胃管置入术SOP程序
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胃管置管术操作流程胃管置管术是一种针对在胃内不能正常摄食的病人,采用介入手术的方式来实现的一种治疗方式。
置管术的特点是,胃管置入胃实质后,能够对胃内残留的病变物质进行排出,从而实现营养输入与废物排出,达到改善慢性扩张性胃炎患者营养不良以及腹水控制的目的。
胃管置管术的操作流程一般包括以下几步:第一步:备好工具和物资。
在进行胃管置管术前,需要准备各种操作工具、药品以及物资,例如胃管、洗液、洗口液、凝胶。
第二步:消毒部位。
消毒医师在患者的胃部进行消毒,以防止感染。
消毒后,再进行第三步操作。
第三步:取穿管针。
取穿管针是一种植入型的胃管,可以穿过胃壁植入胃实质中,而且有专门的穿管导管,能够有效地输入营养,然后把废物排出胃。
第四步:取胃管。
医生把胃管从取穿管针中取出并进行外界排脓。
第五步:检查并绑管。
医生通过实物检查确认胃管在胃内置入的位置,然后把胃管绑在胃壁上,以保持其固定。
第六步:对管路进行诊断。
将导管插入胃管,然后对管路进行诊断,以确定胃管是否顺利通过,以及是否有阻碍物。
第七步:进行护理。
置管术完成后,医护人员还需要对病人进行护理,以确保患者的身体得到有效护理。
胃管的置管术操作流程分析完毕,该操作能够有效地控制胃部以及胃内残留病变物质之间的留存和排出,从而确保慢性扩张性胃炎患者得到有效的治疗,将其营养不良以及腹水等情况有效控制,从而改善病人的生活质量,达到治疗的最终目的。
胃管置管术术式复杂,在开始操作时,需要医生有足够的经验,更准确地把握操作过程,有效降低操作的损伤率。
同时,对于病情严重的病人,则需要在操作之前进行慢性病的治疗,以确保胃管置管术的顺利进行。
此外,在操作完成后,医生还需要对病人的护理情况进行反复检查,以防止感染的发生,从而促进患者的康复。
总之,胃管置管术是一种既有效又较为安全的治疗方式,但是要求医师在操作过程中有足够的经验,同时还需要对患者进行全方位的护理,以实现最佳的治疗效果。
置胃管的操作流程和注意事项置胃管是一种常见的医疗操作,用于给卧床、不能进食、需要胃肠道营养支持的患者提供营养。
下面将详细介绍置胃管的操作流程和注意事项。
操作流程:1.术前准备:包括检查患者的口腔、咽喉和胃肠道病变情况,确定置胃管的适应症和禁忌症,并告知患者手术的相关信息和注意事项。
2.手术定位:根据患者的情况,选择经口或经鼻置管。
经口置管需要用喉镜或胃镜来定位,而经鼻置管则需要通过鼻腔将管子引入胃内。
在定位时,要确保管子的位置正确,避免误吸或误导致其他并发症。
3.准备器材:选择合适的胃管和相关器材,进行消毒、清洗和灭菌处理,确保器材的无菌状态。
4.局部麻醉:在手术部位进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛和不适感。
5.插入胃管:将胃管插入患者的口腔或鼻腔,并通过食管引入胃内。
在插入过程中,要注意轻柔、缓慢并避免过度刺激,避免患者的不适和并发症。
6.确认位置:插入胃管后,要通过X线或胃镜等检查手段确认胃管的位置是否正确,并调整胃管的位置以确保其安全和有效。
7.固定胃管:在确认胃管位置正确后,使用胶布或其他固定器材将胃管固定在患者身上,避免胃管脱落或滑动。
8.胃管护理:胃管插入后,需要定期进行护理,包括清洗、更换、消毒等,以避免感染和其他并发症的发生。
注意事项:1.遵循操作规范:在进行置胃管手术时,要严格遵守相关规范和操作标准,确保手术的安全和有效。
