猪败血型链球菌病与副猪嗜血杆菌病混合感染的诊治近几年，猪链球菌病与副猪嗜血杆菌病的发生和危害日趋严重，而猪链球菌病又以败血型链球菌病为甚，往往在集约化猪场呈暴发流行，造成严重的经济损失。
2009年10月上旬至2010年2月间，笔者诊治了南宁市郊、玉林等地多个猪场猪链球菌病与副猪嗜血杆菌病混合感染，现将诊治体会报告如下。
一、发病情况笔者接到多个中小型养猪场的求诊电话,反映陆续出现突然死亡，发病率非常高，30-60公斤段小猪死亡率从30-80%不等。
笔者从现场剖检、采集病料，经实验室检验，确定为一起败血型猪链球菌病与副猪嗜血杆菌病混合感染。
2、临床症状在流行初期多见后躯软弱，两后肢交叉或并在一起支撑，难以站立甚至后躯麻痹，站立不稳，跛行，共济失调，后期有的呈犬坐姿势。
呼吸急促，可听到喘息声，人为驱赶或触诊尖叫。
有的出现抽搐、空嚼或昏睡等神经症状。
体温41--42.0℃以上，呈稽留热，精神委顿，食欲不振或废绝，有浆液性或粘液性鼻液，眼结膜潮红，流泪，大便秘结或腹泻带血，尿黄或赤褐色，全身暗红色，喜卧有水的地方，部分病猪于耳尖、颈部、腹下、四肢内侧呈广泛性充血、潮红或紫斑。
3、剖检病变小猪体表常有大面积的淤血和淤斑死猪尸僵不全，大猪鼻或口中流出淡红色液体，剖开后见皮下结缔组织出血点，会咽软骨充血，气管黏膜色红，并充满大量淡红色泡沫，颌下、肺门淋巴结肿大、出血，心包液增多、色淡黄，心外膜有时有少量出血点，胸膜、腹膜、心包膜、脑膜和关节滑膜有单个或多个浆膜面，出现浆液性、化脓性纤维蛋白渗出。
当渗出的纤维在心包外膜凝集时，则在心外膜形成一层灰白色的绒毛，胸腔中渗出液中的纤维蛋白常在胸膜表面和心外膜上析出，形成一层纤维素性假膜，心内膜可见紫色出血条或出血点，血液凝固不良，脾脏比正常大2～4倍、质脆、结构模糊，肝门淋巴结肿大，胆囊充盈、胆囊壁呈胶冻样水肿，膀胱积尿、尿液浑浊、黏膜充血。
3、实验室检验3.1 组织触片：无菌采集死亡病猪的心血、肝、脾、肾、淋巴结、肺，作心血涂片及各脏器的触片，染色镜检。
结果：心血涂片中可见较纯的单个、成对或3--4个菌体排列成短链或7～10个长链状的圆形或椭圆形的球菌，有的形成长达50～80多个长链状球菌，但以成对排列较多，并且革兰氏染色呈紫色(阳性)。
3.2细菌分离培养：以上采集的病料混合研磨制成悬液，用划线法接种于血液琼脂平板培养基上，经37℃、24 h恒温培养，可在培养基表面形成生长良好、细小(O.5～1.0 mm)、灰白色半透明、圆形、光滑、凸起、湿润、边缘整齐的菌落，其周围有2.8～3.5 min界线分明的透明溶血圈，溶血圈在24 h后更明显，带有草绿色色素沉着，为α-溶血。
经革兰氏染色镜检为阳性球菌，多数成单球或双球状，少数呈短链状。
（1）将分离纯化的细菌与葡萄球菌共同接种培养可形成卫星现象。
（2）将分离菌分别接种于普通巧克力琼脂斜面和经高压蒸汽（120 30分钟）加热的巧克力琼脂斜面，于37 培养24小时，该菌在仅含X因子的高压巧克力琼脂斜面上生长良好。
生化鉴定，细菌纯化培养后，分别接种系列生化培养基，结果表明，该菌不发酵碳水化合物，M.R.、V-P、醋酸铅试验呈阴性反应，硝酸盐还原试验阳性。
3.3 动物接种：用前述病料制成1：10匀浆悬液分别接种于健康仔猪、家兔和成年小鼠，腹腔注射，剂量分别为10 ml／Ok、2 ml／只和0.5 ml／只，结果，接种的仔猪、兔子和小鼠经46 h、38 h和22 h均死亡。
分别将死亡仔猪、兔子和小鼠的肝脏抹片染色镜检，发现大量与原组织中相同的病原菌。
