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新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反馈治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
卫生部关于印发《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：当前，人民群众心理和精神疾病的医疗服务需求不断增长，而我国临床心理诊疗服务能力相对不足。
为指导各级各类医疗机构积极开设临床心理科门诊，满足群众医疗服务需求，我部组织制定了《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》。
现印发给你们，请遵照执行。
医疗机构在设立临床心理科门诊时，应当按照该标准配备人员和基本设备设施，健全规章制度，加强管理，开展规范的临床心理科门诊服务。
二〇一一年三月十七日医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）临床心理科门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和日常心理测量数据的保密、储存和维护。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
心理咨询室规章制度心理咨询室规章制度1一、咨询预约求助者与来访者之间预约好咨询时间。
二、初诊接待了解求助者的问题，咨询师确定求助者的问题是否符合心理咨询的范围，以及咨询师自己能否帮助求助者解决问题。
如果不属于心理咨询范围，或者不是自己心理咨询领域，咨询师建议求助者到相应机构或者咨询师那里寻求心理咨询。
三、心理诊断咨询师需要对求助者的问题和相关方面的情况有一个全面的了解，对求助者的问题的类型和严重程度有一个诊断，需要对造成求助者问题的原因进行分析和判断。
心理诊断主要通过与求助者的谈话、与求助者密切关系人士的谈话、心理测验等方式进行。
四、确定咨询方案咨询师与求助者协商首先解决问题的顺序，协商咨询的时间等问题。
与求助者达成一致。
如果能够达成一致，就进入心理咨询阶段，如果不能达成一致，咨询活动就终止。
五、心理咨询咨询师对求助者的问题进行咨询性谈话，根据使用方法的不同，有可能咨询师会给求助者布置家庭作业，或者对求助者进行训练等。
六、咨询结束在咨询目标达成，或者求助者不愿意继续进行咨询，咨询即告结束。
在结束的时候，咨询师和求助者一起对咨询效果进行评估。
在咨询结束后一段时间里，还会与求助者联系，了解求助者的改善情况。
心理咨询室规章制度2一、咨询员守则1．咨询人员应做到热爱学生，热爱学校心理咨询专业工作。
2．咨询人员应严格按科学态度和专业要求工作。
3．咨询人员必须平等对待学生、信任学生，在与来访学生相互尊重的基础上开展工作。
4．咨询人员应遵循教育发展的规律向学生提供帮助，立足于启发学生自己认识自己，自己接纳自己。
5．咨询人员必须严格遵守保密原则。
6．咨询人员在帮助学生的过程中，应努力动员与争取教师和家长的配合与支持，建立有利于学生发展的理性社会支持系统。
7．咨询人员必须始终注意保持和来访学生关系的纯洁性，不得与来访学生及其家长建立心理咨询和教育关系以外的任何其他关系。
二、来访者须知1．坦诚。
向辅导老师坦城地表露自己，不必掩饰或伪装。
学校心理问题处理及责任追究的规章制度目标本文档旨在制定学校心理问题处理及责任追究的规章制度，以确保学校能够有效处理学生的心理问题，并对相关责任进行追究。
背景学生心理问题在教育领域逐渐凸显，对学生的身心健康产生了重要影响。
为了保证学生的健康成长和学业发展，学校需要建立一套完善的规章制度来处理学生的心理问题，并追究相关责任。
规章制度1. 心理问题处理机制学校应设立心理咨询中心或专门部门，负责处理学生的心理问题。
该机构应具备以下职责和功能：- 提供心理咨询服务，包括个体咨询和群体辅导等形式；- 建立心理健康档案，记录学生的心理问题和咨询过程；- 协助学生解决心理问题，提供合理的建议和帮助；- 定期开展心理健康教育活动，提高学生的心理健康意识。
2. 心理问题报告与登记学校应建立心理问题报告与登记制度，以便及时掌握学生的心理问题情况。
