职业健康安全绩效检查表

附件2
职业健康检查表
姓名
单位
单位电话
工号
编号
填表日期
类别: 上岗前（）
在岗期间（)
离岗时（）
职业健康检查表
中华人民共和国卫生部印制
姓名：性别：身份证号码：婚姻状况：总工龄：接害工龄:
毒害种类和名称：
受检人签名用人单位签章年月日年月日
一、职业史（由受检者本人填写)
一、既往病史
二、急慢性职业病史
病名：诊断日期：诊断单位：
是否痊愈：
经期
三、月经史：（初潮-——停经年龄）——————
周期
四、生育史：现有子女人，流产次，早产次,
死产次，异常胎次
五、烟酒史：不吸烟，偶吸烟，经常吸包/天、共年；
不饮酒、偶饮酒、经常饮ml/日、共年；
六、其它
*有上述症状用“＋"表示，无症状用“－”表示
九、化验及其它检查
化验及其它检查报告粘贴处：。

职业健康安全检查表序号检查项目检查内容检查结果（√/×）备1组织机构设置职业安全卫生管理机构和配备专职或兼职的职业卫生专业人员2平面布局检查使用有毒物品作业场所平面布局情况：1）作业场所与生活场所分开，作业场所不得住人2）有害作业与无害作业场所分开，高毒作业场所与其他作业场所隔离3制度规程制定职业卫生防治计划和实施方案建立健全工作场所职业病危害因素检测及评价制度及贯彻实施情况建立健全工作场所职业病危害因素申报制度及落实情况建立健全职业卫生管理制度岗位操作规程建立健全职业病危害应急救援预案4用工用人单位不得安排未成年和孕期、哺乳期的女职工从事有毒物品的作业订立或者变更劳动合同时，告知劳动者职业病危害真实情况5监护档案建立健全职业卫生档案建立健全劳动者健康监护档案6作业现场工作场所应符合下列要求：1）职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准2）有与职业病危害防护相适应的设施3）有配套的更衣间、洗浴间、孕妇休息间等卫生设施4）设备、工具、用具等设施符合保护劳动劳动者生理、心理健康的要求5）设置有效的通风装置；可能突然泄漏大量有毒物品或者易造成急性中毒的作业场所，设置自动报警装置和事故通风设施6）高毒作业场所设置应急撤离通道和必要的泄险区序号检查项目检查内容检查结果（√/×）备7 材料和设备管理对采用的技术、工艺、材料，应当知悉其产生的职业病危害，对有职业病危害的技术、工艺、材料隐瞒其危害而采用的，对造成的职业病危害后果承担责任8警示标志在醒目位置设置公告栏，公布有关职业病防治的规章制度、操作规程、职业病危害事故应急救援措施和工作场所职业病危害因素检测结果对产生严重职业病危害的作业岗位，应当在其醒目位置设置警示标志和中文警示说明对可能产生急性职业损伤的有毒、有害工作场所，用人单位应当设置报警装置，配备现场急救用品、冲洗设备、应急撤离通道和必要的泄险区9应急设备对职业病防护设备、应急救援设施和个人使用的职业病防护用品，用人单位应当进行经常性的维护、检修，定期检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得擅自拆除或者停止使用10教育培训对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和职业病防护用品不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害的作业12防护设施防护用品采用有效的职业病防护设施，并为劳动者提供符合防治职业病要求的防护用品13其他被检查部门（部门负责人签名）：联系电话：检查人员：检查日期：年月日改进措施及跟进：。

职业健康安全检查表序号检查项目检查内容和标准检查方法检查结果是1、是否指定专人负责职业危害因素日常检测。

2、是否定期对作业场所职业危害因素进行检测、评价，并将检测、评价结果存入职业安全健康档案。

3、其检测评价的项目与申报情况是否相符。

4、职业危害因素的强度或者浓度是否符合国家职业卫生标准。

1、新入厂工人进行车间级、班组级职业健康教育2、对转岗、外来施工人员进行职业健康教育3、按照年度培训计划内容进行职业健康教育培训、考核4、班组定期开展职业健康相关活动。

否不符合及主要问题责任部门1职业危害因素检测评价情况现场查看查看记录2职业健康教育查看记录3职业危害防护设施情况1、产生职业危害的作业场所是否配备有职业危害防护设施，检查防护设施是否在使用，是否有效运转，是否存在擅自拆除、停止使用职业危害防护装备情况。

