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第1篇一、实验目的1. 熟悉肾脏的解剖位置、形态和结构；2. 掌握肾脏的血管、神经、淋巴管和肾盂的分布；3. 了解肾脏各部分的解剖学特点。
二、实验材料1. 人体肾脏标本；2. 解剖刀、剪刀、镊子等解剖工具；3. 解剖图谱、解剖学教学模型。
三、实验步骤1. 观察肾脏的形态和位置（1）观察肾脏的形状、大小、颜色等特征；（2）了解肾脏的内外侧缘、前后两面、上下两端；（3）观察肾脏与脊柱、腹膜的关系。
2. 观察肾脏的肾门和肾蒂（1）在肾脏的内侧缘中部找到肾门；（2）观察肾门的结构，包括肾动脉、肾静脉、淋巴和神经的分布；（3）了解肾蒂的组成和走向。
3. 观察肾脏的皮质和髓质（1）观察肾脏的皮质和髓质结构；（2）了解肾小体、肾小管、肾锥体和肾乳头的分布；（3）观察肾小盏、肾大盏和肾盂的形态和位置。
4. 观察肾脏的血管和神经（1）观察肾动脉和肾静脉的分布；（2）了解肾动脉和肾静脉的分支情况；（3）观察肾脏神经的分布和作用。
5. 观察肾脏的淋巴管（1）观察肾脏淋巴管的分布；（2）了解肾脏淋巴管的引流区域。
6. 总结肾脏的解剖学特点（1）总结肾脏的形态、位置和结构特点；（2）总结肾脏各部分的解剖学特点；（3）总结肾脏的生理功能和临床意义。
四、实验结果1. 肾脏位于腹膜后脊柱两旁的肾窝中，左右各一，呈红褐色，形似蚕豆。
2. 肾门位于肾脏内侧缘中部，为肾动脉、肾静脉、淋巴和神经的进出门户。
3. 肾脏分为皮质和髓质两部分，皮质位于浅层，富含血管，髓质位于深层，由肾锥体构成。
4. 肾脏的血管有肾动脉和肾静脉，肾动脉在上，肾静脉在下。
5. 肾脏的神经主要分布在肾蒂附近。
6. 肾脏的淋巴管主要引流肾脏、肾上腺和输尿管。
7. 肾脏具有生成尿液、调节水电解质平衡、分泌激素等功能。
五、实验讨论1. 通过本次实验，我们熟悉了肾脏的解剖位置、形态和结构，了解了肾脏各部分的解剖学特点。
2. 肾脏是人体重要的排泄器官，其结构和功能与人体健康密切相关。
肾盂的名词解释解剖肾盂（Renal pelvis）是人体中的一个重要器官，位于肾脏内部，与肾实质相连。
作为尿液的集聚和传输的结构，肾盂在泌尿系统中具有重要的功能。
下面将从解剖结构、生理功能和相关疾病等方面进行肾盂的全面解释。
一、解剖结构肾盂是肾脏的内部空腔，近似圆锥形，上端与输尿管相连，下端则与肾盏融合。
它是泌尿系统中的关键部位，主要由平滑肌组织构成。
肾盂分为主体部分和扩张部分。
主体部分通常位于肾脏的中央区域，形状呈漏斗状，上端与输尿管相连，下端与肾盏相连。
扩张部分主要是肾盏的融合，多个肾盏汇合形成一个较大的空腔。
二、生理功能肾盂的主要生理功能是集聚、传输和排尿。
当肾小球过滤出的尿液进入肾盏后，通过肾盂的集聚功能，将多个肾盏内的尿液汇聚在一起，形成更大容量的尿液。
随着尿液的积聚，肾盂逐渐充盈，并向输尿管传输。
当泌尿系统正常运作时，肾盂会以一定节律性收缩，将尿液顺利传输至输尿管，从而实现后续的排尿。
三、相关疾病1. 肾结石：肾结石是一种常见的肾盂疾病，它是尿中某些物质结晶后形成的固体物质。
当结石大小适中时，可以随着尿液排出体外。
但如果结石过大或过多，可能会堵塞肾盂或输尿管，引发严重疼痛和尿液潴留等症状。
2. 肾盂炎：肾盂炎是指肾盂和肾实质的炎症反应，通常是由细菌感染引起的。
常见症状包括背部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。
如果不及时治疗，肾盂炎可能会导致肾功能损害和其他严重并发症。
3. 肾盂肿瘤：肾盂肿瘤是指发生在肾盂内部的恶性肿瘤。
常见症状包括血尿、腰痛、体重下降等。
早期诊断和治疗对于肾盂肿瘤的预后至关重要。