具体要求如下：- 学生、教师和家长应及时向学校报告学生的心理问题；- 学校应建立统一的心理问题登记表，记录学生的心理问题、报告人和报告时间等信息；- 学校应对报告的心理问题进行评估和分类，根据情况采取相应的处理措施。
3. 心理问题处理流程学校应建立心理问题处理流程，确保对学生的心理问题能够得到及时妥善处理。
具体流程如下：- 学校接到心理问题报告后，由心理咨询中心或专门部门负责进行初步评估；- 根据评估结果，学校应采取适当的处理措施，如提供心理咨询、转介其他专业机构等；- 学校应与学生、家长和相关专业人员进行有效沟通，共同制定解决方案；- 学校应定期跟进学生的心理问题处理情况，确保问题得到有效解决。
4. 责任追究机制为了保证学校对心理问题处理工作的有效实施，需要建立责任追究机制。
具体要求如下：- 学校应明确心理问题处理工作的责任主体和责任范围；- 学校应建立健全的内部监督机制，对相关人员的工作进行监督和评估；- 对于严重失职或不履行职责的人员，学校应采取相应的纪律和法律措施予以追究；- 学校应定期评估心理问题处理工作的效果，及时进行调整和改进。
新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科〔心理〕门诊根本标准〔试行〕精神科〔心理〕门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者〔包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者〕提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生效劳等门诊医疗效劳的场所。
根据卫生部2021年印发的?医疗机构临床心理科门诊根本标准〔试行〕?的通知要求，制定我区综合医院精神科〔心理〕门诊根本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区〔含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区〕、储存室和污物处理区等根本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员〔一〕至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
〔二〕至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
〔三〕至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
〔四〕根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
〔五〕有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施〔一〕至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
〔二〕至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
〔三〕至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
〔四〕医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反应治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备〔一〕根本设备至少配备1套心理测量系统〔包括电脑和软件〕、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反应治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
临床心理门诊各项规章制度第一章总则第一条为了规范临床心理门诊的管理，保障患者的权益，保证医疗质量，制定本规章制度。
第二条本门诊遵循医德医风，尊重患者的人格尊严，为患者提供专业的心理咨询和治疗服务。
