核医学中的计量单位

物理基础知识在核医学中的应用Introduction核医学是一门研究用放射性同位素诊断和治疗疾病的学科，它与物理学有着密切的关系。

物理学是核医学的基础，它为核医学的发展提供了坚实的理论基础和重要的技术手段。

本文将介绍物理基础知识在核医学中的应用。

核医学中的放射性同位素在核医学中，常用的放射性同位素有碘-131、铊-201、骨扫描中的锶-85、钴-57、钴-60、铷-82、铀-233、铝-26、砷-75、铊-204等。

这些放射性同位素被应用于多种诊断和治疗工具，如放射性药物、放射性示踪、放射性核素扫描等。

核医学中的物理量和计量单位在核医学中，有很多物理量和计量单位被广泛应用。

其中最常涉及的物理量包括放射性强度、活度、吸收剂量、等同吸收剂量、有效剂量等。

为了保障人员安全和保护环境，核医学中的放射性同位素强度和放射性剂量需要进行实时测量和计算，这就需要用到各种物理仪器和测量方法。

核医学中的放射性示踪技术放射性示踪技术是核医学中最经典的应用之一，它是通过给患者注射放射性示踪剂，来跟踪并观察器官、组织或细胞的生理功能和代谢过程，进而诊断疾病。

放射性示踪技术是一种非侵入性的检查方法，可以在不影响患者健康的前提下获取大量的生理信息。

物理学在放射性示踪技术中起到了重要的作用，它提供了放射性示踪为何能被探测、如何被探测以及如何进行图像处理的理论和技术手段。

同时，物理学也可帮助优化放射性示踪剂的设计，提高其探测灵敏度和选择性。

核医学中的正电子发射断层扫描技术正电子发射断层扫描技术（PET扫描）是现代核医学中广泛应用的一种断层扫描技术，它可以通过注射放射性示踪剂并在受检者全身进行扫描，了解人体内部生理过程和疾病进程的情况，进而进行临床分析和诊断。

PET扫描技术主要是用于癌症和神经系统疾病等领域，并且具有高度灵敏度和精度。

在PET扫描中，物理学家帮助解决了自然衰变率、数据采集与处理、图像重建等难题，为临床应用奠定了重要的物理学基础。

核医学重点总结核医学名词解释1.SUV—标准摄取比值（standardized uptake value ）（中）是PET显像的一个半定量分析指标，反映了病变组织代谢的活跃程度。

：选定肿瘤组织中ROI计数除以单位体重中的放射性总计数SUV＝肿瘤组织浓度（Bq/g）/注射剂量（Bq/g）；SUV=1→放射性分布相同，当SUV＞2.5→倾向恶性肿瘤2.放射性活度（简称活度）（中）单位时间内原子核衰变的次数。

国际单位：贝可 1Bq=每秒一次，旧制：居里 1Ci=3.7×10-10Bq3.电离（难）当带电粒子（α、β粒子）通过物质时，和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道形成带负电荷的自由电子，失去核外电子的原子带有正电荷，与自由电子形成离子对的过程。

4.同位素（中）核内质子数相同，但中子数不同，在元素周期表中处于同一位置的同种元素称为同位素；它们是化学性质相同的一类原子。

5.光电效应（难）低能（<0.5Mev）γ光子将能量传给介质原子内层轨道电子并使之脱出成为光电子的过程。

带有动能的光电子继而又产生电离等，失去电子的原子通过产生标志X射线或俄歇电子回到基态光电效应在高密度物质中发生的几率较大，随γ光子能量的增加而减少，而在低原子序数介质中，如水、生物机体中几乎不发生。

6.同质异能素（中）核内质子数相同，中子数也相同，但能量状态不相同的原子。

7.生物半衰期（易）放射性核素经生物代谢作用从机体内排出一半所需的时间。

8.有效半衰期（中）是指放射性核素由于物理衰变和生物代（排）谢两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间。

9.核医学（中）是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病并研究其机理的医学学科；广义则是放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论研究的总称。