2.注意患者的情况:在进行置胃管手术时,要注意患者的情况,包括患者的疼痛和不适感、呼吸、循环等情况,及时作出相应处理。
3.避免并发症的发生:在进行置胃管手术时,要注意避免并发症的发生,包括误吸、胃破裂、胃肠出血等,并及时采取相应的预防和治疗措施。
4.护理注意事项:置胃管后,需要注意对胃管的定期护理,包括清洗、更换、消毒等,以避免感染和其他并发症的发生。
5.禁忌症:置胃管是一种常见的医疗操作,但在一些情况下,如胃肠道狭窄、严重的消化道出血、胃肠道梗阻等病情下,置胃管可能会导致严重的并发症,因此要注意禁忌症的存在。
胃管操作流程胃管操作是一种常见的医疗技术,用于给患者进行人工喂养或排空胃内容物。
以下是胃管操作的一般流程:1. 准备工作:医护人员穿戴好手套、口罩和防护用具,准备所需的胃管和其他器械。
同时,要保证手术台整洁,确保操作的环境卫生。
2. 术前准备:首先,需要与患者进行交流,解释操作过程并征得其同意。
然后,让患者取坐位或卧位,根据需要可能会安排行胃管前的进食禁食。
3. 术中准备:使用醒目的标示或消毒涂料将胃管长度标定,并根据患者的情况选择合适的胃管尺寸。
然后,按照消毒操作要求对患者鼻腔、口腔和喉部进行消毒。
4. 插入胃管:医护人员戴好手套,患者鼻孔消毒后,将润滑剂涂抹在胃管上,然后将胃管插入鼻腔,直至到达喉部。
在插入的过程中,医护人员需要通过交流与患者密切配合,确保操作的顺利进行。
5. 确定胃管位置:插入胃管后,医护人员会用手轻轻摇晃胃管,并通过听诊器或放射线等方法确定胃管的位置。
如果确定胃管位置正确,便可根据需要进行喂食或排空胃内容物。
6. 固定和固定胃管:将胃管固定在患者鼻翼处,以防止胃管意外拔出。
固定胃管时应注意不要过紧,以免给患者带来不适和压痛。
7. 维护胃管:在操作完成后,医护人员应定期检查胃管的通畅性和位置,避免胃管移位或堵塞。
同时,还要保持鼻腔清洁,防止感染和压疮的发生。
8. 终止胃管:如果患者不需要胃管或者出现并发症,医护人员应及时终止胃管。
终止胃管时应遵循操作流程,谨慎对待,避免引起不必要的疼痛或并发症。
以上是胃管操作的一般流程,实际操作中可能会根据患者病情和医护人员经验的差异而有所调整。
总之,胃管操作需要在严格的操作规范下进行,以确保患者的安全和舒适。
胃管置入的流程及注意事项基础护理学全文共2篇示例,供读者参考一、胃管使用插管时摆好病人体位,清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入,继续插入至鼻咽部;将胃管插至15cm(会咽部)时,沿着胃管外壁滴注l一2ml灭菌石蜡油,将患者头部托起,使其下颌紧贴胸壁,以增加咽喉部弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后,需将胃管妥善固定.方法为:除掌握整个过程外,最好到医院见习护士的操作,以保证插管安全和成功,防止出现病人黏膜损伤,声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管置入的流程及注意事项基础护理学11、妥善固定,防止打折,避免脱出。
a、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天更换。
b、胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
c、保持胃管的`通顺,防止打折。
搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