第三条患者在门诊接受治疗期间应遵守门诊规章制度，配合医生的治疗方案，服从医生的安排。
第四条门诊内禁止吸烟，禁止大声喧哗，保持门诊环境安静整洁。
第二章门诊服务流程第五条患者到达门诊前需提前预约挂号，按时到达门诊就诊，如需取消预约需提前通知门诊。
第六条患者就诊时需出示有效的身份证明，填写真实的个人信息，配合医护人员的检查。
第七条医护人员应根据患者的病情和需求，进行必要的心理评估和治疗，保障患者的隐私和权益。
第八条患者的病历、诊断、治疗方案等医疗信息应当妥善保存，保密不外泄。
第九条医生应及时向患者解释病情、治疗方案、预后等相关信息，耐心倾听患者的诉求和意见。
第三章门诊医疗行为规范第十条医生在门诊接诊患者时，应保持专业的态度和言行举止，遵守医疗伦理，不得有不当言论和行为。
第十一条医生应保持与患者的沟通畅通，耐心解答患者的疑问，不得对患者发表不负责任的言论。
第十二条医生应在诊疗过程中严格遵守医疗纪律，不得擅自更改治疗方案，不得超范围开展治疗。
第十三条医生在遇到紧急情况时应及时处理，确保患者的安全和健康。
第十四条患者在接受治疗过程中如有不适或疑虑，应主动向医生反映，医生应及时处理和解决。
第四章门诊安全管理第十五条门诊设施设备应符合卫生标准，门诊内安全出口明显，应急设备齐全，确保患者安全。
第十六条门诊应定期组织医护人员进行安全培训，应急演练，提高应对突发事件的能力。
第十七条门诊应建立健全的医疗事故报告和处理制度，对医疗事故及时调查、处理。
第五章门诊纪律规定第十八条医生应遵守门诊上班时间，不得擅自请假，迟到早退，如有特殊情况需提前请假报备。
第十九条患者在门诊就诊时应保持良好的秩序，不得干扰其他患者和医生的正常工作秩序。
心理咨询室管理规章制度（7篇）心理咨询室管理规章制度（精选7篇）心理咨询室管理规章制度精选篇1一、热爱心理咨询事业,遵守国家各项法规,严守职业道德规范,热情、真诚、尊重、关心和理解来访者。
二、咨询对象为我校在校学生、家长和需要心理帮助的教职工.除每周固定的咨询时间外,来访者可预约时间,如果预约了时间,请守约。
三、前来咨询的人员必须遵守国家法律及社会规范,积极配合咨询员工作,保持室内整洁、安静,不在室内大声喧哗;来访者须明确咨询目标,不得涉及国家政治、经济等制度,并愿意在咨询员协助下达到目标。
四、接待来访学生时应关注和尊重学生的个人意愿、个人隐私和个性差异,严格执行心理测验和心理治疗的道德要求,为学生保密。
不准将来访者的情况向他人透露,妥善保管好咨询室的档案,未经允许,任何人不得进入咨询室。
五、在咨询过程中,如感到无法帮助来访者或来访者问题已超出心理咨询中心的服务范围时,应及时终止咨询关系,转给其它专家或有关机构处理,或发现来访者情绪不稳、行为反常、有自残、自杀或伤害他人的倾向以及其他危机个案时,应立即采取适当的措施进行干预,并将情况及时报告有关部门。
六、咨询室在一定时期内要将咨询情况归档,及时整理记录好来访人员的个案纪录,以备查阅。
七、咨询室人员要讲求团体合作精神,定期交流,学会自我心理调节,努力保持自身心理健康水平。
八、咨询员应做好本室的安全工作,下班前要进行常规性的安全检查。
严禁在本室私接电源,否则造成的损失应由直接责任人承担,并追究相关责任。
九、咨询室的各种设施及书籍量表均属专用设备,一律不准外借和挪作他用,违者要追究责任。
十、咨询室人员要定期打扫卫生,保持咨询室清洁干净,环境宜人。
心理咨询室管理规章制度精选篇21、咨询人员必须持证上岗，应做到热爱祖国，热爱社会主义教育事业，热爱学生，热爱学校心理咨询专业工作;熟悉并认真遵守国家《教育法》、《未成年人保护法》、《妇女儿童权益保护法》等有关法律、法规，恪守心理咨询工作者和教育工作者的道德规范。
XXXX中学学校心理健康辅导规章制度一、基本原则1、发展—成长原则2、启发—自助原则3、鼓励—支持原则4、保密—守信原则二、服务宗旨心理咨询室由学校政教处管理，积极配合学校政教处工作，以增强服务对象的心理素质为目的，以普及心理健康知识，帮助服务对象解除心理困扰，增强心理适应能力，努力开发个人潜能，促进服务对象全面成长为宗旨，组织开展面向学校内青少年为主体的心理健康等相关活动。
三、服务范围1、对学校内学生为主体的服务对象的一般心理困扰，发展性心理问题，以及关于潜能开发、个人成长、等方面的问题，进行团体和个体的心理辅导和咨商。