10、治疗用放射性药物(therapeutic pharmaceutical )（难）能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织发挥治疗作用的一类体内放射性药物11、诊断用放射性药物(diagnostic pharmaceutical) （难）通过发出的射线显像或示踪，可在活体内直接观察到疾病起因、发生、发展等一系列的病理生理变化和特征，用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物。

核医学知识点总结绪论+第一章核物理知识1、湮灭辐射:18F、11C、13N、15O等正电子核素在衰变过程中发射（产生）正电子，正电子与原子核周围的轨道电子（负电子）发生结合，同时释放两个能量相等方向相反的γ光子(511kev)，这种现象就叫正电子湮灭辐射现象。

2、物理半衰期（T1/2）：指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间，如131碘的半衰期是8.04天。

3、临床核医学：是将核技术应用于临床领域的学科，是用利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

4、核素：指具有特定的质子数、中子数及特定能态的一类原子。

5、放射性衰变的定义：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发的释放出一种或一种以上的射线并转化为另一种原子的过程。

6、放射性活度：表示单位时间内原子核的衰变数量：单位为Ci（居里），1Ci=3.7x1010Bq7、放射性核素发射器：从长半衰期的母体分离短半衰期的子体的装置，又称为“母牛”。

8、个人剂量监测仪：是从事放射性工作人员用来测量个人接受外照射剂量的仪器，射线探测器部分体积较小，可佩戴在身体的适当部位。

9、放射性核素示踪原理：是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，应用射线探测仪器来检测其行踪，借此研究示踪剂在生物体内的分布代谢及其变化规律的技术。

10、阳性显像（positive imaging）是以病灶对显像剂摄取增高为异常的显像方法。

由于病灶放射性高于正常脏器、组织，故又称“热区”显像（hot spot imaging）如放射免疫显像、急性心肌梗死灶显像、肝血管瘤血池显像等。

11阴性显像（negative imaging）是以病灶对显像剂摄取减低为异常的显像方法。

正常的脏器、组织因摄取显像剂而显影，其中的病变组织因失去正常功能不能摄取显像剂或摄取减少而呈现放射性缺损或减低，故又称“冷区”显像（cold spot imaging）12放射性药物：含有放射性核素，用于临床诊断或治疗的药物。

射线剂量单位
射线剂量单位是用来衡量射线剂量的标准单位。

它是根据环境中射线强度所造成的有害影响来衡量的，主要用于衡量核反应堆外空气中的辐射剂量，以及用于放射性治疗时射线剂量的控制。

常用的射线剂量单位是比特（Bit），它定义为1比特等于1微克的辐射剂量，即1比特等于1微西弗（μSv）。

另一个常用的单位是放射性剂量单位（Rad），它定义为1放射性剂量单位等于100比特，即1放射性剂量单位等于1毫西弗（mSv）。

另外，还有一种射线剂量单位叫做秒位（Sievert，Sv），它定义为1秒位等于1000比特，即1秒位等于1西弗（Sv）。

秒位是一种非常重要的射线剂量单位，它可以用来衡量放射性物质对生物体造成的有害影响。

此外，其它常用的射线剂量单位还有西弗每小时（Sv/h）、毫西弗每小时（mSv/h）、微克每小时（μSv/h）等。

它们都是根据环境中射线强度所造成的有害影响来衡量的单位，可以用来衡量辐射剂量。

综上所述，射线剂量单位有比特（Bit）、放射性剂量单位（Rad）、秒位（Sievert，Sv）、西弗每小时（Sv/h）、毫西弗每小时（mSv/h）、微克每小时（μSv/h）等，它们都可以用来衡量环境中射线强度所造成的有害影响。

常用的射线剂量单位有西弗勒(Sievert, Sv)、西斯特(Rem, rd)和西拉(Roentgen, R). 前两者都是表示放射性暴露的剂量单位，西斯特表示物理剂量，而西弗勒则是表示生物剂量。

