最新摇法、拔伸、背法、颈椎扳法课件PPT

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推拿手法学：运动关节类手法

内，或在受术者能够耐受的范围内操作。 • 2.摇转的速度宜慢，尤其是起始操作时速度要缓慢，在受
术者逐渐适应后稍微加速。 • 3.操作要协调平稳，因势利导，适可而止。 • 4.习惯性关节脱位、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病
以及颈部外伤、颈椎骨折等病症，禁用相应部位的摇法。 • 5.眩晕患者慎用颈椎摇法。
性坏死等病症，可酌情用髋关节摇法； • 膝、踝关节扭伤的恢复期、骨折后遗症等，可用
膝关节摇法和踝关节摇法。
二、拔伸法
• 固定关节或肢体的一端，沿纵轴方向牵拉另一端的手法，称为拔伸法。
• 包括脊柱Leabharlann 四肢关节的拔伸法。 • 拔伸法又名牵引法。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
• （1）坐位颈椎拔伸法之一受术者取坐位，头部呈中立位或略前倾。术者站于其身后，双手前臂下1/3处搁于受术者肩上部，虎口
或足趾根部的上下面，做急速的滑拉动作，迅速滑出指端或趾端， • 或用“寸劲” • 发力。若手 • 法熟练，操 • 作时可发出 • 清脆的“嗒”声。 • 也可用中指 • 与环指钳夹。
二、拔伸法
• 附：勒法 • 【要领】 • 1.一般每指（趾）可勒3～5次。 • 2.在最后滑出指（趾）端前，应先将其末节指（趾）骨
二、拔伸法
• 5.腰椎拔伸法
• （2）坐位腰椎拔伸法 • 受术者取低坐位，两前
• 臂上下平行交错于腹前。 • 术者站立其后，胸部抵住 • 受术者背部，两手从其两 • 腋下穿过，双掌扣住受术 • 者前臂，向上提拉受术者 • 上半身，并使拔伸之力作 • 用于腰椎，结束前可上下 • 颠几下以加强拔伸效果。 • 女性受术者行此法时可在 • 胸前垫枕。
二、拔伸法
• 1.颈椎拔伸法
（2）坐位颈椎拔伸法之三 • 受术者取低坐位，头部呈

摇法、拔伸、背法、颈椎扳法参考PPT

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摇法、拔伸、背法、颈椎扳法
屈膝屈髋环转摇动
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摇法、拔伸、背法、颈椎扳法
1、屈伸摇腕法：掌屈、背伸。 2、收展摇腕法：内收（尺侧屈），外
展（桡侧屈） 3、环转摇腕法：顺时针、逆时针
要点：稍加拔伸力作用：滑利关节、消肿止痛、舒筋活血。治疗：腕周韧带扭伤、劳损，腕管综合征，
骨折后遗症等。
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症、慢性腰肌劳损、退行性腰椎炎、椎小关节紊乱或后关节滑膜嵌顿。
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摇法、拔伸、背法、颈椎扳法
扳法的定义：
术者双手握住受术关节两端，沿着关节运动轴的方向，在阻力位或“扳机点”处，做瞬间、快速、有控制的相反方向用力，扳动关节。
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摇法、拔伸、背法、颈椎扳法
1. 定点、动点要分清 2. 在阻力位发力扳动 3. 动作果断，瞬间、快速、有控制 4. 扳动的方向朝向患侧 5. “到位有效”与“有响有效” 6. 先松解，后扳动
摇法、拔伸、拉伸、解痉，恢复疲劳，整复“筋出槽”
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摇法、拔伸、背法、颈椎扳法
颈椎斜扳法颈椎侧扳法颈椎定位扳法寰枢关节扳法仰卧位颈椎旋转扳法
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摇法、拔伸、背法、颈椎扳法
颈椎斜扳法患者正坐，头略前屈15度
左右，术者一手托下颏部（或对侧面颊），一手扶后枕部，先摇动颈椎，待其放松后，然后旋转到达“扳机点”后术者双手再反向用力（瞬间、快速、有控制）扳动颈椎。
摇法、拔伸、背法、颈椎扳法运动关节类手法分类：摇法、扳法、拔伸法、
背法、杠杆扳法
特点：无阻力的被动运动
1
摇法、拔伸、背法、颈椎扳法
一、定义
用两手分别握住肢体的远近端，做相反方向用力牵拉；或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端，向上或向前牵拉的一种手法。

