剖宫产宫缩乏力性产后出血药物治疗进展

宫缩乏力性产后出血的诊治进展潘秀丽发布时间：2023-07-11T02:07:15.708Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：潘秀丽[导读] 产后出血是分娩后最常见的并发症之一广西玉林市兴业县人民医院 537800摘要:产后出血是分娩后最常见的并发症之一，在中国是导致分娩后孕产妇死亡的首要原因。

出现产后大出血的主要因素就是宫缩乏力。

早期预防，早期诊断，及时给予适当的处理，对有效控制产后出血，降低产后出血的发生率及致死率具有重要意义。

当使用促宫缩剂、按摩等方法都不奏效时，可以采取非常规的外科方法，并辅以适当的抗休克等措施，这样可以有效地降低出血的数量，也可以保存病人的生殖功能。

在经保守治疗后，如果无法有效地控制出血，则必须立即进行子宫切除，以挽救病人的性命。

近几年来，对产后出血的药物和非手术治疗取得了较大的进步，现就相关情况作一综述。

关键词:宫缩乏力；产后出血；诊治进展产后出血是导致孕妇死亡的重要因素，它是一种常见的产科严重并发症。

主要指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml，是我国产妇死亡的首要原因[1]。

子宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍是导致产后出血的重要因素。

近年来，由于剖宫产具有侵入性，且伴随着其它高风险因素，很容易出现产后出血的症状[2]。

现就宫缩乏力性产后出血的处理方法作一概述，以期为今后的研究提供借鉴。

我们对此作一报告。

1.产后出血的概述产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml；严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml，难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。

最近有报道显示，产后红细胞压积降低10%为 PPH。

引起乏力性子宫收缩、胎盘的粘连和滞留、分娩时引起的宫颈和阴道裂伤、凝血障碍等都是引起这种疾病的重要原因[3]。

安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析1. 引言1.1 研究背景产后出血是指女性在生产后24小时内出血量超过500毫升的情况。

宫缩乏力是导致产后出血的一个主要原因，即产后子宫不能有效地收缩，无法止血。

产后出血是产科急症之一，如处理不及时可危及产妇生命。

目前常用的治疗方法包括气压缩宫、中草药止血等，然而效果并不理想。

安列克是一种催产素受体拮抗剂，被广泛用于妊娠疾病的治疗。

最近的研究表明，安列克在治疗产后出血中也有一定的应用潜力。

安列克通过作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，从而减少出血量。

虽然有一些研究支持安列克在治疗产后出血中的有效性，但其临床效果和安全性仍需要更多的研究来验证。

本研究旨在探究安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中的临床效果，为产后出血的治疗提供新的思路和方法。

通过病例分析和临床观察，评价安列克在治疗产后出血中的安全性和效果，为临床实践提供依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其机制进行深入探究。

通过对安列克在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用进行分析，评价安列克在处理这一临床问题中的安全性，并比较其与其它治疗方法的临床效果，从而为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择。

通过本研究，旨在为临床实践提供更多的治疗经验和启示，为提升产后出血治疗水平和促进产妇健康提供更有力的支持。

1.3 研究意义本研究旨在通过对安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果进行探析，旨在为临床医生提供更加有效的治疗方案，降低产后出血的发生率，保障产妇的健康和生命安全。

通过本研究，我们希望能够深入探讨安列克在治疗产后出血中的作用机制，评估其安全性和临床疗效，为临床实践提供科学依据。

2. 正文2.1 安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的机制探究安列克含有羟乙基淀粉，通过其作用于凝血系统，能够有效促进凝块形成和止血。

安列克还能够通过增加血管壁平滑肌细胞对钙离子的吸收，从而促进血管的收缩和血液凝固。

安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析引言产后出血是指产后24小时内或产后产后42天发生的出血，是娩产过程中最常见的并发症之一，也是导致孕产妇死亡的主要原因之一。