西拉则是表示放射性射线强度的单位，用于度量放射性物质排放时所产生的射线强度。

1、核素nuclide ：指量子数战中子数均相共，而且本子核处于相共能态的本子称为一种核素.之阳早格格创做2、共位素isotope：具备相共量子数而中子数分歧的核素互称共位素.共位素具备相共的化教本量战死物教本性，分歧的核物理本性.3、共量同能素isomer：量子数战中子数皆相共，处于分歧核能状态的本子称为共量同能素.4、搁射性活度radioactivity：简称活度：单位时间内本子核衰变的数量.5、搁射性核杂度:也称为搁射性杂度,指所指定的搁射性核素的搁射性活度占药物中总搁射性活度的百分比,搁射性杂度只与其搁射性杂志的量有闭.6、搁射化教杂度(搁化杂):指特定化教结构的搁射性药物的搁射性占总搁射性的百分比.7、搁射性药物：指含有一个或者多个搁射本子(搁射性核素)而用于医教诊疗战治疗用的一类特殊药物.8、正电子收射型估计机断层仪（PET）：利用收射正电子的搁射性核素及其标记表记标帜物为隐像剂，对于净器或者构制举止功能，代开成像的仪器.9、单光子收射型估计机断层仪（SPECT）：利用注进人体的单光子搁射性药物收出的γ射线正在估计机辅帮下重修效用，形成断层影像的仪器.10、“闪烁”局里(flare phenomenon): 正在肿瘤病人搁疗或者化疗后，临床表示有隐著佳转，骨影像表示为本有病灶的搁射性汇集较治疗前更为明隐，再通过一段时间后又会消得或者革新，那种局里称为“闪烁”局里.1、核医教的定义及核医教的分类.问：核医教是一门钻研核素战核射线正在医教中的应用及其表里的教科.及应用搁射性核素诊治徐病战举止死物医教钻研.核医教包罗真验核医教战临床核医教.真验核医教主要包罗核衰变丈量,标记表记标帜,示踪.体中搁射领会,活化领会战搁射自隐影.临床诊疗教是利用启搁型搁射性核素诊疗战治疗徐病的临床医教教科.由诊疗战治疗二部分组成.诊疗战医教包罗以净器隐像战功能测定为主要真量的体内诊疗法战以体中搁射领会为主要真量的体中诊疗法.治疗核医教是利用搁射性核素收射的核射线对于病变举止下稀度集结治疗.2、分子核医教的主要钻研真量.问：分子医教的观念：是修坐正在分子细胞教、分子死物化教、分子药理教及估计机技能前提上的一门边沿教科，是正在大分子、蛋黑、核酸火仄上钻研徐病的爆收、死少顺序，最后达到对于徐病举止特同性诊疗战本性化治疗的一门教科.钻研真量：代开隐像、受体隐像、反义与基果隐像、搁射免疫隐像、凋亡隐像.3、本子的结构.元素、共位素、核素、共量同能素、搁射性活度的观念,搁射性衰变的典型.问：本子是由处于本子核心的本子核战戴背电荷核中电子组成,本子核由量子战中子组成,他们统称核子.核素：指量子数战中子数均相共，而且本子核处于相共能态的本子称为一种核素.共位素：具备相共量子数而中子数分歧的核素互称共位素.共位素具备相共的化教本量战死物教本性，分歧的核物理本性.共量同能素：量子数战中子数皆相共，处于分歧核能状态的本子称为共量同能素.搁射性活度：简称活度：单位时间内本子核衰变的数量.搁射性衰变：α衰变(alpha decay)、β—衰变(beta decay)、正电子衰变、电子俘获（electron capture）、γ衰变(gamma decay).4、什么是搁射性药物，按理化本量怎么样分类，搁射性药物与一般药物有何分歧，医用搁射性药物由哪些道路爆收，搁射性核杂度战搁化杂的观念？