心肺气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
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治疗肺脾气虚,痰湿内蕴的常用方肺脾气虚和痰湿内蕴是中医中常见的疾病类型,对于这两种疾病的治疗在中医中有着丰富的经验和方剂。
根据中医理论,肺脾气虚和痰湿内蕴通常会导致人体出现一系列的症状,如咳嗽、痰多、乏力、食欲不振等。
治疗这两种疾病的方剂也有着独特的特点,下面将介绍一些常用的中药方剂。
1. 葶苈丸【药材组成】葶苈子30克,三棱15克,板蓝根30克,黄芩15克,地骨皮15克,防风10克,长命锁10克,滑石10克,乳香6克,没药6克,苍术15克,藿香10克,降香10克,延胡索15克,甘露醇30克。
【性味归经】苦寒,有毒。
主治湿热痰饮壅滞胸膈、燥喉肺痈,老年人久咳虚损。
2. 二陈汤【药材组成】黄芩(制)(9克)、黄连(9克)。
【性味归经】苦寒。
【功能主治】祛湿热,和胃气。
治湿热气滞,胸闷腹胀,头晕头胀,口苦口干,大便秘结,小便短赤,恶风疝气,肋痛,呕吐。
3. 清痰导滞汤【药材组成】半夏13克,茯苓9克,甘草9克,生姜6克,首乌藤6克,杏仁6克,大黄(制)6克,桑白皮6克,川贝母6克,光李6克,蛇床子6克,橘核6克,蝉壳6克,山楂6克,木香6克,沙参6克,瓜蒂6克,薏苡仁6克,党参6克,白术6克,川芎6克,淡竹叶6克,茯破6克,柏子仁6克,贝母3克,白附子3克,防风3克,佩兰3克,杏仁3克,半夏3克.【功能主治】清痰导滞、宣肺平嗽4. 附子理中丸【药材组成】附子30克,干姜30克,茴香12克,半夏15克,砂仁30克,制附子6克,去皮半夏6克,砂仁3克,干姜3克,菊花6克.【性味归经】辛热,有毒。
主治胃气不降,纳呆干呕,大便燥结,伤中冷饮,金水寒泥。
5. 薏苡仁汤【药材组成】薏苡仁30克,白术15克,茯苓15克,甘草6克。
以上介绍的方剂中,葶苈丸主要用于治疗湿热痰饮壅滞胸膈、燥喉肺痈、老年人久咳虚损等症状。
二陈汤则适用于祛湿热,和胃气,治湿热气滞,胸闷腹胀、头晕头胀、口苦口干、大便秘结、小便短赤、恶风疝气、肋痛、呕吐等症。
脏腑兼证:心肺气虚与肺脾气虚凡同时出现两个以上脏腑病证的称为脏腑兼证。
人体是一个整体,脏腑之间在生理上有着互相资生、制约的有机联系。
病理上也同样,当某一脏或某一腑发生病变时,在一定的条件下可影响另一脏或另一腑,从而导致病证。
脏腑病证之间的相互传变,取决于两脏腑之间的关系。
具有表里、生克、乘侮关系的脏腑容易发生传变,反之则较少。
1)心肺气虚证是心肺两脏气虚、功能减弱所致的病证。
多由肺有宿疾,肺气虚弱,影响心脏而致心气虚弱;或高年脏腑亏损,或思虑过度,暗耗心气,进而影响肺脏等引起。
主要临床表现:心悸怔忡,咳喘气短,动则加剧,神疲乏力,面色皖白,自汗,声音低怯,胸闷,痰液清稀,舌淡苔白,脉沉弱或结代。
病机分析:本证以心肺气虚见心悸咳喘等为特征。
心主血脉,心气不足,心失所养,则心悸怔忡;肺主呼吸,肺气虚弱,肃降失职,则咳喘气短,动则加剧;心肺气虚测神疲乏力,面色皖白,自汗,声音低怯;肺气虚,呼吸功能减弱,则胸闷;肺气虚,津液输布障碍,则水湿聚而为痰,故痰液清稀;舌淡苔白,脉沉弱或结代,为心肺两虚,气血运行无力之象。
相似证候的辨别:本证当与单纯的心气虚证、肺气虚证辨别。