运动关节类手法

拔伸法
• • • • • • 1．颈椎拔伸法 2．肩关节拔伸法 3．腕关节拔伸法 4．指间关节拔伸法 5．踝关节拔伸法 6．足趾关节拔伸法
复合手法
• • • • （一）按揉法（二）拿揉法（三）牵抖法（四）推摩法
（三）扳法
• 1．颈部扳法（1）颈椎斜扳法（２）颈椎侧扳法（３）颈椎定位扳法（4）寰枢关节扳法 • 2．腰椎扳法（１）腰椎斜扳法（2）腰椎后伸扳法（3）顶腰后伸扳法（4）直腰旋转扳法（5）单人腰椎旋转复位法（6）双人腰椎旋转复位法 • 3．胸背部扳法（1）扩胸扳法（2）胸推对抗复位扳法（3）扳肩式胸椎扳法 • 4．肩关节扳法（1）上举扳法（2）内收扳法（3）后伸扳法（4）外展扳法 • 其他．骶髂关节扳法、关节杠杆扳法、髋关节扳法等
运动关节类手法
对关节作被动性活动，使关节产生伸展、屈伸或旋转的一类手法，称为运动关节类手法。主要包括摇法、背法、扳法、拔伸法和杠杆扳法等。
应用注意
• • • • • • 掌握关节的解剖结构及功能在关节的生理活动范围内完成目的性、针对性、可靠性首先放松关节周围组织顺应关节功能、因势利导进行禁忌暴力、蛮力施术
（一）摇法
• 1.摇颈法 • 2.摇肩关节法（１）握手摇肩法（又称小幅度摇肩法）（２）托肘摇肩法（３）大幅度摇肩法 • 3.摇腰法 • 4.摇髋关节法 • 5.摇踝关节法 • 6.摇腕关节
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ二）背法
• 施术者与患者背靠背站立，术者将患者背起使其双足离地，对腰椎进行牵引、抖动和摇晃的方法，称为背法。

颈椎操图解ppt课件.ppt

动作十二：双手抖动、全身放松
坚持10秒
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
结束
2016.07.29
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
办公室颈椎操图解（全）
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
动作一：双手合拢，向前拉伸
坚持10秒
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
动作二：双手合拢，水平向上拉伸
坚持10秒
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
动作九：右手向上，左手向下拉伸
坚持10秒
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
动作十：右腿在上，右肩向后拉伸，头向右转
坚持10秒
烧伤病人的治疗通常是取烧伤病人的健康皮肤进行自体移植，但对于大面积烧伤病人来讲，健康皮肤很有限，请同学们想一想如何来治疗该病人
动作四：双手合拢，水平向上拉伸
坚持10秒

