急救知识培训之三:心肺复苏
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急救知识之心肺复苏操作流程心肺复苏可是个超级重要的急救技能呢,宝子们一定要好好学呀。
一、什么是心肺复苏。
心肺复苏啊,简单说就是在有人心脏骤停或者呼吸骤停的时候,咱们用一些特定的方法来试着救他们一命。
这就像是给生命重新按下启动键一样神奇。
比如说在街上走着,突然有人倒在你面前,没有呼吸心跳了,你要是会心肺复苏,那可就有可能成为人家的大救星呢。
二、什么时候需要做心肺复苏。
当看到有人突然倒地,意识丧失,而且没有呼吸或者仅有濒死叹息样呼吸的时候,这就是心肺复苏的紧急时刻啦。
这种情况可能发生在各种地方,像运动场上有人突然体力不支倒下,或者是家里老人突发状况。
宝子们可别犹豫,这个时候时间就是生命,多耽搁一秒都不行。
三、心肺复苏的具体操作。
1. 现场评估。
到了现场,先得看看周围安不安全。
要是周围有车来车往或者有什么危险物品,可不能莽撞地就开始做心肺复苏,得把患者挪到安全的地方。
这就好比是打仗前得先找个安全的阵地一样重要。
2. 检查意识和呼吸。
轻轻拍拍患者的肩膀,大声喊:“喂,你怎么啦?”如果没反应,再凑近看看有没有呼吸。
这一步可不能马虎,要是人家只是睡着了或者是小晕一下,你就开始做心肺复苏,那可就尴尬啦。
3. 胸外按压。
这个可是心肺复苏的关键部分哦。
把患者仰卧在硬板上或者地上,解开上衣。
然后找到两乳头连线的中点,一只手的掌根放在这个点上,另一只手叠在上面,手指交叉,胳膊伸直,垂直向下用力按压。
按压的深度得达到至少5厘米,但也不能太深啦,不然会把人家肋骨按断的,那就好心办坏事了。
按压的频率要快一点,每分钟100 - 120次,就像给心脏打节拍一样。
宝子们可以想象自己在跟着很有节奏的音乐跳舞,这样就能更好地掌握频率啦。
4. 开放气道。
做完胸外按压,就要开放气道了。
一只手放在患者的额头,另一只手抬起下颌,让头部尽量后仰,这样气道就能畅通啦。
就像给气道打开一扇大门,让空气能顺利进去。
5. 人工呼吸。
这一步也很重要呢。
用手捏住患者的鼻子,然后自己深吸一口气,用嘴紧紧地包住患者的嘴,缓慢而持续地吹气,看到患者的胸廓有起伏就说明吹进去气了。
急救知识与心肺复苏术(CPR)培训一、急救知识的重要性急救知识对于每个人来说都是非常重要的。
在日常生活中,我们可能会遇到各种各样的意外情况,比如交通事故、自然灾害、心脏骤停等。
在这些情况下,如果能够及时采取正确的急救措施,就可以最大限度地减少伤害,甚至挽救生命。
二、心肺复苏术(CPR)心肺复苏术(CPR)是一种紧急救护技术,用于救助心脏骤停的患者。
心脏骤停是指心脏停止跳动,导致血液循环停止,全身各器官组织得不到氧气和营养供应,从而发生严重的功能障碍。
三、CPR的操作步骤1. 判断现场安全:在进行CPR之前,首先要确保现场安全,避免救助者自身受到伤害。
2. 评估患者情况:判断患者是否有意识,是否在呼吸,是否有脉搏。
3. 呼叫急救:如果患者没有意识,立即呼叫急救电话。
4. 进行CPR:如果患者没有脉搏,立即进行CPR。
CPR包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
胸外按压:将一只手掌放在患者胸骨中下1/3处,另一只手掌放在第一只手掌上,垂直向下按压30次,每次按压深度至少5厘米。
人工呼吸:将患者头部向后仰,清除口腔异物,用一只手捏住患者鼻子,用另一只手托起患者下巴,深吸气后,将气吹入患者口中,每次吹气时间为1秒,共吹气2次。
5. 重复CPR:每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸,直至患者恢复意识或有急救人员到达。
四、CPR的注意事项1. 在进行CPR时,要确保手法正确,力度适中,以免对患者造成伤害。
2. 如果患者有外伤,应先进行止血处理。
3. 如果患者有呕吐物,应将其头部转向一侧,避免窒息。
4. 在进行CPR时,要保持冷静,避免过度紧张。
五、急救知识普及与培训急救知识的普及和培训对于提高公众的安全意识和自救互救能力具有重要意义。
通过开展急救知识普及和培训活动,可以提高人们在遇到紧急情况时的应对能力,最大限度地减少伤害,挽救生命。
