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医院医务科工作制度一、医务科教科负责院内、外医疗行政管理及全院教学、科研、人才培养和科技工作，完成各项医疗任务，提高医疗质量，保证医疗安全。
二、根据医院要求草拟年医疗和科研工作计划，下达科室医疗指标和质量控制标准，经常深入科室检查实施情况。
三、根据质控标准，每月进行检查、质控、追踪、反溃及时发现问题，并制定改进措施。
四、协调科室之间的工作，每季度召开一次主任联席会，互通信息。
五、加强医师继续教育工作，每年定期对在职医师进行业务培训和考核，定期组织学术活动及学术交流。
六、推进医院的科技发展、重点科系建设。
组织科研项目的立题、调研、设计、实施、成果鉴定和奖励。
搞好新医药技术引进开发、推广、转让及临床疗效观察。
七、安排医学院校的毕业实习，接纳基层医院人员的进修。
八、做好医疗差错事故的防范工作，正确处理医疗纠纷和医疗事故。
九、每个工作人员必须坚守工作岗位，遵守医院各项规章制度，团结互助，完成本职工作。
十、及时组织完成院内、外抢救任务，完成上级下达的指令性工作。
十一、对一、二级医院进行技术指导，特别做好帮带医院的技术指导和设施援助工作，必要时派人员会诊、手术和帮带。
____年医务科围绕医院工作计划，认真落实各项计划内容,圆满完成医教科各项既定任务。
本着加强医疗质量管理，防范医疗安全，协调并处理医疗纠纷，抓好进修、实习生的管理，抓好继续医学教育的职能，为了使我院医疗工作再上新台阶，____年我院医教科特制定如下工作计划:一、把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医教科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。
1、以强化医疗质量控制为手段，认真落实医疗核心制度，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。
增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观;开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案。
认真完成____年____月____日启动的《医疗质量专项整治活动》，并针对活动中发现的问题积极整改。
医务科工作制度及职责一、科室概述医务科作为医疗机构中重要的管理部门之一，其职责是制定和执行医务管理政策，负责医生、护士等医务人员的管理与培训。
本文将重点探讨医务科的工作制度和职责。
二、工作制度1. 医务科的组织架构:医务科由科主任带领，下设行政秘书、信息管理、医生管理及护士管理等岗位，每个岗位都有明确的职责和工作流程。
2. 职责细则:2.1 行政秘书:行政秘书负责科室的文件管理、资料整理和会议组织等工作。
他们应确保科室的运作顺畅，并协助科主任处理日常事务。
2.2 信息管理:信息管理人员负责医务科的数据统计、工作报告和信息收集等工作。
他们需要熟悉电子病历系统和相关医疗软件，确保医务科数据的准确性和完整性。
2.3 医生管理:医生管理人员负责医生的招聘、考核和绩效评估等工作。
他们需要与医院人力资源部门紧密合作，确保医生队伍的稳定和高效运作。
2.4 护士管理:护士管理人员负责护士的培训、考核和日常管理等工作。
他们应制定培训计划，提高护士队伍的专业水平和服务质量。
3. 工作流程:3.1 制定工作计划:医务科每年初根据医疗机构的整体目标和需要，制定医务管理工作计划，并将其落实到科室各岗位。
3.2 组织医务会议:医务科定期召开医务会议，与各临床科室协商并提出改进建议，促进医患关系的改善，加强医疗质量管理。
3.3 开展培训活动:医务科负责组织医生和护士的培训，提升他们的专业素养和技术能力。
培训内容可包括新技术、疾病诊疗指南等方面。
