脾破裂 的护理
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腹部主要脏器解剖结构
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基本概述
脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器 官，脾是腹部内脏中最容易受伤的器官， 其发病率在开放性损伤中约为6%,闭合性 损伤时约25%，几乎占各种腹部损伤的 40%左右。有慢性病理改变（如血吸虫 病、疟疾、黑热病、传染性单核细胞增 多证、淋巴瘤等）的脾更易破裂。
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护理措施
一般护理:
严密观察监护伤员病情变化：把病人的脉搏、
血压、神志、氧饱和度及腹部体征为监测项目， 建立治疗数据为动态监测病人生命体征提供依据。
补充血容量：建立两条静脉通路，快速输入液
体，扩充血容量，改善休克状态。
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பைடு நூலகம்
保持呼吸道通畅：及时吸氧，改善因失血而
导致的机体缺氧状态，并注意清除口腔中异物、 假牙，防止误吸，保持呼吸道通畅。
根据不同病因，脾破裂分成两大类: 外伤性破裂，占绝大多数，都有明确的
外伤史。 自发性破裂，极少见，且主要发生在病
理肿大的脾脏；仔细询问病史，多数仍 有一定的诱因，如剧烈咳嗽、打喷嚏、 或突然改变体位等。
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病理分类
从病理上，脾破裂分为三种： 中央型破裂（破裂在脾实质的深部） 被膜下破裂（破损在脾实质周围部分） 真性破裂（破损累及被膜）
密切观察尿量变化：怀疑脾破裂的患者应常
规留置导尿管，观察单位时间的尿量，如尿量 >30ml/h，说明休克已纠正或处于代偿期。如 尿量<30ml/h甚至无尿，则提示病人已经进入 休克或肾功能衰竭期。
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术前准备：观察中如发现继续出血（48小时内
输血超过1200ml）或其他脏器损伤，应立即做好 药物皮试、备血、腹部常规备皮等手术前准备
