【调研问卷模板】新农村建设中的农村居民环保意识问卷调查

调查员姓名或团队名称：编号联系方式：美丽中国，美丽乡村——有关农村生态环境问题的调查信息员们：你好！在中央第十八次全国人民代表大会上，胡锦涛总书记提出了建设“美丽中国”的愿景，并将生态文明建设首次列入“五位一体”的战略布局。

本问卷即以调查农村生态环境问题为基础，旨在通过我们的调研给现阶段农村的生态环境进行一个总体客观的论述。

本次调研由中国农业大学农村发展研究会发起，希望广大信息员们利用参与“我为家乡送信息”寒假社会实践活动期间，在自己所到村庄内完成。

望信息员们通过对农户的问卷调查、对乡村的实地调研和访谈等形式，就每个问题所给出的预选答案进行认真判选，并将所选答案填入括弧内。

谢谢你的合作与帮助！调查地: 省市县乡（镇）村组1、被调查者的性别：（）A、男；B、女；2、被调查人的年龄：（）A、30岁以下B、30-40岁C、41-50岁D、51-60岁E、60岁以上3、被调查人的学历：（）A、没念过书；B、小学；C、初中；D、高中或中专；E、大专、本科及以上4、被调查农户目前的家庭成年人的人均月收入是多少元？（）A、1000元以下；B、1000—2000元；C、2000—3000元；D、3000—4000元；E、4000—5000元； F 、5000—6000元；G、6000元以上；5、调查地村民的主要收入来源是：（）（可多选）A、粮食作物的种植；B、林果等经济作物的种植；C、蔬菜种植；D、务工；E、林木或花卉业；F、畜牧养殖业；G、渔业；H、其他；6、调查地的空气质量污染程度是：（）A、重度污染；B、中度污染；C、轻微污染；D、无污染；7、造成空气污染的主要原因是：（）A、乡镇企业排放的废气和烟尘；B、养殖业排放的臭气；C、沙尘暴；D、矿山扬尘；E、秸秆燃料的烟气；F、煤气；G、垃圾乱扔H、其他；8、调查地的生活用水供应状况如何：（）A、足够充裕；B、较充裕，可维持基本生活;C、一般（偶尔紧缺）；D、时常紧缺；9、调查地的生活用水水质如何：（）A、很好；B、较好；C、一般；D、较差；E、很差；10、造成地表水质污染的主要原因是：（）（可多选）A、工业企业超标排放；B、未经处理的养殖业废水排放;C、小作坊废水和村民生活污水混合排放；D、过量使用农药化肥;E、上游的污水污染；F、其他污染11、调查地土壤生态环境污染程度是：（）A、重度污染；B、中度污染；C、轻微污染；D、无污染；12、土壤生态环境破坏的原因是：（）（可多选）A、过量使用农药、化肥；B、废旧塑料地膜；C、养殖业废水导致的富营养化；D、污水灌溉；E、固体垃圾；F、水土流失；G、沙化或荒漠化；H、盐碱化；I、其他13、被调查农户的房前屋后种植着什么？（）A、绿化树；B、果树；C、蔬菜；D、花卉或其它旅游观光植物；E、没有种植；14、调查地植被被污染或破坏程度是：（）A、破坏严重；B、中度破坏；C、轻微破坏；D、无破坏；15、导致植被破坏的原因是：（）（可多选）A、滥砍乱伐；B、有外来植物入侵；C、有外来动物入侵；D、无外来生物入侵16、调查人的家庭生活垃圾是如何处理的？（）A、随意堆放或倾倒；B、有统一的集中堆放设施；C、由专人收集清运；D、一般用来沤制农家肥；17、调查地村民的生产、生活污水是如何处理的？（）A、随意排放借到、沟渠、池塘；B、经过内简易的排水设施排到村外；C、污水量小、自然蒸发或渗入地下；D、用于浇灌庭院花草；18、调查地是否存在废旧塑料制品等白色污染问题？（）A、存在而且十分严重；B、存在，比较严重；C、存在，但不很严重；D、不存在19、调查地农户是否家家都有卫生厕所？（）A、家家都有；B、多数农户有；C、少数有，多数农户无；D、基本无卫生厕所（注：卫生厕所：要求有墙、有顶，贮粪池不渗、不漏、密闭有盖，厕所清洁、无蝇蛆、基本无臭，粪便必须按规定清出。

农村生态环境调查问卷“我国农村生态环境与科学发展”调查问卷学生班级: 姓名: 调查地点: 省市(县) 村 2007、2008级广大同学:党的十六届三中全会提出建设社会主义新农村的伟大目标，确定了“生产发展、生活宽裕、乡风文明，村容整洁、管理民主”二十字建设方针，作为当代大学生，我们应积极关注新农村建设，关注环境友好型新农村建设。