总之,急救知识与心肺复苏术(CPR)是每个人都应该掌握的基本技能。
通过学习急救知识,我们可以更好地保护自己和他人的生命安全。
应急救护培训心肺复苏一、引言心肺复苏(CPR)是一种急救技术,用于抢救发生心脏骤停或呼吸骤停的人。
它通过不断的胸外按压和人工呼吸,维持心肺功能,延长人的生命,为患者争取到医学救治的时间。
在紧急情况下,掌握这一急救技术的知识和技能,可能成为拯救一个生命的关键。
二、心肺复苏步骤(一)判断患者状况:首先要判断患者是否失去了意识,并确保自己和患者的安全。
如果患者处于可怕的环境下,比如火灾、爆炸等,首先要确保自己的安全,然后尝试拯救患者。
(三)开始胸外按压:在较硬的地面上,保证患者平躺。
右手掌垫在左手背上,双手交叉在胸前,用力按压患者的胸骨。
按下两英寸(约5厘米)加压,每分钟100-120下。
(四)进行人工呼吸:头部后仰,用大拇指和食指捏住患者的鼻孔,嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
每次呼吸时间应保持在1秒至1.5秒,平均每分钟15-20次。
(五)按照30:2的比例持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达或患者恢复意识。
三、注意事项(一)力度适中:在进行胸外按压时,要控制力度适中,用力不要太猛,以免损伤患者的内部器官。
(二)姿势正确:按压时应使患者的胸骨下沉,而不是患者的肋骨下沉。
保持双肩过肘的位置,使按压力度均匀分布。
(三)呼吸正常:进行人工呼吸时,要确保患者的气道通畅,自己的呼吸正常,呼气时间要比吸气时间稍长,以免造成二氧化碳的滞留。
(四)练习有度:为了掌握心肺复苏技术,必须进行有针对性的练习。
可以选择CPR模型进行实践,模拟真实情况,提高实际操作的能力。
四、培训计划(一)理论知识培训:介绍CPR的概念、步骤、注意事项等,让学员了解心肺复苏技术的基本原理。
(二)实际操作演练:使用CPR模型,进行实际操作演练,让学员掌握正确的按压力度和呼吸频率。
(三)小组合作训练:将学员分为小组,进行模拟案例训练,模拟真实的急救情况,培养学员的应急反应能力和团队合作精神。
(四)考核评估:对学员进行心肺复苏技能的考核,包括按压力度、呼吸频率、操作流程等方面的评估。
心肺复苏培训资料心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)是一项紧急救护技术,用于在心脏骤停或呼吸停止时恢复心脏功能和呼吸功能。
本文将介绍心肺复苏培训的资料和相关知识。
一、心肺复苏的重要性心脏骤停和呼吸停止是可导致死亡的急救情况。
及时进行心肺复苏可以提供供氧血流,维持重要脏器的功能,增加患者生存率。
因此,心肺复苏是一项重要的急救技术,每个人都应该学会并掌握。
二、心肺复苏的步骤1. 检查情况:先确保自己的安全,然后检查患者是否有呼吸或反应。
2. 呼叫急救:如果患者没有呼吸、反应或有其他紧急情况,应立即呼叫急救电话,并向操作员提供详细的信息。
3. 开始胸外按压:将患者平放在坚实的平面上,将自己的手掌居中放在患者胸骨下段,用另一只手放在上方叠放,并交叉握住。
然后用上半身力量,快速、有力地进行胸外按压,以每分钟100-120次的频率进行。
4. 进行人工呼吸:在每30次胸外按压之后,进行两次人工呼吸。
先将患者头后仰,捏住鼻子,用口对口或口对鼻的方式给予患者呼吸。
5. 持续CPR:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达现场或患者出现反应。
6. 使用自动体外除颤器(AED):如果附近有可用的AED,根据设备说明将其连接到患者身上,并按照设备的指示进行电击。
7. 等待急救人员:在急救人员到达现场前,尽可能保持CPR的持续。
三、心肺复苏培训为了学习和掌握心肺复苏技术,参加相关的培训课程是非常重要的。
以下是一些常见的心肺复苏培训课程内容:1. 基础CPR技术:课程通常会介绍基本的心肺复苏步骤和技巧。
学员将学习正确的胸外按压方式、人工呼吸技术以及使用AED的方法。
2. 知识评估:学员将接受相关知识的测试,以确保他们理解并掌握了心肺复苏的基本原理和步骤。