2、是否为劳动者配备符合国家职业卫生标准的防护用品，是否现场查看指导劳动者正确使用防护设备和个人防护用品的情况；劳动者是查看记录否按照规定正确佩戴使用个人防护用品。

3、是否对防护设备进行经常性的维护、检修，查设备检修记录；是否对个人防护用品进行更新，查防护用品更新记录。

41、是否在醒目位置设置公告栏，公布有关职业危害防治的规章制度、操作规程、职业危害事故应急救援措施和作业场所职业危害因素检测结果等情况。

地面无积水、门窗无损坏2、是否对产生严重职业危害的功课岗位，在醒目位置设置警示职业危害告知情况标识和中文警示说明，警示说明应当载明产生职业危害的种类、结果、预防以及应急救治措施等内容。

3、是否在可能产生职业危害的设备处的醒目位置设置警示标识和中文警示说明1、防护用具（如面具、呼吸器等）要定置存放并妥善管理2、公司员工工作期间应穿戴劳动防护用品，进入生产区域应佩戴安全帽3、进行特殊作业的人员应佩戴相应的特殊防护用品，登高作业应佩戴安全带，应正确使用各种特殊防护用品4、配备急救药品，防护用品齐全、完好5、防护用品按公司规定定期检查，形成检查记录，记录及时、如实、认真填写现场查看5防护用具管理和劳保用品穿戴现场查看搜检人员具名：。

职业健康安全管理体系审核通用检查表(适合各部门）注：“检查结果记录"栏：符合○，轻微不符合△，严重不符合×（有不符合时要记录证据,并要求受审核部门当事人签名确认）。

注：“检查结果记录”栏:符合○，轻微不符合△，严重不符合×（有不符合时要记录证据，并要求受审核部门当事人签名确认）。

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注：“检查结果记录”栏：符合○,轻微不符合△，严重不符合×（有不符合时要记录证据,并要求受审核部门当事人签名确认)。

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注：“检查结果记录”栏：符合○，轻微不符合△,严重不符合×(有不符合时要记录证据，并要求受审核部门当事人签名确认)。

注：“检查结果记录"栏：符合○，轻微不符合△，严重不符合×（有不符合时要记录证据，并要求受审核部门当事人签名确认）。

注: “检查结果记录”栏:符合○，轻微不符合△，严重不符合×(有不符合时要记录证据，并要求受审核部门当事人签名确认）。

职业健康安全绩效测量和监视程序1.目的对职业健康安全绩效进行监视和测量，以实现对OHS管理体系的有效控制。

2.适用范围适用于公司范围内的所有OHS绩效的常规监视和测量，包括对OHS表现、运行控制、目标完成情况、法律法规遵循情况等的监视和测量。

3.职责3.1办公室负责对有关的运行控制、OHS目标完成情况、法律法规的遵循情况等进行监督检查；办公室负责OHS监测设备的校准和维护。

3.2 各部门负责相应OHS绩效数据的监测。

3.3 办公室负责进行劳动纪律的检查。

4.工作程序4.1 OHS管理体系绩效监视和测量的内容：4.1.1 员工健康情况的检查4.1.2 OHS专业性检查。

4.1.3 OHS运行参数的监视和测量。

4.1.4 劳动纪律检查。

4.1.5 运行控制的符合情况、OHS目标的符合情况、OHS管理方案完成进度、法律法规遵循情况的检查。

4.2 员工健康情况的检查。

4.2.1 检查频率：①特种作业人员：二年一次。

②接触有毒有害物质的作业人员：一年一次。

③食堂员工、保洁员、后勤员工：每年一次。

④女工：一年一次。

⑤从事一般性工作，不属于以上范围人员：二至三年一次。

4.2.2 检查由镇级以上医院执行。

检查中如发现不良健康现象时应进行工作调离。

当发现职业病时，应按职业病管理条例的要求及时上报政府行政主管部门（一般为卫生局或职业病防治专业机构），并对患者进行专项治疗，直至康复（或稳定）。

4.3 OHS专业检查。

每半年进行一次OHS专业检查，专业检查由办公室组织进行，检查的重点是特种作业、特种设备、特殊场所，如电焊、起重设备、锅炉压力容器、易燃易爆场所、危险物品（如有毒化学物品等）的贮存保管等，检查后填写“OHS专业检查表”。

4.4 OHS运行的监视和测量。

办公室依据有关文件对OHS运行参数进行监视和测量。

目前监测的项。