3.4 审核医疗文件:医务科负责审核医疗文件的完整性和准确性，确保医疗记录的科学性和规范性。
他们还要对医疗工作中的问题进行监督和改进。
4. 工作标准和考核:医务科应建立一套科学合理的工作标准和考核制度，明确各岗位的职责和工作要求，以提高工作效率和质量。
三、职责1. 监督医疗质量:医务科对医疗工作进行监督和评估，及时发现和解决医疗服务中的问题，确保医疗质量的稳定和提升。
2. 培训医务人员:医务科负责制定和组织医生、护士的培训计划，提升他们的专业素养和技能水平，不断提高医疗服务的质量和效率。
医务科各项规章制度汇编一、医务人员职业道德准则：1. 尊重生命，积极救治患者，绝不敷衍了事；2. 保护患者隐私，绝不泄露个人信息；3. 遵守医疗纪律，不擅自更改诊疗方案；4. 不得接受患者贿赂或其他非法利益；5. 不得擅自离岗、迟到早退；6. 不得利用职务之便谋取个人私利；7. 爱岗敬业，不得因私事影响工作效率；8. 维护良好工作环境，不得在工作场所吸烟、嘈杂等。
二、医疗工作制度：1. 严格执行《医疗事故处理规定》；2. 实行门诊预约制度，减少患者等候时间；3. 定期开展医疗质量评估，及时改进工作不足之处；4. 妥善处理医疗纠纷，保障医务人员合法权益；5. 严格控制医疗费用，杜绝过度治疗；6. 加强医疗器材管理，确保安全可靠；7. 注重医疗知识更新和技术培训，不断提高医疗水平；8. 建立健全患者家属沟通机制，及时告知病情和治疗进展。
三、医务科安全防护规定：1. 人身安全防护：医务人员应戴好口罩、手套、帽子等防护用具；2. 医疗器械消毒规定：医疗器械应定期消毒，避免交叉感染；3. 医疗废物处理：医院应建立规范的医疗废物分类处理机制；4. 火灾防范：医院应定期组织火灾演练，确保应急处置能力；5. 医疗设施安全：医院应定期检测医疗设施的安全性；6. 医院安保规定：医院应配备专业保安人员，确保医疗秩序；7. 突发事件应急预案：医院应建立突发事件应急预案，保障医院正常运转。
四、医务科纪律规定：1. 违纪行为处理：对违反职业道德准则、工作规定的医务人员将给予相应处罚；2. 请假制度：医务人员如需请假，需提前向单位申请并提供相关证明；3. 考勤制度：医务人员应按规定时间上下班，否则将被扣除工资；4. 值班轮班制度：医务人员应按照轮班安排，不得私自调换班次；5. 职业发展规划：医务人员应制定个人职业发展规划，不得擅自跳槽；6. 薪酬福利保障：医院应提供合理薪酬和福利，保障医务人员的生活质量。
综上所述，医务科各项规章制度的制定与执行，是维护医疗秩序、保障医护人员权益和患者安全的重要保障。
医院医务科工作制度范文第一章总则第一条为了规范医院医务科的工作，提高工作效率，保障医院医务科各项工作的顺利进行，特制定本制度。
第二条医院医务科是医院的职能部门，负责管理医务工作和医务人员，是医院正常运转的重要保障。
第三条医院医务科的工作以服务医务人员为中心，宗旨是为医务人员提供高效、优质、规范的医务管理服务。
第四条医院医务科的工作要遵循法律法规、行业准则和医院规章制度，保证公平、公正、公开。
第二章组织机构第五条医院医务科设科长一人，副科长二人，分别负责医务科的日常管理工作。
第六条医务科科长由医院领导任命，担任此职务应具备一定的管理经验和医务专业知识。
第七条医务科副科长由医院领导任命，分管医务科的各项具体工作，并协助科长完成工作任务。
第八条医务科设办公室，由办公室主任及相关工作人员组成，负责医务科日常事务管理，保障医务科正常运转。
第九条医务科根据需要设立医务管理、医务培训、医务评审等相关部门，具体部门设置由医务科决定。
第十条医院医务科设立例会制度，每季度至少召开一次全体会议，讨论并报告工作情况、解决遇到的问题、发布科室通知等。
