互联网下电子病历在医院信息系统建设中的应用

医院信息管理互联互通应用策略随着信息技术的不断发展，医院信息管理互联互通已经成为现代医院管理的重要组成部分。

医院信息管理互联互通旨在通过建立医院信息系统，实现医院内部各个信息系统的互联互通，从而提高医院的管理水平和服务质量。

以下是医院信息管理互联互通的应用策略。

1.建立统一的医院信息平台：医院应建立统一的信息平台，集成医院各个信息系统，如电子病历系统、医院信息管理系统、医务人员管理系统等，实现数据的互联互通。

通过统一的信息平台，管理人员可以方便地获取各个部门的信息，提高决策效率和工作效率。

2.推进电子病历共享：医院应推动电子病历的共享和互通。

电子病历是医院重要的信息资源，通过电子病历的共享，不仅可以减少患者重复检查和重复填写病历的次数，还可以提高患者的就医体验。

同时，医院还可以通过电子病历共享，实现医院内各个科室之间的协同工作。

3.强化数据安全保护：医院信息管理互联互通涉及大量的医疗隐私数据，医院应加强对数据的安全保护。

医院可以通过采用先进的信息安全技术，如数据加密、访问控制等，保护患者隐私和医院敏感数据的安全。

4.加强医院内外信息交流：医院应积极与其他医院、药店、社区卫生服务中心等建立信息交流渠道。

通过与外部机构的信息交流，医院可以及时了解患者的就诊情况，提高医疗服务质量。

6.建立健全的信息管理制度：医院应建立健全的信息管理制度，明确信息管理的责任和流程，指导医务人员和管理人员的信息管理行为。

医院还可以建立信息管理评估机制，定期评估信息系统的运行情况，及时发现和解决问题。

7.加强医院信息人才培养：医院应加强对信息人才的培养和引进。

信息技术人才是医院信息管理互联互通的关键，只有具备相关专业知识和技能的人才，才能保证医院信息系统的正常运行和管理。

总之，医院信息管理互联互通是提高医院管理水平和服务质量的重要手段。

医院应加强对信息管理互联互通的重视，采取一系列的应用策略，建立统一的信息平台、推进电子病历共享、加强数据安全保护、加强内外部信息交流、加速互联网+医疗的应用、建立健全的信息管理制度和培养信息人才，为医院信息管理互联互通的顺利推进提供支持。

电子病历在数字化医院建设应用现状及对策【摘要】当前，电子病历受到中央的重视也就不足为奇了。

笔者主要参考当前电子病历的建设实际，重点对电子病历的建设的困境和难题进行简要的剖析，然后从可以实际运作的角度，提出一些建设性的建议。

【关键词】电子病历；数字化医院；应用现状及对策电子病历的建设，对于医院的发展，是医院管理中最重要一环。

电子病历不仅可以节约书写病历，管理病历的人力与物力，而且可以通过对病情数据数字化管理以及深入挖掘，能够更好地对这些病情的发生和各项隐性因素进行深入分析，对于一些尚未大规模爆发的未知疾病疫情能够及时地通过数据的形式呈现出来，以便有效地加强疾病的预防与控制。

1电子病历的含义与优势电子病历，英文的缩写是emr，其实就是数字化的医案和病案、个人的数字化健康记录。

关于电子病历还存在一些认识上的误区，认为没有病就不会有病历，其实电子病历不仅仅是对个人住院或者诊疗信息的记录，更多还是对个人进行相关医疗保健行为以及该患者身体健康状况等方面的信息的一种综合数字化行为。

这个数字化的行为不仅仅是对这些数据进行相关的数据采集，还包括对这些数据的录入与整合，以及相关的信息存储，最终就是实现处理、分析或者传输等[1]。

因此，电子病历不是一种静态的病历，而是一份不断更新的医疗资料，并且能够为电子病历的持有者提供适宜自身的医疗保健服务，即使是个体本身，也不一定对于自己所有的医疗指标都了如指掌，而电子病历就可以便捷地对这些信息进行录入和输出了。

电子病历与传统纸质病历比较，优势是非常明显的。

手写病历的弊端早已充斥于人们的耳间，比如部分医生书写潦草，写出来的病历或者处方犹如“天书”，即使国家卫生部已经三令五申地强调书写医疗字面材料必须“字迹清楚”，但是一部的医疗材料还是停留在“自己清楚”的阶段。