问：搁射性药物指含有一个或者多个搁射本子(搁射性核素)而用于医教诊疗战治疗用的一类特殊药物；分类：离子型、胶体型、搁射性标记表记标帜化合物、搁射性标记表记标帜死物活性物量.与一般药物分歧面：搁射性，理化本性与决于被标记表记标帜物固有本性，有特定物理半衰期战灵验半衰期，脱标及辐射自领会，计量单位用活度为基础单位，治疗效用机理分歧于一般药物.爆收：加速器死产，反应堆死产，从裂变产品中提与，搁射性核素爆收器淋洗.搁射性核杂度:也称为搁射性杂度,指所指定的搁射性核素的搁射性活度占药物中总搁射性活度的百分比,搁射性杂度只与其搁射性杂志的量有闭.搁射化教杂度(搁化杂):指特定化教结构的搁射性药物的搁射性占总搁射性的百分比.5、治疗时常使用的搁射性核素.问：时常使用的搁射性核素多是收射杂β-射线（32P、89Sr、90Y 等）或者收射β-射线时陪随γ射线（131I、153Sm、188Re、117Sn m、117Lu等）的核素.131I（NaI）甲状腺徐病诊疗、治疗；133Xe肺通气隐像；99mTc-MIBI心肌灌注隐像；99mTc-MDP骨隐像；99mTc-ECD 脑灌注隐像；99mTc-MAA肺灌注隐像；99mTc-RBC肝血池隐像；99mTc-鳏核苷酸肿瘤基果反义隐像.6、姑且时常使用的净器隐像仪有哪些，什么是PET，SPECT？问：γ照相机 ECT，单光子收射型估计机断层仪（SPECT），正电子收射型估计机断层仪（PET），净器功能测定仪 CT.正电子收射型估计机断层仪（PET）：利用收射正电子的搁射性核素及其标记表记标帜物为隐像剂，对于净器或者构制举止功能，代开成像的仪器.PET主要由探测系统包罗晶体、电子准直、切合线路战飞止时间技能，估计机数据处理系统图像隐现战断层床等组成.本理：是用正电子衰变战工业苏标记表记标帜的搁射性药物，正在人体内搁出的正电子与构制相互效用，爆收正电子湮灭，背好同目标收射光子，与γ光子检测仪互相效用，爆收荧光子，并产死一个电子脉冲，通过隐像系统及估计机处理产死PET图像，与SPECT比较具备空间辨别率下、探测效用下、能准确天隐现受检净器内隐像剂浓度提供的代开影像战百般定量死理参数等便宜.单光子收射型估计机断层仪（SPECT）：利用注进人体的单光子搁射性药物收出的γ射线正在估计机辅帮下重修效用，形成断层影像的仪器.7、肿瘤时常使用的隐像剂问：67Ga，201Tl,99mTc-MIBI，18F-FDG，99mTc-PMT，99mTc-DMSA，99mTc-octreotide，111In-DTPA-D-phel-octreotide，本性：均为亲肿瘤隐像剂.8、幅射防备的准则及中映照防备的步伐？问：辐射防备基根源基本则是：1考查的正当化，央供爆收电离辐射的考查给部分战社会戴去便宜大于代价，补偿其所制成妨害.2防备最劣化，指用最小代价赢得最大洁便宜，预防十足没有需要的映照，使十足需要映照脆持正在合理达到的最矮火仄.3部分剂量的节制，正在真施上述二项准则时，要共时包管部分的当量剂量没有超出确定的限值.中映照防备准则：1时间防备，尽管缩小交战搁射源的时间.2距离防备，尽管删大人体与搁射源的距离.3屏蔽防备，正在人体战搁射源之间拆置屏蔽物，借帮于物量对于射线的吸中断小人体受照剂量.9、免疫领会基根源基本理，非搁射性标记表记标帜免疫领会包罗那些要领，免疫搁射领会技能的主要本性战领会量控指标.