第三章工作职责第十一条医务科的主要职责包括：（一）制定医务科发展规划和工作计划，并组织实施；（二）规范医务工作及相关管理制度，确保医务工作的顺利进行；（三）负责医务人员的管理和培训，做好人才储备和选拔工作；（四）负责医务科经费的管理与使用；（五）组织开展医务科业务学习与研讨活动，提高医务管理水平；（六）负责医务科与其他科室的协调合作，加强内部沟通与配合；（七）及时了解医务科工作进展情况，及时向上级主管部门报告工作；（八）完成上级主管部门交办的其他任务。
第四章工作流程第十二条医务科的工作流程包括：计划制定、组织实施、考核评估和总结反馈等环节。
第十三条医务科每年制定医务科发展规划和年度工作计划，并按照计划组织实施。
第十四条医务科通过开展培训、评估、考核等方式，对医务人员进行管理和培养，提高医务人员综合素质和专业水平。
医务科工作制度及职责
医务科工作制度及职责主要包括以下几个方面：
1. 门诊工作制度：负责门诊部门的工作安排、医生、护士的值班轮岗、医疗设备的管理和维护，门诊服务的质量及时效等。
2. 院内医疗工作制度：负责院内病房患者的医疗工作，包括病历管理、医生查房、护理工作、药品管理等，确保患者的医疗质量和安全。
3. 急诊工作制度：负责急诊科的工作安排、急诊医生和护士的值班轮岗、急诊设备的管理和维护等，确保急诊医疗服务的及时性和有效性。
4. 手术室工作制度：负责手术室的工作安排、手术医生和护士的值班轮岗、手术设备的管理和维护等，确保手术工作的安全和高效进行。
5. 医疗设备管理制度：负责医院内各种医疗设备的采购、验收、安装、维护和报废等工作，保证设备的正常运行和使用安全。
6. 医疗质量管理制度：负责医疗质量控制和评估工作，包括医疗事故的调查和处理、质量问题的整改和改进等，确保医院的医疗服务质量。
7. 医疗信息管理制度：负责医疗信息系统的建设、维护和使用，确保患者的医疗信息安全和医院的信息化管理。
8. 文档管理制度：负责医院各类文档的管理，包括患者病历、医疗文件、会议记录等，确保文档的规范化和机密性。
医务科的职责还包括管理卫生设施和卫生材料、开展卫生监督和质量评估工作、协助医院行政管理等。
此外，医务科还需要与其他科室、部门进行协作，共同推进医院的发展和服务质量的提升。
医务科工作制度是医疗机构为了规范医务科人员的工作行为、提高工作效率和服务质量而制定的一系列规章制度。
科学合理的工作制度可以帮助医务科人员更好地履行职责、发挥作用，提高工作效能，提升医疗服务质量。
下面将从不同方面对医务科工作制度进行介绍。
一、工作时间制度：1. 工作时间分为日班、夜班和值班三种形式，以确保医务科能够全天候提供医疗服务。
2. 日班工作时间根据医疗机构的实际情况进行制定，统一要求按时上下班，不拖延工作时间。
3. 夜班工作时间为晚上固定时间段，确保医务科在非工作时间段能够提供急救等医疗服务。
4. 值班制度按照医疗机构的要求进行安排，确保医务科能够及时响应紧急情况。
二、考勤制度：1. 医务科人员必须按照规定时间签到，并在工作期间保持考勤记录的准确性。
2. 迟到、早退和旷工等情况要按照医疗机构的规定进行相应处罚。
3. 医务科人员如需请假，应提前向上级汇报，并按照医疗机构的规定提交请假申请。
三、工作纪律制度：1. 医务科人员要严格遵守工作纪律，不得私自离岗、擅自调休等。
2. 医务科人员要服从上级安排，不得擅自改变工作内容和工作方式。
3. 医务科人员要保密医疗信息，不得泄露患者隐私。
四、培训与考核制度：1. 医务科人员需要定期参加医疗技术和业务培训，并按时完成相关考核。
2. 医务科人员工作满一段时间后，需要参加专业技术职称评定，并按照医疗机构的要求完成相应考核。
五、奖惩制度：1. 对于表现优秀的医务科人员，医疗机构将给予奖励和表彰，包括荣誉称号、奖金等。
2. 对于工作不力、违反工作规定的医务科人员，将进行相应的纪律处分，包括扣减工资、警告、调离岗位等。
六、岗位责任制度：1. 医务科人员要明确自己的岗位职责，保证工作任务的完成和工作质量的达标。
2. 医务科人员需要协作配合，确保医疗服务的连续性和流畅性。
七、安全与保障制度：1. 医务科人员需要遵守医疗机构的安全规定，确保医疗设备和药品的安全使用。
