格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的疗效及药理分析

格列吡嗪和二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病疗效对比观察【摘要】目的：观察格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)的疗效。

方法：将56例经饮食运动治疗失败后的新诊断t2dm患者随机分成格列吡嗪治疗组与二甲双胍缓释片治疗组，随访一年，收集空腹血糖(fpg)、餐后2小时血糖(2 h pg)、糖化血红蛋白(hba1c)、血脂、体重指数(bmi)等数据。

结果：治疗6月、12月后两组fpg、2 h pg、hba1c、血脂、bmi等数据均较治疗前有显著改善。

结论：格列吡嗪、二甲双胍缓释片除能有效改善fpg、2 h pg、hba1c水平外，还能降低bmi，改善血脂水平。

【关键词】格列吡嗪；二甲双胍缓释片； 2型糖尿病doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.033笔者对格列吡嗪、二甲双胍缓释片治疗经饮食运动疗法失败后的2型糖尿病(t2dm)患者的疗效进行观察对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2009年7月-2011年6月本社区内新诊断的t2dm 患者56例，符合以下条件：符合1999年who诊断标准；年龄35～65岁；确诊时间≤3个月；未服用过降糖药；经糖尿病饮食及适当运动治疗2个月后，fpg(指血)≥7.0 mmol/l，无糖尿病的急慢性并发症，无心脑血管疾病及肝肾功能损害，无药物过敏反应史。

将观察对象随机分成两组：格列吡嗪治疗组28例，男17例，女11例，年龄(48.34±7.21)岁，失访1例，完成27例；二甲双胍缓释片治疗组28例，男18例，女10例，年龄(48.55±7.18)岁，失访2例，完成26例。

两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(p>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法格列吡嗪组，起始剂量为2.5～5 mg/d，以后根据血糖及尿糖水平增减剂量，一次增减2.5～5 mg，一日剂量不超过15 mg，分2～3次餐前5～10 min服用，直至达到满意疗效。

格列吡嗪控释片【药品名称】通用名称：格列吡嗪控释片英文名称：Glipizide Controlled-Rrelease T ablets【成份】格列吡嗪【适应症】适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者，这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能，且无急性并发症（如感染创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等），不合并妊娠，无严重的慢性并发症。

【用法用量】口服：每日服药1次。

开始日服5mg，早餐时服用(也可在其它认为方便的时候服用)。

以后根据每周测定血糖值或每二月测得糖化血红蛋白值调整剂量。

多数病人每日服10mg即可，部分患者须服15mg，每日最大剂量20mg。

【不良反应】本品不良反应较少。

1.内分泌、代谢系统：本品属于磺酰脲类药物，此类药的不良反应主要为低血糖。

2.消化系统：1.可出现消化道反应如恶心、呕吐、上腹灼热感、食欲减退、腹泻、口中金属味，一般不严重，且与剂量偏大有关。

有时可增进食欲，使体重增加。

2.肝脏损害：黄疸、肝功能异常少见。

3.血液系统：血液系统不良反应少见，包括白细胞减少、粒细胞缺乏症、贫血、血小板减少症。

4.过敏反应：如皮疹，偶有发生剥脱性皮炎者。

【禁忌】1 对磺胺药过敏者。

2 已明确诊断的1型糖尿病患者。

3 2型糖尿病患者伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤、感染、外伤和重大手术等应激情况。

4 肝、肾功能不全者。

5 白细胞减少的病人。

【注意事项】1.有消化道狭窄、腹泻者不宜用本品。

2.下列情况应慎用：体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。

3.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象，并进行眼科检查。

4.本品每日只需服药一次，且不需在餐前约半小时服。

一般在早餐时服药最为方便。

5.本品应整片吞服，不可嚼碎或掰开服用。

粪便中可出现药片样物，为正常现象，是包裹片剂的不溶性外壳。

【药物相互作用】1 与下列药物合用，可增加低血糖的发生。

格列吡嗪的功能主治1. 什么是格列吡嗪？格列吡嗪是一种用于治疗糖尿病的药物，属于口服降糖药物中的二甲脒类药物。

它通过降低血糖水平来控制糖尿病的症状和并发症。

格列吡嗪属于药理学中称为二甲脒，在临床实践证明是安全可行的。

2. 格列吡嗪的作用机制格列吡嗪主要通过以下机制发挥作用：•刺激胰岛素分泌：格列吡嗪能增加胰腺β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖水平。

