骨髓炎症状

第 1 页 慢性骨髓炎症状是什么

骨髓炎是分为急性和慢性两种的，无论是哪一种，都会影响到人体骨骼的生长的。因此一定要对此做好预防。那么慢性骨髓炎的症状都有哪些呢？其实慢性骨髓炎处于平静状态时是不会有任何不舒服的感觉得，但是病变处会出现骨骼变形，肢体增粗，变形等症状。

1、患有慢性骨髓炎多有急性血源性骨髓炎，开放性骨折或创伤史，在非急性发作时，局部症状多而全身症状少，临床上慢性骨髓炎是因急性骨髓炎得不到有效积极的治疗，演变而来，是急性骨髓炎的延续。

2、慢性骨髓炎的症状临床上则出现为在非急性发作时，局部症状大于全身症状，在急性期时症状则会有疼痛，寒战，发热，局部红肿，压痛，流脓，骨骼形状不规则，表面皮肤色素沉着，常有脓液外溢或小块死骨排出，长期反复发作，严重消耗着患者的身体机能。

第 2 页

3、临床上多半患者患处稍有破溃就会引起经久不愈的溃疡，伤口长期不愈合等典型的慢性骨髓炎的症状。炎症急性发作和相对静止期反复发作，时好时坏，原已封闭的伤口将再次破溃，排出脓液，有时掉出死骨，稍有破溃即引起经久不愈的溃疡，或有窦道口长期不愈合，窦道口肉芽组织突起，流出臭味脓液，长期消耗患者的机能，处于一个抵抗力与免疫力低下的状态。

4、由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。

5、x线照片可显示死骨及大量较致密的新骨形成，有时有空腔，如系战伤，可有弹片存在。x线照片显示长骨干骺端有圆形稀疏区，脓肿周围骨质致密。加利氏骨髓炎骨质一般较粗大致密，无明显死骨，骨髓腔消失。

第 3 页

温馨提示：当骨髓炎急性发作时，可表现为患处疼痛、患处的皮肤发红、肿胀、发热，流脓的小口流出大量的脓液，有时还会掉出坏死的骨头。这些都是慢性骨髓炎的早期症状。典型的慢性骨髓炎诊断并不困难，不典型的骨髓炎应与骨肉瘤相鉴别，因两者临床处理及预后截然不同，因此应认真对待。

骨髓炎怎么治疗

一、概述

骨髓炎这个疾病的名字听起来就比较让人感觉到害怕，骨头是人体很重要的组织，对身体的作用非常大，骨髓出现了炎症之后患者就会感觉到非常痛苦，骨髓炎为一种骨的感染和破坏,主要是患者被需氧或厌氧菌,分枝杆菌及真菌感染之后引起的血白细胞计数可以正常。但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。为了检查清楚死骨或骨腔与窦道的关系，可用造影的办法检查。

二、步骤/方法：

1、在治疗骨髓炎方面使用彻底清除病灶和使用开放性松质骨植骨的办法治疗效果是非常好的，患者还可以使用反复冲洗的办法治疗骨髓炎，这是目前治疗骨髓炎这个病的最常用的治疗方法。

2、治疗骨髓炎可以使用药物治疗，但这常常是在用手术清除了坏死的骨头之后，使用做辅助治疗，清除病灶手术就是死骨清除术，大块病骨切除术，进行死骨截肢手术，都是一些针对性治疗办法。

3、得了骨髓炎的患者生活中的保养也是非常重要的，患者在生活中因为内行动不便，生活中就要多休息注意防寒保暖，饮食上以流质或半流质饮食，随时给病人饮水或果汁，必要时适当补液，纠下贫血，增强机体抵抗力。

三、注意事项：

身体出现疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。因此预防疖、疮、痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的。

脊椎骨骨髓炎

【病因】

脊椎骨髓炎多由菌血症所引起，其原发化脓病灶多见于生殖泌尿系、皮肤及呼吸道。在骨骼系统中，脊椎感染的发病率较低，占全身骨骼感染的1%～4%左右，椎骨骨髓炎常伴椎间盘炎症、椎旁软组织炎症，甚至椎旁脓肿，易向软组织蔓延是椎骨骨髓炎的一个显著特征。

【症状】

一、症状表现：

脊椎炎时，患者主要表现为持续高烧、寒战、脉快、烦躁、神志模糊等全身中毒症状、局部剧疼，椎旁肌痉挛，脊柱活动受限，棘突压痛，明显叩疼等典型病程及临床表现者仅为20%左右。大部分则以急性腹痛，神经根性痛，髋关节痛，或严重败血症等临床表现为主，待全身症状好转后，局部症状和体征才趋于明显。甚至有些病例一开始即为亚急性或慢性表现，而被误诊为结核。

二、诊断，以下几点有助于脊椎骨髓炎的诊断：

1、有典型的临床及其他系统化脓感染病史;

2、临床有发热，腰背部剧痛及白细胞计数升高等症状及深部叩击痛;

3、MRI表现为椎体呈长T1、长T2异常信号，FLAIR序列及增强扫描对明确诊断有很大帮助;

4、抗感染治疗有效。 【饮食保健】

早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。新鲜的谷类、蔬菜与水果

【护理】

【治疗】

谈到预防，就必须从切断血源性、创伤性和医源性三个感染渠道做起。

从血源性感染来讲，应加强对一般感染性疾病的预防，如疖、疔、疮、痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生。其预防的主要措施是：保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。平时加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。还要及早发现和及时治疗感染，扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

第 1 页 共 2 页

急性血源性骨髓炎是什么引起的

引起急性血源性骨髓炎的病因

本病多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。病灶形成脓肿后周围为骨质，引流不畅，多有严重的毒血症表现，以后脓肿扩大依局部阻力大小而向不同方向蔓延。

1.脓肿向长骨两端蔓延，由于小儿骨骺板抵抗感染力较强，不易通过，所以脓液多流入骨髓腔，而使骨髓腔受累。髓腔内脓液压力增高后，可再沿哈佛管至骨膜下层，形成骨膜下脓肿。

2.脓液突破干骺端的皮质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿。骨膜下脓肿逐渐增大，压力增高时，也可沿哈佛管侵入骨髓腔或穿破骨膜流入软组织。

3.穿入关节可引起化脓性关节炎。成人比较容易并发关节炎。若干骺端处于关节囊内时，感染就能很快进入关节内。如股骨上端骨髓炎并发髋关节炎。

急性血源性骨髓炎症状

1.有明显的全身中毒症状，如全身不适、食欲减退、高热(39℃以上)伴寒战等。

2.肢体局部持续性剧烈疼痛。附近肌肉痉挛、不愿活动患肢、称之“假性瘫”。

3.干骺端明显压痛。

4.患肢活动功能受限。由于疼痛而引起保护性肌痉挛肢体活动受限。

5.浅表部位病源、出现皮肤温度增高。早期局部软组织肿胀，以后发展整段肢体肿胀。

6.白细胞计数总数增高、可达(2～4)109/L,中性粒细胞数增高。血培养为阳性。

7.某线拍片早期无明显改变、发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

急性血源性骨髓炎的治疗方法

1.全身支持疗法

包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发

第 2 页 共 2 页

生压疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。

2.药物治疗

及时采用足量而有效的抗生素药物，开始可选用广谱抗生素，常两种以上药物联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。抗生素应继续使用至体温正常、症状消退后2周左右。大多可逐渐控制毒血症，少数可不用手术治疗。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。