宫缩乏力是产后出血的一个常见原因，其发生机制主要是由于子宫肌肉收缩不足，无法有效止血。

安列克是一种用于治疗宫缩乏力性产后出血的药物，其通过增强子宫的肌肉收缩而有效控制出血。

本文旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其进行深入分析。

一、安列克的药理作用安列克，又称氨酚硝卡因（Carbetocin），是一种合成的长效催产素类药物。

其主要作用机制是通过模拟催产素的作用，增强子宫平滑肌的收缩，从而有效控制宫缩乏力性产后出血。

其与催产素的作用机制相似，但相较于催产素，安列克具有更长的半衰期，使其在治疗宫缩乏力性产后出血时效果更持久。

安列克还具有较低的副作用和安全性，是目前临床上常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物之一。

二、安列克治疗宫缩乏力性产后出血的临床研究大量的临床研究证实了安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面的有效性和安全性。

一项发表于《中国实用妇科与产科杂志》的研究表明，安列克和催产素在治疗宫缩乏力性产后出血方面的效果相当，但安全性更好，对孕产妇和新生儿的不良反应更少。

另一项发表于《美国妇产科及新生儿学杂志》的研究显示，使用安列克治疗宫缩乏力性产后出血的孕产妇出血量明显减少，并且没有出现严重的不良反应。

这些研究结果表明，安列克在治疗宫缩乏力性产后出血方面具有显著的临床效果，并且具有较好的安全性。

三、安列克在临床中的应用安列克通常用于预防和治疗自然分娩后的宫缩乏力性产后出血。

在临床上，安列克可以通过肌肉注射或静脉滴注的方式给予孕产妇，剂量通常为1mg。

给药后，安列克通常在30分钟内开始发挥作用，并在一段时间内持续有效，能够有效控制宫缩乏力性产后出血。

除了治疗作用外，安列克还可以作为宫缩乏力性产后出血的预防药物使用。

紫杉醇进行标准的预处理，仍有部分患者使用此药后会发生不同程度的过敏反应。

溶剂型紫杉醇具有靶向性弱、转运速率慢、生物利用度低等缺点。

白蛋白是一种内源性物质。

有研究资料显示，将白蛋白制成纳米粒用作药物载体，可降低纳米粒对巨噬细胞的亲和力，从而可延长药物在体内循环的时间[4]。

白蛋白结合型紫杉醇可借助实体瘤的高通透性和滞留效应（EPR）及受体介导的胞吞作用到达肿瘤微环境，并在肿瘤周围积蓄，进而可提高自身抗肿瘤的靶向性。

白蛋白结合型紫杉醇在我国仅被批准用于治疗乳腺癌适应证。

但在欧美及日本，白蛋白结合型紫杉醇是治疗乳腺癌、非小细胞肺癌及胃癌的一线用药。

在美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中，白蛋白结合型紫杉醇被推荐用于治疗膀胱癌、子宫内膜癌、黑色素瘤、宫颈癌等肿瘤。

曾有日本学者开展了一项比较用白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇治疗晚期胃癌效果的Ⅲ期临床研究。

该日本学者的研究结果显示，与用溶剂型紫杉醇相比，用白蛋白结合型紫杉醇对晚期胃癌患者进行化疗，其过敏反应的发生率更低，其中胃癌发生腹膜转移患者的生存时间更长[5]。

本次研究的结果与日本学者的研究结果具有差异性的原因可能与本次研究纳入的样本量过少有关。

此外，用白蛋白结合型紫杉醇对胃癌患者进行化疗的另一个优势是使用方便，在30 min内即可将此药输入患者的体内，进而可减少其接受治疗期间的不适感。

肿瘤免疫治疗的时代已然来临，已有多项临床试验的结果证实对胃癌患者进行免疫治疗的有效性。

无需预处理的白蛋白结合型紫杉醇必将成为接受化疗及免疫治疗患者的最优选择。

本次研究的结果证实，用白蛋白结合型紫杉醇与溶剂型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗，其近期疗效及不良反应的发生率均无明显差异。