四、结语肾盂作为泌尿系统中的关键结构，承担着尿液集聚和传输的重要功能。
了解肾盂的解剖结构和生理功能，对于更好地了解和预防相关疾病具有重要意义。
尽管肾盂相关疾病的治疗和预防依赖于医疗技术的发展，但养成良好的生活习惯和定期检查仍然是维护泌尿系统健康的重要保障。
肾皮质形成的结构肾皮质是人体肾脏中最外层的部分，由于其结构和功能的特殊性，具有非常重要的生理功能。
下面将从多个方面细致地介绍肾皮质形成的结构。
1. 肾小球肾小球是肾脏中一个重要的结构，也是肾皮质形成的基础。
它由球囊和球壁组成，球囊内有毛细血管丛，这些血管丛与球壁之间形成了毛细血管滤过膜，是肾小球滤过血液的重要场所。
肾小球的滤过率受到肾小球毛细血管滤过膜的影响，肾小球毛细血管滤过膜的结构和功能对于肾皮质的形成和维持至关重要。
2. 肾小管肾小管是肾脏中的另一个重要结构，由肾小管上皮细胞构成。
肾小管的主要功能是对肾小球滤出的液体进行再吸收和排泄，从而维持体内水电解质的平衡。
在肾皮质形成中，肾小管通过对体内废物和荷尔蒙的排泄和吸收起到了重要的作用。
3. 肾小球间质肾小球间质是指肾小球和肾小管之间的结构，由胶原纤维、肌纤维和间质细胞等构成。
它对肾小球的支持和维持起到了重要的作用。
在肾皮质形成中，肾小球间质也发挥了重要的作用。
4. 肾小管间质肾小管间质是指肾小管和肾小球间的结构，由胶原纤维、弹性纤维和细胞等构成，是肾皮质形成的重要组成部分之一。
肾小管间质的结构和功能对于体内水分和电解质的平衡、废物和荷尔蒙的排泄和吸收等方面都发挥了非常重要的作用。
5. 肾小球旁细胞肾小球旁细胞是肾小球内的细胞，主要负责调节钙离子的代谢和平衡。
在肾皮质形成中，肾小球旁细胞对于维持体内钙离子平衡和代谢发挥了重要的作用。
肾皮质形成的结构包括肾小球、肾小管、肾小球间质、肾小管间质和肾小球旁细胞等多个方面，它们相互作用，共同维持着人体内部环境的平衡。
通过深入了解肾皮质形成的结构，可以更好地理解人体的生理机制，从而更好地保护自己的身体健康。
肾区名词解释肾区是指人体正常位置的两个肾脏的区域，位于腹腔的背部，靠近脊柱的两侧。
肾区是一个重要的解剖学概念，对于医生进行肾脏疾病的诊断和治疗非常重要。
肾区的解剖结构：肾区由两个肾脏组成，肾脏是人体的主要排泄器官之一，位于体腔内，有波浪形的外形。
每个肾脏有两个主要部分：肾皮质和肾髓质。
肾皮质位于肾脏的外部，肾髓质位于肾皮质的内部。
肾脏主要功能是通过过滤血液，排泄废物和多余的水分，同时保持身体内的电解质平衡和酸碱平衡。
肾区的功能和重要性：肾区是人体内最重要的解毒器官之一，主要起到清除体内废物和毒素的作用。
当身体的血液通过肾脏进行过滤时，肾脏可以将废物、毒素和多余的水分从血液中排出，排泄到尿液中。
此外，肾脏还可以通过调整血管收缩和扩张，调节体内的血压和水分平衡。
肾区的相关疾病：肾区疾病主要包括肾脏感染、肾结石、肾功能不全等。
肾脏感染是由细菌感染引起的，常导致发热、尿频、尿急、尿痛等症状；肾结石是在肾脏中形成的结晶物质，可以引起剧痛和血尿；肾功能不全是指肾脏不能正常过滤血液和排泄废物的疾病，症状包括水肿、贫血、高血压等。
肾区的检查和诊断：医生在面诊和病史询问的基础上，可以通过以下检查来诊断肾区的疾病：尿液分析可以检查尿液的颜色、pH值、蛋白质、血尿等；肾功能检查可以评估肾脏的排泄功能和电解质平衡；超声检查可以观察肾脏的结构和病变；CT扫描和MRI可以提供更详细的肾脏图像。
肾区的治疗：肾区疾病的治疗根据具体病因和病情而定。
一般情况下，可以采取药物治疗、手术治疗、介入治疗等手段。
药物治疗包括使用抗生素治疗感染、利尿药物治疗水肿等；手术治疗适用于一些严重的肾脏疾病，如肾结石或肿瘤的切除等；介入治疗包括通过介入技术进行肾脏血管的疏通或栓塞等。