2. 医疗机构要提供良好的工作环境，确保医务科人员的工作安全和身体健康。
医务科工作制度第一章总则第一条为了加强医务科的管理，规范医务科的工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗机构从业人员行为规范》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本制度。
第二条医务科是医院负责医疗质量管理、医疗安全、医疗技术指导和医疗服务的重要部门，负责全院的医疗业务工作。
第三条医务科的工作应当遵循医学科学、医疗伦理和医疗法规，坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，保障医疗安全。
第二章组织架构第四条医务科设科长一名，副科长若干名，下设医务管理、医疗质量、医疗安全、医疗技术、医疗服务等岗位。
第五条医务科科长负责医务科的全面工作，副科长协助科长开展工作。
第六条医务科各岗位工作人员应当具备相应的专业知识和工作能力，遵守职业道德，履行工作职责。
第三章工作职责第七条医务科负责制定和组织实施医疗工作计划，协调各科室之间的医疗工作。
第八条医务科负责制定和修订医疗管理制度和医疗操作规程，并组织实施。
第九条医务科负责医疗质量的监督和评估，组织开展医疗质量改进活动。
第十条医务科负责医疗安全管理，组织开展医疗安全教育和培训，处理医疗纠纷和医疗事故。
第十一条医务科负责医疗技术指导和新技术、新业务的推广和应用。
第十二条医务科负责医疗服务的管理和改进，组织开展医疗服务满意度调查和改进工作。
第四章工作制度第十三条医务科实行科长负责制，科长应当定期向医院领导汇报工作。
第十四条医务科应当建立健全各项工作制度，制定工作计划和总结，定期召开工作会议。
第十五条医务科应当建立健全医疗质量管理、医疗安全、医疗技术、医疗服务等方面的档案和资料。
第十六条医务科应当加强与各科室的沟通和协作，定期组织开展医疗业务培训和学术交流活动。
第十七条医务科应当及时处理医疗纠纷和医疗事故，保护医患双方的合法权益。
第五章工作考核第十八条医务科应当建立健全工作考核制度，对医务科工作人员的工作进行定期考核。
第十九条医务科工作人员的工作考核应当客观、公正、公平，考核结果作为评优、晋升和奖惩的依据。
医务科工作制度范文一、医疗工作是医院工作的核心，医疗质量管理是医院管理的重中之重。
医务科的工作是在院长、分管院长的领导下，根据医院的工作计划，结合医院工作的实际，定期拟定医院医疗工作计划，经过院务会讨论同意后，医务科具体____实施，定期分析和研究工作中的问题和对策，为医院领导决策提供可靠医疗依据。
二、经常深入科室，了解和掌握医疗工作制度、医疗技术操作常规和医务人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平，做好各科室间的协调配合工作，保证医疗工作正常运行。
三、制定医院的医疗质量管理方案，建立目标体系、医疗质量评价标准和实施办法，报分管院长批准后，____实施。
四、支持和帮助临床医疗科室开展新业务、新技术，____协调危重病人抢救、疑难病例的讨论、重大手术的审批和院内外会诊工作。
五、提高医疗质量，保证医疗安全，做好经常性医疗事故和医疗差错的防范工作，及时对医疗事故和医疗纠纷进行调查、协调、____讨论，提出处理意见，向院领导汇报。
六、____对全院医务人员进行业务知识培训及考核，协助人事科做好专业人员的职称晋升工作。
七、协助院长或分管院长____科主任例会，定期召开医疗质量管理委员会会议，分析研究评价医疗工作现状，进一步完善医疗工作。
八、管理好医务工作档案。
九、完成院领导下达的其他工作任务和上级____部门下达的工作任务。
医务科工作制度范文（二）一、工作目标1. 提供高质量的医疗服务，确保患者的健康和安全。
2. 提升医务科的绩效和工作效率，提高工作质量。