2、保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。
a、定时冲洗,每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号,手术部位,手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲,免得损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。
b、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大,免得损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量,并做好记录。
a、观察胃液的颜色、性质:胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。
插胃管操作流程插胃管术操作流程为了确保插胃管手术的顺利进行,需要准备好必要的物品和器材,并遵循以下步骤:1.仪表端庄,操作前洗手。
在操作前,需要保持仪表端庄,并洗手以确保手部清洁。
2.准备用物,放置有序。
需要准备好一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针、胶布等物品,并放置有序。
3.向病人解释操作目的,取得合作,洗手,戴帽子口罩。
在操作前需要向病人解释操作目的,并取得其合作。
同时,需要洗手并戴上帽子和口罩。
4.协助病人取半坐卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,检查病人鼻腔,清洁鼻孔。
需要协助病人取半坐卧位,并在治疗巾上放置弯盘。
同时,需要检查病人鼻腔并清洁鼻孔。
5.用石蜡油棉球润滑胃管前端。
在插入胃管前,需要用石蜡油棉球润滑胃管前端,以减少不适感。
6.沿选定的鼻孔插入胃管,插入14—16cm(咽喉部)时,嘱病人做吞咽动作,当病人吞咽时顺势将胃管向前推进,直至预定长度。
在插入胃管时,需要沿选定的鼻孔插入,并在插入14-16cm时,嘱病人做吞咽动作,以帮助胃管插入。
7.确认胃管在胃内后,用纱布拭去口角分泌物,撤弯盘,脱手套,用胶布将胃管固定于面颊部。
将胃管末端反折,用纱布包好,撤治疗巾,用别针固定于枕旁或病人衣领处。
在确认胃管在胃内后,需要用纱布拭去口角分泌物,并将胃管固定于面颊部。
8.协助病人卧位,询问病人感受,整理用物,洗手,记录。
在操作后,需要协助病人卧位,并询问病人的感受。
同时,需要整理用物、洗手并记录操作过程。
在操作过程中,需要注意以下事项:1.插管动作要轻稳,特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时,以避免损伤食管黏膜。
操作时强调是咽而不是插。
2.在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻,嘱病人做深呼吸,以分散病人的注意力,缓解紧张,减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误入喉内,应立即拔管重插;如果插入不畅时,切忌硬性插入,应检查胃管是否盘在口咽部可将胃管拔出少许后在插入。
胃管插入操作流程及其评价标准胃管插入是一种常见的医疗操作,用于在医疗过程中给予胃部营养支持或排空胃内容物。
正确的胃管插入操作流程和评价标准对于患者的治疗效果和安全性具有重要意义。
本文将介绍胃管插入的操作流程,并总结相应的评价标准。