推拿六大基本手法ppt课件

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▪ 【临床应用】
▪ 揉法是推拿临床常用手法之一，适用于全身各部。大鱼际揉法适用于头面、胸腹部及四肢急性损伤所致的肿痛处；掌根揉法、肘揉法、前臂揉法多用于腰背、臀及四肢肌肉丰厚处；指揉法用于全身各部经穴以及需要做点状刺激的部位。在治疗操作时，揉法可起到宽胸理气、健脾和胃、活血散瘀、消肿止痛、温经通络、祛风散寒、安神镇静等功效。
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三、揉法
▪ 用肢体某部位着力，揉动所施部位皮下组织的一种手法，称之为揉法。根据所用部位不同，可将其分为指揉、掌揉、拳揉、前臂揉、肘揉、足揉等；指揉又可分为拇指揉、中指揉、食中指揉和食中环三指揉；掌揉可分为全掌揉、掌根揉、大鱼际揉、小鱼际揉；拳揉可分为指间关节揉、掌指关节揉和拳尺面揉；足揉可分为足趾揉、足掌揉和足根揉。
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第二节摩擦类手法
▪ 我们把含有摩擦运动的手法归类为摩擦类手法，主要包括摩法、擦法、推法、抹法、搓法等手法。
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一、摩法
▪ 用指面或掌面等部位着力，对所施部位进行摩动刺激的一种手法，称之为摩法。可将其分为指摩法和掌摩法，掌摩又可分为全掌摩、掌根摩、大鱼际摩和小鱼际摩。
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3
▪ 用拇指指端着力做一指禅推法，即为一指禅指峰推法。
▪ 用拇指偏峰着力做一指禅推法，即为一指禅偏峰推法。
▪ 拇指屈曲，指端顶于食指桡侧缘，或以罗纹面压在食指的指背上，余指握拳，用拇指指间关节桡侧及背侧着力，做一指禅推法，即为一指禅屈指推法
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4
▪ 【操作及要领】
▪ （1）轻推法具有镇静止痛、缓和不适感等作用；重推法具有疏通经络、理筋整复、缓解痉挛、加速静脉血和淋巴液回流等作用。

颈部扳法胸椎扳法腰椎扳法肩关节扳法肘关节扳法腕关节扳法

患者坐位，腰前屈至一定角度，医生用一手拇指按住需扳动的脊柱棘突，另一手勾住患者项背部，使其腰部在前屈位时再向患侧旋转
• 患者坐位，腰前屈至一定角度，医生用一，至最大限度时作扳法。
1、操作时动作应平稳而柔和。
手拇指按住需扳动的脊柱棘突，另一手勾医生两手托住患者两肘部，并用一侧膝部顶住患者背部，嘱患者自行俯仰，并配合深呼吸，作扩胸牵引扳动。
• 弯腰旋转扳法，具有较准确的定位扳动脊
椎关节的作用。适用于腰椎后关节错位、腰椎间盘突出症等，能纠正腰椎解剖位置的异常。
• 腰部后伸扳法，常用于治疗腰部僵硬、腰
椎生理前凸减弱或消失、腰椎侧弯、后关节错位、滑膜嵌顿、腰椎间盘突出症、腰椎退行性脊柱炎等。
录像
肩关节扳法
• 上举扳法 • 内收扳法 • 后伸扳法 • 外展扳法
六、运动关节类手法
• 摇法 • 背法 • 扳法 • 拔伸法 • 杠杆扳法
(一)摇法
• 用一手握住（或扶住）被摇关节近端，另
一手握住关节远端，作缓和回旋的环转活动。
• 摇转幅度必须由小到大，在正常生理活动
范围之内。
• 动作要缓和，用力要稳。 • 粗暴、快速的摇法容易损伤关节。
• 摇颈椎 • 摇腰椎 • 摇肩关节：握手摇肩、托肘摇肩、大
• 2、使用扳法前，应使被扳的关节极度伸展
或旋转，在保持这一位置的基础上，再作一个突发性的、稍增大幅度的、有控制的扳动。
• 3、扳动的动作要干脆利落，用力要短暂、
迅速，做到发力要快，时机要准，力度恰当，收力及时。
• 4、不能强求有关节的弹响声。
1、颈项部扳法
• （1）寰枢关节扳法
• （2）颈项部斜扳法：
医生一手托住患者两膝部，缓缓向上提起，另一手紧压在腰部患处，当腰后伸到最大限度时，两手同时用作相反方向扳动。

