7.12Cushing综合征

库欣综合征名词解释库欣综合征（CushingSyndrome），又称库欣病，是由持久的高血浆皮质醇（Cortisol）水平引起的典型内分泌疾病。

它由于基因结构出现变异或环境因素影响，导致肾上腺皮质中皮质醇水平超过正常水平而发展而来。

库欣综合征通常可分为原发性和继发性两种，常可伴随全身性局部症状，主要有脂肪肿胀、皮肤变厚、抗皮质醇药物失灵（Cushing抗体）、皮下脂肪增加，血脂异常和其它临床表现。

原发性库欣综合征是指肾上腺皮质内部的机制和结构缺陷，导致过多的皮质醇分泌，但原发性库欣综合征较低发病率。

原发性库欣综合征的主要症状主要有：月经失调、性激素失衡、高血压、脂肪在仪表盘上、糖尿病、颈部浮肿、夜间消耗综合征（不断夜尿）、体重增加、萎缩症状、面部发育不良和多腺体病变等等。

继发性库欣综合征是指因为慢性慢性疾病，比如癌症、慢性咽炎、胆管炎或结肠炎等，而导致机体内激素失衡，导致皮质醇水平升高，从而导致库欣综合征。

继发性库欣综合征的主要症状同原发性库欣综合征，但也可能出现一些的症状有贫血、出血、发热等，取决于原发疾病的性质和程度。

库欣综合征的诊断方法可以概括为实验室检查和影像学检查。

实验室检查可以检测血清皮质醇水平，可指导临床治疗；影像学检查可以更清晰地观察肾上腺皮质和ct甲状腺是否有病变，并可以排除其他疾病诊断的可能性。

库欣综合征的治疗主要取决于原发病，当处于原发性库欣综合征时，可以尝试使用激素替代治疗，但是对于继发性库欣综合征，通常需要治疗下游疾病，以调节体内激素水平，以避免库欣综合征的发生。

此外，医生也可以根据患者的体质，为患者定制营养方案，改善患者的营养状况，同时控制体重，减轻皮肤表现和其它症状。

库欣综合征是一种比较复杂的疾病，属于典型的内分泌疾病，由于其机理和症状的复杂性，极易出错。

临床上，医生应该提高诊断和治疗的正确性和灵敏度，特别是对于继发性库欣综合征，需要根据原发病具体情况，进行更有针对性的治疗，期望改善病情，缓解症状，改善患者的生活质量。

cushing综合征名解
Cushing综合征是一种内分泌疾病，由于体内皮质醇水平过高而引起。

该病名以美国神经外科医生哈维·库欣（Harvey Cushing）命名，他于1912年首次描述了这种疾病的症状和病理生理学机制。

Cushing综合征的主要症状包括肥胖、面部红斑、高血压、糖尿病、骨质疏松等。

这些症状是由于高水平的皮质醇对机体的影响所致。

皮质醇是一种激素，它在正常情况下由肾上腺分泌，对身体的代谢、免疫和应激反应等方面起着重要作用。

但是，当体内皮质醇水平过高时，就会导致上述症状的出现。

Cushing综合征的病因有多种，其中最常见的原因是垂体腺瘤或垂体外肿瘤分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH）。