胃管插入操作流程:1. 准备工作:在进行胃管插入操作前,需要先做好准备工作。
这包括检查医疗设备的完好性,并对所使用的胃管进行验证和准备。
同时,查询患者的病历资料,了解患者的病情和胃管插入的必要性。
2. 术前准备:在插入胃管前,需要对患者进行全面的术前准备。
这包括向患者解释操作目的和过程,获得其知情同意,并确保患者合适的身体位置(一般为30-45度的半卧位)。
3. 洗手消毒:操作者在插入胃管前应进行严格的洗手消毒,保持操作环境的清洁。
4. 确定插入点:在患者腹部找到适当的插入点,一般可以在舌骨下缘至剑突中线上划分胃管插入点。
通过观察和触诊技术,找到适当的插入点。
5. 局部麻醉:使用适当的麻醉药物对插入点进行局部麻醉,以减轻患者的疼痛感。
6. 插入胃管:在麻醉效果充分发挥后,操作者将胃管缓慢插入患者的口腔、食管,到达胃部。
在插入过程中,需要注意患者的呼吸和吞咽情况,以免引发不适或意外情况。
7. 定位确认:插入胃管后,需要通过X光或其他适当的检查手段来确认胃管的准确位置。
在确认胃管位置正确后,需要将胃管固定在患者的面部或胸部,以防止胃管脱出或滑出。
8. 完善管路:完成胃管插入后,需要进行相关管路的连接和理顺,确保胃管与膳食或医疗设备的连接畅通无阻。
评价标准:1. 操作成功率:评价胃管插入操作的一个重要标准是操作的成功率。
操作者应能够正确完成胃管插入的整个流程,插入胃管的成功率应高。
2. 插管时间:插管时间是指从开始插入胃管到插入结束的时间。
较短的插管时间意味着操作者的熟练度和操作效率高,能减少患者疼痛和不适。
3. 插管并发症:胃管插入过程中的并发症包括咳嗽、咳吐、吞咽困难、呼吸困难等。
插胃管技术操作标准姓名 考试日期 监考人 得分插胃管技术相关知识一、目的项 目 操作流程与标准分值扣分细则扣分 操 作 前 准 备 1.着装整洁,洗手,戴口罩。
1.用物:50ml 注射器、20ml 注射器、听诊器、胃管、石蜡油棉球、棉签、治疗巾、手电筒、纱布、38-40℃温水、鼻饲食物、口取纸、胶布、弯盘、别针、皮筋、执行卡。
2.用物准备3分钟。
3 5 2 一项不符合要求扣1分。
缺一项扣1分。
超时1分钟扣2分。
评 估1.评估患者合作程度,询问有无插管经历。
2.了解患者鼻腔状况,包括既往有无鼻部疾患、鼻中隔偏曲等。
5 5 评估不全面少一项扣1分,未评估不得分。
操 作 流 程1.备齐用物,携至床旁,问候患者,核对腕带信息:床号、姓名、性别、住院号等。
2.向患者解释操作目的,取得合作。
3.安全与舒适:卧位舒适,病室环境安静、整洁。
4.协助患者取平卧或半坐卧位,昏迷患者头稍后仰,颌下铺治疗巾,置弯盘于口角旁。
5.备胶布,清洁鼻孔,检查并打开胃管及石蜡油的包装。
6.戴手套。
取胃管并检查是否通畅,测量标记插管的长度(自发际至剑突),约45~55cm 。
7.润滑胃管前端,右手持胃管,沿一侧鼻孔缓缓插入,到咽喉部约15cm 时,嘱患者张口,检查胃管是否在口中。
然后嘱患者做吞咽动作,同时快速将胃管送至所需的长度(在插管过程中适时给予鼓励)。
8.用胶布固定于鼻翼。
9.验证胃管是否在胃内(口述另两种方法)。
10.擦净患者口鼻,撤去弯盘,摘手套,标注置管时间。
11.如需注入实物,先注入20ml 温开水,反折胃管末端,遵医嘱抽吸鼻饲食物,接胃管缓推入胃中(推注过程中注意询问患者感受)。
鼻饲完毕再注入20ml 温开水。
12.将胃管开口端反折用纱布包好,用别针固定于枕旁。
撤去治疗巾。
13.交待注意事项。
14.整理床单位及用物。
15.洗手、记录:水、食物、药物的量及置胃管、鼻饲时间。