•抑制糖原酶：糖原是人体储备能量的主要形式之一，格列吡嗪能抑制糖原酶的活性，减少糖原的分解释放。

•增强肌肉对葡萄糖的吸收：格列吡嗪能增加肌肉对葡萄糖的吸收能力，使血糖得到更好地利用。

•减少糖尿：通过上述作用，格列吡嗪能够减少排尿中的葡萄糖含量，从而减少尿频、尿量和尿糖。

3. 格列吡嗪的主治功能格列吡嗪具有以下主要的治疗功能：•控制血糖水平：作为一种口服降糖药物，格列吡嗪是控制和调节糖尿病患者的血糖水平的重要选项之一。

通过刺激胰岛素分泌、抑制糖原酶及增强肌肉对葡萄糖的吸收等作用，格列吡嗪能够有效降低血糖水平。

•预防并控制糖尿病并发症：糖尿病患者长期高血糖状态下容易发生各种并发症，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等。

格列吡嗪作为一种有效的降糖药物，能够有效控制患者的血糖水平，从而减少并发症的发生。

•减轻胰岛负担：格列吡嗪能增加胰岛素分泌，减轻胰岛负担，有助于保护胰岛β细胞功能，延缓胰岛功能的进一步退化。

4. 使用格列吡嗪的注意事项在使用格列吡嗪的过程中，需要注意以下事项：•遵医嘱使用：格列吡嗪是处方药物，患者需按照医生的指示准确使用。

不得擅自增加或减少剂量，以免对糖尿病的控制产生不良影响。

•注意副作用：格列吡嗪在使用过程中可能出现一些副作用，如恶心、呕吐、腹泻、低血糖等。

如出现严重不良反应，应及时就医。

•调整饮食和生活方式：格列吡嗪只是糖尿病治疗的一部分，患者还需配合饮食和生活方式的调整。

保持合理的饮食结构、适量的运动和保持身体健康都对疾病控制有积极作用。

格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的效果进展
刘丽华
【期刊名称】《中国处方药》
【年(卷),期】2016(14)6
【摘要】2型糖尿病是我国糖尿病群体的主要类型，已成为我国第二大慢性病，是我国公共卫生事业重点防治疾病。

在2型糖尿病临床治疗中，控制血糖是治疗的中心和关键点，如何提高2型糖尿病血糖控制率是医学界研究的重要问题。

格列吡嗪是临床常用降糖药，而格列吡嗪控释片是当前的有效剂型。

本文基于格列吡嗪治疗2型糖尿病的药理作用机制分析，探讨格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病的疗效优势和联合用药方法，旨在为2型糖尿病临床治疗提供一些新的思路。

【总页数】2页(P27-27,28)
【作者】刘丽华
【作者单位】天津市津南区咸水沽镇卫生院，天津300350
【正文语种】中文
【相关文献】
1.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析 [J], 马莉
2.对比观察门冬胰岛素30与格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果 [J], 王维;褚文政
3.口服药物二甲双胍肠溶片联合格列吡嗪控释片与门冬胰岛素30联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病的临床效果 [J], 杨晓燕
4.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析 [J], 黄小慧; 李
丽娜; 史涛; 文晓丽
5.2型糖尿病应用格列吡嗪控释片与阿卡波糖治疗的效果研究 [J], 刘亚芬;胡卡芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

格列吡嗪控释片治疗2型糖尿病52例疗效及安全性观察摘要]目的：观察格列吡嗪控释片对2型糖尿病的临床疗效及安全性影响。

方法：52例2型糖尿病患者早餐前口服格列吡嗪控释片，3月后比较用药前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)及血、尿常规、肝肾功能结果：用药后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与用药前比较有显著下降，肝肾功能、血、尿常规无明显影响。

结论：格列吡嗪控释片能使2型糖尿病患者24小时内的血糖得到有效控制，副反应少且服用方便。

【关键词】格列吡嗪控释片 2型糖尿病血糖控制糖尿病是一种常见病、多发病，患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化、生活方式的改变而迅速增长，在20岁以上的人群中，糖尿病患病率为9.7%，糖尿病前期的比例为15.5%[1]，糖尿病的治疗越来越受到人们的关注。

近年来用胃肠道治疗系统控释制剂使患者24小时内保持比较稳定的血药浓度，服用方便，患者依从性增加，大大提高了治疗效果和安全性。

格列吡嗪控释片是成功应用于临床的一种控释降糖药物。

1.对象与方法1.1一般资料 52例2型糖尿病患者均系我院门诊或住院患者，其诊断符合WHO糖尿病诊断标准。

其中男30例，女22例，年龄40-70岁，平均年龄52岁，病史3个月~2年，无严重心、肝肾功能不全，无甲状腺功能异常等影响糖代谢的疾病。

糖尿病健康教育、饮食运动治疗2个月以上，血糖控制不佳，空腹血糖>7.5mmol/L，餐后2小时血糖>11.6mmol/L，糖化血红蛋白>8%，且所有患者在入组前半个月内未曾服用过格列吡嗪控释片。

