施工电梯基础验收表

施工电梯安装验收表范文一、工程基本信息。

1. 工程名称：[具体工程名字，比如XX大厦建设工程]2. 工程地点：[详细地点，像XX路XX号]3. 施工单位：[施工方公司名称]4. 安装单位：[负责安装电梯的公司名称]5. 电梯型号：[电梯的具体型号，例如SC200/200]6. 电梯编号：[每台电梯独有的编号，如01号]二、验收参与人员。

1. 验收日期：[年/月/日]2. 建设单位代表：[姓名]3. 监理单位代表：[姓名]4. 施工单位代表：[姓名]5. 安装单位技术人员：[姓名]三、安装资料审查。

# （一）基础部分。

1. 基础设计图纸。

审查情况：基础设计图纸齐全，设计合理，各项尺寸标注清晰准确。

基础的尺寸、配筋等都符合电梯厂家的要求，就像给电梯盖了一个稳稳当当的房子基础，不会让电梯在运行的时候摇摇晃晃的。

结论：合格。

2. 基础混凝土强度报告。

审查情况：混凝土强度报告表明，基础的混凝土强度达到了设计要求。

这混凝土硬邦邦的，足够支撑电梯的重量，就像一个强壮的大力士在下面扛着电梯呢。

结论：合格。

# （二）安装资质与文件。

1. 安装单位资质证书。

审查情况：安装单位资质证书合法有效，等级符合本工程电梯安装要求。

人家安装单位可是有真本事的，不是那种随便凑数的，就像厨师有高级厨师证才能做高级菜肴一样。

结论：合格。

2. 电梯安装告知书。

审查情况：安装告知书已按规定向相关部门提交，手续齐全。

这就好比出门旅行先告诉家人一声，电梯安装这么大的事儿当然也要告诉相关部门啦。

结论：合格。

3. 电梯出厂合格证及随机文件。

审查情况：电梯出厂合格证完整，随机文件包括使用说明书、电气原理图、安装图等一应俱全。

这些文件就像电梯的身份证和使用手册，缺了可不行。

结论：合格。

四、电梯实体安装检查。

# （一）金属结构。

1. 导轨架。

垂直度检查：使用专业仪器测量，导轨架的垂直度偏差在允许范围内。

这导轨架就像电梯的脊梁，直挺挺的才能保证电梯平稳上下，要是歪了，电梯就会像喝醉酒的人一样东倒西歪。

施工电梯安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明本自检表中检验项目的主要依据参照以下国标准：1、GB6067-85《起重机械安全规程》2、GB5905-86《电气装臵安装工程施工及验验收规范》3、GB10055-88《施工升降机安全规则》塔式起重机安装、定期自检表工程名称：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 安装单位：__________________ 技术负责人：__________ 检验日期：_________________________________________说明1、本报告书适用于建筑塔式起重机，其他型式的塔式起重机的特殊检验项目，可在“其它”栏或另加附页列出。