5 4 3 4 4 7 15 2 5 5 7 3 2 2 2未问候扣1分,查对不认真扣2分,未查对扣4分。
医院插胃管操作流程
一、患者准备
1.确认患者身份
(1)核对患者姓名、病历号
(2)确认胃管插入适应证
2.准备器械
(1)准备胃管、生理盐水、润滑剂等(2)确保器械无菌
二、术前评估
1.患者评估
(1)评估患者的口腔清洁程度
(2)评估患者的咽部反射
2.术前安全检查
(1)确认患者空腹状态
(2)排除插胃管禁忌症
三、插胃管操作
1.术中定位
(1)告知患者操作流程
(2)让患者取适当体位
2.插入胃管
(1)润滑胃管
(2)缓慢插入胃管至胃内
四、确认位置
1.吸出胃内容物
(1)吸出胃内容物进行检查(2)确认胃管位置正确
2.X线检查
(1)安排X线检查胃管位置(2)核实胃管位置准确性
五、固定胃管
1.固定方法
(1)使用专用固定带
(2)确保胃管固定牢靠
2.皮肤护理
(1)清洁皮肤周围
(2)定期更换固定带
六、术后护理
1.定时护理
(1)定时护理胃管
(2)观察胃管引流情况
2.饮食管理
(1)根据医嘱进行饮食管理(2)确保胃管通畅。
插胃管操作流程范文插胃管是一种常见的操作,用于将一根细长的管子插入患者的食道,进入胃部。
这种操作常用于麻醉患者、手术患者或需要长时间禁食的患者,以及需要喂食、排空胃液或给药的患者。
下面是插胃管的操作流程:1.准备工作:-检查医嘱,确定插胃管的理由和操作方式。
-与患者进行沟通,解释操作目的和过程,并取得患者的同意。
-确定操作所需的器具和药物,如胃管、润滑剂、吸引器、吸引瓶、生理盐水、止血药物等。
2.个人防护:-洗手并戴上无菌手套。
-戴上口罩和护目镜,以防止飞溅。
3.术前准备:-患者垂直位置,可以使用高枕头或床头动力。
-拭去口腔内的分泌物,以减少污染食道和胃管。
-清洁插入部位,使用无菌技术。
4.测量插入深度:-使用灵活的测量器具,测量插胃管插入深度。
通常,从鼻孔到外大骨突下缘距离为将近8-10厘米,从鼻孔到耳垂到胸骨的点呈直线的距离为14-18厘米。
-在插入部位标记一个参考点,以便在插入胃管时作为参考。
5.给予麻醉:-为减轻患者的不适,可通过给予局部麻醉药物、表面麻醉药物或静脉麻醉药物来减轻患者的不适。
具体麻醉方法可根据医生的要求和患者的病情来决定。
6.插入胃管:-涂抹润滑剂,使插入更加顺畅。
-将头部稍微后仰,使鼻腔与食道相连。
-轻轻插入胃管,保持与鼻腔的接触,并遵循食道的曲线。
-观察患者的反应,如果遇到阻碍或反射性咳嗽,暂停插入,并等待患者平静后再进行。
-通过观察,确保插入胃管到正确位置。
可以通过听心音、客观监测、X线等方式来确定胃管的位置。
7.固定胃管:-在胃管与患者皮肤接触的部位,使用无菌胶布固定胃管,以防止不必要的移动和拉扯。
-使用医用绷带或滑块固定器进一步加固胃管,以减少胃管被拉扯的风险。
8.验证胃管的功能:-使用吸引器将吸引瓶与胃管连接,通过负压抽出胃内液体进行吸引。
-观察吸引的颜色、味道和量,以确认胃管插入位置正确并且可以正常排空胃内容物。
9.完成操作:-清理操作区域和处理废弃物。
-记录插胃管的插入深度、位置和吸引结果。
胃管置入医生记录的详细过程与注意事项胃管置入医生记录的详细过程与注意事项引言:胃管置入是一项常见的医疗操作,用于将一条柔软的管道插入患者的胃中,以便提供营养支持、排空胃内容物或进行其他必要的治疗。
这项操作需要训练有素的医生来执行,并需要遵循一定的过程和注意事项。
本文将详细介绍胃管置入的过程,并提供对该操作的深入理解与观点。
一、胃管置入的过程:胃管置入程序通常包括以下步骤:1. 准备工作:在进行胃管置入之前,医生需要与患者进行充分的交流,解释该操作的目的、风险和预期结果。