问：（1）免疫领会是利用特同抗体与标记表记标帜抗本战非标记表记标帜抗本的比赛分离反应，用过测定搁射性复合物量去估计出非标记表记标帜抗本量的一种超微量领会技能.（2）非搁射性的标记表记标帜免疫领会包罗时间辨别荧光领会法；酶标记表记标帜的免疫领会法；化教收光免疫领会法.（3）免疫搁射领会技能的本性：以标记表记标帜抗体动做示踪剂，反应能源教，果标记表记标帜抗体是过量的，且反应利害比赛性的，抗本抗体是齐量反应，故反应速度比RIA快，敏捷度明隐下于搁射免疫领会，约为搁射免疫领会的10~100倍，尺度直线处事范畴宽，特同性下，宁静性佳.（4）量控指标：宁静性、粗稀度、敏捷度、准确度、特同性.10、脑灌注隐像的本理、仄常及非常十分图像本性、主要的切合症，时常使用的隐像剂及隐像本性.相识乙酰唑胺介进隐像及PET脑隐像的主要真量.问：本理：根据血脑屏障的特殊功能，采用一些具备脂溶性的、电中性的小分子（<500）搁射性示踪剂，它能自由通过完备无益的血脑屏障，并大部分被脑细胞所摄与，且正在脑内的存留量与血流量成正比，通过体中估计机断层隐像隐现脑内各局部搁射性分集状态，从而赢得脑血流灌注隐像图.隐像剂的基础本性：1、不妨自由通过完备无益血脑屏障.2、脑细胞的摄与量与局部血流量成正比.3、加进血脑屏障后没有克没有及反背出血脑屏障.4、正在脑细胞中的滞留时间较少，能谦脚断层隐像的时间央供.时常使用隐像剂：（1）锝标记表记标帜隐像剂：99mTc-HMPAO （99mTc-六甲基丙二胺肟）战 99mTc-ECD（99mTc-单半胱乙酯）740～1100 MBq（20～30 mCi）.（2）胺类隐像剂：123 I-IMP（同丙基安菲他明）战123 I-HIPDM，111～222 MBq（3～6 mCi）.（3）弥集性隐像剂(即惰性气体隐像剂)：133Xe.脑血流灌注隐像切合症及临床应用：（一）切合症：1诊疗短促脑缺血性收火战可顺性缺血性脑病；2脑梗死的早期诊疗及脑血管徐病治疗前、后的效验评介；3癫痫灶的定位诊疗；4老年性痴呆病的诊疗与鉴别；5脑肿瘤的定位及血供评介；6锥体中系徐病的定位诊疗；7偏偏头痛的定位诊疗；8粗神战情感障碍性徐病的辅帮诊疗；9脑死理与情绪教钻研与评介的灵验工具(推断脑牺牲)；10其余脑部徐病.（二）临床应用：（1）短促脑缺血性收火（TIA）战可顺性缺血性脑病（PRIND）；（2）脑梗死；（3）癫痫:脑血流灌注隐像正在本收性癫痫的定位诊疗有其特殊的劣势；（4）Alzheimer病（AD）：老年性痴呆；（5）脑益伤；（6）脑肿瘤；(7)偏偏头痛；(8)粗神战情感障碍性徐病；(9)脑牺牲（脑牺牲，brain death是没有成顺的脑益伤，脑的局部功能已没有成顺性中止，患者局部脑真量无搁射性摄与）；（10）震颤性麻痹；（11）其余脑部徐病：动静脉畸形.简述乙酰唑胺背荷考查脑血流灌注隐像的本理：乙酰唑胺能压制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下落，仄常情况下会反射性天引起脑血管扩弛，引导rCBF减少20%～30%,由于病变血管的那种扩弛反应很强，使潜正在缺血区战缺血区的rCBF删下没有明隐，正在影像上出现相对于搁射性减矮或者缺益区.