2、露天工作的起重机，检验时环境温度在—25℃∽+40℃之间；风力不大于5级，沿海地区不大于6级。

3、检验用仪器，量具和工具必须有产品合格证，其性能和精度应符合有关标准的规定，并在国家计量部门定期校准的有效期内。

4、企业的检验人没员应具备检验资格，有劳动部门签发的验员证。

5、上机检验前，作业环境所需要的检验员自身安全防护用品应装束整齐，检验前必须先切断起重机动力电源（试车时送电）。

6、用钢笔或圆珠笔填写，字迹工整。

7、本报告书企业自存，保存期为三年，随时提供给企业主管部门检查。

8、本报告书无检验员和审核负责人签章无效。

9、报告书实测栏应填写检测数据或特殊情况说明。

落地式脚手架搭设验收记录表工程名称部位: 安装单位：
扣件式钢管脚手架验收记录表工程名称部位：安装单位:
悬挑式脚手架验收记录表
工程名称部位：安装单位：施工单位: 监理单位:
高处作业吊篮验收记录表（手动与电动）
工程名称部位：安装单位：
施工单位: 监理单位：
门式钢管脚手架验收记录表
工程名称部位：安装单位：施工单位：监理单位：
安全防护措施搭设验收记录表
工程名称部位：安装单位:
施工单位：监理单位：
横板支撑系统验收记录表工程名称部位: 安装单位:
井架与龙门架搭设验收记录表
工程名称部位：安装单位：
施工单位：监理单位：
上回转塔式起重机安装（加节）验收记录表使用单位: 设备所属单位：
下回转塔式起重机安装验收纪录表
使用单位：设备所属单位：
工程名称：安装单位:
（续表）
施工升降机安装（加节)验收记录表工程名称部位: 安装单位：
落地操作平台搭设验收记录表工程名称：安装单位：
卸料平台安装验收记录表
注：1、悬挂式钢平台，每移位一次须重新验收；
2、、悬挂式钢平台不宜过大，应控制其面积。

临时用电验收记录表
注：验收栏目内有数据的，必须在验收栏内填写实测数据，无数据用文字说明。

塔式起重机安装验收表表(九)－9
表（九）－9续表。

施工电梯联合验收表注：此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。

施工电梯月检验收表注：1、此表每月5日前验收完毕，并报监督员备案。

2、此表一式四份，监理、使用单位、产权单位、监督员各存一份。

3 / 15附件三施工电梯安装过程自检报告工程名称：_________________________________________ 电梯型号：_________________________________________ 使用单位：_________________________________________ 自检日期：_________________________________________ 安装单位：（章）____________________________________注意事项及填写说明1、本检验记录适用于施工电梯安装单位组织的企业内部自检。

2、本检验记录应用钢笔或签字笔等填写，字迹应工整，填写数据准确，内容齐全。

3、按照“检查内容和检查要求”的项目进行检查并记录：在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内简述记录；对于项目内部分条款为无此项的，在“检查结果”栏与该条款相对应的方框内划“/”，项目内全部条款为无此项的在整栏内划“/”。

4、对于需要填写数据的项目必须如实填写数据。

5、检验记录中注有“*”的项目为关键项目，其它为一般项目。

5 / 15安装单位自检合格证明表7 / 159 / 1511 / 1513 / 15注：标*的为关键项目，其它为一般项目判定规则：关键项目必须合格，一般项目不合格不超过2项且不影响安全使用，可判定整机为合格，但一般不合格项应立即修复。

