推拿治疗小儿腹泻50例

运用三字经流派小儿推拿治疗小儿伤食泄泻50例【中图分类号】r25【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0104-01泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为其主证。

是小儿时期最常见的疾病之一，尤其以2岁以下的婴幼儿更为常见，年龄愈小，发病率愈高[1]。

伤食泄泻是小儿泄泻的一个常见类型，如治疗不当，可迁延不愈，引起小儿营养不良，影响生长发育，对小儿健康危害很大。

笔者在临床中运用三字经派小儿推拿法治疗小儿伤食泄泻，临床疗效显著，现报到如下。

1一般资料本组病例均为2012-3-20-2012-5-10 我院儿科患儿，共50例，其中男33例，女17例，年龄4个月～3岁；病程最短4天，最长30天。

2诊断标准参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》关于泄泻的诊断标准制定。

①有乳食不洁、饮食不洁，或冒风受寒、感受时邪病史。

②大便次数较该儿平时明显增多，重症达10次以上。

粪便呈淡黄色或清水样，或夹奶块等不消化物，如蛋花汤样，或黄绿稀溏，或色褐而臭，夹少量粘液。

或伴有恶心，呕吐，腹痛，发热，口渴等症。

③重症泄泻，可见小便短小，高热烦渴，神疲萎软，皮肤干瘪，囟门凹陷，目眶下陷，啼哭无泪等脱水征，以及口唇樱红，呼吸深长，腹胀等酸碱平衡失调和电解质紊乱的表现。

④大便镜检可见脂肪球或少量白细胞、红细胞。

⑤大便病原学检查：轮状病毒等病毒检测阳性，或致病性大肠杆菌等细菌培养阳性。

3中医辨证标准参照新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医儿科学》关于泄泻的辨证标准制定。

①腹痛即泻，泻后痛减。

②大便稀溏酸臭，夹有乳凝块或事物残渣，或如败卵。

③脘腹胀满，纳呆呕恶，嗳气酸馊。

④夜寐不安。

⑤舌苔厚腻或黄垢，脉滑实有力或指纹滞。

4治疗方法全部病例均单纯采用三字经流派小儿推拿常规操作方法治疗。

①清胃10min，术者用拇指螺纹面自患儿大鱼际外缘赤白肉际处，从腕横纹推至拇指根部。

②清补大肠10min，术者用拇指掌面自患儿食指挠侧缘赤白肉际处，由指尖到指根来回推。

小儿推拿积食调理案例小儿推拿积食调理案例：1. 案例一：小明，男，3岁，积食表现为食欲不振、腹胀、大便干燥。

经推拿调理后，采用推腹、揉腹、拍背等手法，促进小明的消化功能，改善腹胀症状，恢复正常的排便。

2. 案例二：小红，女，4岁，积食表现为食欲不振、腹痛、大便困难。

经推拿调理后，采用揉腹、按摩腹部穴位等手法，刺激小红的消化系统，缓解腹痛症状，顺利排便。

3. 案例三：小亮，男，2岁，积食表现为食欲不振、腹泻、大便稀烂。

经推拿调理后，采用推腹、拍背、捏脊等手法，调整小亮的消化功能，改善腹泻症状，恢复正常的大便。

4. 案例四：小芳，女，5岁，积食表现为食欲不振、腹胀、大便干燥。

经推拿调理后，采用推腹、揉腹、拍背等手法，刺激小芳的消化系统，改善腹胀症状，恢复正常的排便。

5. 案例五：小强，男，3岁，积食表现为食欲不振、腹痛、大便困难。

经推拿调理后，采用揉腹、按摩腹部穴位等手法，促进小强的消化功能，缓解腹痛症状，顺利排便。

6. 案例六：小丽，女，2岁，积食表现为食欲不振、腹泻、大便稀烂。

经推拿调理后，采用推腹、拍背、捏脊等手法，调整小丽的消化系统，改善腹泻症状，恢复正常的大便。

7. 案例七：小健，男，4岁，积食表现为食欲不振、腹胀、大便干燥。

经推拿调理后，采用推腹、揉腹、拍背等手法，促进小健的消化功能，改善腹胀症状，恢复正常的排便。

8. 案例八：小欣，女，5岁，积食表现为食欲不振、腹痛、大便困难。

经推拿调理后，采用揉腹、按摩腹部穴位等手法，刺激小欣的消化系统，缓解腹痛症状，顺利排便。

9. 案例九：小晶，女，3岁，积食表现为食欲不振、腹泻、大便稀烂。

