“雨露计划”试点学生申请表
填报日期： 年 月 日
注：此表由雨露计划管理与服务系统自动生成，自制和复印无效。 姓名 性别 民族 贴二寸照片
身份证号 联系电话
家庭住址
户主姓名 联系电话
身份证号
银行名称 农村信用社 直补账号
学校名称 学校性质
专业 学制 入学时间
村委会 乡（镇）人民政府
签字：
签字：
盖章： 盖章：
年 月 日 年 月 日
就读学校 县扶贫办
签字：
签字：
盖章： 盖章：
年 月 日 年 月 日
行政村负责人联系电话： 本人签字
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填报日期： 年 月 日
注：此表由雨露计划管理与服务系统自动生成，自制和复印无效。 姓名 性别 民族 贴二寸照片
身份证号 联系电话
家庭住址
户主姓名 联系电话
身份证号
银行名称 农村信用社 直补账号
学校名称 学校性质
专业 学制 入学时间
村委会 乡（镇）人民政府
签字：
签字：
盖章： 盖章：
年 月 日 年 月 日
就读学校 县扶贫办
签字：
签字：
盖章： 盖章：
年 月 日 年 月 日
行政村负责人联系电话： 本人签字 2 / 2
（合同协议是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，最好找专业律师起草或审核后使用。范文供参考，期待你的好评与关注）
姓 名性别籍 贯民 族身份证号录取学校学习专业家庭主要成员
联系电话家庭地址
一卡通银行帐号
村民委员会意见学校意见
乡（镇）政府意见教育局意见
扶贫办填写内容县（市、区）扶贫办意见
备注2012年赫章县“雨露计划实施方式改革试点工作”资助申请表
出生年月 年 月
签字：（盖章） 年 月 日
照片采用Word插入照片方式嵌入数码照片，便于档案管理。学生本人填写内容
乡镇、教育局、学校、村填写内容家庭贫困情况说明（家庭人口、家庭人均纯收入等）照片
签字：（盖章） 年 月 日 签字：（盖章） 年 月 日
签字： （盖章） 年 月 日 签字：（盖章） 年 月 日
整理文本
. “雨露计划”试点学生申请表
填报日期： 年 月 日
注：此表由雨露计划管理与服务系统自动生成，自制和复印无效。 姓名 性别 民族 贴二寸照片
身份证号 联系电话
家庭住址
户主姓名 联系电话
身份证号
银行名称 农村信用社 直补账号
学校名称 学校性质
专业 学制 入学时间
村委会 乡（镇）人民政府
签字：
签字：
盖章： 盖章：
年 月 日 年 月 日
就读学校 县扶贫办
签字：
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盖章： 盖章：
年 月 日 年 月 日
行政村负责人联系电话： 本人签字 整理文本
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