15 / 15。

表F.0.1 土方分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 1施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/ 序号检验批名称及部位、区段施工、分包单位检查结果监理单位验收结论1 土方开挖合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 模板分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数16施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层模板安装合格2 垫层模板拆除合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板安装合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础模板拆除合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板安装合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础模板拆除合格7 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板安装合格8 (1-7轴/C-E轴)基础柱模板拆除合格9 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板安装合格10 (8-12轴/A-G轴)基础柱模板拆除合格11 电梯井模板安装合格12 电梯井模板拆除合格13 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板安装合格14 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱模板拆除合格15 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板安装合格16 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱模板拆除合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 钢筋分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋原材料合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋加工合格3 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋连接合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础钢筋安装合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋原材料合格6 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋加工合格7 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋连接合格8 (8-12轴/A-G轴)独立基础钢筋安装合格9 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋原材料合格10 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋加工合格11 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋连接合格12 (1-7轴/C-E轴)基础柱钢筋安装合格13 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋原材料合格14 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋加工合格15 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋连接合格16 (8-12轴/A-G轴)基础柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数28施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论17 电梯井钢筋原材料合格18 电梯井钢筋加工合格19 电梯井钢筋连接合格20 电梯井钢筋安装合格21 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格22 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋加工合格23 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋连接合格24 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱钢筋安装合格25 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋原材料合格26 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋加工合格27 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋连接合格28 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱钢筋安装合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层砼施工合格2 (1-7轴/C-E轴)独立基础砼施工合格3 (8-12轴/A-G轴)独立基础砼施工合格4 (1-7轴/C-E轴)基础柱砼施工合格5 (8-12轴/A-G轴)基础柱砼施工合格6 电梯井砼施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱砼施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱砼施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数8施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 垫层现浇结构施工合格2 (1-7轴/C-E轴)基础柱现浇结构施工合格3 (8-12轴/A-G轴)基础柱现浇结构施工合格4 (1-7轴/C-E轴)独立基础现浇结构施工合格5 (8-12轴/A-G轴)独立基础现浇结构施工合格6 电梯井现浇结构施工合格7 （1-7轴/C-E轴）基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格8 (8-12轴/A-G轴)基础圈梁、构造柱现浇结构施工合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表F.0.1 砖砌体分项工程质量验收记录工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）结构类型框架5层检验批数 2施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清项目技术负责人宣华忠分包单位/ 单位负责人/ 项目负责人/序号检验批名称及部位、区段施工单位检查结果监理单位验收结论1 （1-7轴/C-E轴）砖基础合格2 (8-12轴/A-G轴)砖基础合格施工单位检查结果项目专业技术负责人：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日表G.0.1 地基与基础分部（子分部）工程验收记录单位（子单位）工程名称常州市妇幼保健院、常州市第一人民医院钟楼院区项目（行政楼）子分部工程数量3 分项工程数量 64施工单位江苏武进建工集团有限公司项目负责人张贤清技术（质量）负责人宣华忠分包单位/ 分包单位负责人/ 分包内容/序号子分部工程名称分项工程名称检验批数施工单位检查结果验收结论1 土方土方开挖 1 自检合格土方回填2 混凝土结构钢筋28 自检合格混凝土8 自检合格模板16 自检合格现浇结构8 自检合格3 砌体结构砖砌体 2 自检合格质量控制资料共项，齐全完整安全和功能检验结果/观感质量好综合验收结论建设单位项目负责人：年月日施工单位项目负责人：年月日勘察单位项目负责人：年月日设计单位项目负责人：年月日监理单位总监理工程师：年月日。