单纯的心气虚证与肺气虚证有各自脏器的定位症状,如心气虚证以心悸怔忡为主症;肺气虚证以咳喘乏力等为主症,一般无他脏病证的临床表现。
本证除见一般气虚证外,还同时存在心肺两虚的定位症状。
辨证注意点:有心肺两虚、功能减退的定位症状,以及伴有一般气虚的见症。
2)肺脾气虚是肺脾两脏气虚,功能减弱所致的病证。
多由久病肺气虚弱,影响及脾,导致脾气亦虚;或劳倦伤脾,气血生化之源不足,肺失所养,而致肺气虚;或其他慢性病影响肺脾两脏等引起。
主要临床表现:咳喘不止,短气乏力,痰多稀白,食欲不振,腹胀便塘,声低懒言,面色(白光)白,或面浮足肿,舌淡苔白,脉细弱。
病机分析:本证以肺脾两虚所致的咳喘、纳差、便溏为特征。
牌为生疾之源,肺为贮疾之器。
脾气虚,健运失职,则食欲不振,腹胀便搪;脾虚生湿,湿聚生痰,则痰多稀白,上贮于肺,肺气不利,则咳喘不止;肺脾气虚,则短气乏力,声低懒言,面色(白光)白;肺脾气虚,运化无力,水气泛滥,则面浮足肿;舌淡苔白,脉细弱为气虚之象。
张仲景治疗肺病的名方
张仲景是中国古代著名的医学家,他开创了中医药学领域中的重要
分支——方剂学。
在治疗肺病方面,张仲景留下了许多备受后人推崇
的名方,这些方剂不仅治疗肺病疗效显著,而且对于许多其他疾病也
有良好的治疗效果。
以下是张仲景治疗肺病的名方:
1. 麻黄汤
麻黄汤是张仲景治疗肺病的经典处方之一,这个方剂主要是针对感冒
引起的咳嗽、气喘、发热等症状。
材料包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
麻黄能够发汗解表、杏仁和甘草则能润肺止咳,这个方剂非常适合初
期感冒、风寒感冒等病症。
2. 小青龙汤
小青龙汤是一个改良自麻黄汤的方剂,材料与麻黄汤类似,还可以加
入生姜、苏子、附子等草药。
这个方剂适用于寒邪入肺、气喘、咳嗽、恶寒等症状。
3. 杏苏散
杏苏散主要是针对秋冬季节的干咳、痰黄、喉咙痒等症状。
材料包括
杏仁、苏叶、桔梗、甘草等,这个方剂具有润肺化痰、清热止咳的功效。
4. 杏苓逍遥散
杏苓逍遥散主要是针对气虚型肺病、慢性支气管炎等病症。
材料包括
杏仁、茯苓、白术、沙参、甘草等,这个方剂具有补气、养阴、润燥、化痰等作用。
5. 茯苓杏仁甘草汤
茯苓杏仁甘草汤是一个十分简单的方剂,材料只有茯苓、杏仁、甘草。
这个方剂主要是针对肺燥痰少、干咳等症状,能够润肺化痰。
以上是张仲景治疗肺病的五个经典方剂,它们的功效不仅体现在治疗
肺病上,还可以改善身体整体状况。
这也正是中医药的独特之处,强
调的是人体整体的平衡与调节。
肺心病中医治疗方剂肺心病中医治疗方剂2015-07-08 14:54 来源:三九养生堂编辑:嵇冬梅内科方剂肺心病这种疾病我们并不陌生,因为在生活中我们经常接触到这类患者,一般情况下我们都是采用西医治疗这类病状。
其实中医也可以治疗。
下面就跟小编一起来了解一下肺心病的中医方剂有哪些?是由什么原因引起的?肺心病病因1.支气管、肺疾病以慢支并发阻塞性肺气肿最为多见,其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。
2.胸廓运动障碍性疾病较少见,严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形,以及神经肌肉疾患如脊髓灰质炎。
3.肺血管疾病罕见。
累及肺动脉的过敏性肉芽肿病,广泛或反复发生的多发性肺小动脉栓塞及肺小动脉炎,以及原因不明的原发性肺动脉高压症,发展成肺心病。