为此，在我校开展学习实践科学发展观活动中，利用“思政实践课”的平台，开展“我国农村生态环境与科学发展”大调查。

请在你家所在的村，找一名比较了解情况的主要村干部作为被调查对象，力求调查客观，准确，真实，调查结果不涉及政绩，只供研究使用。

中国地质大学(北京)思政教研室1、该村的生活垃圾是怎样处置的?( )口B扔到地里口C扔到垃圾池(桶)，自己处理口A扔到路边或沟道里或家门外空地口D卖、回田、烧等分别回收利用处理口E扔到垃圾池(桶)，并有专人收集清运 2、该村的生活污水，如何处理?( )口A泼到院子里口B浇到地里口C通过排水沟排到屋外口D下水道收集后排外口E排入自家挖的污水下渗池口F下水道收集后并统一净化口H 将污水集中，喂养家畜 3、被调查人对该村的生活环境的态度:( )口A满意现状口B不太满意口C很不满意口D无所谓4、该村的是否有生活垃圾箱(池): 口A有口B无5、如果该村有生活垃圾箱(池)，其维护情况是:口A村民自建自管口B村里统一建设，村民自管口C村里统一建设统一收集清运口D其它6、该村的公厕建设情况: 口A 有口B无7、该村使用的能源，除了常规电能，村民主要使用的能源还有哪些,(可多选)( ) 口A使用液化气瓶或管道煤气或天然气口B焚烧秸秆等柴草口C使用太阳能使用风能水能口D使用当地的沼气口E使用各种煤口F其他8、该村生活环境建设的具体措施是:9(该村使用过的废弃农用薄膜，是如何处理的,( )口A直接丢在使用过的田里口B从田里取出后随意弃置口C交给薄膜收集站统一处理口D混同生活垃圾扔进垃圾箱口E卖给收废品的口F该村不用薄膜10、该村收割后的秸秆(稻杆)，是如何处理的,( )口A在田里焚烧秸秆口B随意弃置秸秆口C直接把秸秆烂在田里做肥料口D交给秸秆收集站(厂) 口E发酵秸秆产生沼气口F使用秸秆烧饭口G 其他处理方式口H 该村没有秸秆产生11、该村禽畜养殖点(场)废弃物是如何处理的,( )口A加工禽畜粪便生产有机肥料口B建立禽畜粪便收集站口C发酵禽畜粪便制造沼气口D将禽畜粪便堆积作农田肥料口E 随意弃置禽畜粪便口F其他处理方式口G该村没有禽畜养殖点(场)12、被调查人认为随意弃置农用薄膜、秸秆(稻杆)及禽畜粪便:( ) 口A破坏了环境口B没有破坏环境口C没有想过口D无所谓13、该村因使用农药造成的影响:口A 使人畜饮用水变质，不能使用口B 使人畜饮用水受到影响，但还能使用口C 使用规范、保护得当，对人畜没有危害口D 使用的是无害农药14、农业废弃物利用情况: 口A没有沼气池口B建有沼气池如果建有沼气池，那么建沼气池户数占全村总户数的比例大概为多少 15、该村农业生产环境建设的具体措施有:16、该村有没有乡镇集体或私有工业企业:( ) 口A 有口B 没有17、该村工业废弃物主要是( )口A工业废水口B工业废气口C固体废弃物口D其他18、如果该村有工业废弃物(废水、废气、废固体物)，其排放情况是( ) 口A没有经过任何处理口B经过了简单处理但仍有污染口C经过了严格程序处理 19、如果该村的工业废弃物排放没有经过任何处理，是因为( )口A企业认为没有污染口B知道有污染，但治理成本太高，企业承担不了口C知道有污染，但治污技术上过不了关，处理不了口D知道有污染，但企业不愿花钱处理口E知道有污染,但治污是政府的事，企业不用管20、如果该村的工业废弃物排放没有经过任何处理或只是简单处理，其结果是(可多选) 口A损害了村民身体健康，产生了慢性病(名 )地方病(名 ) 口B破坏了土壤，导致村民年人均纯收入减少约: 500元以下( )、 1000元( )、 1500元以下( )、2000元( )、2500元( )3000元( )、3000元以上( ) 口C污染了空气，污染程度:严重阻碍呼吸( )、空气有异味( )、呼吸没什么感觉( ) 口D污染了水源，污染程度: 人畜不能饮用( )、不能灌溉农田( )、轻微污染( ) 口E破坏了生态植被，污染程度:寸草不生( )、草木发黄( )、轻微污染( ) 口F其它结果21、如果该村的工业废弃物排放经过了严格的程序处理，结果是( )口A对村民的身体健康:没有任何影响( )、有一定影响，但给予经济补偿( )、为村民定期检查身体( )、其它口B村民年人均纯收入提高约:500元以下( )、1000元以下( )、1500元以下( )、2000元以下( )、 2500元以下( )、 3000元以下( )、 3000元以上( ) 口C对该村经济发展的影响:有极大的推动作用( )一定的推动作用( )没有什么推动作用( ) 口D对该村声誉的影响:获得省市级环保奖( ) 获得地市县级环保奖( )提高了该村的知名度( ) 没有明显的提高知名度( )口E其它结果22、除以上列举因素的外，影响该村生态环境的独特因素还有:23、除以上列举措施外，该村保护生态环境的独特措施还有:所调查村的基本信息:24、该村共有村民户，人25、你所调查村的地理特征:( )口A平原口B山区口C丘陵口D林区口E 草原口F 矿区口G 湖区口H 其它26、你所调查村的生产特征(以哪种产业为主):( )口A种植业(水稻、小麦、玉米、棉花等) 口B果蔬业口C旅游业口D林业口E畜牧业口F乡镇工业口G 渔业口H 其它( ) 27、你所调查村的年人均(指劳动力人口)总收入(估算) 元、纯收入元 28、你所调查的村是否是新农村建设示范村:( ) 口A是口B否被调查人的基本信息:29、您的文化程度:口A小学口B初中口C高中口D专科口E本科以上口F没读过书30、您的年龄:口A 20岁以下口B 21—30岁口C31—40岁口D41—50岁口E 50岁以上感谢您的支持～。