此外，纸质的病历材料对于医院成本也是不一个不少的开支，而且也不利于节能型社会的要求，浪费纸张，后期管理成本增加，点算、登记、整理相关的纸质病历材料的人力都是一个庞大的数量，相比数字化的电子病历而言，查找相关信息的难度增加了不知道多少倍[2]。

国家卫生健康委员会关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.08.22•【文号】国卫办医发〔2018〕20号•【施行日期】2018.08.22•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗管理正文关于进一步推进以电子病历为核心的医疗机构信息化建设工作的通知国卫办医发〔2018〕20号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为全面实施健康中国战略，落实《国务院办公厅关于促进"互联网+医疗健康"发展的意见》，持续推进以电子病历为核心的医疗机构信息化（以下简称电子病历信息化）建设，现将有关工作要求通知如下：一、提高对电子病历信息化建设工作重要性的认识习近平总书记在党的十九大报告中强调，实施健康中国战略，全面建立优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

李克强总理指出，运用"互联网+"促进重点民生领域改善潜力巨大，要注重用互联网、大数据等提升监管效能。

推进电子病历信息化建设，对建立健全现代医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强医疗服务监管，促进"智慧医院"发展等，具有重要意义。

地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要进一步提高认识，大力推进电子病历信息化建设，努力为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

二、建立健全电子病历信息化建设工作机制地方各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要将电子病历信息化建设列为重点工作任务，将其作为推进现代医院管理制度建设的重要抓手，强化电子病历在医疗机构信息化建设过程中的核心地位，建立健全长效工作机制，持续深入推进有关工作。

医疗机构主要负责同志是电子病历信息化建设的第一责任人；医务部门作为牵头部门，统筹负责电子病历信息化建设，协调信息技术部门、临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门，加强管理与质量控制，确保电子病历信息化建设服务临床工作，保障医疗质量和医疗安全；临床科室、药学部门、医技科室以及有关职能部门等其他部门要以服务临床为导向，以病人为中心，结合工作实际，提出电子病历信息化建设需求，并在应用信息系统过程中不断改进和完善需求；信息技术部门要建立与各相关部门的沟通协调机制，根据需求，加强系统开发、维护、运行和技术支持。

28网络通信技术Network Communication Technology电子技术与软件工程Electronic Technology & Software Engineering目前远程会诊、电子病历之后，医疗行业的信息化状况及其进展，成为了越来越多的医院管理者关注的焦点之一[1]。

与此同时，随着社会生活的发展，卫生医疗行业数据中心的计算部署规模不断扩大，应用迭代速度不断提升。

因此，网络系统作为数据中心IT 基础架构的关键部分，需要即时适应云计算数据中心业务部署的发展需求。

然而，传统网络架构中，网络资源和应用系统高度耦合，资源调配需要手工管理，效率低下，无法适应云计算数据中心急剧增加的业务需求[2]。

因此，本应用旨在利用H3C 公司的SDN 解决方案（SDN 软件平台，S10508X-V 核心交换机，S7506E 高端交换机等），融合VxLAN 技术优势，分期分阶段对医院网络进行改造和建设。

最终完成全院的SDN 网络建设和改造工作，充分体现网络服务化的优势，使网络具备更好的人机交互体验，具备医疗行业领先的技术特色[3]。

1 基于“VxLAN+SDN”的系统整体设计网络是医院稳定运行和信息化支撑的基础，网络的稳定可靠、故障的快速恢复直接影响到医疗安全，如何实现智能化运维，尽量避免或减少运维人员出入隔离区的次数，具有十分重要的现实意义[4]。

1.1 SDN技术特点传统网络需要专业的运维员在设备现场对基础网络进行维护和保障，而使用SDN 技术核心目的是减少接触式运维，提高全院的信息化服务水平，保障医院信息化各环节可靠高效地运行[5]。

本应用借助SDN 对传统网络进行改造，使全院网络具备安全、高效、智慧、开放、可视等特点，使之能发挥网络架构的技术优势。

SDN 网络技术不仅可以服务于HIS 系统、PACS 系统等核心业务，也可以通过SDN 快速将医院全部网络资源统一管理，极大减轻了新业务上线网络对接调测及在隔离区域快速组建网络的难度。

浅谈电子病历在我院信息化建设中的发展现状作者：王欢来源：《中国科技纵横》2013年第17期【摘要】近年来，随着我院信息化建设的不断发展，电子病历在医院信息管理的作用愈加明显。

