心血管病理学知识点

心血管内科学知识点

心血管内科学是研究心血管系统疾病的科学，涵盖了心血管解剖学、生理学、病理学、病理生理学、临床诊断和治疗等多个方面。本文将介绍一些与心血管内科相关的重要知识点，以便加深对这一领域的理解。

一、心血管解剖学

1. 心脏结构：心脏位于胸腔内，由心房和心室组成。心脏的左右两侧分别被心包包围，心包内含有心包腔，可以分泌心包液减少心脏摩擦。

2. 心脏内部构造：心脏内部分为四个腔室，即左心房、右心房、左心室和右心室。左心房和右心房之间通过二尖瓣相连，左心室和右心室之间通过主动脉瓣相连。

3. 冠状动脉：冠状动脉分布在心肌表面，负责向心肌供应氧气和营养物质。主要有左冠状动脉和右冠状动脉，其分支形成心肌的微小血管网。

4. 心电图：心电图是通过记录心脏电活动的变化来诊断心脏疾病的一种非侵入性检查方法。常见的心电图波形包括P波、QRS波群和T波等。

二、心血管生理学 1. 心脏收缩与舒张：心脏收缩时，心房和心室肌肉收缩，将血液推向体循环和肺循环。心脏舒张时，心脏肌肉放松，允许心腔充盈。

2. 血压调节：血压是血液对血管壁的压力。血压由心输出量和外周血管阻力决定，其调节包括通过神经和激素的作用来维持血压的平衡。

3. 内皮功能：心血管内皮细胞具有调节血管舒缩和凝血功能的重要作用。正常的内皮功能维持血管的正常张力和防止血栓形成。

三、心血管病理学

1. 冠心病：冠心病是由冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足所引起的心血管疾病。常见的症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死。

2. 高血压：高血压是指静脉血压持续升高。高血压是心血管疾病的主要危险因素之一，可引发心脏、脑血管等多种并发症。

3. 心绞痛：心绞痛是由冠状动脉供血不足引起的一种心绞痛发作，主要表现为胸痛、压迫感和气短等症状。

4. 心力衰竭：心力衰竭指心脏无法有效泵血满足身体需要。常见症状包括心悸、气短、水肿等，严重情况下可导致心源性休克。

5. 心律失常：心律失常指心脏节律的异常改变，常见的包括心房颤动、室性心动过速和窦性心动过缓等。

心血管疾病图文详解

1.心脏传导系统

2.【一张图记住高血压的危害】

3.冠心病的三种常见情况

4.心电图的正确视角

5.心电图是怎样形成的

6.主动脉夹层

7.测量血压的原理

8.高血压联合用药原则

9.常见抗心律失常药

10.冠心病的病理基础

11.房室传导阻滞

12.冠心病的介入治疗

13.心电图的原理

14.史上最全的心脏结构大集锦

15.

16.心梗心电图改变

17.

18.胸痛的鉴别

19.一张图记住不稳定心绞痛和心肌梗死的发病机理与鉴别

20.心脏听诊

第六章 心血管系统疾病

阿少夫小体（Aschoff body）①球形、椭圆形或梭形小体；②中心可见纤维蛋白样坏死，周围有较多Aschoff细胞；③外周有淋巴细胞、浆细胞浸润。

粥样斑块atheromatous plaque 亦称为粥瘤atheroma。动脉内膜面见灰黄色斑块，表面为纤维帽，其下方为多量黄色粥样物。光镜下：在玻璃样变性的纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质(即脂质)、坏死物、胆固醇结晶和钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。

动脉硬化：一组疾病，常包括：

动脉粥样硬化—主要累及大中动脉：危害较大

动脉中层钙化—老年人常见，危害较小

细动脉硬化—见于高血压病

动脉粥样硬化atherosclerosis

基本病理变化

1．脂纹fatty streak 是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观，为点状或条纹状黄色不隆起或微隆于内膜的病灶，常见于主动脉后壁及其分支开口处。光镜下：病灶处内皮细胞下有大量泡沫细胞聚集，泡沫细胞是巨噬细胞和平滑肌细胞吞噬脂质后形成的。

2．纤维斑块 脂纹进一步发展演变为纤维斑块。动脉内膜面散在不规则形隆起的斑块，初为淡黄或灰黄色，后呈瓷白色。光镜下，病灶表层为大量胶原纤维，胶原纤维可发生玻璃样变。在纤维帽之下可见数量不等的泡沫细胞、SMC、细胞外基质和炎细胞。

3．粥样斑块atheromatous plaque 亦称为粥瘤atheroma。动脉内膜面见灰黄色斑块既向内膜表面隆

起又向深部压迫中膜。切面：表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物。光镜下：在玻璃样变性的纤维帽的深部，有大量粉红染的无定形物质(即脂质)、坏死物、胆固醇结晶和钙化。底部及周边部可见肉芽组织、少量泡沫细胞和淋巴细胞浸润。

4．继发性改变

(1) 斑块内出血：由于斑块内新生血管破裂或动脉内血液经斑块破裂口进入斑块而形成，使斑块增大。造成病变动脉管腔的进一步狭窄，甚至闭塞。

病理学

一．名词解释。

1.萎缩：发育正常的组织和器官体积的缩小，实质是细胞数减少，细胞体积缩小

2.机化：坏死物不能完全溶解吸收或分离排出，由新生肉芽组织吸收取代坏死组织·血栓·异物的过程。

3.肉芽组织：新生的富含毛细血管和成纤维细胞及炎细胞组成的结缔组织。

4.栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血液运行阻塞血管腔的现象。

5.变性：指组织、细胞代谢障碍所引起的形态改变，表现为细胞或细胞间质内出现某种异常物质或原有正常物质的数量显著增多。

6.癌：上皮组织来源的恶性肿瘤，称癌。

7.原位癌：指异型性增生的细胞已累及上皮全层,但尚未突破基底膜而向下浸润性生长着。

8.肿瘤异型性：肿瘤组织细胞与其起源组织细胞的相异性，称为肿瘤的异型性。

9.肺炎：肺组织的急性渗出性炎症。

10.肺的肉质变：由于肺泡腔内中性粒细胞渗出过少，释放的蛋白溶解酶不足，使渗出的纤维素不能完全被溶解吸收而由肉芽组织取代而机化，使病变肺组织呈褐色肉样外观，也称机化性肺炎。

11.肾盂肾炎：是一种以肾小球·肾盂和肾间质为主的炎性疾病。

12肾小球肾炎：是以肾小球病变为主的变态反应炎症。可分为原发性和继发性两种类型

13.假膜性炎：发生在粘膜的纤维素炎，渗出的纤维素由细胞和坏死的粘膜上皮混合在一起，形成灰白色的膜状物。

14.肉芽肿：由巨噬细胞及其演化细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。

二．问答题。

1.哪些疾病或病变为纤维素性炎？

纤维素性炎：是指以纤维素渗出为主的炎症。多由细菌毒素或内、外源性毒物导致血管壁严重损伤、通透性增高所致。常发生在粘膜、浆膜和肺等部位。

粘膜的纤维素性炎：细菌性痢疾，白喉

浆膜的纤维素性炎：心外膜的“绒毛心”

肺的纤维素性炎：大叶性肺炎

2.冠状动脉粥样硬化的好发部位，以及它们所供应的心肌梗死的好发部位如何？

好发部位：以左冠状动脉前降支为最多见，其余依次为右主干、左主干或左旋支、后降支