对于有心理疾病或需长程心理辅导的服务对象，在督导评估和征得家长同意后，应及时转介到医学、心理诊治部门。
2. 为学校内学生的心理保健提供条件，对学校内相关工作人员进行心理健康培训，以讲座和团体辅导等形式，结合学校服务主旨开展各类有益活动。
3. 在家长工作方面，向家长开展普及性心理健康教育。
对于个别有心理问题和心理障碍服务对象的家长，进行相应的辅导咨商，以帮助服务对象尽快走出心理困境。
保密制度1、心理辅导工作员应严格遵循保密原则，严格管理包括咨询辅导时的笔录、测验资料、信函、音像资料等在内的信息资料。
除征得服务对象家长或本人同意，其他任何人员和部门不得要求查阅、调用相关信息资料。
2、心理咨询室的心理辅导工作员不可将个案记录档案带出咨询室。
3、心理咨询辅导员在因专业需要进行案例讨论或进行教学、科研、写作等工作时，引用案例时均需隐去那些可能会据此辨认出服务对象有关信息的资料。
得到服务对象书面许可的情况下除外。
4、在对督导或相关部门进行工作汇报时，可以将汇总、统计后的信息上报，但不能透露可以确定到个人具体身份的相关信息。
5、保密例外：咨询工作中若发现服务对象有危害自身或危及他人安全的情况时，必须采取必要措施以防止意外事件的发生，必要时应通知家长或学校政教处，并上报有关部门。
心理辅导工作员岗位职责一、心理辅导员在服务过程中要以服务对象为本，在了解实际情况的基础上，以科学、认真、负责的态度制定计划，开展工作，解除来访者的心理困惑，帮助他们健康成长。
心理门诊相关规章制度范本第一章总则第一条为了规范心理门诊的运营管理，保障患者权益，提高服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，制定本规章制度。
第二条心理门诊应遵循合法、合规、诚信、透明的原则，为患者提供专业、规范、人性的心理医疗服务。
第三条心理门诊应建立健全各项规章制度，加强内部管理，确保医疗服务质量，提高患者满意度。
第二章人员管理第四条心理门诊应配备具备相关专业资格和临床经验的工作人员，包括心理医生、心理咨询师、护士等。
第五条工作人员应具备良好的职业道德，尊重患者隐私，维护患者权益。
第六条工作人员应定期参加业务培训和学习，提高专业技能和服务水平。
第三章诊疗管理第七条心理门诊应建立健全诊疗制度，规范诊疗流程，确保患者安全。
第八条心理门诊应根据患者病情，制定合理的治疗方案，并与患者充分沟通，取得患者同意。
第九条心理门诊应定期对患者进行评估，调整治疗方案，确保治疗效果。
第四章质量管理第十条心理门诊应建立健全质量管理制度，对医疗服务过程进行全程监控，提高医疗质量。
第十一条心理门诊应定期对医疗质量进行评估，发现问题及时整改，确保医疗服务安全。
第十二条心理门诊应建立健全医疗事故处理制度，对发生的医疗事故及时进行调查处理，保障患者权益。
第五章环境与设施第十三条心理门诊应保持环境整洁、安静，为患者提供舒适的治疗环境。
第十四条心理门诊应配备必要的设施和设备，满足患者诊疗需求。
第十五条心理门诊应建立健全设施和设备管理制度，定期检查、维护，确保设施和设备安全、有效。
第六章财务管理第十六条心理门诊应建立健全财务管理制度，规范财务行为，保证财务安全。
第十七条心理门诊应合理制定收费标准，公开收费项目，严格执行收费规定。
第十八条心理门诊应定期对财务情况进行审计，确保财务状况良好。
第七章附则第十九条本规章制度自发布之日起实施。
第二十条本规章制度解释权归心理门诊所有。
第二十一条心理门诊可根据实际情况，对本规章制度进行修订和完善。
新疆维吾尔自治区二级及以上综合医院精神科（心理）门诊基本标准（试行）精神科（心理）门诊是医疗机构对普通人群、心理行为问题人员及精神疾病患者（包括其他科室躯体疾病共患精神疾病的患者）提供心理咨询、心理治疗和其他精神卫生服务等门诊医疗服务的场所。
根据卫生部2011年印发的《医疗机构临床心理科门诊基本标准（试行）》的通知要求，制定我区综合医院精神科（心理）门诊基本标准。
一、分区布局布局和流程应当满足工作需要，具备相应的工作区，包括候诊区、接诊区、心理测量区、心理治疗区（含个别治疗、家庭治疗和团体治疗区）、储存室和污物处理区等基本功能区域。
其中候诊区、储存室和污物处理区可与门诊其他部门共同使用。
二、人员（一）至少有2名精神卫生专业执业医师，其中至少有1名具有精神病学专业中级以上专业技术职务任职资格。