3. 加强医疗团队协作，促进跨科室合作，实现整体优化。
二、工作职责1. 制定、完善和执行医务科的工作规章制度。
2. 负责医疗资源的管理和分配，确保医院运转正常。
3. 组织医务科相关的培训与学术交流活动，提高医务科人员的专业水平。
4. 负责医疗器械设备的采购、维护和保养。
5. 协调医疗资源，保障医疗工作顺利进行。
6. 建立和完善医务科与其他科室的沟通与协作机制，促进患者的全程管理和关怀。
医疗工作篇第一章医务科医疗质量与安全管理委员会一、委员会成员主任委员：副主任委员：委员：秘书：委员会下设办公室，办公室设在医务科。
办公室主任由XXX副院长兼。
二、工作职责（一）在院长和业务院长领导下全面管理全院医疗质量运行情况。
（二）研究国内外医疗质量管理体系，掌握国内外医疗质量管理现状，促进我院医疗质量的全面提高。
（三）制定医院医疗质量评价标准及医疗质量检查操作程序，指导科室开展医疗质量管理工作，促进医疗安全。
（四）开展医疗质量、医疗知识教育培训工作，定期举办医疗质量培训会，共同提高医疗质量管理水平。
（五）向院领导反映医院医疗质量管理工作情况。
（六）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。
三、工作制度（一）在院长和业务院长领导下全面管理全院医疗质量运行情况。
（二）按照上级卫生行政部门的相关规定，结合医院实际情况制定医疗质量评价标准及医疗质量检查程序。
（三）督导检查科室对医疗相关制度和操作规程的执行情况，并及时反馈，促进医疗质量的持续提高。
（四）定期举办不同专业不同层次的专业知识培训。
（五）向院领导反映医院医疗质量管理工作情况，为院领导决策提供科学依据。
（六）对医疗质量管理的发展趋势进行前瞻性研究，探索更为严谨、更为科学的医疗质量评价方法。
（七）医疗质量管理与安全委员会根据实际情况每季度召开一次会议。
病案管理委员会一、委员会成员主任委员：副主任委员：委员：委员会下设办公室，办公室设在医务科。
办公室主任由XXX副院长兼。
二、工作职责（一）在院长领导下，全面负责医院门急诊、住院病案资料的管理和病案质量的审核监督工作。
（二）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实施；定期对病案管理工作进行督促、检查和指导。
（三）制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用好病案要求，密切配合临床教学和科研工作的开展。
（四）在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，收集科室对病案管理工作的意见和建议。
推进相互间的密切协作，促进病案书写和管理质量的不断提高。
（五）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，正确应用ICD编码。
（六）组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写和管理经验。
三、工作制度（一）按照相关规定加强门急诊、住院病案资料的管理。
（二）制定本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，对病案管理工作进行督促、检查和指导。
（三）按照上级卫生行政部门的相关要求制定医院的病历书写标准，并督导执行。
（四）加强病案管理工作，密切配合临床教学和科研工作的开展。
（五）根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，正确应用ICD编码。
（六）组织各种形式的病案书写质量检查，奖励优秀病案，对不合格病案进行通报批评。
（七）每季度至少召开一次病案管理委员会会议，研究病案管理的相关工作。
伦理委员会一、委员会成员主任委员：副主任委员：委员：秘书：委员会下设办公室，办公室设在医务科。