但与用溶剂型紫杉醇相比，用白蛋白结合型紫杉醇对HER2阴性晚期胃癌患者进行二线化疗的方法更方便，其发生过敏反应的可能性更低。

参考文献[1]　曹建中，鲍柏军.晚期进展期胃癌患者外周血多药耐药基因１的表达[J]．江苏医药,2015，41(1)：58-60．[2]　叶正宝,朱正纲.进展期胃癌综合治疗的现状和进展[J].中国癌症杂志,2006,16(10):771-774.[3]　桑蝶,张育荣,丁美旋,等.4例紫杉醇过敏性休克患者抢救体会[J].临床药物治疗杂志,2017,15(1):62-64.[4]　T o r c h I l I n V P,B e r d I c h e v s k y V R,B a r s u k o v A A,e tal.CoatInglIposomeswIth proteIn decreases theIr capture by macrophages[J].FEBS Lett,1980,111(1):184-188.[5]　ShItara K,TakashIma A，FujItanI K,et al.Nab-paclItaxelversus solvent-based paclItaxelIn patIents wIth prevIously treated advanced gastrIc cancer (ABSOLUTE):an open-label,randomIzed,non-InferIorIty,phase 3 trIal[J].Lancet Gastroenterol Hepatol,2017,2(4):277-287．氨甲环酸联合欣母沛治疗剖宫产手术后宫缩乏力性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响张欣欣（江阴市人民医院妇产科，江苏　江阴　214000）[摘要]目的：探讨并分析用氨甲环酸联合欣母沛对接受剖宫产手术后并发宫缩乏力性产后出血的患者进行治疗的效果及对其凝血功能的影响。

产后出血治疗的新进展产后出血药物治疗进展卡贝缩宫素(巧特欣):现妇产科常用的有米索前列醇(pge1衍生物)和卡孕拴(pge2栓剂)。

由于米索前列醇的有效性、稳定性、可控制性、低廉及易贮藏等特性使其在发展中国家用于治疗产后出血占主导地位。

同时米索前列醇可通过直肠给药途径治疗顽固性产后出血。

当没有前列腺素或无经济能力购买时,经直肠使用米索前列醇可有效治疗产后出血,而且这种方法不需要任何注射器,易于被家庭内分娩的中年妇女所接受,还可用于产后出血孕妇运往医院的途中。

脑垂体后叶素:内含缩宫素和加压素,脑垂体后叶素的半衰期为20分钟左右,稀释后子宫肌壁多点注射,可引起子宫立即收缩,显著减少术中出血量。

血管加压素可使血管快速痉挛,减少注射部位附近的血流使血液凝固。

局部使用血管加压素可使其渗透到胎盘附着部位,对剖宫产术中发生的难治性产后出血有效。

脑垂体后叶素适用于多数子宫收缩乏力引起的产后出血,以及对有产后出血高危因素者预防用药。

对有出血高危因素的患者,术中预防性给予脑垂体后叶素12u子宫肌壁注射,可减少术中出血量,对阴道分娩患者产后静脉快速滴注垂体后叶素12u,可减少产后出血量,降低产后出血发生率。

脑垂体后叶素价廉实惠,便于存放,无明显不良症状。

产后出血手术治疗新进展剖宫产术中缝合子宫浆肌层治疗产后出血(排式缝合术):剖宫产术中因子宫收缩乏力引起的产后出血、前置胎盘剥离面出血、胎盘植入面出血,如果药物治疗(缩宫素、前列腺素)无效处理较为困难,常规处理方法是在宫腔内进行缝合,但黏膜面为子宫蜕膜,缝扎过紧,易将蜕膜组织切断,过松则达不到止血目的,如果出血来自宫腔底部,因切口位于子宫下段,则无法进行宫腔内缝合。

采用经子宫浆膜层进针,缝合子宫浆膜层和肌层,可阻断肌层的血管达到止血目的,理论依据是出血虽然来自宫腔黏膜,但血管位于子宫肌层内,在出血对应处的子宫浆膜层和肌层缝合,止血效果明显,尤其在前置胎盘和胎盘植入时,效果更为理想。