（二）至少有1名注册护士，具备一定精神医学知识和精神病科护理工作经验的初级以上专业技术职务任职资格。
（三）至少有1名技师，具备心理测量学及相关的知识，熟练掌握相关的各种心理测量工具和负责日常心理测量数据的保密、储存和维护工作。
（四）根据执业医师的数量，适当增加注册护士和技师的数量。
（五）有条件的医疗机构，可按照适当比例配备心理治疗师和社会工作者。
三、房屋、设施（一）至少设置1间普通诊室，面积至少9平方米。
普通诊室的数量应当与医疗机构的功能任务相适应。
（二）至少设置2间专用心理治疗室，用于个别心理治疗和家庭治疗。
个别治疗室使用面积至少10平方米，家庭治疗室使用面积至少15平方米。
治疗室一面墙壁应当配有单向玻璃。
（三）至少设置1间心理测量室，使用面积至少10平方米。
（四）医疗机构开展以下心理治疗，房屋设施应当满足相应要求：1.沙盘治疗室至少15平方米。
2.生物反馈治疗室至少15平方米。
3.团体治疗室至少60平方米。
4.催眠治疗室使用面积至少20平方米。
四、设备（一）基本设备至少配备1套心理测量系统（包括电脑和软件）、1台打印机；有条件的医疗机构可按照工作需要，增加心理测量软件、催眠床、心理挂件，沙盘治疗仪、生物反馈治疗仪、便携式电休克治疗仪、多媒体投影仪、摄像机、电视机、声录系统等设备。
×××医院心理门诊相关制度心理门诊相关制度目录一、精神药品管理制度二、突发事件应急预案三、医患沟通制度四、会诊制度五、心理诊疗保密制度六、医院感染控制及消毒隔离制度七、设备设施管理制度八、病历书写规范及病历管理制度九、医务人员职业安全管理制度第二类精神药品管理制度第一条为了加强二类精神药品的管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品的处方管理规定》等的有关规定，制订本制度。
第二条医疗单位应按照精神药品购用计划，向指定的精神药品经营单位购用。
医疗单位购买的精神药品只准在本单位使用，不得转售。
第三条医生应当根据医疗需要合理使用精神药品，严禁滥用。
除特殊需要外，二类精神药品的处方，每次不超过七日常用量。
遇特殊情况：如癫痫、精神病等，需要长期服用二类精神药品的患者，二类精神药品口服剂型的门诊处方用量，可延长至三十日常用量。
医务人员不得为自己开处方使用二类精神药品。
第四条使用二类精神药品，须开二类精神药品专用处方。
处方应书写规范、字迹清晰，处方必须载明患者的姓名、年龄、性别、药品名称、剂量、用法等。
签写开方医师姓名，配方实行双人核对，配方和核对人必须签名。
对不符合规定的精神药品处方，药剂人员应拒绝调配。
处方应当留存两年备查。
第五条二类精神药品要单独存放，库存或备用的二类精神药品要定期清点，保持帐物相符。
破损、缺少应书面报告药剂科主任，经院药事管理委员会批准后处理。
第六条各病区及手术室应根据医疗实际需要，申报备用二类精神药品，二类精神药品的品种、数量，上报麻醉药品、精神药品管理小组批准，到住院药房办理相关手续备案，由住院药房发给备用量。
并建立二类精神药品备用基数管理台帐。
第七条各临床科室需要使用第二类精神药品处方时，由各科室到指定部门领用，并指定专职人员妥善保管。
二类精神药品凭医嘱单每日发一日用量，出院带药及特殊情况凭医嘱单和第二类精神药品专用处方领药。
第八条在使用二类精神药品的过程中，如发现有质量问题或不良反应，应及时向药剂科反馈，并及时处理。
如发生失窃情况应及时向院长及保卫科及卫生行政部门汇报。
门诊患者突发意外时应急预案为进一步规范突发意外的救治流程，提高门诊工作人员对突发事件应急的处理能力，尽最大限度地维系人民的健康与生命安危，特制定《门诊突发事件应急预案》。
一、门诊突发事件定义门诊突发事件是指患者候诊或就诊过程中突然发生的、危及或可能危及患者生命的突发疾病事件。
主要包括心脏骤停、休克、急性心肌梗死、输血反应、输液反应等。
二、目的1、强调第一时间就地给予抢救措施。
2、第一时间就地组织门诊系统工作人员参与抢救协同工作，发挥院内救治组织最大效应化。
3、尽最大努力争取复苏抢救时机，在有转运条件下争取转送机会。
三、抢救设备及应急保障1、我院已整合门诊各楼层的抢救设备配置（详见附表）。
2、各科各楼层人员必须熟悉本楼层设备和人员配置情况，各科主任针对本专业情况，做好本科门诊抢救预案和演练。