慢性肺原性心脏病,简称肺心病,是指肺气肿或其它慢性肺部疾患,使肺循环阻力增加,引起肺动脉高压,导致右心肥大,最后发生心力衰竭的一类心脏病。
慢性肺心病以气短、咳喘、心悸、水肿、不能平卧等为特征。
长期咳嗽,反复发作,胸闷,痰多或胸廓隆起如桶,动则气短,精神疲乏,面色晦暗,咳嗽常在冬季加重,口唇发绀。
肺心病的中医治疗方剂方药一半夏15克陈皮15克茯苓15克杏仁10克白芥于10克细辛5克甘草10克用法:水煎服,日3次。
用于解表散寒,温里化痰。
方药二桂枝10克半夏10克细辛15克白芍15克五味15克杏仁15克干姜5克用法:水煎服,日3次。
用于解表散寒,温理化痰。
方药三茯苓30克白术30克党参30克桂枝10克泽泻15克葶苈子15克制附片10克(先熬) 子姜9克桑白皮15克用法:水煎服,日3次。
用于水气凌心,温阳利水。
方药四桂枝10克茯苓20克五味于10克党参30克紫河车20克胡桃肉20克紫石英20克用法:水煎服,日3次。
用于肺气虚。
出处:《中医中药偏方选内科部》。
肺炎阴虚肺热证肺脾气虚证心阳虚衰证的症状证候分析治法主方肺炎阴虚肺热证、肺脾气虚证和心阳虚衰证是常见的中医诊断症状,每种证候都有其独特的病理表现和治疗方法。
本文将对这三种证候的症状、证候分析、治疗方法和主方进行详细介绍。
一、肺炎阴虚肺热证肺炎阴虚肺热证,是指由肺炎引发的肺部炎热,同时肺部阴液减少造成的证候。
其主要症状表现为咳嗽、咳痰、发热、口干舌燥、呼吸困难等。
中医认为这是因为肺部失去润滑作用,导致炎热病邪扰动。
在证候分析中,肺炎阴虚肺热证主要是肺部病理表现。
治疗上,中医会采用清热化痰、滋阴润肺的方法。
主要的治疗方药包括石膏、黄芩、枇杷叶等。
二、肺脾气虚证肺脾气虚证是指由于肺脾功能虚弱所导致的肺病证候。
其主要症状表现为气短、乏力、咳嗽、咳痰、胸闷等。
中医认为这是因为肺脾功能无力,导致气血不足,不能滋养全身。
此外,肺脾气虚证还常见于长期吸烟、不规律饮食和劳累过度的人群。
在证候分析中,肺脾气虚证主要是肺脾功能虚弱的表现。
治疗上,中医会采用健脾益肺、补气养血的方法。
主要的治疗方药包括黄芪、党参、白术等。
三、心阳虚衰证心阳虚衰证是指由于心阳功能衰退所导致的肺病证候。
其主要症状表现为心悸、气短、乏力、胸闷、畏寒等。
中医认为这是因为心阳虚衰,导致气血运行不畅,无法滋养全身。
在证候分析中,心阳虚衰证主要是心阳功能衰退的表现。
治疗上,中医会采用温阳散寒、益气养心的方法。
主要的治疗方药包括人参、肉桂、附子等。
综上所述,肺炎阴虚肺热证、肺脾气虚证和心阳虚衰证是常见的中医诊断症状。
每种证候都有其独特的病理表现和治疗方法。
在中医治疗中,根据具体的证候症状,采用不同的方药进行治疗,以恢复身体的平衡状态,提高免疫力,从而达到治愈肺疾病的目的。
补肺气虚的中药方补肺汤【处方】黄芪30克、甘草12克、牛奶12克、人参12克、肉桂12克、地黄干、茯苓、白石英、厚桑、白皮、干姜、紫菀、桔皮、当归、五味芋头、远志、麦冬、20个枣【制法】上十八味,哎咀。
【功能主治】主肺气不足,上气逆盛,咽部闷闷,呼吸短促,寒气自背而起,口如霜雪,言语无声,甚至吐血。
【用法用量】以水1.5升,煮取500毫升,分五次服,日三夜一服。
【节选】第13卷“紧急情况下的重要处方”补肺丸【处方】半两贝尔奶粉、半两人参、半两白石英、一两阿胶、一两五味子、三元甘草、三元锉刀、二元细辛去苗叶。
【制法】上为末,面糊为丸,如梧桐子大。
【主要适应证】肺虚、哮喘、咳嗽、气虚。
