手足口病预防控制指南(年版).

《手足口病诊疗指南（2018年版）》一、诊断标准结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。

（一）临床诊断病例1.流行病学史常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。

2.临床表现符合上述临床表现。

极少数病例皮疹不典型，部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等，诊断需结合病原学或血清学检查结果。

（二）确诊病例在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊。

1.肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性。

2.分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

3.急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。

4.恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。

二、鉴别诊断（一）其他儿童出疹性疾病手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，如丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别；CV-A6或CV-A10所致大疱性皮疹需与水痘鉴别；口周出现皮疹时需与单纯疱疹鉴别。

可依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。

（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。

对皮疹不典型者，应当结合流行病学史并尽快留取标本，进行肠道病毒尤其是EV-A71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查结果作出诊断。

（三）脊髓灰质炎重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。

（四）肺炎重症病例可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。

肺炎患儿一般无皮疹，胸片可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等，病情加重或减轻呈逐渐演变的过程。

三、重症病例的早期识别重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第2期和第3期，阻止发展为第4期。

手足口病预防控制指南(2022年版)手足口病（Hand-foot-mouthDieae,HFMD）是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国法定报告管理的丙类传染病。

大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。

少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，可导致死亡。

手足口病常出现暴发或流行，为做好手足口病的预防控制工作，制定本指南。

一、目的（一）指导医疗机构、疾病预防控制机构开展疫情报告与监测。

（二）指导疾病预防控制机构开展流行病学调查、病原学监测。

（三）指导疾病预防控制机构、医疗机构开展重点场所及公众预防控制工作。

二、疾病概述（一）病原学引起手足口病的病毒属于小RNA病毒科肠道病毒属，包括柯萨奇病毒A组（Co某ackieviruA,CVA）的2、4、5、7、9、10、16型等，B组（Co某ackieviruB,CVB)的1、2、3、4、5型等；肠道病毒71型（HumanEnteroviru71,EV71）；埃可病毒（Echoviru,ECHO）等。

其中以EV71及CVA16型较为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，75%酒精和5%来苏尔不能将其灭活，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感；对紫外线和干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒以及56℃30分钟可以灭活病毒。

病毒在4℃可存活1年，-20℃可长期保存，在外环境中可长期存活。

（二）流行病学1．传染源人是人肠道病毒的唯一宿主，患者和隐性感染者均为本病的传染源，隐性感染者难以鉴别和发现。

发病前数天，感染者咽部与粪便就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。

2．传播途径肠道病毒可经胃肠道（粪-口途径）传播，也可经呼吸道（飞沫、咳嗽、打喷嚏等）传播，亦可因接触患者口鼻分泌物、皮肤或粘膜疱疹液及被污染的手及物品等造成传播。