3、各楼层抢救设备、药品管理人员负责加强抢救设备、药品、耗材等日常维护、保养、清点工作，确保抢救时运行正常。
药品、耗材的更换由各楼层管理人员提出，药剂科更换，产生费用由院务承担。
四、应急流程1、当发生突发事件时，“第一目击”者立即通知所在楼层医生。
2、第一位接到报告的医生立即给予患者抢救处理，同时交待其他人员通知本楼层相关医生、护士协助抢救，并向科室二线医师、科主任报告。
3、科主任、二线医师接到报告后，立即赶赴抢救现场，依据患者的情况，即刻组织相关专业人员参与抢救工作（如心肌梗死病人抢救，应通知内一、ICU、急诊及时到位参与抢救）。
任何科室、任何人不得以任何借口拒绝参加抢救工作。
4、疾病所属专科科主任根据患者情况以及事态发展情况，及时向医务股、行政总值、分管院长报告。
5、待患者复苏成功，状态允许转运的情况下及时转送至住院部（或转上级医院）进一步救治。
转运前务必与住院部或上级医院联系安排好床位及抢救设施，并通知保安负责维持周边的秩序，确保抢救通道畅通。
五、责任追究1、对突发事件无视、隐瞒、缓报者，给予扣发一个月奖金，取消年终的评先评优资格，并全院通报；由此造成严重后果并给医院带来社会效益和经济效益损失者，按医院相关规定给予处罚。
2、对抢救过程中不听从协调者（医务股、相关专科主任、二线医师）统一调动者，停止出诊资格或停止处方权半年，按医院相关规定给予处罚。
本预案自公布之日起执行。
附件：门诊楼急救物品配备医院二○一二年八月三十日附件：门诊楼急救物品配备情况医患沟通制度一、患者入院或在实施各种检查、治疗、手术时，医务人员应本着正确告知、真实告知、准确告知的原则，以通俗易懂的语言将患者的病情、医疗措施、医疗风险、医疗费用等告知患者或其家属，及时解答其咨询，但应避免对患者产生不利后果。
二、患者入院时，接待护士要告知患者住院须知、注意事项、应遵守的诊疗秩序和规章制度、责任护士及护理职责。
主管医师要告知患者目前病情、初步诊断、目前需做哪些检查，可采取的治疗方案和方法，拟实施方案的评价及影响病情转归的因素和注意事项。
三、治疗过程中，应常规告知患者入院后各项检查结果，进一步治疗方案、用药情况、副作用、注意事项、病情变化情况等，并将告知内容记入病历。
四、改变治疗方案时，治疗过程中需改变原治疗方案、方法，应及时将更改的原因、依据告知患者并征得患者胃意五、特殊用药、大型检查、输血前，要告知患者或家属其目的、指征、副作用、费用等情况，并征得患者或其家属的同意后方可进行。
六、对无行为能力人及限制行为能力人及特殊情况下的患者，住院时要特别告知家属或监护人，要求他们做好院护与监护，并将告知的内容记入病历。
七、对患者的告知谈话，要用通俗易懂、清晰、明了的语言，注意说话方式和态度，要耐心、体贴和关怀，态度亲切和蔼，语言温和，避免恶性刺激，讲告知的艺术和效果。
八、要正确处理知情同意与保护性医疗制度的关系，体现人性化的知情同意，根据患者不同的心理素质，不同的疾病，区别对待。
同时在向患者家属公知同时还要注意保护患者的隐私权。
九、对患者的告知谈话，一般的入院、诊疗由主管医师、护士进行；特殊诊疗、用药、检查等由主管医师和主治医师两级医师进行；危、重、疑难、大手术由科主任或病区主任进行；有纠纷倾向的告知谈话要报请医务部安排人员参加。
十、患者出院时，必须告知患者目前的健康状况、出院后注意事项、用药、饮食及复查时间等。
十一、对已出院的病人，医护人员采取电话访视或登门拜访的方式进行沟通，并在出院访视记录中作好记录。
门诊会诊制度1.凡遇疑难病例，应及时申请会诊。
2.患者病情较为复杂，但不属于急诊者，经本科室主治医师以上人员检查认为需其他科室会诊的，先由本科室做必要的检查处理，并在门诊诊疗手册上写明拟请会诊的科室及会诊目的。
3.患者病情复杂属于急诊者，被邀的人员必须在15分钟内到位，对涉及多科会诊，由门诊部统一安排。
4.持有其他医疗单位要求会诊介绍信者，门诊医师接诊后，应认真检查，在转诊单上详细写明诊断意见和治疗建议。
5.对于复诊三次仍不能确诊者，接诊医师必须请上级医师会诊，否则，延误病情、引起纠纷追充接诊医师责任。
会诊制度1.凡遇疑难病例，不能及时确诊和准确治疗处理者，应及时申请会诊。
2.科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关医务人员参加。