办公室主任由XXX副院长兼。
二、工作职责（一）在院长的领导下，全面负责我院医学伦理相关工作。
（二）按照有关规定和要求，规范开展伦理审查工作。
（三）加强伦理委员会的自身建设，定期开展人员培训，督促委员会各成员互相学习，提升基本素质，充分发挥其社会职能。
（四）认真学习各项法规制度，领会有关文件精神，把握生命伦理学的主要内容，积累处理实际问题的能力和经验。
（五）开展对内、对外的交流，掌握新的信息，学习外界经验，不断提高。
（六）制定伦理委员会的各项制度，加强对重点问题的管理力度。
三、工作制度（一）全面负责我院医学伦理相关工作。
（二）严格执行各项法律法规，按照有关规定和要求，规范开展伦理审查工作。
（三）积极学习新知识，掌握新信息，提高自身素质，积累处理实际问题的能力和经验。
（四）定期回顾总结，必要时开展自身考察和评估，促进各项工作的持续提高。
（五）完善伦理委员会的各项制度，加强对重点问题的管理力度。
（六）普及深化伦理知识。
（七）每季度至少举行一次会议，研究我院与医学伦理相关的问题。
医务科工作制度一、在院长和主管院长的领导下，根据医院工作计划，结合我院医疗工作实际，拟定医疗工作计划，经领导批准后具体组织实施；分析和研究医疗工作中存在的问题和措施，为医院领导决策提供可靠的依据。
二、每月督导和检查医疗质量和安全十四项核心制度等医疗工作制度，医疗技术操作规程和医务人员工作职责的贯彻执行情况，提高医疗质量和医疗技术水平。
三、制定我院的医疗质量考核方案，评价标准和实施办法。
经医院办公会批准后具体组织实施。
四、组织、调度、协调全院的各项医疗活动。
五、负责组织协调危重病人抢救，疑难病例讨论，负责重大手术、大剂量用血等的审批，负责院内外的会诊工作。
六、负责组织新技术项目的论证、准入工作。
一类技术项目审核；二类、三类技术项目审核、申报工作。
支持和帮助临床医技科室开展新技术项目。
七、每月对全院所有临床科室病历进行检查，将结果以工作简报的形式通报，把存在的问题通过和科室沟通进行反馈，并进行持续改进。
八、组织全院医务人员进行“三基、三严”培训和考核。
做好全院医务人员“医师定期考核”工作，按时将考核情况上报主管部门，做好资料整理和储存。
九、做好医疗事故和纠纷防范工作，保证医疗委安全，协助相关科室及时对医疗事故和纠纷进行调查、讨论。
十、做好病案及其他医疗文书的管理。
十一、组织实施对基层医院的技术指导工作和临时性院外医疗任务。
十二、按照各委员会的工作制度和职责开展工作。
十三、根据医院管理需要，每年进行法律、法规及相关管理知识培训。
住院时间超过30天患者管理与评价制度一、各科室必须严格执行住院患者管理的相关规定。
二、患者因某种原因需长时间（超过30天）住院，科室应实行动态管理，应进行严格的监控和管理。
三、住院时间超过30天患者，科室主任应加强管理意识，进行大查房，并作为大查房的重点，组织专题讨论，必要时邀请医务科或其他专业医师参加，对患者长时间住院的原因进行讨论和分析，并将评价与分析结果记录在病历中，同时，经治医师要填写《XXXX住院超过30天患者病情评估表》，主要内容有目前诊断、病情评估、医患沟通、住院超过30天原因等。
此表入病历，出院时随病案归档。
四、同时填写《XXXX住院时间超过30天患者上报表》本表一式两份，一份存科室，一份报送医务科。
五、经治医师要及时做好患者及家属的沟通工作，避免因沟通不及时出现纠纷。
六、医务科将定期（至少每季度一次），对各科室出现的住院时间超过30天的患者监督检查，并有分析、汇总、反馈和改进措施，指导和督促临床科室落实改进措施，促进医疗质量的持续提高。
七、将住院时间超过30天患者的管理纳入医疗质量考核体系。
缩短患者平均住院日的具体措施一、建立以缩短平均住院日为中心的综合目标管理责任制（一）加强对临床科室医务人员的教育和监管，提高其缩短平均住院日的积极性和自觉性。
在医院统一组织领导下，医务科直接负责对平均住院日的管理工作。