尚不能明确是否可经水或食物传播。

手足口病诊疗指南手足口病是一种常见的传染病，主要通过飞沫和粪-口途径传播。

一般来说，手足口病主要感染儿童，但也有可能感染成人。

以下是手足口病的诊疗指南。

一、临床表现1.儿童患者手足口病的临床表现主要包括发热、喉咙痛、口腔溃疡、手掌、足底和臀部出现红色疹子等。

2.成人患者手足口病的临床表现相对轻微，一般只有轻度发热、喉咙痛和口腔溃疡。

二、诊断准则1.根据患者的症状和体征，结合流行病学史和实验室检测结果，可以初步诊断手足口病。

2.需要进一步排除其他类似疾病，如天花、水痘、猩红热等。

三、治疗原则1.对于轻型手足口病，主要是支持性治疗，包括适当的休息、饮食调理和症状缓解药物等。

2.对于重型手足口病，需要住院治疗，包括静脉输液、氧气吸入、抗病毒治疗等。

四、药物治疗1.对于病情较轻的患者，可以使用非处方的对症治疗药物，如解热镇痛药、口腔溃疡喷雾剂等。

2.对于病情较重的患者，需要住院治疗，一般采用抗病毒药物，如利巴韦林等。

五、其他治疗措施1.对于手足口病的病人，需要保持室内空气流通，保持房间清洁卫生。

2.患者应避免接触其他儿童，以免传染给其他人。

3.定期观察患者的体温、症状变化和口腔溃疡情况，及时就医。

六、预防与控制1.手足口病的预防主要是进行个人卫生和环境卫生的改善，如勤洗手、保持手足清洁等。

2.对于病人的床具、衣物和玩具等应进行消毒处理，以防止病毒传播。

3.对于感染手足口病的患者，需要及时就医并进行隔离，以避免传播给其他人。

手足口病是一种常见的传染病，尤其在夏秋季节高发。

临床上，一般以儿童为主要感染人群，症状较轻，但也有可能感染成人。

对于轻型手足口病，可以采用支持性治疗和对症治疗药物，如解热镇痛药和口腔溃疡喷雾剂等。

对于重型手足口病，需要住院治疗，包括静脉输液、氧气吸入和抗病毒药物等。

预防手足口病的关键是个人卫生和环境卫生的改善，如勤洗手、保持手足清洁等。

在感染手足口病的患者中，需要及时就医并进行隔离，以避免传播给其他人。

手足口病预防控制指南手足口病(Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引发的常见传染病，以婴幼儿发病为主。

大多数患者症状轻微，以发烧和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。

少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒。

引发手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型(EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA)、埃可病毒(Echo)的某些血清型。

EV71感染引发重症病例的比例较大。

肠道病毒传染性强，易引发暴发或流行。

为指导各地做好手足口病的预防控制，制定本指南。

一、目的(一)指导医疗机构、疾病预防控制机构开展肠道病毒病的疫情报告和监测；(二)指导疾病预防控制机构开展流行病学调查和实验室检测；(三)指导疾病预防控制机构、医疗机构开展公众预防和疫情应急处置。

二、病原学引发手足口病的主要为小RNA病毒科、肠道病毒属的柯萨奇病毒(Coxasckie virus) A组1六、4、五、7、九、10 型，B组二、五、13 型；埃可病毒(ECHO viruses)和肠道病毒71型(EV71)，其中以EV71及Cox Al6型最为常见。

肠道病毒适合在湿、热的环境下生存与传播，对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活，但对紫外线及干燥敏感。

各类氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。

病毒在50℃可被迅速灭活，但1mol浓度二价阳离子环境可提高病毒对热灭活的抵抗力，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保留，在外环境中病毒可长期存活。

三、流行病学(一) 流行概况手足口病是全世界性传染病，世界大部份地域均有此病流行的报导。

1957年新西兰第一次报导该病。

1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出手足口病命名。

初期发现的手足口病的病原体主要为Cox A16型，1969年EV71在美国被第一次确认。

手足口病的世界卫生组织指南与建议手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，简称HFMD）是一种常见的传染病，主要影响儿童和幼儿园群体。

该疾病通常由肠道病毒引起，尤其以肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型为主。

世界卫生组织（World Health Organization, WHO）针对手足口病制定了相关的指南与建议，旨在加强预防与控制工作，降低患者的发病率和死亡率。

一、手足口病的定义与症状特征手足口病是一种病毒性传染病，其主要症状包括发热、口腔和咽喉内出现溃疡和斑丘疹，以及手脚上出现皮疹。

有些患者还可能出现全身不适、咳嗽、喉咙痛和纳差等症状。

二、手足口病的传播途径手足口病主要通过飞沫传播和接触传播途径传播。

患者的呼吸道分泌物、唾液、尿液和粪便等体液中的病毒可以通过直接接触或污染的物体间接传播给他人。

因此，加强个人卫生习惯和公共卫生措施对于预防手足口病的传播至关重要。

三、世界卫生组织对于预防与控制手足口病的指南与建议1. 加强监测和报告制度：各国应建立完善的监测系统，及时掌握疫情动态，并及时报告HFMD病例，以便及早采取控制措施。