经推拿调理后，采用推腹、拍背、捏脊等手法，调整小晶的消化系统，改善腹泻症状，恢复正常的大便。

10. 案例十：小良，男，2岁，积食表现为食欲不振、腹胀、大便干燥。

经推拿调理后，采用推腹、揉腹、拍背等手法，促进小良的消化功能，改善腹胀症状，恢复正常的排便。

推拿治疗婴幼儿腹泻60例临床体会[摘要] 婴幼儿腹泻是由多种原因引起的综合征。

以夏秋季多见,近5年来我校医务室对部分治疗时由于口服药物困难或因服药引起呕吐,以及疗效欠佳的患儿自用推拿治疗,收效显著。

[关键词] 婴幼儿腹泻综合征推拿疗法体会[中图分类号] r242[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-240-01婴幼儿腹泻是由多种原因引起的综合征。

主要症状为腹泻、呕吐、以及水、电解质平衡紊乱。

根据病因不同分两类:由病原生物直接引起的称肠炎,如轮状病毒肠炎、致病性大肠杆菌肠炎、空肠弯曲菌肠炎等,不包括有腹泻症状的法定传染病。

临床治疗多为抗炎、补液、纠正酸中毒及应用助消化药物等。

但部分患儿治疗时由于口服药物困难或因服药引起呕吐,以及疗效欠佳。

近5年来我校医务室利用推拿方法重点对部分患儿进行治疗,收到显著疗效,现就60例报告如下。

1 临床资料本组60例,男32例,28例,年龄最大3岁,最小5个月,病程最长5月,最短3天,大便次数每天十余次至数十次,最少每天5至6次。

43例曾服用如多酶片、氟派酸、庆大霉素、氧氟沙星、疾特灵、思密达等其中一种或数种药物,17例既往有腹泻病史经推拿治愈,此次直接要求推拿治疗。

此时60例患儿推拿治疗前大便常规检查:外观黄色水样便或绿色泡沫样便,镜检未见异常或脂肪球4分之一视野--满视野。

2 取穴与操作方法手上及前臂的穴位可只推左手即可。

2.1 脾土位于大拇指桡侧缘。

术者用拇指桡侧缘从指端推向指100-300次,为补脾土。

2.2 大肠位于食指桡侧边。

术者用拇指桡侧缘从食指尖虎口直推100-200次,为补大肠。

2.3 小肠位于小指尺侧边。

术者用拇指根从指根推向指尖100-200次，为清小肠。

2.4 内八卦位于掌心内劳宫穴四周。

术者用左手抓住患儿左手并用拇指按住患儿中指指根处(心经),用右手拇指作顺时针方向运转50-100次，为顺运内八卦。

2.5 三关位于前臂桡侧缘摩腹,从腕部的阳池穴至肘部的曲池穴成一直线。

论著·社区中医药CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2019年第35卷第36期小儿消化不良性腹泻是儿科临床上常见疾病，多是因饮食不当所致，饮食过量或所食成分不当会造成儿童脱水或电解质紊乱。

小儿消化不良性腹泻会造成儿童生长发育障碍，同时也是造成儿童营养不良的主要原因，甚至会造成死亡。

以往临床上主要采用西医治疗，但在西医治疗的过程中，患儿往往害怕吃药、打针，导致其治疗依从性差，治疗难度较大[1-3]。

推拿按摩是常用中医治疗方法，现将消化不良性腹泻患儿50例作为主要对象，旨在研究中医推拿按摩的治疗效果，现报告如下。

资料与方法2017年1月-2018年1月收治消化不良性腹泻患儿50例，随机数字表法分为两组，各25例。

观察组男14例，女11例；年龄1～8岁，平均(4.23±1.05)岁；病程1～4d，平均(2.26±0.58)d。

对照组男15例，女10例；年龄1～8岁，平均(4.24±1.04)岁；病程1～4d，平均(2.27±0.57)d。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

纳入标准[4-5]：①综合临床症状、体征和大便常规检查结果，诊断为小儿消化不良性腹泻；②患儿家属签署知情同意书；③本研究经伦理委员会批准；④无严重营养不良；⑤对治疗均耐受。

研究方法：①对照组给予常规西药治疗：给予患儿调节肠道菌群药物和止泻药物，静脉补液。

②观察组在对照组基础上增加中医推拿按摩治疗：取仰卧位，将患儿腹部充分暴露，操作者将双手摊开，并贴在患儿腹部，从剑突向下位置用拇指推至下腹，逆时针推50次、按揉50次。