摇法、拔伸、背法、颈椎扳法ppt课件

运动关节类手法分类：摇法、扳法、拔伸法、
背法、杠杆扳法
特点：无阻力的被动运动
拔伸法
一、定义
用两手分别握住肢体的远近端，做相反方向用力牵拉；或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端，向上或向前牵拉的一种手法。
二、分类
颈项部拔伸法
拔
肩关节拔伸法
腕关节拔伸法
伸
手指拔伸法
腰部拔伸法
法
踝关节拔伸法
松，适合年老体弱、颈性眩晕等不宜坐位者。视频
腰椎摇法
临床应用：对腰椎椎间关节及腰部软组织
有整理、拉伸、舒展的功效。腰椎间盘突出症腰椎小关节紊乱症急性腰扭伤、挫伤慢性腰肌劳损、疲劳紧张性肌炎、强直性脊椎炎第三腰椎横突综合症
肩关节摇法
1、握手摇肩法(小幅度) 2、托肘摇肩法（中幅度） 3、大幅度环转摇肩法（大幅度）
大幅度摇肩法
肩关节摇法
颈椎斜扳法
颈椎斜扳法患者正坐，头略前屈15度
左右，术者一手托下颏部（或对侧面颊），一手扶后枕部，先摇动颈椎，待其放松后，然后旋转到达“扳机点”后术者双手再反向用力（瞬间、快速、有控制）扳动颈椎。
“低头”与“到位有效”
在仰头位，枕骨底面与寰椎侧块后相对缘之间的椎动脉沟间隙会变得狭窄，此时大幅度旋转头部，可能碾压挤伤椎动脉而形成血栓，导致急性脑梗塞。
颈椎侧扳法
患者正坐，术者站其身后，用一手拇指（虎口处）按抵住侧弯颈椎凸侧的横突处，另一手手掌按抵其对侧的颞部。两手朝相反方向用力，至阻力位时，扳动颈椎（5～10度）。主治：颈椎侧弯，如颈椎病、肌性斜颈、落枕、小关节紊乱。
颈椎定位旋转扳法
患者正坐，低头15度，医者站其侧后方，甲手肘关节屈曲用肘窝将其颏部托住，并用前臂与上臂（胸壁外上方）将其头部夹紧，乙手用拇指面顶按住患者颈椎棘突偏歪侧的后外侧缘。

扳法→颈部扳法→颈部旋转定位扳法患者取坐位PPT课件

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(四)..快
是对整复类手法发力方面的要求，强调发力时要疾发疾收。首先，需要对发力时机做出判断，它主要依靠手下的感觉，一般是在关节活动到极限位而又没有明显阻力的时候发力；其次，术者无论采用哪一个部位发力，一般都是运用自身肌肉的等长收缩方式进行，即所谓的“寸劲”，极少有形体和关节大幅度的运动；再次，需要对发力时间和力的大小进行控制，不能过长过大。以上4个方面的技术要求应贯穿于每一个整复手法操作的全过程，只有这样，才能确保手法的安全性和有效性。
• (三)..均匀
• 一是指手法的操作必需具有节律性，不可时快时慢；二是指手法的作用力在一般情况下保持相对稳定，不可忽轻忽重。当然，操作时根据治疗对象、部位、疾病的性质不同，手法的轻重应有所不同，手法操作时也有先轻后重的，如拿法等。
• (四)..柔和
• 是指手法操作应做到轻而不浮，重而不滞，刚中有柔，刚柔相济。动作稳柔灵活，用力和缓，讲究技巧性，变换动作自然流畅，毫无涩滞。
动作形态特点分类：摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类、运动关节类主要作用部位和功能特点分类：松解类、整复类
作用力的方向分类：垂直类、平面用力类、对称合力类、对抗用力类、复合类
应用对象分类：成人推拿、小儿推拿等
第一节手法的基本技术要求
• 一、松解类手法的基本技术要求 • 松解类手法的种类较多，每一种手法都有其特定的技术要求，但一般
明·张介宾在《类经·官能)中告诫说：“导引者，但欲运行血气而不欲有所伤也，故惟缓节柔筋而心和调者乃胜是任，其义可知。今见按摩之流，不知利害，专用刚强手法，极力困人，开人关节，走人元气，莫此为甚。病者亦以谓法所当然，即有不堪，勉强忍受，多见强者致弱，弱者不起，非惟不能去病，而适以增害。用若辈者，不可不慎。”而《医宗金鉴·正骨心法要旨)则明确指出：“法之所施，使患者不知其苦，方称为手法也”。这里的手法，实则指的便是整复手法。

