监理工程师(建设单位项目技术负责人)山东省建设工程质量监督总站监制A4升降机基础钢筋安装报验申请表工程名称：兖州市旧关片区项目东区6#楼编号：致：山东众成建设项目管理有限公司（监理单位）我单位已完成了升降机基础混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：1.混凝土浇灌申请书2.混凝土施工检验批质量验收记录表承包单位（章）山东宁建建设集团有限公司项目经理日期 2011年 11 月 6 日审查意见：混凝土浇灌申请书注：1．本表由施工单位填写并负责审核，由项目监理工程师审批。

2．“技术要求”栏应依据混凝土合同的具体要求填写。

山东省建设工程质量监督总站监制山东省建设工程质量监督总站监制。

工地升降机验收表验收信息- 项目名称：- 施工单位：- 工地地址：- 验收人员：- 验收日期：升降机基本信息- 品牌：- 型号：- 功率（千瓦）：- 最大载重量（吨）：验收内容1. 机房及设备外观- 机房是否完好，无明显损坏或破损部位。

- 设备外观是否清洁整齐，无积尘或污渍。

2. 机房内部设备- 电气设备是否正常运行。

- 机房内灯光是否正常。

3. 安全装置- 是否配置了急停开关，并且急停开关灵敏度是否符合要求。

- 是否安装了平层器，并且平层器功能是否正常。

4. 导轨及传动装置- 导轨是否安装牢固，无松动或变形。

- 传动装置是否正常，无异常噪音或震动。

5. 导轨滑动面及补偿装置- 导轨滑动面是否平整，并且无明显磨损或划痕。

- 补偿装置功能是否正常。

6. 雷达系统- 雷达系统是否正常运行，无误报或漏报现象。

7. 安全绳保护装置- 安全绳是否安装完好，无断丝或磨损。

- 安全绳保护装置是否灵敏，能够及时阻止升降机的运动。

8. 操作台及控制系统- 操作台按钮是否灵敏，正常响应。

- 控制系统是否正常运行。

9. 防坠器和检修箱- 防坠器和检修箱是否安装完好，无松动或损坏。

验收结论- [ ] 通过验收- [ ] 未通过验收验收意见(填写验收人员的其他意见或建议)验收人员签名(验收人员请在下方签名)---以上为《工地升降机验收表》内容，请进行详细查看和填写，并留存备案。

（盖章）
年月日
3
基础混凝土强度报告
4
基础表面平整度
5
基础顶部标高偏差（mm）
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
安装单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
施工总包单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：
（盖章）
年月日
建筑施工起重机械（物料提升机）基础验收表
工程名称
工程地址
使用单位
安装单位
设备型号
备案登记号
序号
检查项目
检查结论（合格√、不合格×）
备注
1
地基承载力
2
基础尺寸偏差（长×宽×厚）（mm）
3
基础混凝土强度报告
4
基础表面平整度
5
基础顶部标高偏差（mm）
6
预埋螺栓、预埋件位置偏差（mm）
7
基础周边排水措施
8
基础周边与架空输电线安全距离
其他需说明的内容：
使用单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
Hale Waihona Puke 年月日安装单位验收意见：项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
施工总包单位验收意见：
项目负责人（签字）：
（盖章）
年月日
监理单位验收意见：
总监理工程师（签字）：
建筑施工起重机械（施工升降机）基础验收表