各级管理工作者及医护人员必须明确缩短平均住院日是提高医院效率和收益，提升医院形象，维护患者切身利益的重要手段。
（二）通过科学方法制订院、科平均住院日标准。
在我院平均住院日的基础上，根据科室临床工作实际，通过科学方法，制订平均住院日标准，制定标准应以保障医疗质量和医疗安全为前提。
（三）将平均住院日列入医院考核体系。
（四）定期召开临床、医技科室沟通会，进一步研讨相关对策，建立起缩短平均住院日的长效机制。
二、落实医院质量管理和持续改进方案，提高诊疗质量，缩短平均住院日（一）完善和落实医疗工作制度，保障医疗质量和医疗安全，使患者得到及时、有效的救治。
（二）加大“三基三严”培训力度，提高医务人员整体素质，为患者制定安全性高、用药合理、检查合理、创伤小、恢复快的诊疗方案，缩短住院时间。
（三）鼓励开展新技术、新业务，尤其是微创技术。
（四）加强对护士的培养、教育和训练考核，提高业务水平。
（五）加强医患沟通，尊重患者知情同意权，保障医疗安全，减少医疗纠纷。
三、开展单病种质量管理和临床路径工作单病种和临床路径的开展，有利于规范临床诊疗行为，保障医疗质量和医疗安全，有利于缩短患者平均住院时间。
四、落实双向转诊制度建立长期的社区帮扶机制，开展双向转诊，充分发挥社区的功能。
普通病例、慢性患者及需要康复治疗的患者分流到社区卫生服务中心等下级医疗机构。
五、重点加强影响平均住院日关键环节的控制措施（一）确立医技科室质量时限目标。
加强检验科、影像科、病理科、心电图室等医技科室的时效性管理，优化流程，缩短辅助检查的等待时间，减少无效就诊时间。
各科室应按照规定的检查时限出具报告,让等结果不再成为医院平均住院日的瓶颈问题。
（二）加强各临床科室的配合。
强调首诊负责制，严格会诊医师资格和时效管理，保证会诊质量和会诊时效性。
（三）加强会诊制度的管理，缩短疑难和涉及多专业患者的诊断时间，疑难危重病例及时向医务科报告，由医务科组织相关科室、专家会诊，提出全面有效的诊疗方案，缩短疾病诊治时间。
（四）积极进行术前检查，缩短术前准备时间。
（五）加强手术室、各手术科室、麻醉科的配合。
手术室应合理安排手术，设立麻醉恢复室，加速手术室的周转；手术医师准时进入手术室，与麻醉、手术室护士共同进行安全核查，保证第一台手术及时进行。
（六）医护人员应严格消毒隔离制度和无菌操作规范，预防院内感染发生。
（七）强化质量效益观念和规章制度，尽量减少并发症发生。
（八）缩短康复时间，积极指导患者术后康复。
患者参与医疗安全活动的具体措施为了鼓励患者及其家属主动参与医疗安全活动，尊重患者的知情同意权、选择同意权。
提升疾病的治愈好转率，保障医疗质量和患者生命安全，制定本措施与流程。
一、医务人员有鼓励患者参与医疗安全活动的责任和义务。
二、患者及家属主动参与医疗安全活动，是对患者和家属知情同意权、选择权的重视，让患者医疗活动中实施自己的知情同意权、选择权，并且参与其中，同时获取信息。
三、进一步落实医务人员根据患者疾病对患者及其家属的健康知识教育，以公休座谈、知情告知等形式对患者及其家属的健康教育知识进行宣传。
四、落实出院患者回访制度。
医院职能科室及病区进行出院患者回访工作，并进行记录。
主管医师在病人出院2周内进行回访，职能科室在1月内进行回访，对患者治疗效果，满意度情况，改进意见等调查，促进医疗持续改进。
五、临床医疗、医技科室医务人员主动为患者及其家属提供相关的健康宣教，提供健康管理相关信息，积极配合医务人员实施预防和处理措施。
六、教育患者在就诊时应提供真实病情、真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性。
七、主动邀请患者及其家属参与治疗计划的制定、实施和医疗决策过程。
最大限度地促进医患沟通，有利于医务人员根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者的详细、科学的治疗(手术）方案。