总之，肾区是人体重要的解剖结构之一，肾脏的健康对于人体正常的代谢和排毒功能至关重要。
人们应该关注肾脏健康，保持良好的生活习惯和均衡的饮食，定期进行体检以及注意肾区疾病的预防和治疗。
肾部的专业知识和话术肾脏是人体重要的器官之一，主要功能是排除体内代谢产物、调节水盐平衡和酸碱平衡、调节血压和促进红细胞生成等。
肾部的专业知识和话术对于肾脏相关疾病的诊断和治疗非常重要。
以下将介绍一些肾部的专业知识和话术。
1. 肾脏解剖结构肾脏位于腹腔后方，左右两侧，呈豆形。
肾实质由皮质和髓质组成，皮质位于外侧，髓质位于内部。
肾小球是肾脏的基本结构单位，由肾小球体和肾小管组成。
2. 肾脏功能检查常见的肾脏功能检查有尿常规检查、血尿素氮（BUN）和肌酐检查、血清尿酸检查等。
尿常规检查可以了解尿液的颜色、PH值、蛋白质、红细胞、白细胞等指标，从而初步判断肾脏是否存在问题。
BUN和肌酐检查可以评估肾小球滤过功能，血清尿酸检查则用于诊断痛风等疾病。
3. 肾小球疾病肾小球疾病是一类以肾小球病变为主要特征的肾脏疾病，常见的疾病有肾炎、肾病综合征等。
在询问患者症状时，可以使用话术如：“您最近是否出现尿蛋白增多、水肿或血尿等症状？请问有没有发热、关节痛或皮疹等全身性症状？”通过详细询问患者症状，有助于初步判断疾病类型。
4. 肾小管疾病肾小管疾病主要指肾小管间质损害，常见的疾病有肾小管酸中毒、肾小管性尿崩症等。
在询问患者症状时，可以使用话术如：“您是否有多尿、多饮、尿液浓缩功能下降等症状？是否有酸中毒相关症状如乏力、呼吸困难等？”通过询问症状，可以初步判断是否存在肾小管疾病。
5. 肾功能衰竭肾功能衰竭是指肾脏丧失了正常的代谢产物排泄、水电解质调节和内分泌功能的严重疾病。
在询问患者症状时，可以使用话术如：“您是否出现乏力、食欲下降、尿量减少或无尿等症状？请问有没有恶心、呕吐、高血压或贫血等并发症？”通过询问症状和相关并发症，有助于判断是否存在肾功能衰竭。
6. 肾结石肾结石是指在肾脏内形成的硬结物，常见的症状有腰痛、血尿、尿频等。
在询问患者症状时，可以使用话术如：“您是否出现腰部剧痛、伴有血尿的症状？请问有没有恶心、呕吐或尿频等症状？”通过询问症状，可以初步判断是否存在肾结石。
肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。
在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。
肾皮质新鲜时呈红褐色。
由肾小球和曲小管所构成，部分皮质伸展至髓质锥体间，成为肾柱。
肾髓质新鲜时呈淡红色，为10-20个锥体随构成。
肾锥体在切面上呈三角形。
锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。
在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。
肾椎体与肾小盏相连接。
每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。
每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。
肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。
肾的基本组成和功能单位，称为肾单位。
每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，它由肾动脉分支形成。
肾小球外有肾小囊包绕。
肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
肾小管汇成集合管。
