胃肠减压技术操作程序及评价标准
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胃肠减压技术操作程序及评价标准
修订时间2011.01 评分者日期
胃肠减压技术操作程序
一、评估病人
1.到病人床前,告知、说明操作目的、意义,取得合作。
2.了解、评估病人身体状况,鼻腔情况。
二、操作准备
1.护士准备,洗手、戴口罩
2.核对医嘱
3. 用物准备:检查一次性物品的质量、治疗盘、一次性胃管、石蜡油、手套、治疗巾、听诊器、治疗碗内盛生理盐水、纱布、棉签、胶布、负压引流袋、甘油注射器、污物杯。
三、操作程序
1.携物品至病人床前,核对医嘱及病人。
2.向患者或家属解释。
3.戴手套。
4.插管前准备:(1)取舒适卧位(平卧位、半卧位、坐位)
(2)垫弯盘或治疗巾于颌下。
(3)清洁鼻腔
(4)检查胃管,测量插入胃管的长度并做好标记
(5)石蜡油润滑胃管
5.插胃管:(1)经鼻腔插胃管至咽喉部约15cm时,嘱病人做吞咽工作(昏迷病人头部抬起,使下颌靠近胸骨柄),同时送入胃管45~55cm至胃内(发际到剑突的长度)。
(2)病人如出现呛咳、紫绀、呼吸困难,立即拔出胃管。
6.检查胃管是否在胃内,是否通畅,测量放置长度,固定。
7.调整减压装置,连接胃管与负压装置,妥善固定。
8.指导病人减压期间需要注意的问题。
9. 用物处置,记录,洗手。
四、指导注意事项
1.指导减压期间禁食水,保持口腔清洁。
2.注意体位变化,防止刺激咽部及受压影响减压效果。