1.2治疗方案：所有患者用药前均进行血糖（空腹、餐后2 小时、糖化血红蛋白）测定及血尿常规，肝肾功能检查。

予格列吡嗪控释片（瑞易宁5mg，辉瑞制药有限公司）早餐前口服，原服用其他磺脲类药物者改服格列吡嗪控释片。

1.3观察方法：患者在治疗期间早餐前服用格列吡嗪控释片5mg 1次/日，每周复查空腹及餐后2小时血糖，根据血糖数值调整药物剂量，每次增加5mg，每天最大量<20mg，控制血糖FPG<7.1mmol/L，2hPG<10mmol/L。

阿卡波糖与格列吡嗪对降低2型糖尿病患者血糖的疗效对比朱为国，梁鸣，贾强强江苏省连云港市灌云县人民医院药学部，江苏连云港222200[摘要]目的研究2型糖尿病患者采用阿卡波糖、格列吡嗪治疗的治疗效果和药理价值。

方法选取2022年1—12月于连云港市灌云县人民医院中就诊的2型糖尿病患者120例为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组60例。

采用格列吡嗪治疗的为格列吡嗪组，采用阿卡波糖治疗的为阿卡波糖组，比较两组血糖水平、治疗效果、不良反应发生率。

结果阿卡波糖组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于格列吡嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。

阿卡波糖组总有效率为96.67%高于格列吡嗪组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=5.689，P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论将阿卡波糖用于2型糖尿病患者治疗中，可更好地稳定血糖，在用药安全性上亦满足了患者需求。

[关键词] 阿卡波糖；格列吡嗪；2型糖尿病；血糖；效果分析[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0112-04 Comparsion of Acarbose and Glipizide in Reducing Blood Glucose in Pa⁃tients with Type 2 Diabetes MellitusZHU Weiguo, LIANG Ming, JIA QiangqiangDepartment of Pharmacy, Guanyun County People´s Hospital, Lianyungang, Jiangsu Province, 222200 China [Abstract] Objective To study the therapeutic effect and pharmacological value of acarbose and glipizide in patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes who received medical treatment in Guanyun County People´s Hospital of Lianyungang City from January to December 2022 were selected as the research objects and divided into two groups with 60 patients in each group by random number table method. Glipizide group was treated with glipizide group, and acarbose group was treated with acarbose group. Blood glucose level, therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The glycated hemoglobin, fasting blood glucose, and 2-hour postprandial blood glucose of the acarbose group were better than those of glipizide group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the acarbose group was 96.67%, which was higher than 88.33% of the glipizide group, and the difference was statistically significant (χ2= 5.689, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion When acarbose is used in the treatment of type 2 diabetes mellitus, it can better stabi⁃lize blood glucose and other related test values, and also meet the needs of patients in terms of drug safety.[Key words] Acarbose; Glipizide; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose; Effect analysis在中老年人群中，2型糖尿病的发病率极高[1]，临床症状非常典型，极易诱发肾病、视网膜病等多种并发症[2]。

格列吡嗪属于哪类降糖药文章目录*一、格列吡嗪属于哪类降糖药*二、格列吡嗪对内分泌的影响有什么呢*三、格列吡嗪控释片的药物过量是怎样呢格列吡嗪属于哪类降糖药1、格列吡嗪属于哪类降糖药格列吡嗪为第二代磺脲类口服降血糖药。

它主要是促进胰岛β细胞分泌胰岛素,尤其是促进葡萄糖刺激的胰岛素β细胞,β细胞分泌;还有增强胰岛素作用,从而有效地降低血糖浓度和糖基化血红蛋白;并可改善高脂血症,降低甘油三酯和胆固醇水平,提高高密度脂蛋白胆固醇在总胆固醇中比率;还可抑制血小板聚集和促进纤维蛋白溶解,因而对血管病变可能有一定的防治作用。

2、格列吡嗪是什么本品主要用于单用饮食控制治疗未能达到良好效果的轻、中度非胰岛素依赖型病人;过去虽用胰岛素治疗,但每日需要量在30～40单位以下者;对无症状病人,在饮食控制基础上仍有显着高血糖;对胰岛素有抗药者可加用本品。

本药治疗有效率约87%。

3、格列吡嗪的注意事项病人用药时应遵医嘱,注意饮食控制和用药时间。

下列情况应慎用:体质虚弱、高热、恶心和呕吐、有肾上腺皮质功能减退或垂体前叶功能减退症者。

用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能、血象,并进行眼科检查。

避免饮酒,以免引起类戒断反应。

格列吡嗪对内分泌的影响有什么呢1、格列吡嗪控释片在肠道内逐渐吸收入血的格列吡嗪清除半衰期约为2.5～4小时,格列吡嗪控释片在服药后24小时内可保持较稳定的血药浓度,格列吡嗪控释片一次口服5mg后,24小时血药平均浓度可达50ng/ml以上。