若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏基本简介肾脏为成对的扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。
约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大，肾纵轴上端向内、下端向外，因此两肾上极相距较近，下极较远，肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。
肾脏的一侧有一凹陷，叫做肾门，它是肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。
主要特点肾(Kidney)为成对的实质性器官，红褐色，可分为内、外侧两缘，前、后两面和上、下两端。
肾的外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称肾门，是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。
这些出入肾门的结构，被结缔组织包裹，合称肾蒂。
由肾门凹向肾内，有一个较大的腔，称肾窦。
肾窦由肾实质围成，窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾外缘为凸面，内缘为凹面，凹面中部为肾门，所有血管、神经、及淋巴管均由此进入肾脏，肾盂则由此走出肾外。
肾静脉在前，动脉居中，肾盂在后；若以上下论则肾动脉在上，静脉在下。
每个肾脏由100多万个肾单位组成。
每个肾单位包括肾小球、肾小囊、和肾小管三个部分，肾小球和肾小囊组成肾小体。
基本功能（1）尿的生成。
血液流经肾脏，其中的除细胞与大分子蛋白外的大部分血浆成分通过肾小球毛细血管内皮、基底膜及足细胞裂孔膜构成的滤过膜滤入肾小囊形成原尿，在流经不同节段肾小管的过程中通过尿液的浓缩和稀释，最终形成终尿，汇入肾盂，排出体外。
（2）排泄代谢产物。
机体在新陈代谢过程中产生多种废物绝大部分代谢废物——包括以尿素氮、肌酐、尿酸等为代表的一百余种代谢废物和毒性物质，通过血液进入肾脏，经肾小球滤过或肾小管分泌，随尿液排出体外。
（3）维持体液、电解质平衡及体液酸碱平衡。
在肾脏，血液中的水和电解质通过肾小球滤入原尿；原尿中的水和电解质在流经不同节段肾小管时以不同的比例被重吸收，同时部分电解质将被分泌入管腔。
通过肾脏的尿浓缩与稀释过程维持机体水、电解质以及酸碱的平衡，从而维持内环境的稳定。
（4）内分泌功能：①分泌肾素、前列腺素、激肽。
通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系。
统来调节血压。
②分泌促红细胞生成素。
刺激骨髓造血。
③活化维生素D3。
调节钙磷代谢。
④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。
当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。
⑤肾外激素的靶器官。
如甲状旁腺素、降钙素等。
可影响及调节肾脏功能。
可见，肾脏在维持机体内环境稳定方面发挥着重要的功能。
肾的位置肾脏的位置：右肾门正对第二腰椎横突，左侧针对第一腰椎横突，右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2厘米。
正常肾脏上下移动均在1-2厘米范围以内。
肾脏是在横膈之下，体检时，除右肾下极可以在肋骨下缘扪及外，左肾则不易摸到。
肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。
左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。
