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心内科基本护理知识引言心内科是临床医学中的一个重要学科，专门研究心脏和血管系统的疾病。
在心内科护理中，护士发挥着重要的作用，负责病人的监护、协助医生进行检查和治疗等工作。
本文将介绍心内科基本护理知识，包括心血管疾病的常见症状、护理方法以及预防措施。
心血管疾病的常见症状心血管疾病包括心脏病和血管病，常见症状有：•胸闷：病人感到胸口压迫、憋闷，有时伴随胸痛。
•呼吸困难：病人呼吸急促、气短，不能平卧。
•心悸：病人感到心跳加快、不规则，有时伴有头晕、恶心等症状。
•脚肿：病人下肢出现水肿，尤其是脚踝部位。
•疲劳：病人容易疲劳，精力不济。
心内科护理的基本方法心内科护理包括对病人的监护、护理措施的执行和心理支持，下面将介绍几种常用的护理方法。
监护和观察护士需要不断监护病人的生命体征，包括心率、呼吸、血压等。
同时，观察病人的症状变化，如胸闷、呼吸困难等。
及时发现异常情况，及时采取措施。
给药和静脉输液根据医嘱给病人服药，并密切关注病人的反应。
在必要时，给病人进行静脉输液，维持病人的血容量和电解质平衡。
饮食护理根据病情和医嘱，制定合理的饮食计划。
低盐、低脂饮食是心血管疾病病人的基本要求，同时还需要注意病人的血糖和血脂水平。
导管护理心血管疾病病人可能会有导管植入，如心导管、动脉导管等。
护士需要定期检查导管的通畅性和位置，防止感染和并发症的发生。
心理支持心血管疾病不仅对病人身体造成影响，还给病人的心理带来负担。
护士需要给予病人安慰和鼓励，帮助他们调整心态，增强战胜疾病的信心。
心血管疾病的预防措施心血管疾病的预防是非常重要的，下面将介绍几种常见的预防措施。
健康饮食保持均衡的饮食是预防心血管疾病的重要措施。
减少盐、脂肪和糖的摄入，多吃蔬菜水果、全谷物和富含健康脂肪的食物。
合理运动适量的运动可以促进血液循环和心血管健康。
每天坚持适量的有氧运动，如散步、跑步、游泳等，同时注意避免过度运动。
戒烟限酒吸烟和过量饮酒是心血管疾病的重要危险因素。
心内科常见病症状体征及观察要点如下：
1.高血压危象：症状为血压突然升高，伴有眼底视网膜病变、神
经系统表现、心脏病变、肾脏病变、胃肠道反应等。
体征为血压升高，眼底检查、神经系统检查、心脏检查、肾脏检查、胃肠道检查等异常。
观察要点为尽快降血压，保持半卧位休息，密切观察血压变化情况，观察并发症。
2.心力衰竭：症状为呼吸困难、咳嗽和咯血、肺底水泡音，颈静
脉怒张、肝大、水肿等。
体征为心功能分级，心脏病变严重程度分级，左心衰三个主要表现，右心衰三个主要表现等。
观察要点为去除或限制基本病因，消除诱因，增加心排血量减轻心脏负荷，应用ACEI及β受体阻滞剂等。
心肌病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。
如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规一、按心血管系统疾病一般护理常规二、一般护理1 休息心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规五、健康教育1 指导患者避免诱发因素，如上呼吸道感染等。
2 预防风湿热发生，控制风湿活动。
3 坚持服药，观察药物疗效和副作用。
4 育龄妇女注意避孕。
5 定期复查。
心脏电复律术护理常规一、目的心脏电复律是利用电能治疗快速心律失常，使之转变为窦性心律的一种方法，分同步和非同步电复律。
心血管系统疾病一般护理常规一、常见的护理问题：1.心输出量减少与心肌缺血、心脏收缩力减弱有关。
2.液体过多与水钠潴留、尿量减少有关。
3.活动无耐力与心输出量减少、组织供血不足、氧供需失调有关。
4.疼痛与心肌缺血、缺氧有关。
5.气体交换受损与肺瘀血、肺的顺应性减退有关。
6.睡眠型态紊乱与疼痛、周围环境改变有关。
7.营养失调：低于机体需要量与饮食习惯不良有关。
8.知识缺乏缺乏卫生保健知识。