3. 实操培训:学员将有机会在模拟器或真实的急救情景中进行实际操作。
这有助于他们熟悉并熟练掌握心肺复苏技术。
4. 技能评估:学员将接受相关技能的测试,以确保他们能够独立、正确地执行心肺复苏术。
急救知识培训内容引言概述:急救知识的学习对每个人来说都是非常重要的,因为它可以帮助我们在紧急情况下保护自己和他人的生命。
本文将介绍急救知识培训的内容,包括心肺复苏(CPR)、止血、骨折固定、烧伤处理和中毒处理等方面。
一、心肺复苏(CPR)1.1 基本原理:急救中最重要的技能之一是心肺复苏,它可以在心脏骤停时维持血液循环。
急救培训通常会教授正确的CPR技巧,包括正确的手法和按压频率。
1.2 实操技巧:培训中,教员会演示正确的CPR技巧,并要求学员进行实操。
这包括正确的手指位置、按压力度和频率等方面的要求。
1.3 特殊情况处理:急救培训还会教授如何在特殊情况下进行CPR,例如对孕妇、婴儿和儿童的急救。
二、止血2.1 常见止血方法:急救培训会介绍不同的止血方法,包括直接压迫、提升患肢、使用止血带等。
学员需要学会根据不同伤势选择合适的止血方法。
2.2 创可贴的正确使用:急救培训还会教授正确使用创可贴的方法,包括清洁伤口、贴合位置和固定等。
这对于小型创伤的处理非常重要。
2.3 特殊情况下的止血技巧:培训还会介绍一些特殊情况下的止血技巧,例如对于动脉出血的处理以及对于出血不止的情况的应对方法。
三、骨折固定3.1 初级固定方法:急救培训通常会教授一些简单的骨折固定方法,例如使用绷带、夹板或者固定带等。
这些方法可以在急救过程中临时固定骨折,减轻疼痛和进一步损伤。
3.2 高级固定技巧:培训还会介绍一些高级的骨折固定技巧,例如使用吊带、石膏或者外固定器等。
这些方法适用于复杂的骨折情况,可以提供更好的稳定性和支持。
3.3 特殊骨折处理:培训还会涵盖一些特殊骨折的处理方法,例如脊椎骨折的固定和处理以及关节脱位的复位技巧。
四、烧伤处理4.1 烧伤分类:急救培训会教授烧伤的分类,根据烧伤的程度和范围进行划分。
这有助于学员了解不同类型烧伤的处理方法。
4.2 烧伤急救:培训还会介绍烧伤急救的方法,包括立即冷却烧伤部位、覆盖干净的敷料、避免使用家庭药品等。
急救知识心肺复苏培训内容1. 心肺复苏的意义大家好,今天咱们来聊聊心肺复苏,也就是大家常说的CPR。
这可不是个高大上的话题,而是关乎生命的事情。
想象一下,有人突然倒地不起,这时候你可是英雄救美的时刻啊!心肺复苏就像是为心脏装上了一个救命“充电器”,帮它重新启动,给生命一线生机。
所以,学会心肺复苏可绝对不是为了拿个证书,而是为了能在关键时刻救人一命,真心实意地帮助那些需要你的人。
2. 心肺复苏的基本步骤2.1 确认现场情况首先,咱得确保周围环境安全。
可不能为了救人把自己也搭进去,这样可就不划算了。
看看周围有没有潜在的危险,比如电线、火灾啥的。
如果觉得安全了,咱们就可以开始了。
接下来,试试呼唤一下病人,“嘿,朋友,你还好吗?”如果他没反应,心里得开始打鼓了。
2.2 检查反应和呼吸这时,别慌!先轻轻摇一摇他,看看他是否有反应。
如果他还是没动静,那你就要检查一下他有没有呼吸。
可以趴近点,听听他是不是在喘气,或者看看他胸口有没有起伏。
如果他真的没有呼吸,哎呀,时间就是生命,这可不能拖拉。
2.3 开始心肺复苏然后就要开始心肺复苏了,第一步就是按压胸部。
找到胸部的正中间,双手叠加,保持你的手臂直立,用力往下压,每分钟100到120下,简直就像在给他打节拍。
要用力,但也别像打鼓那样把他打坏了。
记住,你的目标是让心脏重新跳动,不是变成快递小哥送货上门!接下来,咱们要进行人工呼吸。
如果有条件的话,可以给病人做两个人工呼吸。
方法是捏住病人的鼻子,闭合他的嘴,然后给他吹气,让他的胸部稍微隆起。
每次呼吸要大约一秒钟,别吹得像是把气球充满那样。
记得,心肺复苏的节奏是30次按压加两次呼吸,这样反复进行,直到专业救援人员到达。
3. 注意事项3.1 使用AED哎,别忘了,现在很多地方都有自动体外除颤器(AED),这玩意儿可真是个好东西!它能帮你分析病人的心律,必要时还会给电击,简直是天上掉下来的“救命仙器”。
使用时,听从机器的指示,确保没有人接触病人,然后就可以大胆地按下去。