脑葡萄糖代开隐像:即PET脑代开隐像，搁射性核素标记表记标帜的脱氧葡萄糖(18F-FDG)动做隐像剂，正在细胞内己糖激酶效用下形成6-磷酸脱氧葡萄糖，万古间滞留正在脑内，正在体中通过PET对于收射正电子的核素举止估计机成像，从而反映脑构制的代开情况.PET脑代开隐像临床应用：1、脑功能的钻研2、癫痫灶的定位3、脑肿瘤4、痴呆的诊疗战鉴别诊疗5、震颤性麻痹（锥体中系的病变）6、粗神徐患7、短促脑缺血性收火战脑梗塞11、搁射性核素治疗骨变化癌的时常使用药物，切合证及禁忌证.×109/L,血小板大于80×109/L.禁忌证：1近6周内举止过细胞毒素治疗的患者；2化疗或者搁疗后出现宽重骨髓功能障碍者；3骨隐像隐现变化灶为溶骨性热区者；4宽重肝、肾功能益伤5妊娠及哺乳期妇女.治疗骨变化癌的核素有：89Sr，153SM-EDTMP，188Re-HEDP. 12、甲状腺吸支碘131率测定的本理、要领及临床意思.甲状腺碘-过滤酸钾释搁考查、甲状腺激素压制考查的临床意思？甲功体中考查名目包罗哪些？问：甲状腺吸支碘131率测定的本理：碘是甲状腺合成甲状腺激素的本料之一，搁射性的131I也能被摄与并介进甲状腺激素的合成，其被摄与的量战速度与甲状腺功能稀切相闭.将131I引进受检者体内，利用体中探测仪器测定甲状腺部位搁射性计数的变更，不妨相识131I被甲状腺摄与的情况，从而推断甲状腺的功能.要领：（1）停用含碘歉富的食物战药物以及其余效用甲状腺吸碘功能的物量（如海产品、碘制剂、甲状腺激素、抗甲状腺药物等）2～4周；（2）空背心服131I溶液或者胶囊74～185 kBq（2～5μCi），另与等量的131I搁进颈部模型中动做尺度源.于服药后2h、4h战24h分别丈量甲状腺部位、尺度源以及本底的计数率；（3）甲状腺摄131I率估计：甲状腺计数率－本底甲状腺摄131I率（%） = -------------------------------------× 100%尺度源计数率－本底以时间为横坐标，甲状腺摄131I率为纵坐标，画制出甲状腺摄131I率直线临床应用：1.甲卑的诊疗；2.简单性甲肿的诊疗；3.甲减的诊疗；4.亚慢性甲状腺炎的诊疗.甲状腺碘-过滤酸钾释搁考查临床意思：释搁率≤10%，标明碘氧化历程仄常；释搁率＞10%且≤50%，提示碘有机化沉度障碍；释搁率＞50%，提示碘有机化重度障碍.甲状腺激素压制考查的临床意思：压制率＞50%为甲状腺功能仄常；压制率＜50%为甲卑.甲功体中考查名目：血浑抗TSH受体抗体、血浑抗甲状腺球蛋黑抗体战抗甲状腺过氧化物酶抗体、TRH镇静考查、血浑总三碘甲状腺本氨酸战总甲状腺素、血浑游离三碘甲状腺本氨酸战游离甲状腺素、血浑反三碘甲状腺本氨酸、血浑促甲状腺激素.13、甲状腺隐像的时常使用隐像剂，甲状腺隐像的临床应用.甲状腺隐像中结节可分为几类？分类依据是什么？罕睹于哪些徐病？同位甲状腺罕睹部位有哪些？觅找同位甲状腺应用哪些隐像剂？问：隐像剂131I，123I，99mTc甲状腺隐像的临床应用：瞅察甲状腺大小战形态，同位甲状腺的诊疗，甲状腺结节的功能推断，颈部肿块的鉴别诊疗，觅找甲状腺癌的变化灶，甲状腺炎的辅帮诊疗，推算甲状腺的重量.要领：甲状腺动背局里，甲状腺固态局里，甲状腺肿瘤阳性局里，觅找甲状腺癌变化灶隐像.甲状腺隐像中结节：可分为热结节，温结节热结节三类，分类依据：病变天区示踪剂摄与状态.