3.4生化特性：能发酵葡萄糖、蔗糖、乳糖、蕈糖、七叶苷、水扬苷、山梨醇。
不分解菊糖、阿拉伯糖。
0.1％美蓝牛乳、6.5％氯化钠，经60℃ 30 min培养，均不生长。
4、鉴别诊断败血症型猪链球菌病易与急性猪丹毒、猪瘟、猪五号病相混淆，应注意区别。
4.1急性猪丹毒：采取脾、肾、血液涂片，染色镜检，可见到革兰氏阳性(呈紫色)小杆菌。
4.2急性猪瘟：皮肤和肾有密集的小出血点，有脓性结膜炎，无跛行状，病程较长，各种治疗无效。
4.3猪五号病：主要症状表现在蹄冠、蹄踵、蹄叉、副蹄和吻突皮肤、口腔胯部、颊部以及舌面粘膜等部位出现大小不等的水泡和溃疡，水泡也会出现于母猪的乳头、乳房等部位。
病猪还有精神不振、体温升高、厌食等症状，当病毒侵害蹄部时，蹄温增高，跛行明显，常导致蹄壳变形或脱落，病猪卧地不能站立。
水泡充满清朗或微浊的浆液性液体，水泡很快破溃，露出边缘整齐的暗红色糜烂面，如无细菌继发感染，经1－2周病损部位结痂愈合。
若蹄部严重病损则需3周以上才能痊愈。
五号病对成年猪的致死率一般不超过3%。
妊娠母猪可发生流产。
剖检时，病猪咽喉、气管、支气管和胃粘膜有烂斑或者溃疡，小肠、大肠粘膜可见出血性炎症。
仔猪心包膜有弥散性出血点，心肌切面有灰白色或淡黄色斑点或条纹，心肌松软似煮熟状。
猪五号病的临床特征与猪水泡病、猪水泡性口炎、猪水泡疹极其相似，故应根据情况，及时送当地兽医院进行实验室诊断。
5.1 紧急接种疫苗：疫情发生后，a、紧急接种猪链球菌多价浓缩灭活苗。
该苗采用多个血清型菌株作为制苗材料，克服了各地现行的弱毒或灭活单价苗抗原的片面性和局限性，对各型链球菌均有较好的免疫原性，所以更具有广泛的适用性。
母猪于产前4周和产前2周各免疫一次，仔猪于30日龄和55日龄各免疫一次。
采用现场分离的猪链球菌制成灭活苗(自家苗)免疫，也可获得满意的效果。
B、免疫接种副猪嗜血杆菌多价油乳剂灭活苗（华中农业大学动物病毒室研制），先给母猪接种，通过初乳可使4周龄以内的仔猪获得保护力，仔猪4周龄时，再接种同样疫苗，使其产生免疫力（方法和剂量按说明）。
必须注意HP·S血清型众多，如接种的疫苗所含血清型的种类与所发生的HP·S血清型相乎，则效果优良，否则会致免疫失败。
5．1．1自家血清的制备：用自制疫苗按免疫程序免疫育肥猪，一周后在注射10毫升；或用已康复的病猪，屠宰是无菌采集血液，分离血清并灭活细胞，病毒脱毒处理，在做无菌检验和动物试验，合格后置与4℃或－20℃保存备用。
使用方法：一个月龄的仔猪每头肌注自己血清15毫升，一周后再注射25毫升，必要时进行第三次注射，并在血清中加入长效缓释抗生素，可取得较好得疗效。
其他较大得仔猪，可适当增加血清得用量。
5.2积极治疗病畜：将症状明显的病猪挑出，隔离治疗，据药敏试验挑选敏感药物进行治疗。
不同猪场分离的链球菌与副猪嗜血杆菌，其抗生素敏感性不一样。
同一猪场不同时期所分离的链球菌其抗生素的敏感性也不一样。
一般情况下有较强敏感性的药物有：林可霉素、恩诺沙星、氧氟沙星、青霉素、磺胺间甲氧嘧啶钠、庆大霉素、复方新诺明、强力霉素等。
由于病猪发病急，高热稽留，所以单用一种抗菌药物或单用退热药是不行的。
而且用药要早，剂量要大，要连续用药。
常用的治疗方法有：磺胺间甲氧嘧啶5份与TMPl份用倍量灭菌蒸馏水稀释作静脉注射，同时用倍量5％碳酸氢钠注射液静脉注射，或隆奥金典+头孢噻呋钠，为了提高疗效、促进食欲，辅助VC、复合VB 作肌肉注射。
体温42.O℃以上时可配合使用安乃近、安痛定等解热镇痛药物。