医生还需要详细了解患者的病史,特别是与胃相关的问题。
准备好所需的设备和药物也是不可或缺的。
2. 引导选择:在选择适当的胃管时,医生需要考虑患者的年龄、病情、预期使用时间以及所需流量等因素。
根据这些考虑,医生可以选择合适的胃管类型,包括鼻胃管、口胃管和肛胃管等。
3. 麻醉与消毒:在开始置入胃管之前,医生需要对患者进行局部麻醉,以减轻不适和疼痛感。
接下来,医生会对患者的鼻腔或口腔进行彻底的消毒,以减少感染的风险。
4. 管道插入:在准备工作完成后,医生会缓慢而轻柔地插入胃管。
对于鼻胃管患者,医生会将管道通过鼻孔插入胃部。
对于口胃管患者,医生会通过口腔插入。
关于肛胃管的插入,医生会在操作前进行进一步的审慎考虑。
5. 定位确认:插入胃管后,医生需要通过听诊器或X射线等工具来检查其位置是否正确。
这是非常重要的一步,以避免胃内容物误吸或其他并发症。
6. 固定与护理:一旦确认胃管位置正确,医生会将胃管固定在患者的鼻子或口腔,以保持其稳定性。
此外,医生还会指导患者或护理人员进行胃管的正确护理和清洁,以减少感染风险。
二、胃管置入的注意事项:在进行胃管置入时,医生需要注意以下事项:1. 患者安全:在操作过程中,医生必须时刻关注患者的安全。
避免过于猛烈或粗暴地插入胃管,以减少引起创伤或出血的风险。
医生还应注意患者的反应,若出现窒息、呕吐或其他不适症状,应立即停止操作并及时采取措施。
胃管置入
1、核对床头卡,治疗卡,您好,请问您叫什么名字?让我看一下您的腕带,我是您的主治医生,我姓X,根据您的病情,需要置入胃管,之前我们已经签署了知情同意书,您的鼻部之前受过外伤,做过手术吗?有没有鼻中隔偏曲?我来检查一下您的鼻部,鼻粘膜完好无损,您有活动性义齿吗?没有是吧?现在帮您摆一个舒适的体位(坐位或半卧位,昏迷患者取去枕仰卧位,头向后仰),请稍等片刻
2、打桶盖,洗手,戴口罩,检查胃管包,打开胃管包外包装,用卵圆钳打开胃管包的内包装,向胃管包里打压舌板,撕胶布备用,先生,为您湿润一下鼻孔(哪一侧置入胃管就湿润哪一侧的鼻孔)用卵圆钳夹出手套,戴好
3、检查胃管的通畅性,铺治疗巾,测量胃管长度,(从前额发际到剑突,大约55--60cm)润滑胃管的前端,将钳子,注射器,和压舌板放在弯盘里放在患者的下颌
4、再次核对:先生,让我再看一下您的腕带,现在要为您下胃管了,请您配合一下
5、开始下管,左手将胃管卷在手里,右手用钳子下胃管,(下到14--16cm的时候)先生,请您张口,我看一下您的口腔,(口腔内无盘曲),先生,请做吞咽动作,(如果是昏迷的患者,让助手将患者的下颌贴在前胸部),咽,好,配合的非常好,下到测量的长度后,用注射器抽吸胃管,(见胃内容物流出,证明在胃内),将胃管末端反折用纱布裹住固定住,摘手套,固定胃管(用胶布蝶形固定在鼻部,面颊部也可固定一条胶布)
6、将胃管别在患者的衣领,用纱布将患者面部擦拭一下,撤治疗巾,整理用物
7、关桶盖,洗手,摘口罩
8、记录下胃管的时间和下入胃管的长度
9、最后核对床头卡,先生,让我看一下腕带,胃管已置入,请保持胃管的通畅,防止胃管的脱落,您有什么事情可以找我,谢谢您的配合,祝您早日康复。
胃管插管操作流程及注意事项胃管插管是一种常见的医疗操作,用于将胃管插入患者的胃腔,以便进食、喂药、排空胃液等目的。
下面是胃管插管操作的步骤及一些注意事项。
操作步骤:1.术前准备:首先需要对患者进行评估,确认插管的适应症和禁忌症。
准备好所需的器械,包括胃管、止血夹、消毒液、湿纱布等。
同时告知患者术前禁食。
2.患者体位:患者可以采用半坐卧位,或左侧卧位。