应急救护知识培训之心肺复苏
心肺复苏是指在突发状况下,采取急救措施恢复心跳与呼吸,以维持患者的生命。
它被广泛应用于心脏骤停等危急情况的急救过程中,以提供有限的氧气供应,保护患者的脑部和心脏功能。
心肺复苏的目的是尽早恢复患者的心肺功能,防止或减少损害。
心肺复苏的基本步骤包括:
3.打开气道:在采取急救措施之前,必须确保患者的气道是畅通的。
这可以通过将患者的头部俯瞰背部,使气道呈直线,以便患者能够呼吸。
5.进行心脏按压:将患者平躺在坚硬的地面上,并将手掌叠放在患者胸部中间,交叉握拳,用另一只手握住,施加力量进行按压。
要确保按压力度足够,每分钟100-120次,每次按压距离为5厘米左右。
6.进行人工呼吸:在进行心脏按压的同时,进行人工呼吸。
在嘴对嘴呼吸之前,先将患者的头部后仰,掀开下唇,捏住鼻孔,用嘴对嘴吹气,同时观察患者的胸部是否有起伏。
7.持续进行急救:持续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场或者患者苏醒。
在心肺复苏过程中,要注意以下事项:
1.按压力度要适当,太轻会无效,太重会导致伤害。
2.按压过程中,要确保患者的胸部完全弹回。
3.进行人工呼吸时,要确保气道畅通。
4.定期交换压力施加和人工呼吸,以避免疲劳。
需要注意的是,心肺复苏只是一种临时的紧急救护手段,能基本维持患者的生命体征,但无法解决患者的根本问题。
因此,在实施心肺复苏之后,应尽快将患者送往医院,接受进一步的救治。
只有在及时救治的情况下,患者才能有更大的生存机会。
心肺复苏知识培训内容一、引言心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种紧急救治措施,用于在心脏骤停时维持血液循环和氧气供应。
掌握心肺复苏知识对于每个人来说都非常重要,因为它可以挽救生命。
本文将介绍心肺复苏的基本原理、步骤和注意事项。
二、心肺复苏的基本原理心肺复苏的目标是恢复心脏的机械功能和血液循环,以保证氧气供应到达重要器官。
心肺复苏的基本原理包括胸外按压和人工呼吸两个方面。
1. 胸外按压胸外按压是心肺复苏的核心步骤之一。
正确的按压可以恢复心脏的机械功能,维持血液循环。
按压时,应将手掌放在胸骨下方,另一只手叠放在上方,用身体的重量向下施加压力。
按压的频率应为每分钟100-120次,深度应为至少5厘米。
2. 人工呼吸人工呼吸是心肺复苏的另一个重要步骤。
通过给患者进行人工呼吸,可以提供氧气供应,维持重要器官的功能。
人工呼吸时,应将患者头部后仰,捏住鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行呼吸。
每次呼吸应持续1秒钟,观察胸廓抬起,确保气体进入患者肺部。
三、心肺复苏的步骤心肺复苏的步骤可以简化为“ABCDE”:1. A(Airway,通畅气道)确保患者的气道通畅,头部后仰,颈部伸直,清除口腔内的异物。
2. B(Breathing,呼吸)进行人工呼吸,每次呼吸持续1秒钟,观察胸廓抬起。
3. C(Circulation,循环)进行胸外按压,按压频率为每分钟100-120次,深度至少5厘米。
4. D(Defibrillation,除颤)如果有自动体外除颤器(Automated External Defibrillator,AED)可用,按照指示进行除颤。
5. E(Emergency,急救)及时拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助。
四、心肺复苏的注意事项在进行心肺复苏时,需要注意以下几点:1. 确认心脏骤停在开始心肺复苏之前,需要确认患者是否真的处于心脏骤停状态。
可以观察患者是否有意识、是否有呼吸等。
心肺复苏培训(讲稿子)
心肺复苏是一项重要的急救技能,它可以挽救生命和减少伤残。
在这个培训中,我们将研究心肺复苏的基本知识和技巧,以便在紧
急情况下能够迅速采取行动。
1. 为什么研究心肺复苏
- 心脏骤停是一种危急情况,当心脏停止跳动时,每分钟都非
常宝贵。
- 心肺复苏可以维持人的血液循环和氧气供应,增加生存机会。
- 在急救员到达之前,心肺复苏是最关键的生命支持措施。