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拔伸力量和方向以患者的关节生理活动范围，病人体质的强弱，年龄的大小或是耐受程度而定。
四、临床应用
常用于四肢关节，颈项及腰部，具有舒筋活血，松解粘连，滑利关节的功能。
临床上常用于治疗颈椎病，落枕，肩周炎，四肢关节扭挫伤等各种关节强硬，屈伸不利，运动功能障碍的有效治疗手法。
（一）颈椎拔伸法
屈伸摇踝法内外摇踝法环转摇踝法
视频
背法
定义：施术者与患者背靠背站立，术者将患者背起使其双足离地，对腰椎进行牵引、抖动和摇晃的方法，称背法。
作用：理筋整复，滑利关节，解除交锁。临床应用：急性腰扭伤、腰椎间盘突出
症、慢性腰肌劳损、退行性腰椎炎、椎小关节紊乱或后关节滑膜嵌顿。
关节扳动类手法
患者坐位，术者站于其后，用双手拇指顶住枕骨后方，余四肢分别托住下颌部，两前臂分别压住患者两肩，然后逐渐用力向上拔伸。
（一）颈椎拔伸法
术者用一侧肘部托住患者下颌部，前臂绕过其对侧耳后用手掌扶住枕骨部，另一只手亦扶于其后枕部，然后逐渐用力将颈椎向上拔伸。
（二）肩关节拔伸法
患者取坐位。医生站在患者患侧的前方，双手握住患者腕部（患者手掌朝里），逐渐向上拔伸患肢。拔伸过程中，也可瞬间加大拔伸的力量。
关节：整复错位、滑利关节、松解粘连
筋：舒展、拉伸、解痉，恢复疲劳，整复“筋出槽”
颈椎扳法
颈椎斜扳法颈椎侧扳法颈椎定位扳法寰枢关节扳法仰卧位颈椎旋转扳法
颈椎斜扳法
颈椎斜扳法患者正坐，头略前屈15度
左右，术者一手托下颏部（或对侧面颊），一手扶后枕部，先摇动颈椎，待其放松后，然后旋转到达“扳机点”后术者双手再反向用力（瞬间、快速、有控制）扳动颈椎。
视频
摇法
定义：沿关节运动轴的方向，在起始位至最大病理位或至功能位的运动区位之间，四肢关节前后屈伸、内收外展、内旋外旋；脊椎俯仰、侧屈、左右旋转以及环转等被动运动。
摇法
要领：
幅度：由小到大先放松关节周围软组织
作用：舒筋解痉、解除疲劳、滑利关节、恢复关节的运动功能。
颈椎摇法
1、俯仰摇颈法 2、侧屈摇颈法 3、旋转摇颈法
“低头”与“到位有效”
在仰头位，枕骨底面与寰椎侧块后相对缘之间的椎动脉沟间隙会变得狭窄，此时大幅度旋转头部，可能碾压挤伤椎动脉而形成血栓，导致急性脑梗塞。
“扳机点”后再扩大5到10度。若大幅度的旋转扳颈，会导致寰枢关节周围韧带拉伤、撕裂，重则寰枢关节半脱位、脱位，如挤压延髓，造成危及生命的严重医疗事故。
肩关节摇法
1、握手摇肩法(小幅度) 2、托肘摇肩法（中幅度） 3、大幅度环转摇肩法（大幅度）
大幅度摇肩法
肩关节摇法
操作要领：
选择摇肩的方法，把握幅度和方向。幅度由小到大，速度缓慢均匀。临床应用：
对肩关节及周围软组织有滑利关节、解痉止痛、防止运动障碍。
肩周炎肱二头肌长头肌腱炎、短头肌腱损伤冈上肌肌腱炎、钙化肩峰下滑囊炎、钙化肩袖损伤、项肩部及三角肌劳损。
颈椎斜扳法的作用
具有整复颈椎各椎间关节间隙变窄、排列紊乱、颈椎周围软组织痉挛，从而平衡颈椎内外应力等功效。