益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用研究梁秀霞【摘要】目的分析益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用.方法 100例剖宫产产妇按照数字随机方式分成对照组和实验组,每组50例.对照组产妇选择缩宫素治疗,实验组产妇选择益母草注射液联合缩宫素治疗,对两组产妇的临床疗效和出血情况进行观察比较.结果对照组产妇术中出血量为(289.6±27.6)ml,术后2 h出血量为(57.6±6.2)ml,术后24 h出血量为(73.4±13.3)ml;实验组产妇术中出血量为(232.5±26.8)ml,术后2 h出血量为(35.7±7.3)ml,术后24 h出血量为(46.3±6.5)ml;实验组产妇术中、术后2 h及术后24 h出血量均显著低于对照组产妇,比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组产妇临床治疗总有效率为78.0%(39/50);实验组产妇临床治疗总有效率为94.0%(47/50);实验组产妇临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用比较显著,产后出血量有效减少,相关并发症发生率降低,具有临床应用和推广价值.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)003【总页数】3页(P9-11)【关键词】益母草注射液;缩宫素;剖宫产;子宫收缩性乏力;产后出血;增效作用【作者】梁秀霞【作者单位】115000 辽宁省营口市妇产儿童医院【正文语种】中文临床研究结果显示［1］,剖宫产子宫收缩性乏力产后出血会对产妇的身心健康造成严重影响,让其生活质量降低。

本研究对益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用进行进一步探讨和分析,希望能为剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的临床治疗提供帮助,并为临床其他相关研究提供参考［2］。

宫缩乏力性产后出血的治疗进展作者：欧红新来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】为探究宫缩乏力性产后出血的治疗研究进展。

检索相关国内外医学文献，分析综述近年来乏力宫缩性产后出血的治疗。

发现乏力性宫缩产后出血的目前治疗方法有手术疗法、介入疗法和药物疗法为主，本为总结乏力性宫缩PHH的治疗方法及根据病情的变化发展情况、临床适应症来应用，以期为乏力性宫缩PHH的治疗提供了临床依据。

【关键词】治疗进展；产后出血；综述；乏力性宫缩产后出血是妇产科孕妇分娩后出现的严重并发症，临床较为常见[1]。

产后出血是促使孕妇死亡的四大因素之首，据统计，我国有4%～5%的产妇出现产后出血症状，绝大多数出现在产后两个小时内[2]。

中华医学会妇产科学分会最新调查结果显示，乏力性宫缩是产后出血的主要致病因素，占产后出血病因的80%左右[3]。

临床上对乏力性宫缩产后出血的最佳治疗方案十分关注，笔者对近年来乏力性宫缩产后出血的治疗进行综述，现报告如下。

1产后出血的概述产后出血（PHH）是指分娩胎儿后24h以内子宫出血量≥500ml，近年来研究指出，产后RBC压积下降10%也被列入PHH范围内[4]。

其主要的致病因素有乏力性子宫收缩、胎盘的粘连与滞留、分娩中造成宫颈及阴道裂伤、凝血障碍等。

而孕妇过度恐惧紧张情绪、体质弱，子宫病变、多胎、羊水过多、临产应用镇静药物等是乏力性宫缩型产后出血的直接致病因素[5]。

2 乏力性宫缩型产后出血的治疗2.1子宫按摩疗法助产者拇指置于子宫前壁，其他四指位于宫厚壁，均匀的进行子宫底按摩，按摩要有节律性；或在阴道前穹窿处握拳，将宫前壁顶住，另外一手通过宫后壁按压诱导宫体前屈，按摩15min至使子宫收缩正常[6]。

子宫按摩疗法操作简便且有效，按摩过程中要进行无菌操作以防感染，手法要轻柔，忌按摩力度过强。

2.2药物疗法乏力性宫缩PHH中药物疗法为首选治疗方式，因其具有非创性的特征，常用的PHH药物为前列腺素类、垂体后叶素、缩宫素和麦角新碱。

剖宫产产后出血治疗的新进展作者：谭纯兰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期产后出血是产科严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因，也是中国孕产妇死亡的首位原因[1]。

国内产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml[2]。

国外定义为阴道分娩出血量超过500ml，剖宫产时出血量超过1000ml[3]。

而产后严重出血目前尚未有统一标准，有的学者将产后出血超过1500ml或超过循环血量的25%失血称为严重产后出血[4]；产后出血的四大高危因素：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。