【用法用量】每服15-20丸,甘草汤送下。
【节选】生记通志第48卷补肺人参散【别名】补肺人参汤、人参汤【处方】人参1两去芦头,紫菀半两洗去苗土,鹿角胶1两捣碎,炒令黄燥,黄耆1两锉,桂心1两,花紫苏茎叶3分,白术3分,五味子半两,熟干地黄1两,杏仁半两汤浸去皮尖、双仁,麸炒微黄,干姜半两炮裂,锉。
【制备方法】伤胃散。
【功能主治】肺脏气虚,咳嗽少气,言语声嘶,吃食全少,日渐羸瘦。
【用法用量】补肺人参汤生肌宗露66卷、人参汤普济方161卷。
【摘录】《圣惠》卷六肺气虚症吃什么食物如果身体出现了肺气虚的情况,那么一定不能够忽视,最好能够通过一系列的正规检查,然后有针对性的进行检查,这样才能够令身体更加健康,减低疾病给身体带来的危害。
选择梨、黄芪等食物来润胃养肺非常有效,具体如下:第一:白木耳银耳性平,具有滋阴润肺、养胃益气的功效。
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【推荐】中医疗法----补气法补气法,是治疗气虚证的方法。
因脾为中气,后天之本,气血生化之源;肺主气,司呼吸。
故气虚之证,主乎脾肺。
脾肺气虚可见食少便溏,倦怠乏力,少气懒言,语言低微,动则气促汗出等证。
补气之法亦着重脾肺。
本法以甘温益气药物如人参、黄芪、白术、炙草等为主,组成补气剂。
在药物的配伍上,因脾喜燥而恶湿,故补气药常佐以渗湿之品,如茯苓、苡仁等,代表方剂如四君子汤。
参苓白术散等。
对于气虚严重,中气下陷,出现久利脱肛或内脏脱垂者,又应当配伍升阳举陷药,如升麻、柴胡等,代表方剂为补中益气汤。
1.四君子汤(《和剂局方》)[组成]人参9克白术9克茯苓9克炙甘草3克[用法]水煎服。
[功用]甘温补气,健脾益胃。
[主治]脾胃气虚,运化力弱,食少便搪,面色萎黄,言语轻微,四肢无力,脉细软等。
[方义]本方是对脾弱气虚而设。
有甘温补气,健脾益胃之功。
为补气健脾之基础方剂。
脾胃为化生气血之源,故为后天之本。
脾胃有升清降浊功能,胃气和降则脘腹冲和而善纳谷,脾气升动则精气游溢而主腐熟,胃纳脾化,吸取精华,化生气血,滋养周身,因而不病。
然而脾胃应五行而属土,土性主湿,病则湿邪偏盛,升降失常。
胃气虚则食少,脾气虚则便溏,由于脾胃虚弱势必导致中气不足。
在治疗的方法上,应当以补中健脾为法,人参味甘性温,归经脾胃,甘温益气,为补中益气要药,故用作本方之主药。
脾虚则生湿,白术具有燥湿健脾之功;茯苓具有渗湿健脾之效,苓、术合用可渗燥中湿,辅助人参补气健脾,其中茯苓渗利又可佐参、术补而不腻。
甘草蜜炙性温味甘,既能助本方补中健脾,又能在方中调和诸药,四味药物合用,共成甘温益气,祛湿补中健脾之剂。
故本方适用于由脾胃气虚所致的食少便溏,少气无力等证。
[临床运用](1)四君子汤系由参,术、苓、草所组成,四味药物味甘而性温,味甘补脾,性温益气,甘温平和,不偏寒热,平于理中汤(丸),具有补中益气,健脾强胃之功。
凡由脾胃气虚引起的营养不良,浮肿,慢性肠炎,或出血性疾病,以及产后气血虚弱等,都可用本方作基础加减治疗。
[中药辨证治心衰]治心衰的中药秘方心力衰竭按中医理论属本虚标实之证,心气(或阳)虚损失调为本,淤血、痰饮内停为标,为虚实夹杂之重症,临床治疗应标本兼顾,辨清虚实缓急;补虚、温阳、活血、利水为其治疗总则,运用时应根据虚实的侧重不同灵活运用。
●心肺气虚临床表现:心悸,气短,乏力,活动后加重,神疲咳喘,面色苍白,舌质淡或边有齿痕,脉沉细或虚数。