准备好相应的垫子和枕头,使患者舒适。
3.洗手:操作人员应仔细洗手,戴好手套。
4.准备器械:将胃管放入容器中,用生理盐水或气体冲洗干净。
准备好所需的消毒液和湿纱布。
5.口腔卫生:患者需要漱口,清洗口腔,以减少口腔内的细菌数量。
8.测深:插入到测量标记的位置后,停顿片刻,然后拔出一点,用胃管尺测量标记胃管尖端距离鼻孔或上齿槽的距离,确保插管深度正确。
9.确认位置:借助器械检查插管位置。
常用的方法有:抽取胃液进行pH测试,抽取胃液,经化验室检查胃酸盐质,拍摄X光等。
10.固定胃管:确认插管位置正确后,使用胶布或胃管贴,将胃管固定在鼻孔或脸部。
11.术后病人护理:插管后应查房,以观察患者是否出现不适症状,胃管是否正常,有无漏液等。
同时要定期清洗胃管,检查胃管通畅性。
注意事项:1.在插入胃管之前,了解患者的禁忌症,避免不必要的并发症。
2.在插入胃管之前,要全面评估患者的生理和心理状况,确保患者稳定。
4.在插入胃管之前,要预防性地给患者注射一定量的麻醉剂,以减少疼痛感。
5.在插入胃管的过程中,患者需要保持舒适的体位,并配合口腔的清洁和咽喉的协助。
6.患者在插管过程中会有恶心和呕吐,要及时处理,以防止引起误吸。
7.在插入胃管之后,要及时确认胃管的位置,并进行相应的检查和测试。
8.在插入胃管之后,要及时固定胃管,防止胃管脱出。
9.插管结束后,要对患者进行定期的护理和观察。
10.插管的操作应由经过培训的医护人员进行,确保安全和有效性。
胃管操作流程及注意事项一、胃管操作决定根据患者临床症状决定胃管操作:如症状有恶心、呕吐、腹泻等,支持患者的营养代谢和药物送入,手术治疗和机能诊断,根据具体情况来决定。
二、台上操作1.位置准备卧位患者:让患者保持侧卧,将头偏向做操作的一侧,双臂位于躯干后,使胸腔呈宽大曲状和平面;坐位患者:让患者坐在较合适的位置,双臂位于躯干后,使胸腔呈宽大曲状和平面。
口腔用2~3片氧化锌作软垫夹在上下牙之间,以减少痛苦。
2.消毒以10%的碘酒消毒诊疗台面,采用软敷的方法消毒患者的口腔,必要时可用药水冲洗;消毒术前双手,用洗手液洗净,然后用消毒液(比如75%的乙醇)消毒。
3.取材将带了蝶头式胃管或兔肠管,取出外壳,整理管体,直视管口,将管端作180度转动,使管口朝上,这样可以保证送入管内物质都是向管口朝上流动。
4.插管1)首先,把清洗过的胃管放入诊疗台上,然后用手指在管口处轻揉,以柔和管壁,以免伤及牙齿;2)使用口腔引导法插管:当拧到管头时,应直视口腔,保持口张,以手持管头轻轻顶向上颚,一旦通过口裂及咽,立即停止,然后轻轻拉开口内的管壁,继续拧管,直至完全插入胃腔;3)把管子插入以后,拧紧蝶头,使管口变直,使管子紧密贴合出口;2)用手拔动管口进行检验,检查管腔末端,如有尖峰感进一步拔管;3)消毒卷筒头,将卷筒和套放在定位器头上,移动套至管口处,轻插;4)套口锁严,拉封线;5)填写胃管操作病例,将操作病例由医护人员寄送到病历室,在其上签字盖章;6)用相关管理设备,将管头和卷筒固定于管体,以防止管头滑动。
三、台下操作1.检查1)旋转胃管管柄,检查胃管内无异物停留;2)拔管时应缓慢,每拔出10cm停顿一下,以及检查管口状态;3)将条码张贴在胃管的两端,以免误用;4)把胃管头部的钩扣固定住,以防止管头活动;2.安装将安装后的胃管拉成直线,头部抬高,以免液体凝在管口而无法流出;将管头手动调节,确定最稳定的位置;胃管悬挂系统中心应保持管头处于最小延展状态,同时保持管口固定;拿好胃管的固定,将管头夹在胃管悬挂机构上,以免松动。