施工升降机基础验收表
施工升降机安装前检查表
施工升降机安装自检表
注：首次安装及每次附着加节后,安装单位均应按此表对施工升降机进行自检。

施工升降机安装验收记录表
注:1．对不符合要求的项目在备注栏具体说明，对要求量化的参数应填写实测值。

2．每次附着加节后,施工总承包单位应组织有关单位按此表对施工升降机进行验收。

施工升降机维修保养记录
工程名称:
工程名称：
施工升降机日常维护保养表
说明：以上各项由操作人员班前或班后进行。

检查项目完好打“√"，不合格打“△”。

本表于每月底，操作人员应报项目部。

施工升降机定期检查表
对重
和钢
丝绳
注：定期检查至少每月进行一次，由产权单位和使用单位机管员联合检查，对要求量化的参数应填实测值。

发现隐患问题及时整改。

安装（拆除）危险作业的监控记录表。

施工电梯安装验收表（ZJSJ-QB-SB-053）工程名称出租单位出租负责人安装单位安装负责人检测单位资质证号设备名称规格型号拟安装咼度初安装咼度m娇厢t人安装时间年月日验收时间年月日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果-一-资料部分起重机械基础（隐蔽工程）验收记录施工电梯垂直度测量记录经审批的安装（拆除）方案有健全的安全管理制度和岗位责任制荷载标志牌、操作规程牌，机长、司机、定人定机牌，验收安全警示牌、验收合格牌齐全司机已接受技术交底、进场教育及经培训合格持证上岗-二二结构部分各结构防腐，受力杆件无严重腐蚀各部位连接螺栓紧固牢靠附墙件安装间距不大于9m预埋件、附墙杆件连接紧固牢靠本机要求自由高度应符合要求架体的垂直度偏差不得超过 1 %0基础平整，无积水且有排水措施三机械部分钢丝绳符合安全使用规定、且绳卡数量不少于3个，有鸡心环，滑鞍放置正确，且紧固可靠驱动齿轮副啮隙规定为0.1mm,切无过度磨损减速机构无异响，无漏油导轮、滚轮调整间隙及磨损符合规定刹车装置灵敏可靠四电气部分电缆是否有破损老化，起升下降是否有卡死现象操作盘仪表信号装置是否齐全完好防雷接地连接应符合规定，接地电阻不大于10Q器材部:安全部: 经理部分管领导:14.17 井子架（龙门架）安装验收表（ZJSJ-QB-SB-055）工程名称出租单位出租负责人安装单位安装负责人设备名称出厂编号规格型号自编号拟安装高度初安装高度额疋起重量序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果-一- 管理与资料起重机械基础（隐蔽工程）验收记录井架垂直度测量记录经审批的安装（拆除）方案井架安装前的机械及结构性能检测报告有健全的安全管理制度和岗位责任制吊篮容许载重标志牌、严禁乘人警告牌、安全技术操作规程牌、疋人疋机牌、验收合格牌齐全操作人员已接受技术交底、进场教育及经培训合格持证上岗-二二结构部分各结构防腐，主要受力杆件断面腐蚀量应不大于原尺寸的10%各连接杆件螺栓齐全，固定牢固滑轮无缺损及严重磨损，安装符合要求且牢固防脱槽装置有效架体的垂直度偏差，新机不大于全高 5 %0, 各次使用的不大于全高不超过3%。

建筑电梯工程全套检验批检查验收表格项目信息- 项目名称：____________________- 工程地点：____________________- 设计单位：____________________- 施工单位：____________________- 监理单位：____________________一、支撑结构检查- 1.1 电梯井壁、顶棚和墙体的砌筑是否符合规范要求？- 1.2 电梯井道大门的安装是否符合要求？- 1.3 电梯井道通风与排烟系统是否正常？- 1.4 井道照明设施是否齐全并正常工作？- 1.5 井道内是否存在明显的污染和杂物堆放？二、电梯设备检查- 2.1 电梯有无异常声响和震动？- 2.2 电梯门的开闭是否灵活、可靠？- 2.3 电梯的驱动和控制系统是否正常？- 2.4 电梯限速器和安全钳是否正常工作？- 2.5 电梯载重量和速度是否符合设计要求？- 2.6 电梯按钮和指示灯是否齐全并正常工作？- 2.7 电梯轿厢内是否存在明显的损坏和脏污？三、安全措施检查- 3.1 电梯防坠、紧急停车和救援装置是否正常？- 3.2 电梯上下行过程中是否有制动故障或误动作现象？- 3.3 电梯开门和关门过程中是否存在卡人或夹人现象？- 3.4 电梯安装和使用的警示标识是否齐全并清晰可见？四、验收结果- 4.1 检查合格：____项，不合格：____项，待整改：____项（需填写具体整改事项）- 4.2 整改情况：____________________五、检查人员- 5.1 检查人员：____________________- 5.2 检查日期：____________________该表格作为建筑电梯工程的全套检验批检查验收表格，用于记录电梯工程的各个方面检查情况，并填写相应的结果和整改事项。

请按照实际情况进行检查，并在检查完成后记录相关信息。

工程名
称
工程部位/桩号使用单
位
安装单位设备型
号设备登记号
序号
检查验收项目备注1
地基承载力是否满足设计及相关规范要求2
基础尺寸偏差是否符合设计文件要求3
基础混凝土强度报告4
基础表面平整度是否满足设计要求5
基础顶部标高偏差是否符合设计要求6
预埋螺栓、预埋件位置是否有偏差7
基础周边排水系统是否满足要求8基础周边与其他建筑物、电线等安全距
离是否满足相关规范要求
安装单位验收意见：
施工单位验收意见：
其他需说明的内容：
检查结果施工电梯基础验收检查记录表
使用单位： 验收日期 年 月 日
监理单位验收意见：。