方药:养心汤加减(炙甘草10克,地龙15克,肉桂、五味子各5克,丹参、泽泻、黄芪各20克,茯苓、当归、太子参各30克)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:温阳益气,活血化淤,健脾利水。
加减:气虚自汗者,加白术15克以益气固表;兼淤血者加桃仁、赤芍各10克以活血�淤。
●气阴两虚临床表现:心悸,气短,疲乏,动则汗出,自汗或盗汗,头晕心烦,口干,面色暗红,舌红少苔,脉细数无力。
方药:加味生脉饮(熟地20克,人参、麦冬各15克,白术、五味子各10克,黄芪、丹参、茯苓各30克)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:益气养阴,补血活血。
加减:口干,心烦内热者,加知母15克以养阴清热;胸痹胸闷者加川芎、薤白各10克,瓜蒌20克;胁下有痞块者,加三棱、莪术各10克。
●心肾阳虚临床表现:心悸,短气乏力,动则气喘,身寒肢冷,尿少浮肿,腹胀便不成型,面色灰青,舌淡胖,或有齿痕,脉沉细或迟。
方药:真武汤加减(丹参15克,茯苓20克,白芍、白术、炙附子、五加皮、桂枝各10克)。
用法:水煎服,每日1剂。
功效:温阳益气,健脾利水。
加减:气虚甚者加人参10克;水肿甚者加泽泻10克;淤血日久者可加用三棱、莪术各10克,水蛭5克。
编辑/于嘉男。
气虚多汗,简单的4味中药组方,补肺气、养心气、益脾气、
强肾气,元气满满!
说到气虚的调养,明代有张古方叫保元汤。
保元汤作为补气剂的代表方,能够益气补虚培元。
肺脾肾并补的组方法度,涵括了中医补气之要,实属一补气之经典方剂。
保元汤由人参、黄芪、肉桂、甘草组成,对于虚不受补者,也可用党参代替人参。
上述4味中药,可水煎服,也可沸水冲泡代茶饮。
方中,人参能大补元气,补脾益肺;黄芪可补脾肺之气,也就是人的卫气;甘草甘温益气,通经利脉,行血气;肉桂辛热补阳,温通血脉。
综上所述,人参补内,黄芪补外,甘草补中,再加上一点肉桂,引火归元。
诸药合用,补肺气、养心气、益脾气、强肾气,可以把温热之气留在下焦。
此外,保元汤可用于以下5类气虚人群。
1、一天到晚总觉得累,疲惫不堪,容易犯困,提不起精神的人。
2、走路气喘,腿脚无力,总感觉抬不起来的人。
3、怕风怕冷,经常感冒的人。
4、说话声音低,有时总觉得有口气憋在胸口,提不上来的人。
5、特别容易冒汗,吃个饭、散散步或上个楼,就满头大汗的人。
最后提醒一下,保元汤方中所用多为温热之药,对于舌质红,舌苔黄或者没有舌苔的人不宜服用,这样的人体内有热,容易火上浇油。
中医理论及中草药治疗肺癌药方汇总中医治疗治疗本病应在中医辨证理论具体指导下,辨明虚实邪正,在整体和局部相结合的理论观点上,抗癌治疗和扶正固本治疗相结合,辨证治疗与辨病治疗相结合。
中医学认为肺癌发病的病因病机是正气内虚、痰凝毒聚和脏腑阴阳失调,具体辨证分型又有5~6种之多,但仔细研究,究其根本,则为"气虚"。
正气内虚当为气虚,不需阐述;痰凝毒聚,其因则为水湿停留,气不足而运化不利导致;脏腑阴阳失调,脏腑功能降低,亦是气虚表现。
肺为娇脏,五脏之华盖,阳常不足,故其"气虚"之中应以"阳虚"为主。
纵观医家之论,鲜有把"阳虚"定为肺癌病机根本之说。
笔者参阅部分学者意见(附于后)根据实践观察应用,证实该病机探讨正确,以此指导临床治疗,已取得了较好的疗效。
在临床实践中观察到绝大多数肺癌患者,尤其是早中期、中晚期患者,均表现为舌质偏胖,苔薄白,其他如面色苍白、乏力、倦怠等阳气虚证或多或少,或明显或不明显地存在着。