格列吡嗪控释片每日服药一次即可控制全天血糖。

格列吡嗪控释片服药5天后,血药浓度达稳态,老年患者达稳态时间需6～7天。

2、格列吡嗪控释片为白色薄膜衣片,除去包衣后显红棕和浅红色双层片芯。

格列吡嗪控释片适用于经饮食控制及体育锻炼2～3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症。

无严重的慢性并发症。

格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果及药理作用分析格列吡嗪控释片是一种针对2型糖尿病的口服药物，具有降低血糖的作用。

在老年人中，糖尿病的患病率相对较高，因此对于老年2型糖尿病患者来说，寻找一种有效的治疗方法至关重要。

本文将对格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病的临床效果以及药理作用进行分析。

1. 临床研究表明，格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者中具有良好的降糖效果。

通过长期的临床观察和数据分析，发现格列吡嗪控释片可以有效控制老年糖尿病患者的血糖水平，降低其空腹血糖和餐后血糖水平，减少血糖波动，有助于降低糖化血红蛋白水平，进而减少患者对胰岛素的依赖。

2. 格列吡嗪控释片可以改善老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状况。

胰岛素抵抗是老年2型糖尿病患者常见的代谢异常之一，而格列吡嗪控释片可以通过提高细胞对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，从而降低血糖水平，减缓糖尿病的进展。

3. 格列吡嗪控释片对老年2型糖尿病患者的血脂和血压也有一定的调节作用。

随着年龄的增长，老年2型糖尿病患者往往伴有高脂血症和高血压等并发症，而格列吡嗪控释片可以适度降低患者的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生。

格列吡嗪控释片还可以降低患者的血压，改善心血管功能，减少心血管事件的发生风险。

4. 格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者中的耐受性良好，不良反应相对较少。

在临床应用中，患者常见的不良反应包括消化道不适、头晕等，而且多为轻度不良反应，一般不需要特殊处理。

格列吡嗪控释片在治疗老年2型糖尿病患者中具有良好的临床效果，可以有效降低血糖、改善胰岛素抵抗、调节血脂和血压等，并且耐受性良好，是一种值得推广应用的口服降糖药物。

1. 格列吡嗪控释片是一种糖尿病药物，属于胰岛素增敏剂。

其主要作用机制是通过激活细胞膜上的过氧化物酶体增敏受体（PPAR-γ），促进脂肪细胞的分化、增殖和糖代谢，提高组织对胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平。

高血压、糖尿病，是人们非常熟悉的两大中老年常见病、多发病，它们危害极大，用药也是漫长的过程。

从药物的作用时间来考量，它们都有长效药和短效药之分，但两病的用药原则却大有不同——高血压、特别是血压波动的高血压，用药上应尽量选用长效降压药，以达到24小时内平稳降压的目的。

而对于糖尿病患者，尤其是老年糖尿病患者，长效降糖药虽然更方便服药，减少漏服等意外，但和短效降糖药相比，却未必是上佳的选择。

长效降糖药，指导专家： 无锡市人民医院内分泌科主任医师 许岚/徐湘南京军区福州总医院第一附属医院内分泌科副主任医师 黄胜立整 理： 李宇杰糖尿病的两大病因，就是体内胰岛素（人体自身分泌，有降糖作用）产生不足或对胰岛素抵抗（即“不敏感”），降糖药大致就是从这两方面入手。

以口服降糖药为例，磺脲类（如格列本脲）和格列奈类（如瑞格列奈）可刺激胰岛素分泌，解决胰岛素不足问题；双胍类（如二甲双胍）、α-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、格列酮（如罗格列酮）类主要减轻胰岛素抵抗，减少糖分吸收而不刺激胰岛素分泌。

从作用时间上，则有长效、短效降糖药等之分，本文介绍的，便是这长效降糖药。

优势：安全有效、不易漏服糖尿病患者从确诊患病的那天开始，就意味着以后的日子将和各类降糖药相伴。

糖尿病以2型居多，这在老年人身上体现得更加明显，1型糖尿病患者常需要使用胰岛素，而2型糖尿病患者，因其对口服降糖药敏感，服药后血糖控制效果良好，所以常用口服降糖药。

不过，由于老年人记忆力减退，容易发生忘服、漏服药物现象，从而影响药物疗效。

为避免这些意外，老年糖尿病患者在选择口服降糖药时，也会考虑服用长效降糖药。

这里所说的“长效药”，包括两类不同的概念。

一为本身半衰期（指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间）长、作用时间长的药物，每日1次给药，如格列本脲（优降糖）等；二为将原来短效的药物，用特殊工艺制成为“长效”的缓释制剂、控释制剂，如原为短效的格列吡嗪（美吡达），每日应3次给药，制成控释制剂后，名为瑞易宁，每日给药1次即可。