取患儿俯卧位，行推背法按摩，展开双手，拇指与四指垂直，并在患儿脊柱两侧从下向上推，直至皮肤微红、发热。

处于母乳期的患儿继续给予母乳，断奶患儿食用稀粥等食物。

观察指标：准确记录并比较两组患中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的效果张妙冰张焕英罗东晓周莉妍529300开平市妇幼保健计划生育服务中心，广东江门doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.36.064摘要目的：探析中医推拿按摩治疗小儿消化不良性腹泻的效果。

腹泻⼩⼉推拿处⽅1-4腹泻⼩⼉推拿处⽅1寒湿腹泻处⽅1：寒湿泻：温中散寒化湿⽌泻取⽳：补脾经300次推三关300次补⼤肠100次揉外劳宫100次揉脐100次按揉⾜三⾥100次推上七节⾻100次揉龟尾100次腹痛加按揉⼀窝蜂100次拿肚⾓50次体虚加捏脊5遍烦躁不安加清肝经100次掐五指⾻10次揉五指⾻100次（⽅义：推三关揉外劳宫温阳散寒；补脾经揉脐按揉⾜三⾥健脾化湿温中散寒；补⼤肠推上七节⾻揉龟尾温中⽌泻）寒湿泻特点：⼝不渴⾯⾊淡⽩肠鸣腹痛⼤便清稀多沫⾊淡不臭⼩便清长苔⽩腻指纹⾊红脉濡（浮细⽆⼒的脉轻按所得重按反不明显的脉）腹泻⼩⼉推拿处⽅2湿热腹泻处⽅2:湿热泻：清热利湿调中⽌泻取⽳：清脾胃300次清⼤肠300次清⼩肠100次退六腑100次揉天枢100次揉龟尾100次（⽅义：清脾胃以清中焦湿热；清⼤肠、揉天枢清利肠腑湿热积滞；退六腑清⼩肠清热利尿除湿；揉龟尾100次理肠⽌泻）湿热泻特点：腹痛即泻急迫暴注⾊黄褐热臭⾝有微热⼝渴尿少⾊黄苔黄腻指纹⾊紫脉滑数腹泻⼩⼉推拿处⽅3伤⾷腹泻处⽅3：伤⾷泻：消⾷导滞和中助运取⽳：补脾经300次清⼤肠100次揉板门100次运内⼋卦100次揉中脘100次顺时针摩腹3分钟揉天枢100次揉龟尾100次（⽅义：补脾经揉板门运内⼋卦揉中脘摩腹健胃和脾⾏滞消⾷；清⼤肠揉天枢疏调肠腑积滞；揉龟尾理肠⽌泻）伤⾷泻特点：腹痛胀满泻前哭闹泻后痛减⼤便量多酸臭⼝臭纳呆或伴呕吐酸馊苔厚或厚腻脉滑腹泻⼩⼉推拿处⽅4脾虚腹泻处⽅4：脾虚泻：健脾益⽓温阳⽌泻取⽳：补脾经300次补⼤肠100次推三关100次逆时针摩腹3分钟揉脐100次推上七节⾻100次揉龟尾100次捏脊5遍（⽅义：补脾经补⼤肠健脾益⽓固肠实便；推三关摩腹揉脐捏脊温阳补中推上七节⾻揉龟尾温阳⽌泻）肾阳虚加补肾经揉外劳宫；腹胀加运内⼋卦；久泻不⽌加揉百会升阳⽌泻；脾虚泻特点：久泻不愈或伴反复发作⾯⾊苍⽩⾷欲不振便稀夹有奶块及⾷物残渣或⾷后即泻⾆淡苔薄脉濡（浮细⽆⼒的脉）腹泻总结腹泻⼩⼉推拿处⽅共4张处⽅1：寒湿泻寒湿泻特点：⼝不渴⾯⾊淡⽩肠鸣腹痛⼤便清稀多沫⾊淡不臭⼩便清长苔⽩腻指纹⾊红脉濡（浮细⽆⼒的脉轻按所得重按反不明显的脉）处⽅2:湿热泻湿热泻特点：腹痛即泻急迫暴注⾊黄褐热臭⾝有微热⼝渴尿少⾊黄苔黄腻指纹⾊紫脉滑数处⽅3：伤⾷泻伤⾷泻特点：腹痛胀满泻前哭闹泻后痛减⼤便量多酸臭⼝臭纳呆或伴呕吐酸馊苔厚或厚腻脉滑处⽅4：脾虚泻脾虚泻特点：久泻不愈或伴反复发作⾯⾊苍⽩⾷欲不振便稀夹有奶块及⾷物残渣或⾷后即泻⾆淡苔薄脉濡（浮细⽆⼒的脉）。