新农村建设调查问卷1. 调查目的本次调查旨在了解当前新农村建设的情况和发展状况，探究新农村建设中存在的问题和亟需解决的难题。

2. 调查对象调查对象为以下新农村建设相关人员： - 农民 - 农村干部 - 新农村建设项目负责人等3. 调查方法本次调查采用问卷调查的方式，结合实地走访和访谈进行。

4. 调查内容问卷分为以下几个部分：A. 基本情况1.您所在的村庄名称是什么？2.您的年龄段是：（选项：18-30岁、31-50岁、51岁及以上）3.您的性别是：（选项：男、女）4.您的文化程度是：（选项：小学及以下、初中、高中及以上）B. 新农村建设情况1.您认为本村的新农村建设发展水平如何？（选项：很好、好、一般、差、很差）2.本村新农村建设的主要内容有哪些？（可多选，选项：美化环境、道路改造、新型农业经营、公共基础设施建设、其他）3.在新农村建设中，您认为做得好的方面有哪些？（可多选，选项：投入资金多、美化环境效果明显、公共基础设施建设完善、新型农业经营有效果、其他）C. 新农村建设存在的问题1.您认为本村新农村建设中存在哪些问题？（可多选，选项：投入资金不足、建设质量差、进展缓慢、管理不到位、其他）2.您认为以上问题中哪些问题最严重？（可多选，选项同上）D. 新农村建设未来展望1.您认为本村新农村建设未来应该发展成什么样子？（开放式问题）2.您认为实现新农村建设需要哪些支持措施？（可多选，选项：政策支持、技术指导、资金支持、其他）5. 调查分析通过本次问卷调查和实地走访访谈，我们可以很清晰地看到当前新农村建设中存在的问题和亟待解决的难题，针对性地提出对策和建议，推动新农村建设顺利发展。

农村环境保护服务群众满意度调查问卷尊敬的调查参与者，我们正在进行一项关于农村环境保护服务满意度的调查，为了更好地了解您对此类服务的看法和需求，我们诚邀您参加此次调查。

请您认真阅读并回答以下问题。

个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 联系满意度评价请您根据以下问题选择适当的答案，并在括号内标记“√”。

1. 农村环境改善的速度和程度是否符合您的期望？- 很符合期望(√)- 比期望稍微慢一点(√)- 比期望慢很多(√)- 不符合期望(√)2. 您对当前的农村环境质量是否满意？- 非常满意(√)- 比较满意(√)- 一般般(√)- 不满意(√)3. 您认为哪些环境污染问题是当前农村环境保护工作的重点？请在下方填写。