经用温阳扶正药调理后好转,但停一段时间(1个月左右)后又基本恢复原状,再用温阳药物又得以改善。
故笔者根据中医学的病机分析及医疗实践证明,肺癌的根本病理病机为"阳气虚",故温阳益气之法宜贯穿于肺癌治疗的始终。
其基本方(肺癌主方)为:人参(或西洋参)10g,黄芪30g,麦门冬15g,五味子9g,桂枝20g,炮附子30~60g(先煎),菟丝子15g,女贞子15g,鹿茸3g,仙灵脾15g,沙参15g。
(一)辨证分型治疗1.脾虚痰湿型证候:咳嗽痰多,胸闷纳呆,神疲乏力,面色苍白,大便溏薄,舌质淡胖,苔白腻,脉濡缓或濡滑。
治法:健脾除湿,温阳益气,化痰散结。
方药:肺癌主方,选加健脾化湿药,如白术15g、茯苓15g、制半夏10g、陈皮10g、薏苡仁15g、牡蛎30g、象贝母15g等。
2.气阴两虚型证候:咳嗽,无痰或少痰或泡沫痰,或痰黄难咳,痰中带血,胸痛气短,心烦失眠,口干便秘,舌质红,苔花剥或光剥无苔,脉细数。
心肺气虚中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
心肺气虚
疾病名称(英文)
deficiencyof heart and lung
拚音
XINFEIQIXU
别名
中医:咳嗽,哮证,喘证,虚劳,汗证,厥证,西医:慢性支气管炎,阻塞性肺气肿,肺心病,支气管哮喘,风心病
西医疾病分类代码中医疾病分类代码
中医病证
西医病名定义中医释名
本证是由心气虚弱,肺气不足而表现以心悸,喘促为主证的虚弱证候。
多因长期慢性肺系疾患,耗伤心肺之气,或禀赋不足,或年高体弱等因素引起心肺功能衰弱而引起心肺气虚证。
西医病因中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机
本证是由心气虚弱,肺气不足而表现以心悸,喘促为主证的虚弱证候。
多因长期慢性肺系疾患,耗伤心肺之气,或禀赋不足,或年高体弱等因素引起心肺功能衰弱而引起心肺气虚证。
病位在心肺,因肺虚不布津,心气不足,心阳不振不能温化水液,泛溢全身则为肿;亦使心肺气虚不能运血,常产生瘀血,导致虚实夹杂,形成本虚标实之证,使病情更为复杂。
若心肺气虚日久导致肾虚水邪上犯凌心,造成心气暴脱于上,可形成阴阳离绝的危候。
病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征
心悸气短,咳喘少气,动则更甚,头晕胸闷,咯痰清稀,面色晄白,自汗乏力,易于感冒,甚则面浮肢肿,口唇青紫,舌
质淡暗,
苔薄白,脉沉细而弱。
体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗中医治疗
治疗法则:补益心肺
施治方法:
(一)内服方药
1.基本方药:(1)补肺汤合保元汤加减:炙党参15克、炙黄芪15克、白术10克、炙紫菀10克、炙冬花10克、五味子6克、肉桂6克、陈皮10克、法夏10克、茯苓10克.甘草6克。
本方适用于心肌气虚偏于肺气虚者。
(2)玉屏风散合补心丸加减:生炙黄芪各15克, 白术10克、防风6克、柏子仁10克、酸枣仁10克、丹参15克、茯苓10克、猪苓10克、桂枝10克、枳壳10克、益母草10克。
本方适用于心肺气虚偏于心气虚兼血瘀者。
上方小度煎煮,取汁200~300毫升,每日1剂,温服,1日3次。