9.焦虑与疼痛、担心疾病预后有关。
10.潜在的并发症：心源性休克、恶性心律失常、心源性猝死。
二、观察要点：1.观察病人疼痛，心悸或胸闷发作情况，评估并记录病人的活动能力。
监测心电图变化，注意有无形态及节律变化。
2.评估病人的血压，呼吸形态，有无紫绀，周围血管的灌注量，精神状态。
3.详细记录生命体征变化，出入量及每日空腹体重。
评估并记录水肿情况，水肿部位和程度。
4.评估呼吸困难、咳嗽、痰的性质，呼吸频率、出汗、呼吸音、记录评估内容。
5.评估并记录病人的睡眠状态。
三、护理措施：（一）一般护理1.休息与体位：急性期绝对卧床休息，心力衰竭，气喘明显者取端坐位休息；恢复期仍以卧床休息为主，适量活动以耐受为宜。
2.饮食与排便：提供低脂、低盐、清淡易消化的饮食，少量多餐，根据水肿程度限制钠及水分的摄入。
保持大便通畅，排便时勿用力。
3.基础护理：保持口腔、皮肤清洁（三短六洁）。
（二）症状护理胸痛、胸闷、气喘等。
（三）氧疗的护理（四）药物治疗的护理根据医嘱使用强心、利尿、扩张血管的药物，指导病人掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应，必要时通知医生。
（五）并发症的观察和护理（六）心理护理四、健康教育：1.疾病知识指导。
2.生活和活动指导。
3.心理指导。
心血管内科护理常规心血管内科护理常规第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。
一）主要护理问题1、疼痛：与心肌缺血、缺氧有关。
2、潜在并发症：心梗：与心肌缺血、缺氧有关。
3、知识缺乏：与特定信息来源受限有关。
4、部分生活自理能力缺陷：与限制活动或长期输液有关。
5、焦虑：与心绞痛频繁发作有关。
二）护理措施1、疼痛发作时应立即停止一切活动，视环境而采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。
2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min)，以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医生。
4、在护理病人时要和蔼、镇静，及时听取病人主诉，积极处理以减轻病人心理负担，必要时可遵医嘱予镇静剂。
5、发作时予硝酸甘油舌下含服或贴剂或静点。
但在使用中应注意三硝的副作用，并应告知病人。
同时贴剂应每日更换，静点三硝速度不可过快。
6、心脏病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、抵克力得）应随时观察有无出血倾向，并根据情况给予相应处理。
7、饮食宜为低盐低脂，减少动物性脂肪及高胆固醇食物的摄取，多摄取高纤维食物，以减少诱发因素，同时应少食多餐，切记暴饮暴食。
8、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。
9、保持大便通畅，排便时不可过度用力。
必要时遵医嘱予缓泻剂或预防性含服硝酸甘油，以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。
10、完善各项检查，已明确病变的部位和程度。
第二节心肌梗死护理心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上心肌缺血性坏死，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应心肌发生严重而持久的缺血缺氧所致。
临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。
心血管病的一般症状有哪些作者：杜浩珲来源：《健康必读·下旬刊》2020年第06期【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01心血管疾病是涉及到循环系统的一系列疾病的总称，循环系统是分布于全身各部的连续封闭管道系统，它包括心血管系统和淋巴系统。