插胃管的流程步骤及评分流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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插胃管制作进程安排一、追求:通过胃管供给不能经口进食病人健康丰富的流质饮食,保证病人摄入足够的蛋白质、热量、水份及药物。
二、用物准备:一次性胃管、一次性手套、弯盘、止血钳、治疗盘、纱布、棉签、胶布、生理盐水、注射器、清水、液状石蜡、听诊器、治疗巾、快速手消毒液。
三、制作进程安排:(进度分钟)、着装整齐,携用物至床旁,站病人右侧,核对医嘱,做解释,取得病人的配合。
、手部消毒。
、取平卧位,有假牙者取出假牙。
、将治疗巾垫于颌下,弯盘置于口角旁,撕胶布备用。
、检查鼻腔,选择合适的鼻孔并用棉签清洁。
、检查一次性胃管的有效期,打开包装。
、戴一次性手套,取胃管,量取长度。
并用倒有液体石蜡的纱布润滑胃管前端。
、持止血钳夹住胃管送入鼻腔。
、至咽喉部时(约),嘱病人做吞咽动作,随之迅速将胃管插入。
、插入适当深度后确认胃管是否在位。
、用胶布将胃管固定在鼻翼两侧,并做登记。
、注入少量温开水,交代注意事项。
、整理用物。
、洗手。
四、注意事项:、三种验证胃管在位的方法及顺序:胃管末端置于盛水的治疗碗内,看有无大量气泡逸出。
胃管末端连接注射器,抽吸胃液。
置听诊器于胃区,向胃内注入空气,听气过水声。
、昏迷病人插胃管时,应先撤去枕头,头向后仰,当胃管插入时将病人头部托起使下颌靠近胸骨柄。
、注意观察胃管有无使病人呛咳、有无盘在口腔内、有无呕吐物误吸。
、注意观察胃液性质、颜色及量。
拔胃管一、用物准备:弯盘、棉签、汽油或松节油、酒精、纱布、一次性手套。
二、制作进程安排:、着装整齐,备齐用物至床旁。
站病人右侧,做好解释工作。
、洗手。
、病人取平卧位。
、胃管前端放入弯盘内。
、揭开固定的胶布,嘱病人深呼吸后屏气。
、左手用纱布包住鼻孔处胃管,右手戴一次性手套拔胃管并盘曲在右手,边拔边用纱布擦胃管,拔到咽喉处时快速拔出,以免液体滴入气管。
、用手套反折包住胃管,放入弯盘。
、用纱布清洁鼻部,整理用物。
、洗手。
1。
正规置胃管的操作规范
鼻胃管插入法
【适应证】
1)肠梗阻、胃潴留、肠瘘、上消化道出血、急性胰腺炎、胆管炎等患者。
2)行胃肠手术者。
3)中毒洗胃、需行胃液检查者。
4)通过胃管鼻饲肠内营养。
【准备工作】
1)备齐物品,包括胃管、纱布、液体石蜡油、换药盘、听诊器和注射器等。
2)了解病人既往有无留置胃管的历史和鼻腔通畅状况。
3)估算留置胃管长度:方法是从鼻尖至耳垂——相当于鼻孔到咽部的距离,再到剑突的总长度即大致为胃管应插入的长度,一般为45~55cm。
4)耐心向病人解释鼻尾管引流的目的、必要性、步骤及可能出现的不适,争取配合操作进行吞咽运动和深呼吸。
【操作】
1)患者采取坐位、半卧位或者平卧位,昏迷患者左侧卧位,颌下铺治疗巾,有假牙者取下活动性假牙。
用棉签清洁鼻腔。
2)先封闭胃管远端,将胃管前端以石蜡油润滑,左手持纱布托住胃管,右手用镊子夹持胃管前端,经一侧鼻孔缓缓插入。
胃管达咽喉部时(14~16cm),告知病人作吞咽运动或给予少量温水促进吞咽,伴随吞咽活动逐步插入胃管,
3)进入到估算的长度时(45~55cm),检查胃管是否在胃腔内。
昏迷患者要敞开胃管将其末端置于盛水碗内观察,无气泡逸出,表示胃管不在气管内;注射器试着抽吸,如有胃液吸出则表示胃管已进入胃内,或者用注射器向胃管内注入10~30ml空气,同时用听诊器再胃区听诊,如能听到气过水音,也表明胃管已在胃内。
调整胃管到适当深度,直至负压吸引比较容易吸出胃液。
……。