其他原因还包括长期使用类固醇药物、肾上腺腺瘤或癌等。

治疗方法包括手术切除肿瘤、药物治疗和放疗等。

cushing综合征名词解释医学解释说明1. 引言1.1 概述Cushing综合征是一种内分泌紊乱的疾病，主要特点是体内皮质醇水平过高。

它可以导致多种临床表现，包括肥胖、高血压、糖尿病等。

这个综合征通常由肾上腺皮质中的肿瘤或其他异常引起，导致过多的皮质醇激素产生。

1.2 文章结构本文将围绕Cushing综合征展开详细阐述。

首先我们会讲解Cushing综合征的定义和特点，包括其病因和主要症状体征。

接着我们将介绍Cushing综合征的诊断方法，包括临床表现评估、实验室检查指标和影像学检查方法。

此外，我们还会探讨Cushing综合征的鉴别诊断。

然后我们将深入探讨Cushing综合征的治疗方法，包括药物治疗方式、手术干预以及其他治疗方式和辅助措施应用情况分析。

最后，在结论部分我们将进行对Cushing综合征的总结和回顾，并提出未来研究的方向。

1.3 目的本文旨在提供深入了解Cushing综合征的相关知识，包括其定义、特点、诊断方法和治疗方式等。

通过对Cushing综合征的全面介绍，读者可以更好地认识这种疾病，并了解其对患者健康带来的影响。

此外，我们也将探讨未来研究方向，以期为进一步深入研究和治疗Cushing综合征提供参考。

2. Cushing综合征的定义和特点:2.1 定义:Cushing综合征是一种由于长期接触过多皮质激素引起的内分泌紊乱疾病。

它通常是由于肾上腺或下丘脑-垂体轴功能异常所致，导致体内皮质醇水平过高。

该综合征最初由美国神经外科医生哈维·威廉·康寧汉姆·卡甘（Harvey Williams Cushing）于20世纪初描述并命名。

2.2 病因:Cushing综合征的主要病因分为两种类型：原发性和次发性。

原发性Cushing 综合征主要是由于肾上腺产生良性或恶性肿瘤，导致大量皮质醇的过度分泌。

次发性Cushing综合征则是由于下丘脑-垂体轴功能障碍，导致垂体释放过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），从而刺激肾上腺皮质增生和醇类激素分泌增加。

cushing病名词解释医学
Cushing病是一种内分泌系统疾病，也被称为垂体性库欣综合征。

它是由于垂体腺瘤或其他原因导致的肾上腺皮质激素皮质醇过度分泌引起的。

这种过度分泌的皮质醇会导致一系列的身体症状和代谢异常。

Cushing病的主要特征包括以下几个方面：
1. 肥胖：患者常常出现中心性肥胖，脸颊、颈部、躯干和腹部脂肪堆积，而四肢相对较瘦。

2. 高血压：皮质醇的过度分泌会导致血压升高。

3. 糖尿病：皮质醇的作用会导致血糖升高，引发糖尿病。

4. 骨质疏松：过量的皮质醇会导致骨骼中钙的流失，从而引起骨质疏松症。

5. 皮肤改变：患者常常出现紫纹、皮肤变薄、易受伤、瘀斑等症状。

举个例子，比如一个患有Cushing病的女性，她可能会出现脸颊圆满、颈部和躯干肥胖，但四肢相对较瘦。

她的血压可能升高，同时她可能还患有糖尿病。

此外，她的皮肤可能出现紫纹和容易受伤的情况。

这些症状都是Cushing病的典型表现。

什么是cushing综合征库欣综合征（Cushing syndrome，CS）又称皮质醇增多症（hypercortisolism），过去曾译为柯兴综合征。

是由于多种原因引起的肾上腺皮质长期分泌过多糖皮质激素所产生的临床症候群，也称为内源性库欣综合征。

高发年龄在20～40岁，男女发病率之比约为1：3。

按其病因可分为促肾上腺皮质激素（ACTH）依赖型和非依赖型两种。

主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

此外，长期应用大剂量糖皮质激素或长期酗酒也可引起类似库欣综合征的临床表现，称为外源性、药源性或类库欣综合征。

库欣综合征也叫做皮质醇增多症，是因为某种原因导致患者的肾上腺皮质长期分泌过于旺盛，这时候会引起的一些临床症候群，患者一般在20岁到40岁的时候属于高发病的年龄。

女性患病群体更要多一些，因为这种病症还会导致患者出现骨质疏松，引起继发性的糖尿病，还会诱发高血压，痤疮，或者向心性肥胖等等，对于患者的身体健康和平时的日常工作危害都特别大，需要及时进行良好的治疗，平时生活要加强预防保健。