3.科间会诊：由经治医师提出，科主任同意，填写会诊单、写明会诊目的、科主任签字后送出；应邀会诊科室医师要在当天完成会诊，并书写会诊记录。
如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。
4.急诊会诊：被邀人员必须随请随到，不得以任何理由或借口延误会诊。
5.院内会诊：对危重或疑难病例、重大手术等需进行院内会诊，由科主任提出，经医务科同意，确定会诊时间，并通知有人员参加。
一般由申请科室科主任主持，医务科派人参加。
6.院外会诊：本院不能解决的疑难病例，需邀请院外会诊，由科主任提出，经医务科同意并与有关单位联系，确定会诊时间，应邀医院指派副主任医师以上人员前往会诊。
会诊由申请科室科主任主持，医务科长或主管院长参加，必要时可携带病历陪同病员到院外会诊，或将病历资料寄发有关单位进行书面会诊。
7.凡集体会诊，经治医师要详细介绍病史，做好会诊前的准备和会诊记录。
会诊中要全面检查，集思广益，明确提出会诊意见。
主持人要进行小结，认真组织实施。
8.会诊病人需转科治疗者，应及时安排转科。
对复杂性多科性疑难病历，有关科室应协商配合，协同诊治处理。
心理门诊保密制度一、心理咨询师有责任向来访者说明咨询工作的保密原则，以及应用这一原则的限度。
二、严格遵循保密原则，未经来访者许可，不得泄露或暴露来访者的个人信息。
三、心理咨询师严格管理、保存心理咨询工作的相关材料，包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料。
四、心理咨询师只有在来访者同意的情况下，才能对咨询过程进行录音、录像。
五、在心理咨询工作中，一旦发现来访者的行为可能对自己或他人的生命造成伤害时，必须采取必要措施，防止意外事件发生（如通知有关部门或家属），但应将有关信息的暴露程度限制在最小范围内。
六、心理咨询师接受卫生、司法或公安机关法律规定的询问时，不得做出虚伪的陈述或报告。
七、心理咨询师因专业需进行案例讨论，或采用案例进行教学、科研、写作等工作时，应隐去可能据以辨认出来访者身份的有关信息。
医院感染控制及消毒隔离制度1、医务人员工作期间应严格遵循标准预防的原则，操作时必须戴工作帽和口罩，遵守无菌操作规程。
认真执行手卫生规范，下班、就餐、开会时应脱去工作服。
2、室内布局合理，分区明确，标识清楚。
设流动水洗手或备有手消毒设施。
3、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒（如体温表、吸氧面罩等）。
用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗干净，再消毒或灭菌；其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。
所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。
4、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。
耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法；手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。
不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法，如环氧乙烷灭菌等，内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或2％戊二醛浸泡灭菌。
消毒首选物理方法，不能用物理方法消毒的方可选化学方法。
5、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。
一次性使用医疗用品不得重复使用。
6、无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；无菌敷料罐应每天更换并灭菌；置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不得超过24小时，提倡使用小包装。