颈椎病、颈椎失稳、颈椎小关节紊乱、滑膜嵌顿、颈椎退行性病变、椎间盘萎缩、落枕、肌性斜颈、项韧带肥厚、项肌紧张等。
颈椎侧扳法
摇法Байду номын сангаас拔伸、背法、颈椎扳法
拔伸法
一、定义
用两手分别握住肢体的远近端，做相反方向用力牵拉；或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端，向上或向前牵拉的一种手法。
二、分类
颈项部拔伸法
拔
肩关节拔伸法
腕关节拔伸法
伸
手指拔伸法
腰部拔伸法
法
踝关节拔伸法
足趾关节拔伸法
三、操作要求
拔伸时要顺其自然，因势利导，两手配合默契，其用力大小与拔伸强度要恰如其分，适可而止，切忌粗暴。
髋关节摇法
屈膝屈髋环转摇动
腕关节摇法
1、屈伸摇腕法：掌屈、背伸。 2、收展摇腕法：内收（尺侧屈），外
展（桡侧屈） 3、环转摇腕法：顺时针、逆时针
要点：稍加拔伸力作用：滑利关节、消肿止痛、舒筋活血。治疗：腕周韧带扭伤、劳损，腕管综合征，
骨折后遗症等。
膝关节摇法
屈伸摇膝法环转摇膝法
踝关节摇法
（三）腕关节拔伸法
（四）指间关节拔伸法
医生一手拿住患者的腕部，另一手手握空拳，拇指盖于拳眼，食中两指夹住患者的指端或用手握住指端，然后迅速地拔伸，并能听到一声清脆的响声。
（五）踝关节拔伸法
患者坐位或仰卧位，术者站于其下端，一手托住足跟部，一手握住足背部，同时用力拔伸。
（六）足趾关节拔伸法
操作要领：
幅度由小到大，速度慢。要求患者睁开眼，患者是否有头晕。年老体弱、高血压、脊髓型颈椎病应慎
用或禁用。
颈椎摇法
临床应用：对颈椎椎间关节及颈项软组织有整理、牵伸、舒展的作用。
颈椎病（颈型、神经根型、交感型）
落枕、项背部风湿、紧张性肌炎、骨化性肌炎、项肌疲劳与劳损、项韧带肥厚与钙化。
颈椎病（脊髓型、椎动脉型），年老体弱，高血压病患者，慎用或禁用。
腰椎摇法
腰椎摇法
操作要领：
幅度由小到大，速度缓慢均匀肌肉放松年老体弱，腰椎退变（脊椎侧弯、后弓畸形、骨质疏松），摇腰幅度不宜过大。
腰椎摇法
临床应用：对腰椎椎间关节及腰部软组织
有整理、拉伸、舒展的功效。腰椎间盘突出症腰椎小关节紊乱症急性腰扭伤、挫伤慢性腰肌劳损、疲劳紧张性肌炎、强直性脊椎炎第三腰椎横突综合症
扳法的定义：
术者双手握住受术关节两端，沿着关节运动轴的方向，在阻力位或“扳机点”处，做瞬间、快速、有控制的相反方向用力，扳动关节。
扳法的注意事项
1. 定点、动点要分清 2. 在阻力位发力扳动 3. 动作果断，瞬间、快速、有控制 4. 扳动的方向朝向患侧 5. “到位有效”与“有响有效” 6. 先松解，后扳动
关节的扳动响声
在病态关节是来自粘连组织被断开的 “撕裂声”或关节错位的“复位声”，
在常态关节则是“关节弹响声”。没有响声：当关节处于保护性或病理性
软组织紧张、痉挛以及无菌性炎症的状态时，由于关节周围病理性约束力等原因。不能以响声作为手法成功的唯一标准。更不能盲目扩大扳动幅度来求响声。
扳法的作用