- ( )- ( )- ( )4. 您对农村环境保护相关政策和法规的了解程度如何？- 非常了解(√)- 了解一些(√)- 不太了解(√)- 完全不了解(√)5. 您认为农村环境保护服务的覆盖范围是否足够广？- 很广(√)- 比较广(√)- 不够广(√)- 完全不够广(√)6. 您对农村环境保护服务的质量是否满意？- 非常满意(√)- 比较满意(√)- 一般般(√)- 不满意(√)7. 您认为农村环境保护服务的效率如何？- 高效(√)- 比较高效(√)- 一般般(√)- 低效(√)8. 您对农村环境保护服务的价格是否满意？- 非常满意(√)- 比较满意(√)- 一般般(√)- 不满意(√)9. 您认为农村环境保护服务的可持续性如何？- 非常可持续(√)- 比较可持续(√)- 一般般(√)- 不可持续(√)10. 您是否愿意为改善农村环境保护服务付出更多？- 是(√)- 否(√)感谢您参与此次调查！请将填写完整的问卷交回我们的工作人员。

您的意见对我们的工作至关重要。

居民环保意识调查问卷1. 您的居住地是？城镇乡村2. 您认为当前制约城市人居环境的主要问题是？居民环保意识不足政府管理力度不够资源过度开发缺乏环保设施3. 您觉得城市人居环境整治重要吗？很重要无所谓不重要4. 您认为现在城市环境污染情况如何？很严重严重一般污染很小5. 您认为当前制约农村人居环境的主要问题是什么？ 农民传统生活习惯不好资金投入不足低廉的治理技术缺乏农村环境保护教育不深入缺乏专门的农村环保人才6. 您觉得农村人居环境整治重要吗？很重要无所谓不重要7. 您认为现在农村环境污染情况如何？很严重严重一般污染很小8. 您知道“世界环境日”是什么时候吗？8月7日4月12日6月5日9. 您在家中或者是工作学习的地方，看到人不在的情况下，会自觉关掉灯或者电扇吗？绝不会偶尔会经常会10. 您购物时会自带环保袋吗？从不会偶尔会经常会11. 在丢垃圾时，您会按照垃圾桶上的垃圾分类标识分类扔垃圾吗？从不会偶尔会经常会12. 假如在某个公共场所，您要扔掉用过的废纸、饮料瓶之类的东西，但您却一时找不到垃圾箱，您会怎么做？随手扔掉放在不显眼的地方带回家暂时拿着，找到垃圾桶再扔13. 您使用一次性制品（纸杯、筷子、快餐盒等的频率？不用偶尔用经常用14. 您在近距离出行时会选择哪种交通工具？私家车地铁和公交自行车电动车、摩托车步行15. 当您发现其他人破坏环境时，会采取下列哪种行动？上前阻止他假装没看见拍照曝光报告给相关工作人员处理16. 是否有收集统一处理废品的习惯？有没有17. 您所在社区有没有开展过环保宣传活动？从没有偶尔有经常有18. 您经常会主动关心环保问题吗？会偶尔从不19. 在一家提供一次性筷子和消毒筷子的餐厅里，您会选择使用？ 一次性筷子消毒筷子20. 您会主动参加一些学校或者社会组织的环保活动吗？经常参加想过，但从未尝试绝不会21. 您觉得对于环保的行动，我们可以从哪些方面努力？ 增强环保意识自觉减少使用塑料袋不乱丢垃圾家用电器不用时彻底关掉电源使用节能型电器节约用水废弃物品循环利用绿色出行。

农村人居环境提升调查问卷范文农村人居环境提升调查问卷范文一、前言农村人居环境作为国家发展中重要的组成部分，直接关系到农村居民生活质量和农村社会稳定。

为了解决农村人居环境不断改善的问题，本次调查问卷旨在了解居民对农村人居环境的现状、需求与期望，以及对相关政策和措施的评价和意见。

感谢您参与本次调查，您的意见对于改善农村人居环境至关重要。

二、个人信息请您提供以下信息（可多选）：1. 尊称：2. 性别：3. 芳龄：4. 职业：5. 家庭人口数量：6. 所在乡村：三、农村人居环境现状评价请您回答以下问题（可多选或填空）：1. 您认为您所在乡村的人居环境整体上如何？（评分制，请给出一个0-10的分数）2. 农村巷道、排水系统、垃圾处理等基础设施是否完善？3. 您是否满意周边的环境卫生状况？4. 根据您的观察，农村的空气质量是否良好？5. 您是否遇到过污染、噪音等问题？6. 农村社区治安状况如何？7. 您认为农村教育、医疗等公共服务设施是否满足需求？8. 您对政府目前在农村人居环境方面的工作满意度如何？四、对农村人居环境的期望和需求请您回答以下问题（可多选或填空）：1. 您认为农村人居环境需要改善的方面有哪些？2. 在基础设施方面，您希望政府加大哪些方面的投入或改进？3. 您认为农村环境卫生需要改进的地方有哪些？4. 如何提升农村的空气质量？5. 您认为需要加强哪些方面的环保工作？6. 您认为农村社区治安问题能够通过哪些措施解决？7. 您对农村公共服务设施的建设和提升有何建议？五、政策和措施评价与意见请您回答以下问题（可多选或填空）：1. 您对政府制定的关于农村人居环境的政策和措施满意度如何？（评分制，请给出一个0-10的分数）2. 您认为政府目前在改善农村人居环境方面做得好的方面有哪些？3. 您认为政府还可以在哪些方面改进？4. 您对其他社会力量参与农村人居环境改善有何建议？六、总结与回顾通过本次调查，我们了解到农村人居环境在某些方面取得了一定的改善，但还有一些问题亟待解决。