5.3 药物预防性添加：在饲料中添加副链康（磺胺六甲）+败感（七清败毒颗粒）喂5天，呼诺原+败感喂7天、氧氟沙星、复方新诺明、阿莫西林、磺胺一6一甲氧嘧啶等药物，每二周换一次药，饮水中加入多种维生素+（败血康）或VC，到体重50kg左右时停止用药，有一定的预防效果。
5.4 清除传染源：发病后全场立即封锁，隔离猪群，无害化处理病死猪，淘汰带菌母猪。
污染的猪舍、1／200百毒杀等消毒药水带猪彻底消毒,保证消毒的地方消毒药水湿度达到5分钟以上，连用一周，空猪舍用烧碱消毒。
粪便、污物堆积发酵处理。
5.5 除去感染的因素：在圈舍地面设计上，最好采用压光水泥地面，同时压上防滑沟，防止地面粗糙磨伤蹄底。
猪圈和饲槽上的尖锐物体，如钉头、铁片、碎玻璃、尖石头等能引起外伤的物体，一律清除。
做好仔猪断脐、剪齿、断尾的消毒工作,防止感染。
猪群密度不能过大，同栏猪体重应相近，防止猪之间咬斗损伤皮肤及尾部、耳朵。
5.6 加强饲养管理：链球菌是条件致病菌，加强猪群饲养管理，改善不适宜猪生长发育条件，合理使用营养丰富的全价配合饲料以增强猪的抵抗力。
同时加强猪舍及其环境卫生工作，特别重视猪体、圈舍、场地的定期消毒工作，以杀灭病原。
6、小结与讨论6.1本次发病的猪场在饲料中添加副链康+败感+氨基维他特补5天，从喂药后第三天起末发现新增病例但还有死猪出现。
5天后在饲料中添加呼诺原（替米考考星预混剂）+败感7天，控制继发呼吸道及提高体抗力，半个月后发病的猪场基本恢复正常。
6.2发病的猪场在治疗中使用药物注射，30斤左右仔猪注射药物后死亡更高，因此注射治疗时一般只能对症治疗，可使用安乃近、氨基比林类药物强制退烧，可以使用中药类水针剂加青霉素类药物。
6.3早期出现的是中大猪先出现蹄甲脱落，跛行，颤抖、共济失痛，随后传染领近猪舍。
有可能是饲料钙磷比例不足造成VB2和钙的吸收不良，造成脚软无力，跛行磨破脚皮感染厌氧菌后蹄甲脱落，最终混感和感猪染链球菌和副猪嗜血杆菌病。
6.4暴发本病初期或新发病区，可有未表现临床症状突然死亡的现象，也有妊娠母猪发生流产、早产等繁殖障碍综合征的出现。
6.5须重视猪链球菌病与副猪嗜血杆菌病的危害性。
在一般猪场，特别是基层兽医工作人员，对猪瘟等重大传染病的预防都十分重视，均按严格的免疫程序操作，而对链球菌病与副猪嗜血杆菌病的危害认识不足，加之有些疫苗受血清型的局限性而保护率不高，即使接种疫苗后也有发病情况，所以忽视了链球菌病与副猪嗜血杆菌病的防疫。
建议各猪场选用适合本地区血清型的疫苗或做自家苗，按规定的免疫程序进行预防注射。
6.6敏感药物治疗。
药敏试验表明，青霉素类的头孢噻呋钠、磺胺类、喹诺酮类均为高敏感药。
但在实验室所做猪链球菌及副猪嗜血杆菌病分离株的药敏试验，不同菌株的药物敏感性不一，即使是高敏药物，在临床应用时也往往疗效不佳，这除有药物在猪体内的代谢动力学方面的因素外，还与某些猪链球菌菌株毒力强、被感染猪发病急、进展快、组织脏器在短时内遭受严重不可逆的损害等有关，所以除选用敏感药物外，应掌握早用药、药量足、疗程够的原则，以及对受威胁猪群或可疑病猪尽早进行预防性投药。
6.7 治疗本病的方法报道较多，但关键是“早、大、持”，即早发现早治疗；在用药过程中，药量要比常规量在二倍以上，疗程要增加，应连续用药，以大剂量维持血液中药物有效抑菌浓度；病情好转并恢复健康后，还要坚持用药1～2 d，巩固疗效，避免复发。
6.8患链球菌病及副猪嗜血杆菌病的猪及病死猪，带菌、散菌现象严重，加以本病发病诱因很多，拥挤、通风不良、高温高湿、大幅度温差变化、猪流动混合饲养都是易感猪群发生猪链球菌感染的重要因素。