2. 提高公众意识：倡导社会大众关注手足口病的传染途径和预防措施，加强个人卫生习惯的养成，如勤洗手、保持居住环境的清洁等。

3. 加强早期发现与筛查：及时发现患有手足口病的患者和病情严重的高风险人群，并进行迅速隔离和医治。

4. 强化医疗措施：对于手足口病的患者，应提供适当的医疗照顾，包括卧床休息、补充水分、控制发热、缓解疼痛等，并避免并发症的出现。

5. 消除感染源：加强患者和潜在感染者的个人卫生习惯，特别是儿童和幼儿园群体应进行集体卫生教育，避免病毒的传播。

6. 工作场所卫生：幼儿园、学校和托儿所等集体场所应加强卫生管理，定期清洁和消毒，做好空气流通和个人卫生习惯的教育工作。

7. 国际合作与经验分享：各国应加强国际合作，分享预防和控制HFMD的经验和最佳实践，共同应对该病的威胁。

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卫生部手足口病诊疗指南版(1)
手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要表现为口内疱疹、手
足皮疹和发热等症状。

为了及时有效地防治手足口病，卫生部专门发
布了《卫生部手足口病诊疗指南》，以下是该指南的相关要点：
一、手足口病的临床特征
手足口病的主要症状为口腔黏膜出现疱疹、手掌和脚底出现皮疹，同
时伴有发热等症状。

手足口病多发生在儿童和幼儿园人群中，一般经
过7-10天即可自行恢复。

二、手足口病的传播途径
手足口病主要通过粪-口和口-口传播途径传播，患者的粪便、唾液、
呼吸道分泌物等均可成为传播源。

因此家庭、幼儿园及学校是手足口
病易发传播场所。

三、手足口病的诊断和治疗
手足口病的诊断主要依靠病史和临床表现，同时可采用病毒核酸检测、病毒分离和抗体检测等方法进行确诊。

在治疗方面，目前尚无特效药物，临床上主要采用对症治疗及支持治疗来缓解症状。

四、手足口病的预防
预防手足口病的有效措施包括：保持良好的个人卫生习惯；保证饮食
卫生，避免食用生、熟不熟的食物；保证室内空气流通，有效消毒卫生；减少人群聚集，避免人员密集场所；加强对幼儿园和学校卫生的
管理。

总之，手足口病虽然是一种常见的传染病，但只要及时有效地采取防控措施，就能够有效地预防和控制手足口病的传播，保障人民群众的身体健康。

上期脑筋急转答案:1、水涨船高,水不会淹没软梯。

2、不会停,它会一直沉下去。

3、正在飞行的飞机。

4、电视机。

5、那是一群鸵鸟。

6、滑冰运动员。

7、鱼缸内没有水。

8、“坏”字。

医药保健!!!!!!"!"!!!!!!"!"卫生部于日前印发《手足口病预防控制指南(2008年版)》,以指导全国的手足口病防控工作。

卫生部指出,今年以来,在新加坡和我国台湾地区的手足口病疫情比去年同期明显上升。

我国安徽以外部分省份的手足口病疫情较去年也有所上升。

国内外资料显示,6~7月份是手足口病的发病高峰期。

今后一段时间我国部分地区的手足口病疫情还可能上升。

为做好全国的手足口病防控工作,卫生部于4月底下发通知,指导各地完善防控工作方案,加大监测工作力度,加强重症病例临床救治,大力开展爱国卫生运动,强化公众健康教育,切实做好手足口病等病毒感染性疾病的防控工作。

同时,卫生部正在总结国内外手足口病防控和临床救治经验,组织开展流行病学、病原学等方面的深入研究。

专家介绍,目前尚无针对该病的疫苗和特效治疗药物,但是通过15字防控口诀可有效降低被感染的可能,即“洗净手,喝开水,吃熟食,勤通风,晒衣被”。

专家提醒,家长一旦发现孩子有发热、出疹等表现,应尽早带孩子到医院就诊;在孩子未彻底治愈前,不要着急让孩子去幼儿园或学校,防止传染给其他儿童。

据指南介绍,手足口病(Hand-f oot-mo uthdisease,HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。

大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。

少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。

少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。

手足口病是全球性传染病,在世界大部分地区均有流行。

病人粪便、疱疹液和呼吸道分泌物及其污染的手、毛巾、牙杯、玩具、食具及医疗器具等均可造成本病传播。