心血管系统内循环流动的是血液。
淋巴系统内流动的是淋巴液。
淋巴液沿着一系列的淋巴管道向心流动，最终汇入静脉，因此淋巴系统也可认为是静脉系统的辅助部分。
心血管疾病可分为急性和慢性，通常与动脉粥样硬化有关。
这一类疾病都有着相似的发病原因、发病过程和治疗方法。
一常见的心血管疾病1 冠心病冠心病是最常见、发病率最高的心血管疾病。
其是由于冠状动脉内腔变窄或阻塞，供血不足而造成的心肌缺血、缺氧或坏死，致使心肌功能或脏器出现病理变化，因此，又被称为缺血性心臟病。
冠心病在发病的时候，心前区、胸骨后有压迫性疼痛，这种疼痛会放射至颈部、手臂、背部、上腹部等，还会伴有胸闷、心悸，气短，恶心、头昏，眩晕、昏厥等情况的临床表现。
2 三高三高即高血压、高血脂、高血糖这三种疾病。
以中老年患者居多，目前已趋于年轻化。
三高也是心血管疾病吗？是因为三高很容易引发各种心血管疾病并发症，致使血管及血脂异常，加速动脉粥样硬化，对红细胞的正常运行造成影响，增加了心血管疾病的发病风险，因此，也被列入了心血管疾病的名单中。
3 心肌炎心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。
多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎，所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，临床表现各异，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克。
其中最常见的是病毒性心肌炎。
顾名思义，病毒性心肌炎就是因为病毒感染所引发的，比如柯萨奇病毒、流感病毒、疱疹病毒、风疹病毒等，而人体最容易感染病毒的部位是呼吸道和肠道。
心肌炎发作可以分为两个阶段。
第一阶段是病毒通过血液对心肌造成感染，致使心肌受损，并且致使心脏功能出现障碍。
心血管内科常见疾病护理常规一、心血管内科疾病一般护理常规（一）活动根据心功能不全程度而决定适度休息，避免剧烈运动、过重体力劳动。
心功能不全出现呼吸困难者，应半卧位或坐位，两腿下垂，必要时吸氧。
（二）饮食护理饮食应清淡易消化，低盐低脂低胆固醇饮食，少量多餐，不宜过饱，禁刺激性食物。
保持大便通畅，勿用力排便。
（三）用药护理有水肿、心衰或使用利尿剂时，记录24小时出入量和监测体重。
服用洋地黄药物时应密切观察疗效、副作用及毒性反应。
（四）病情观察严密观察病情，注意心率、心律、呼吸及血压的变化。
（五）基础护理注意保暖，避免受凉；做好皮肤护理，预防压疮。
（六）急救护理熟练掌握心肺复苏术、电除颤等救护技术，备齐及定期检查抢救物品及药品。
（七）出院指导：做好出院指导，按时服药、注意饮食、避免过劳，预防感冒，定期门诊复查。
二、冠心病护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动避免劳累，保证充足的睡眠，避免用力排便。
（三）饮食要清淡、易消化、低盐低脂肪饮食。
（四）吸氧根据病情予低流量吸氧。
（五）病情观察密切观察病情变化，胸痛的性质、程度、部位、发作频率、持续时间及用药后反应。
（六）心理护理了解病人的需要，保证患者情绪稳定。
（七）健康指导指导病人戒烟限酒，低盐低脂饮食，限制钠盐摄入＜6g，保持大便通畅。
病情稳定后加强体力活动，每日30-60分钟，减轻精神压力，保持心态平和。
坚持服药，不随意增减药物，详细告知用法、用量、不良反应等。
定期随诊。
三、高血压护理常规（一）按心血管内科疾病一般护理常规。
（二）休息与活动注意休息避免疲劳，防止情绪激动。
晚期血压持续增高，伴有心、脑、肾症状时，应绝对卧床休息。
（三）饮食低盐、低脂肪、低胆固醇饮食，禁烟、酒。
（四）病情观察1．监测血压，注意有无剧烈头痛、呕吐、神志、面色改变。
注意高血压危象及脑血管意外发生。
2．服用降压药时，密切观察疗效及不良反应。
（五）心理护理使患者保持良好、稳定情绪。