右肾比左肾低半个椎体。
左侧第12肋斜过左肾后面的中部，右侧第12肋斜过右肾后面的上部。
临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位，称为肾区（肋腰点），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。
组织结构肾脏内部的结构，可分为肾实质和肾盂两部分。
在肾纵切面可以看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。
肾皮质新鲜时呈淡红色,由一百多万个肾单位组成。
每个肾单位由肾小球、肾小囊和肾小管所构成，部分皮质伸展至髓质锥体间，成为肾柱。
肾髓质新鲜时呈红褐色，为10-20个锥体所构成。
肾锥体在切面上呈三角形。
锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。
在肾窦内有肾小盏，为漏斗形的膜状小管，围绕肾乳头。
肾椎体与肾小盏相连接。
每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。
每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。
肾孟出肾门后逐渐缩窄变细，移行为输尿管。
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。
每个肾单位由肾小体和肾小管组成。
肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。
它由肾动脉分支形成。
肾小球外有肾小囊包绕。
肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管的管腔相通。
肾小管汇成集合管。
若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。
其他资料饮食1、限制含钾高的饮食含钾最高的有：冬菇、紫菜；其次：马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、鸡等；中等量：丝瓜、苦瓜、藓蘑菇。
含钾量高的不吃，中等量的少吃，最好是在大量水中浸泡30分钟后再煮，把汤弃之，再食用，水果宜每天少量，不宜过多。
2、执行低磷饮食含磷高的食物有：麦片、黄豆、冬菇、紫菜、奶粉、肉松、鱿鱼干、动物内脏（猪心、脑、肝、肾）等不宜多吃肉类的含磷量高于植物，为减少肉类中的含磷量，可把肉切成片，用开水煮一下，只吃肉而不吃汤。
3、减低钠含量少用含钠高的调味品，如：食盐、味精、蚝油、酱制品、梅菜、咸菜、榨菜等。
多用低钠调味品如：醋、糖、酒、胡椒、花椒、五香粉、八角、葱、姜、蒜、辣椒、陈皮等4、增加热量如冰糖、块糖、葡萄糖、汽水、果汁、高淀粉食品如粉丝、西米。
5、减轻口渴不进或少进高盐食物，饮品中加入薄荷叶、柠檬片。
将饮品制成冰块含化，嚼口香糖，不用或少饮浓茶、咖啡。
7、增加纤维素多吃蔬菜，但要适当烹调以降低钾、磷含量后再吃。
慢性肾功能衰竭的概念慢性肾功能衰竭(CRF)是由各种原因引起肾脏损害并进行性恶化，造成肾单位严重毁损，使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱的临床综合征。
尿毒症与肾脏替代疗法常规肾脏替代疗法有：血液透析、腹膜透析、肾脏移植。
血液透析和腹膜透析是最常用的肾脏替代疗法，肾脏移植是最完全的肾脏替代疗法。
引起尿毒症的常见疾病1、慢性肾小球肾炎因长期肾小球病变的不断损害以致肾脏逐渐失去功能。
2、肾小管间质性肾炎如慢性肾盂肾炎，反复细菌感染致使肾脏发生纤维化萎缩、失去肾功能。