2.加减变化:若兼见眩晕,呕吐白涎,咳喘重者可于基本方(1)中加入陈皮10克、法夏12克、细辛3克、干姜10克以温肺化痰。
若兼见心肺气虚,水泛全身者,可改用防己黄
芪汤合实脾饮加减以治其标;黄芪15克、防己10克、白术10克、茯苓10克、木瓜10克、干姜6克、附片10克、大腹皮10克、生姜3片,大枣5枚以温阳利水消肿。
若兼见瘀血内阻,口唇青紫,舌质紫暗,脉涩滞等证,则可于基本方(1)中加入枳壳10克、桃仁10克、红花10克、益母草15克以理气化瘀。
若兼见脾虚,纳差腹胀,大便溏薄则于基本方(2)中加苍术10克、芡实12克、莲肉15克、砂仁6克、广木香6克以健脾助运。
若兼见肾虚,咳喘气短,难以平卧,自汗,心悸,畏冷,于基本方(1)中加入胡桃仁15克、蛤蚧(研末)10克、肉桂6克、沉香6克以固肾纳气。
(二)外敷药物:本证心肺气虑,兼有阳虚临床表现以喘咳为主者,可用白芥子45克、细辛23克、元胡45克、甘遂23克上药均研细末,加生姜汁200毫升,每次取三分之一量,以生姜汁混合制成药饼6只待用。
每年三伏天进行,每伏敷一次,每次敷贴2小时,时间最好在11~13时进行,连续三年为一疗程,穴位可取百劳、肺俞、膏盲三对穴位,每次敷贴选2穴,每穴一只药饼,六只药饼,分三次用。
若用后有皮肤损害如红肿、皮疹等则应立即停止外敷。
(三)饮食疗法:
取冬虫夏草10克、百合30克、老雄鸭一只,料酒、胡椒面、葱、姜、盐、味精各适量。
将鸭头顺颈劈开,取虫草数枚,装入鸭头内,再格线缠紧,余下虫草百合和姜葱一起装入鸭
腹内,放置盆中,注入清汤,用盐、胡椒而、料酒等凋味,用湿纸密封盆门,上笼蒸2小时,出笼后去纸,加姜葱、味精即可服食。
本方有养心益肺补肾止咳定喘化痰作用,诸虚不足皆可服之。
施治要点:
(一)厥心痛、真心痛属心肺气虚者,香窜破气之药如冠心苏香丸,复方丹参片等只宜暂用,不可久服,尤其是脉象劲硬欠柔和的患者用药更应远刚就柔。
久用伤及阴津会使病情加重。
(二)心肺气虚,日久亦可伤阴,常可见气阴两虚证,临床表现干咳而喘,甚则痰中带血丝,此时治疗,当改温补为清补法,药用太子参、麦冬、五味子.百合、生地、玄参、川贝、甜杏仁,白茅根、白芨等清养心肺之阴,宁络以止血。
(三)本证是上焦气虚之证,易致内生痰湿,浊阴上干阳位,可见苔白腻脉滑者,在用药上宜加用瓜蒌、薤白等通阳化痰,将黄腻脉弦滑者则合温胆汤清热涤痰。
(四)在心肺气虚,兼见阴虚胸闷明显时,多为气虚而致气机不畅,治疗上应宗“气为血帅”,“气行则血行”和“轻可去实“,在清养心肺的基础上,可佐以少量理气和血之品,使心气舒展,气畅血行,胸痛可除。
中药针灸
1.针刺:主穴取心俞、巨阙、肺俞、膏盲,配穴取气海、肾俞。
手法用补法,留针15~20分钟,捻转结合提插,每日1次。
2.艾灸:用艾条灸上穴,10~15分钟,每日2次。
推拿按摩中西医结合治疗护理
1.心肺气虚常易感冒咳嗽,对常患咳嗽的患者可用摩鼻操,有预防作用,方法为两手食指上下按摩鼻翼两旁迎香穴及鼻梁两侧,10~20次;以右掌心推拿鼻尖素窷穴,方向从右向左,约10~20次。
再从相反方向推拿10~20次。
2.心肺气虚的咳喘患者,病房应保持空气新鲜,阳光充足。
室内宜温暖,若在冬季有取暖设备时,注意要保持一定的湿度。
干燥环境易致心肺气虚者更伤其阴。
3.咳嗽有痰的患者,应鼓励病员咳嗽,而咳嗽无力者,可用翻身拍背法,即以肺底部向上轻轻拍打,以震动细小支气管,使滞留在该处的痰液松动排出,体位引流帮助排痰,痰涎排除,病情可以得到缓解。
康复预防历史考证。