上述任何一项存在都可发生产后出血，存在一种或多种高危因素的产妇更易发生，但是，所有产妇都可能发生产后出血。

而剖宫产术后出血占产后出血的70%～80%，尤其术中出血，处理不及时，救治不适当，可于短时间内出现失血性休克，DIC甚至造成产妇死亡。

针对这些情况，如何预防剖宫产产后严重出血，是产科医生关注的课题，现将近年产后出血治疗的新进展概述如下：1 药物治疗的进展1.1 缩宫素为预防和治疗产后出血的一线药物，治疗产后出血的方法为缩宫素10U～20U 宫体注射，以后10～20U加入500ml晶体液静脉点滴，给药速度根据患者的反应调整，常规速度为250ml/h，约80mu/min，静脉点滴能立即起效，但半衰期短（1～6min），故需持续静脉点滴。

缩宫素应用相对安全，大剂量应用可引起高血压、水钠潴留和心血管系统副作用，快速静脉注射未稀释的缩宫素，可导致低血压、心动过速和或心律失常，缩宫素有受体饱和现象，无限增加剂量可增加副作用，故24h用量控制在60U。

1.2卡前列素胺丁三醇商品名为欣母沛，为天然前列腺素F2α-15甲基衍生物，其作为Ca2+的载体可提高肌细胞内Ca2+浓度，抑制腺苷酸环化酶阻断环磷酸腺苷的形成，增加胞浆Ca2+浓度，触发肌原纤维收缩。

其剂量为250μg（0.25mg），肌肉注射后，3min起作用，30min达高峰，且用药后2～3h其血浆浓度才降至注射前水平，必要时可间隔30分钟后重复使用，总量不超过2000µg（8支），哮喘、心脏病和青光眼患者禁用，高血压患者慎用，副反应轻，偶尔有轻微恶心、呕吐等。

安列克治疗剖宫产产后出血的效果观察及护理发表时间：2016-08-03T08:58:53.970Z 来源：《医药前沿》2016年7月第21期作者：娄泗文[导读] 产后出血是产科严重并发症之一，是指产妇在胎儿娩出后24h失血量超过500ml，目前居全球以及我国孕产妇死亡原因的首位。

娄泗文(浙江萧山医院产科浙江杭州 311202) 【摘要】目的：探讨安列克治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效和护理措施。

方法：对56例剖宫产宫缩乏力引起产后出血的产妇在常规方法治疗无效后，采用安列克宫体注射，观察其治疗效果和不良反应发生情况。

结果：56例产妇中44例单次注射安列克后治疗有效，10例产妇需重复注射，2例无效后采用子宫压缩缝合及宫腔纱布填塞术，总有效率为96.4%。

结论：安列克治疗剖宫产产后出血疗效显著，同时也需要护理配合。

【关键词】安列克；宫缩乏力；剖宫产产后出血；护理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）21-0292-02 产后出血是产科严重并发症之一，是指产妇在胎儿娩出后24h失血量超过500ml，目前居全球以及我国孕产妇死亡原因的首位。

治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血常采用按摩子宫，使用葡萄糖酸钙、缩宫素、卡前列素氨丁三醇等药物[1]。

常规方法及药物治疗无效时只能采用子宫缝合宫腔填塞，子宫动脉结扎或栓塞，甚至切除子宫等方法来止血。

目前，本院使用的卡前列素氨丁三醇（安列克）为常州四药生产。

2015年3月到10月期间．我院对56例剖宫产宫缩乏力性产后出血使用常规药物及方法治疗无效的产妇给予安列克治疗，同时配合精心的护理，取得比较好的效果，现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料2015年3月到10月期间，选择在本院经剖宫产胎儿娩出后因宫缩乏力出血量≥500mL的常规药物治疗无效的56例产妇。

年龄20～41岁，平均30岁。

孕周33～40周，平均38周。

其中初产妇41例经产妇15例。

卡贝缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血的观察及护理简介产后出血是指产妇在分娩后，产道和子宫内膜受到破坏而出现的大出血。