★病因★1.垂体分泌ACTH过多垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱导致的ACTH分泌过多，刺激双侧肾上腺皮质增生，至皮质醇分泌增多，产生相应的临床症状，是库欣综合征最常见的原因，约占60%～70%，又称为库欣病。

★2.原发性肾上腺皮质肿瘤大多为良性的肾上腺皮质腺瘤，少数为恶性的腺癌。

肿瘤的生长和分泌肾上腺皮质激素是自主性的，不受ACTH 的控制。

由于肿瘤分泌了大量的皮质激素，反馈抑制了垂体的分泌功能，使血浆ACTH浓度降低，非肿瘤部分的正常肾上腺皮质明显萎缩。

★3.垂体外肿瘤分泌过多ACTH部分垂体-肾上腺外的肿瘤，可分泌类似ACTH活性的物质，进而引起本病。

常见的有燕麦细胞或小细胞肺癌、胸腺癌、胰腺或胰岛细胞癌、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、甲状腺髓样癌、神经节及副神经节瘤、支气管腺癌及类癌、卵巢癌、前列腺癌等。

库欣综合征（Cushing's syndrome）又称皮质醇增多症（hvpercortisolism）或柯兴综合征。

是指凡由于体内皮质醇过多而产生的临床症候群，1912年，由Harvey Cushing首先报道。

本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

库欣综合征的临床表现主要是由于皮质醇分泌的长期过多引起蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱及干扰了多种其他激素的分泌。

此外，ACTH分泌过多及其他肾上腺皮质激素的过量分泌也会引起相应的临床表现。

包括：向心型肥胖，蛋白质过度消耗现象，糖代谢紊乱，电解质紊乱，心血管变化，免疫力降低，造血及血液系统变化，性功能障碍，神经精神障碍，皮肤色素沉着。

库欣综合征本词条由好大夫在线特约专家提供专业内容并参与编辑窦京涛（主任医师）解放军总医院内分泌科库欣综合征（Cushing’s Syndrome，CS）又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征，1921年美国神经外科医生Harvey Cushing 首先报告。

本征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产生的一组症候群，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。

由于长期应用外源性肾上腺糖皮质激素或饮用大量含酒精饮料也可以引起类似库欣综合征的临床表现，且均表现为高皮质醇血症，故将器质性病变引起的称为内源性库欣综合征；外源性补充或酒精所致称为外源性、药源性或类库欣综合征。

目录1发病率及死亡率2临床表现3疾病检查4影像学检查5异位ACTH综合征病灶定位的特殊检查6特殊人群的检查7疾病治疗1发病率及死亡率丹麦的数据显示库欣综合征（CS）的年发病率为2/100万人；西班牙报告年发病率为2.5/100万人，患病率为39/100万人；美国密尔沃基地区调查结果为5/100万人；库欣综合征诊治指南年发病率平均为2~3/100万人。

本征可发生于任何年龄，成人多于儿童，女性多于男性，男女比例约为1:3~5。

国内尚缺乏大规模流行病学数据。

在某些特殊人群如2型糖尿病、高血压病、骨质疏松、多囊卵巢综合征、不孕/不育和肾上腺意外瘤患者中，亚临床库欣综合征的比例较高。

a满月脸 b水牛背 c腹部紫纹CS患者的死亡率较正常人群高4倍，因其最常见的并发症为高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征，这些并发症显著增加了心、脑血管疾病的危险性，导致CS患者的大多数死因为心、脑血管事件或严重感染。

上世纪早期严重高皮质醇血症患者的存活时间中位数为4.6年，1952年研究报告5年存活率为50%。

近年研究发现，当高皮质醇血症缓解后，其标准化的死亡率（SMR）与年龄匹配的普通人群相当，术后生活质量显著提高，但所有症状不一定完全缓解，随访15年发现，成功手术组生活质量较同年龄和同性别正常组比较降低；而治疗后仍存在持续性中度皮质醇增多症的患者，与普通人群相比，SMR增加3.8~5倍。