2. 心肺复苏的步骤
1. 检查环境安全:确保自己和患者的安全。
2. 通过呼喊和轻触来刺激患者,检查其是否反应。
3. 叫求救:立即呼叫急救服务或寻求其他帮助。
4. 检查呼吸:仔细检查患者的呼吸,看是否有正常呼吸。
5. 进行胸外按压:如果患者没有呼吸或呼吸困难,进行胸外按压,每分钟至少100下。
6. 进行人工呼吸:在按压后,进行2次人工呼吸。
7. 继续融合胸外按压和人工呼吸:持续进行胸外按压和人工呼吸,直到急救人员到达为止。
3. 注意事项
- 在进行心肺复苏时,要保持正确的手法和节奏。
- 需要使用合适的力道和位置,以确保按压有效。
- 注意观察患者的反应和呼吸情况。
- 如果患者恢复呼吸但没有意识,将其放入侧卧位,并继续观察。
结论
心肺复苏是一项关键的急救技能,对于拯救生命至关重要。
通过研究心肺复苏的基本知识和技巧,我们可以在紧急情况下更快地采取行动,帮助他人度过生死关。
让我们一起努力,将这项技能传播出去,为社会做出贡献。
谢谢大家!。
急救知识培训之三第三章心肺复苏【概述】美国心脏协会(AHA)[每五年根据临床和科研的最新进展推出一个新版本的“心肺复苏指南”。
该指南系统提供心肺复苏应遵循的原则并提供临床实践的操作指南。
1.含义心肺复苏(CPR),是心肺复苏技术的简称,是针对呼吸心跳停止的急症危重病人所采取的抢救关键措施,即胸外按压或其他方式形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动和循环,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
心肺复苏的目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
2.心肺复苏的指证心搏骤停(Cardiac Arrest, CA)是指各种原因引起的、在未能预计的情况和时间内心脏突然停止搏动,从而导致有效心泵功能和有效循环突然中止,引起全身组织细胞严重缺血、缺氧和代谢障碍,如不及时抢救即可立刻失去生命。
心搏骤停不同于任何慢性病终末期的心脏停搏,若及时采取正确有效的复苏措施,病人有可能被挽回生命并得到康复。
心搏骤停一旦发生,如得不到即刻及时地抢救复苏,4~6min后会造成患者脑和其他人体重要器官组织的不可逆的损害,因此心搏骤停后的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation, CPR)必须在现场立即进行,为进一步抢救直至挽回心搏骤停伤病员的生命而赢得最宝贵的时间。
【2010年心肺复苏的步骤】从 A-B-C 更改为 C-A-B2010年新指南心肺复苏操作顺序发生了变化:由A-B-C改为C-A-B,即: C (compression)胸外按压、A(airway)开放气道、B(breathing)人工呼吸。
1、胸外按压:只要判断心脏骤停,应立即进行胸外按压,以维持重要脏器的功能。
(1)体位:患者仰卧位于硬质平面上。
患者头、颈、躯干平直无扭曲。
(2)按压部位:胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。
(3)按压方法:按压时上半身前倾,双肩正对患者胸骨上方,一只手的掌跟放在患者胸骨中下部,然后两手重叠,手指离开胸壁,双臂绷直,以髋关节为轴,借助上半身的重力垂直向下按压。
每次抬起时掌根不要离开胸壁,并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
注意:一手的掌根部放在按压区,另一手掌根重叠放于手背上,使第一只手的手指脱离胸壁,以掌跟向下按压。
(4)按压频率:至少100次/分。
(5)按压幅度:至少5cm或者胸廓前后径的1/3,压下与松开的时间基本相等,压下后应让胸廓充分回弹。
(6)按压职责更换:每2min更换按压者,每次更换尽量在5s内完成。
2、开放气道:去除气道内异物:开放气道应先去除气道内异物。
如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
(1) 仰头举颏法:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时另一只手的食指及中指臵于下颏骨骨性部分向上抬颏。