农村环境整治工作调查问卷尊敬的居民：您好！为了进一步了解农村环境整治工作的实施情况，提高农村生活质量，我们特邀请您参与此次调查问卷。

请您认真填写以下问题，您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要作用。

1. 您认为农村环境整治工作的重要性如何？2. 在您所在的农村地区，是否进行过环境整治工作？3. 如果进行过环境整治工作，请问主要包括哪些内容？（如垃圾处理、污水治理、道路修缮等）4. 您对农村环境整治工作的效果满意吗？请简要说明原因。

5. 您认为农村环境整治工作还存在哪些问题？请列举您认为最重要的1-2个问题。

6. 您对于解决农村环境整治工作中存在的问题有何建议？7. 您认为政府在农村环境整治工作中应承担哪些责任？8. 您是否参与过农村环境整治工作？如果有，请简要描述您的参与经历。

9. 您认为农村环境整治工作需要得到哪些方面的支持？10. 您对农村环境整治工作的未来发展有何期望？请您根据实际情况填写，并尽量详细填写相关问题。

您的个人信息将被严格保密，仅用于统计分析，谢谢您的配合！调查问卷填写说明：1. 本调查问卷仅供农村居民填写，每户限填写一份。

2. 请如实填写问题，您的每一条回答都对我们的工作具有重要意义。

3. 如有不清楚或不适用的问题，请填写“不清楚”或“不适用”。

4. 请在相应的空白处填写您的答案，如需增加补充，请在附页上填写。

5. 请将填写完整的问卷交至指定地点或将问卷交由工作人员收集。

感谢您的参与！您的意见和建议是我们改进农村环境整治工作的重要依据。

我们将不断努力，为打造美丽宜居的农村环境而奋斗！注：此调查问卷为匿名调查，仅用于统计和分析，不涉及您个人的任何敏感信息。

请放心填写。

关于城乡卫生环保调查问卷近年来，随着城乡发展的不断加快，人们对城乡卫生环保问题的关注也日益增强。

为了解城乡居民对于卫生环保的认知和参与情况，本次调查问卷旨在收集相关数据，为进一步改善城乡卫生环保提供参考。

问卷的第一部分是关于居民对于卫生环境了解程度和卫生习惯的调查。

这一部分主要包括以下问题：您对于卫生环境的重要性有何看法？您是否了解自己居住区的卫生环境状况？您是否每天都保持居住环境的清洁与整洁？第二部分是关于居民对于城乡卫生环保设施的认知情况。

这一部分的问题主要包括以下几点：您是否知道自己居住区附近是否有垃圾分类设施？您是否知道自己居住区是否设有垃圾处理站或污水处理站？您是否了解自己居住区的环境保护措施和政策？第三部分是关于居民对于城乡卫生环保参与程度的调查。

这一部分旨在了解居民对于卫生环保活动的参与度和行为习惯。

以下是一些相关问题：您是否参加过社区的环保宣传活动？您是否自愿参与过城乡环境保护志愿者活动？您是否愿意为改善城乡卫生环境做出更多的努力？第四部分是关于居民对城乡卫生环保问题的关注与满意度的调查。

这一部分的问题主要包括以下几点：您对于自己居住区的卫生环境满意度如何？您对于自己居住区的垃圾分类和污水处理等环保措施的认可度如何？最后，调查问卷还提供了一个开放性问题的空间，鼓励居民提出对于城乡卫生环保问题的建议和意见。

这些意见将有助于政府和相关部门进行改进和调整，更好地满足居民对于卫生环境的需求。

通过本次调查问卷的收集和分析，我们将能够更好地了解城乡卫生环保的现状，找出存在的问题，并提出改进的方案。

只有通过全社会的共同努力和持续关注，我们才能创造出更加清洁、美丽的城乡环境，为居民提供良好的生活品质。

谢谢大家的参与！。