3、高血压长期高血压病，使肾脏的肾小球受损硬化、肾脏功能受到破坏，最终导致肾功能衰竭。
4、继发于系统性疾病常见如红斑狼疮性肾炎引起的尿毒症。
5、代谢性疾病如糖尿病肾病晚期，由于肾小动脉硬化、肾小球基底膜进行性增厚，使肾小球滤过功能受损。
痛风肾病晚期也可导致尿毒症。
6、长期慢性尿路梗阻如前列腺增生肥大时正常尿液不能及时排出体外，造成双肾盂积水，若得不到及时治疗最终会使肾功能受损造成尿毒症。
7、先天性疾病如多囊肾是遗传性疾病，两侧肾脏不同程度被许多没有功能的水囊所取代，随年龄的增长病情也在恶化，有的患者二十几岁即发展成为尿毒症，多数则在40—50岁以后发展到尿毒症阶段。
尿的浓缩和稀释所谓尿的浓缩和稀释是根据尿液渗透压与血浆渗透压相比较而言。
排出的尿，其渗透压比血浆高，称为高渗尿，尿的渗透压可达1200mOsm/L，约为血浆渗透压（300mOsm/L）的4～5倍，这表示尿被浓缩；反之，如果尿的渗透压比血浆低，称为低渗尿，尿的渗透压可低至30～40mOsm/L，仅是血浆渗透压的1/10，这表示尿被稀释；排出的尿的渗透压与血浆渗透压相等，称为等渗尿。
这表明肾脏具有浓缩或稀释尿的功能。
早在50年代初期就有人将老鼠的肾做分层切片，并测定各层的渗透压，观察到肾皮质各部切片中的组织液（包括细胞内液和细胞外液）的渗透浓度与血浆的渗透浓度之比为1.0，说明皮质部组织液与血浆是等渗的。
而髓质部组织液与血浆渗透浓度之比，随着由髓质外层向乳头深入而逐渐升高，分别为2.0、3.0、4.0（图10－13），这表明在肾脏中存在着一个由髓质外层向内层逐步升高的渗透压梯度，这个渗透压梯度的形成主要是和肾小管特别是髓袢的功能有关，并且是肾脏浓缩与稀释尿液的基础。
髓质中的渗透压梯度是怎样形成的呢？测定的结果表明，当小管液沿降支流动时已逐渐转变为高渗，而到髓袢底部时，渗透压最高，当小管液沿升支上升时，其渗透压又逐渐下降。
实验证明降支对水的通透性较高，而对溶质的通透性甚小，而在髓袢升支，细胞膜对水不具有通透性，而对溶质（如Na+、Cl-、尿素等）则具有较高的通透性。
在髓袢升支粗段，溶质中Cl-是主动重吸收的，而Na+和尿素是被动重吸收的，但水不能透过。
结果导致在升支的周围髓质组织间隙液出现局部高渗。
故外髓部的渗透压梯度主要是由升支粗段NaCl的重吸收所形成。
愈靠近皮质部，渗透压愈低；愈近内髓部，渗透压愈高。
内髓部渗透压梯度的形成，目前认为与尿素的再循环有密切关系（图10－14）。
①远曲小管及皮质和外髓部的集合管对尿素不易通透。
当小管液流经此部分时，在ADH的作用下，水被重吸收，使小管液中尿素的浓度逐渐升高。
②当小管液进入内髓部集合管时，此部管壁对尿素的通透性大，小管液中的尿素迅速地向组织液扩散，造成了内髓部组织液中尿素浓度增高，形成高渗。
③髓袢降支和升支的逆流倍增作用。
即降支的对水易通透，而对NaCl 不易通透；而水即由降支细段渗透入内髓部组织间隙，而小管液中NaCl的浓度成倍增加。
④而升支细段对水不易通透，而对NaCl易通透，由于此段小管液中NaCl浓度高于组织间隙液，藉浓差，NaCl进入组织间液，进一步提高了内髓部的渗透压。
同时其小管液中NaCl浓度逐渐降低，这样降支和升支就构成了一个逆流倍增系统，使内髓组织间液形成了渗透压梯度。
⑤由于升支细段对尿素具有通透性，所以组织间液中的尿素可以进入升支细段，再流经升支粗段、远曲小管集合管，形成尿素再循环（图10－14）。
尿液的浓缩和稀释过程如下：集合管与髓袢平行，处于渗透压梯度中。
当小管液经远曲小管近端向其远端、集合管方向流动时，由于这二部分对水的通透性受ADH的调节，当ADH 增多时、管壁上皮细胞对水的通透性增加，由于相应各部的组织间液处于高渗状态，水由管腔内渗入组织间隙，使尿逐步浓缩，形成了高渗尿。