宫缩是产后子宫恢复的重要指标之一，但是有些产妇在分娩后，由于各种原因，宫缩乏力，导致宫颈口无法完全关闭，引起了产后出血。

卡贝缩宫素就是一种常用的药物来治疗产后宫缩乏力性出血，本文主要介绍卡贝缩宫素在产后出血中的应用以及护理。

卡贝缩宫素的作用卡贝缩宫素是一种黄体酮类似物，能够刺激子宫平滑肌收缩，增强宫缩力度，从而促进产后子宫恢复，预防和治疗产后出血。

卡贝缩宫素的使用卡贝缩宫素适用于以下情况：•治疗产后宫缩乏力性出血•防治剖宫产术后出血•预防和治疗子宫内膜异位症出血•防治子宫切除术后出血卡贝缩宫素的使用方法如下：•静脉注射：25μg或50μg，或10ml或20ml生理盐水稀释后静脉注射，速度不超过1ml/min，每6小时1次。

•肌肉注射：25μg或50μg，每6小时1次。

•子宫注射：1mg，在萎缩面或在截面较大的子宫的3～5个点注射，每隔6～8小时1次。

卡贝缩宫素的注意事项使用卡贝缩宫素需要注意以下事项：1.对卡贝缩宫素过敏的患者禁用。

2.严重子宫收缩减弱、宫口开放1cm以上和胎儿头尚未嵌入骨盆适时剖宫产者不适宜静脉注射。

3.肝功或肾功不佳的患者应慎用。

4.不宜长期应用。

卡贝缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血的观察卡贝缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血，需要进行观察。

观察内容应包括：1.喂奶与排尿：卡贝缩宫素治疗后，产妇容易发生尿潴留，应鼓励其多喝水，及时排尿。

2.出血量：监测出血量，一般情况下，静脉注射后30分钟内即可见效，1～2小时内血流量减少，3小时内止血。

3.体温：查体温，发现体温升高应及时处理。

4.子宫恢复情况：观察产妇子宫大小，是否有流血及产后恶露，以此来判断药物的治疗效果。

卡贝缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血的护理卡贝缩宫素治疗产后宫缩乏力性出血，需要进行护理，主要包括：1.确认药物的正确使用和剂量，观察药物的副作用及患者的不良反应。

CHINESE COMMUNITY DOCTORS 产后出血在临床上比较常见，是一种严重的并发症[1]。

子宫收缩乏力是导致产后出血的主要原因，对产妇的生命安全有重要影响，如果没有进行及时治疗很容易导致产妇死亡[2]。

因此，需要采用有效的方式进行止血。

临床上常采用缩宫素进行治疗，帮助收缩子宫，但是缩宫素的作用时间比较短，对子宫下段的作用小，止血效果不佳，使用剂量过大产妇又会出现胸闷和血压升高等不良反应[3]。

临床中对于剖宫产术后子宫收缩乏力的产妇，时常通过加用麦角新碱或卡前列素氨丁三醇注射液促进子宫收缩以止血，但二者各有利弊。

因此，本研究意在对比麦角新碱及卡前列素氨丁三醇注射液两者的临床止血效果，意在寻找一种及时减少宫缩乏力性产后出血的最佳药物方案，为子宫收缩乏力性产后出血患者提供更加有效的治疗方案，具体分析如下。

资料与方法2018年2月-2020年4月收治子宫收缩乏力性产后出血产妇90例，随机分为两组，各45例。

常规组产妇年龄23～36岁，平均(28.74±4.09)岁；孕周37～41周，平均(38.76±0.69)周；基础血红蛋白(121.09±6.75)g/L。

研究组产妇年龄23～37岁，平均(28.42±4.15)岁；孕周37～40周，平均(38.58±0.65)周；基础血红蛋白(121.45±6.63)g/L。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准：①具有明确的剖宫产指征；②所有产妇及家属均签署知情同意书；③本研究经过医学伦理委员会批准。

排除标准：①B 超检查显示有胎盘粘连；②凝血功能障碍或其他血液系统疾病；③高血压、心血管疾病以及其他脏器严重功能不全；④对本研究使用药物过敏。

方法：①常规组：剖宫产术中胎盘娩出后，子宫肌层肌注缩宫素10U 并静脉滴注10U；观察10min 后，子宫收缩乏力，出血多，宫体注射马来酸麦角新碱注射液，0.2mg/次，术后根据子宫收缩情况，必要时每隔2～4h 可以重复给药，要注意注射时间＞1min。