论文分析了我院在电子病历的信息构建，探讨了使用过程中存在的问题，对我国医院信息化建设问题研究提供参考。

【关键词】电子病历信息化建设电子信息技术随着医学诊断技术的飞速发展和电子信息技术在医疗领域的广泛应用，医院信息系统己从最早的以收费管理为中心的管理信息系统，发展到以病人医疗为中心的业务支持系统，即用电子设备书写、保存、管理、传输、重现的数字化的病人诊疗记录[1]。

1 电子病历的概念电子病历（EMR，Electronic Medical Record）也叫计算机化的病案系统（CPR，Computer-based Patient Record）作为一项重要的数据资源平台，是将病人的所有信息直接输入计算机保存，并超越纸质病历的管理模式，采用信息技术将文本、图像和声音结合起来[2]。

美国国立医学研究所将电子病历定义为：EMR是基于一个特定系统的电子化患者记录，该系统提供用户访问完整准确的数据、警示、提示和临床决策支持系统的能力。

2 电子病历的结构电子病历含有医史记录、当前的药物治疗、化验检查单、X线图像等多种媒体形式的健康信息，其完整资料、数据处理、网络传输、诊疗支援、统计分析等均是纸质病历无法比拟的。

它最大的优点是完成海量信息的长期存储、快速检索转输。

我院电子病历的结构组成如（图1）所示。

3 电子病历的问题电子病历是信息技术和网络技术在医疗领域的必然产物，是医院病历现代化管理的必然趋势，其在临床的初步应用，极大地提高了医院的土作效率和医疗质量。

但电子病历在构建和使用中也暴露了很多问题[3][4]。

3.1 标准化问题我院和其他医院都有HIS，但不能进行数据交换。

医院内部系统之间也不能做到数据无障碍交换、共享。

3.2 病历记录规范问题病历记录内容需键盘录入，工作量大，经常采取病历复制、粘贴，造成千篇一律，时有错误的现象。

急诊科医学信息系统与电子病历的应用近年来，随着医疗信息化的快速发展，急诊科医学信息系统以及电子病历在医疗行业中得到了广泛的应用。

这些系统的引入不仅提高了急诊科工作效率和医患沟通质量，还在急救过程中发挥了重要的作用。

本文将探讨急诊科医学信息系统与电子病历在急诊医学中的应用，并分析其对医疗质量和患者安全的影响。

一、急诊科医学信息系统的应用在过去，急诊科医生在处理急诊患者时，常常需要手动记录病情信息、实验室检查结果和医嘱等数据。

这种方式不仅容易出现记录错误，还浪费了医生宝贵的时间。

然而，随着急诊科医学信息系统的引入，这一情况得到了改善。

医学信息系统可以自动记录和整理患者的相关数据，并将其保存在电子病历系统中，供医生随时查看和分析。

急诊科医学信息系统的应用不仅提高了工作效率，还改善了医患沟通。

通过系统的支持，医生可以更快捷、准确地获取患者的病情信息，从而更好地制定治疗方案。

此外，系统还可以帮助医生迅速了解患者的过往病史和过敏史，减少了可能的医疗事故。

二、电子病历的应用电子病历作为医生记录患者诊疗信息的工具，已经逐渐取代了传统的纸质病历。

与传统病历相比，电子病历的优势在于可靠性和易于管理。

首先，电子病历不会像纸质病历那样容易丢失。

传统病历可能因为遗失、损坏或意外事件而无法找到，给医生的工作带来了困扰。

而电子病历保存在系统中，可以实现备份和恢复，避免了这一问题。

其次，电子病历的管理更加方便。

医生可以通过系统快速检索和整理患者的病历信息，并与其他科室或医院共享。

这种无纸化管理节省了大量的时间和空间，并提高了医疗质量和安全性。

三、急诊科医学信息系统与电子病历的优势急诊科医学信息系统与电子病历的应用不仅提高了医疗效率，还带来了以下的优势：1. 数据的准确性：急诊科医学信息系统可以自动记录患者的各种检查和药物信息，避免了由于人为因素导致的数据错误。

而电子病历则可以确保患者的病历信息被完整、准确地记录和保存。

2. 医疗决策的支持：急诊科医学信息系统和电子病历可以提供医疗决策支持的功能。