使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。
(2)双下颌上提法(颈椎损伤时):将肘部支撑在患者所处的平面上,双手放臵在患者头部两侧并握紧下颌角,同时用力向上托起下颌。
如果需要进行人工呼吸,则将下颌持续上托,用拇指把口唇分开,用面颊贴紧患者的鼻孔进行口对口呼吸。
此方法难以掌握,且常常不能有效的开放气道,还可能导致脊髓损伤,因而不建议非医务人员采用。
当双下颌上提法不能保证气道通畅时仍应使用仰头抬颌法。
3、人工呼吸(1)口对口人工呼吸方法:①开放气道。
②用按于前额的手的食指和拇指捏紧患者鼻孔。
③正常吸气后紧贴患者的嘴,要把患者的口部完全包住。
④缓慢向患者口内吹气(1秒以上),足够的潮气量以使得患者胸廓抬起。
⑤每一次吹气完毕后,应与患者口部脱离,抬头看患者胸部。
⑥吹气时暂停按压,吹气频率10-12次/分,按压-通气比率为30:2。
(2)口对鼻人工呼吸:在某些患者口对鼻人工呼吸更有效。
如患者口不能张开(牙关紧闭)、口部严重损伤,或抢救者不能将患者的口部完全紧紧地包住。
(3)球囊面罩:①体位:患者头后仰体位,抢救者位于患者头顶端。
②手法:E-C手法固定面罩(左手中指、无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌,保持气道通畅。
左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,固定面罩,保持面罩不漏气。
用右手挤压气囊)。
③通气量:潮气量约需500-600ml,即1L 气囊的1/2,2L气囊的1/3,充气时间超过1s,使胸廓扩张。
【近三个版本的区别】由美国心脏学会(AHA)和其它一些西方发达国家复苏学会制订的每五年更新一次的“国际心肺复苏指南”对指导和规范在全球范围内的心肺复苏具有重要的积极意义。
2010年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ILCOR)发布最新心肺复苏和心血管急救指南,由2005年的四早生存链改为五个链环来表达实施紧急生命支持的重要性:(1)立即识别心脏停搏并启动应急反应系统;(2)尽早实施心肺复苏CPR,强调胸外按压;(3)快速除颤;(4)有效的高级生命支持;(5)综合的心脏骤停后治疗。
2000年版2005年版2010年版[2]1.婴儿和儿童CPR时,按压/通气比为5:1;成人CPR时,按压/通气比为15:2;2.未强调胸外按压的质量和速率,胸腔完全恢复状态,以及减少中断胸外按压的重要性。
1.强调胸外按压的质量和频率,要求“用力而快速的按压,按压频率100次/分”;2.所有单人CPR时,按压/通气比均为30:2;3.每次按压后使胸廓完全恢复到正常位置,压/放时间50%:50%。
4.应尽量控制中断胸外按压的时间。
1.2010年指南,调整了心肺复苏的流程,由A-B-C更改为C-A-B,把心脏按压放在了最重要的位置。
2.单或双人复苏时胸外按压与通气的比率均为30:2。
3.在除颤之前进行胸外按压,在除颤1次结束之后马上再进行胸外按压。
4.按压频率至少100次/分,按压深度至少5cm.5.连续按压,尽可能减少按压中断。
持续按压,不过早放弃病人。
6.可以在治疗科室使用机械按压。
【版本趋势】趋势一:AHA心肺复苏指南中的按压通气要求比发生了显著变化,从5:1到15:2到目前的30:2或连续按压,并要求避免过度通气。
在2005年版本之后,美国亚利桑那大学心脏中心Gordon A. Ewy等提出了纯胸外按压不通气的方式,并通过临床证实持续胸外按压即可提供充足的氧供。
趋势二:指南越来越强调在除颤之前,先行进行胸外按压,使得心脏得到足够的灌注。
尤其是2010年指南,调整了心肺复苏的流程,由A-B-C更改为C-A-B,并要求更高的按压频率和按压深度。
强调高质量的的有效胸外按压。
趋势三:指南越来越重视不间断按压,和持续按压,减少中断次数并且不要过早放弃病人。
趋势四:2010年指心肺复苏指南针对心肺复苏的高质量要求促使我们考虑使用一种高效、便携的移动心肺复苏设备来辅助或部分替代人工按压。
【思考题】一、选择题1.2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为 ( B )A.至少80-100次/分B.至少100次/分C.至少120次/分D.至少60-80次/分2.2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为 ( A )A.30:2B.15:2C.30:1D.5:13.对成人进行口对口吹气时吹气的频率为 ( A )A.10-12次/分钟B.20-24次/分钟C.5-6次/分钟D.12-20次/分钟4.心肺复苏指南中胸外按压的部位为( A )A.双乳头之间胸骨正中部B.心尖部C.胸骨中段D.胸骨左缘第五肋间5.成人心肺复苏时胸外按压的深度为( C )A.至少胸廓前后径的一半B.至少3cmC.至少5cm;D.至少6c6.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( A )A.仰头举颏法;B.双手推举下颌法C.托颏法D.环状软骨压迫法7.在死亡边缘的患者,BLS ( 基础生命支持)的初期黄金时刻是几分钟( C )A.3-5分钟B.1-2分钟C.4-10分钟D.10-15分钟8.在成人心肺复苏中,潮气量大小为( A )A.500-600mlB.600-700mlC.400-500mlD.800-1000ml9.2010年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为( A )A.超过1秒B.小于1秒C.与呼气时间等同D.超过2秒10.心肺复苏程序重大变化,指南建议将成人、儿童和婴儿的心肺复苏程序从新更改为 ( D )A.B-A-CB.A-C-BC.B-C-AD.C-A-B11.现场进行徒手心肺复苏时,伤病员的正确体位是( C )A.侧卧位B.仰卧在比较舒适的软床上C.仰卧在坚硬的平面上D.俯卧位12.常温下心搏停止几秒后可出现昏厥和抽搐症状( C )A.3SB.5-8SC.10-20SD.20-30S13.口对口人工呼吸时,将患者头部后仰,托起下颌,最主要的目的是( D )A.保持脑血液供应B.便于口对口接触C.避免口、鼻分泌物流出D.解除舌后坠造成的咽阻塞14.行口对口人工呼吸时吹气毕,放开鼻孔是因为(D)A.防止吹气量过大B.及时引流鼻腔分泌物C.排出呼吸道内气体D.利于肺泡再次扩张E.及时降低腹腔压力15.心脏骤停时每延迟1分钟除颤,复苏的成功率将下降( C )A.1—3%B.4—6%C.7—10%D.11—15%三、简答题1.简述心肺复苏的有效指标答:①触到脉搏②瞳孔逐渐缩小③口唇转红④开始有自主呼吸2.何时终止心肺复苏?答:①病人已经恢复自主呼吸和心跳②确定病人已经死亡③心肺复苏进行30分钟上,检查病人仍然无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩④环境安全危及到施救者⑤有合法医嘱或者家庭成员坚决拒绝并签字为证3.简述现场心肺复苏术的步骤(2010年版)。
答:(1)胸外按压-C:只要判断心脏骤停,应立即进行胸外按压,以维持重要脏器的功能。
①体位:患者仰卧位于硬质平面上。
患者头、颈、躯干平直无扭曲。
②按压部位:胸骨中下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处。
③按压方法:按压时上半身前倾,双肩正对患者胸骨上方,一只手的掌跟放在患者胸骨中下部,然后两手重叠,手指离开胸壁,双臂绷直,以髋关节为轴,借助上半身的重力垂直向下按压。
每次抬起时掌根不要离开胸壁,并应随时注意有无肋骨或胸骨骨折。
注意:一手的掌根部放在按压区,另一手掌根重叠放于手背上,使第一只手的手指脱离胸壁,以掌跟向下按压。
④按压频率:至少100次/分。
⑤按压幅度:至少5cm或者胸廓前后径的1/3,压下与松开的时间基本相等,压下后应让胸廓充分回弹。
⑥按压职责更换:每分钟更换按压者,每次更换尽量在5秒内完成。
(2 )开放气道-A:去除气道内异物,开放气道。
仰头举颏法:用一只手按压伤病者的前额,使头部后仰,同时另一只手的食指及中指臵于下颏骨骨性部分向上抬颏。