罕睹徐病：徐病搁射性下于仄常构制，结节功能删下，功能自决性甲状腺腺瘤Plummer病；搁射性等于或者靠近仄常甲状腺构制，搁射性矮于仄常甲状腺构制，结节构制瓦解没有良或者功能减矮，腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺癌.同位甲状腺非常十分部位有舌根部、舌骨下、胸骨后、奇睹于心包、心内、卵巢等处.觅找同位甲状腺用隐像剂碘-131 99Tcm14、肺灌注隐像及肺通气隐像的本理、切合症战临床应用.问：肺灌注隐像本理：静脉注射颗粒直径略大于肺毛细血管直径的99mTc-大分子散合人血浑黑蛋黑后，隐像剂姑且随机栓塞正在毛细血管床内，局部栓塞的颗粒数与该处的血流灌注量成正比.用γ相机止多体位图像支集以赢得肺毛细血管床影像，影像的搁射性分集反映肺内各部位血流灌注情况，故称肺灌注隐像.肺通气隐像的本理：受试者吸进搁射性气体或者搁射性气溶胶后，该气体或者气溶胶随呼吸疏通加进气讲及肺泡内，随后呼出，正在此历程中用γ相机举止隐像，可隐现肺内搁射性分集战动背变更，称为肺通气隐像.肺灌注隐像切合症：肺动脉血栓栓塞的诊疗与疗效推断；诊疗肺动脉下压；肺内占位性病变的诊疗；缓性阻塞性肺病的诊疗；肺肿瘤患者治疗前后相识肺血流受益范畴以及革新程度；胶本病、大动脉炎疑乏及肺血管者.肺通气隐像切合症：相识呼吸讲的通畅情况及百般肺徐患的通气功能，诊疗气讲阻塞性徐病；评介药物或者脚术治疗前后的局部肺通气功能，以瞅察疗效的指挥治疗；与肺灌注隐像相协共鉴别诊疗肺栓塞战缓性阻塞性肺部徐病.临床应用：肺栓塞；肺部徐患脚术计划及术后评介的应用；先天性心净病的辅帮诊疗；齐身徐病乏及肺动脉的诊疗；缓性阻塞性肺部徐患的辅帮诊疗；15、碘131治疗甲卑的本理及禁忌症.甲卑碘131治疗时怎么样决定剂量？哪些情况必须减少剂量？哪些情况必须缩小剂量？碘131治疗甲状腺癌的切合症及意思，甲状腺患者治疗后的随访真量？问：本理：131I正在甲状腺构制细胞内的代开能源教历程与一般碘一般，能赶快介进甲状腺激素的合成.当Graves病引起甲卑时，碘的摄与合成与分泌超凡是.131I收射出多种能量的β-战γ射线，引起电离辐射死物效力使甲状腺构制细胞受到益伤，从而缩小甲状腺激素的合成，达到缓解或者治愈甲卑的脚法.禁忌证：（1）妊娠或者哺乳期甲卑患者；（2）甲卑陪近期心肌梗死患者；（3）甲卑合并宽重肾功能没有齐者；（4）甲状腺非常肿大有明隐压迫症状者.决定剂量：1.甲状腺重量吸支剂量法，服131I总剂量（MBq）=（甲状腺重量（g）*每克甲状腺构制需要131I剂量（MBq/g））/甲状腺最下摄131I率（%）式中，每克甲状腺构制需要的剂量为2.59至4.44MBq.2.尺度剂量法，现根据上述公式估计出应服131I总剂量，再根据临床情况将治疗剂量分为三个等第：（1）矮剂量为111～148MBq；（2）中剂量为185～222MBq；（3）下剂量为259～296MBq.屡屡治疗应隔断起码3个月以上，普遍正在6个月安排.那样不妨预防对于131I敏感性下的患者爆收永暂性甲状腺功能减退.剂量的减少与缩小：1.甲状腺的大小战重量：甲状腺越大越重，治疗剂量相映删加.2.甲状腺最下摄碘率战灵验半减期：正在治疗中，若甲状腺摄碘率下，灵验半减期父老，剂量缩小，反之减少.3.甲卑症状的宽重程度：随着甲卑宽重程度的减少，所需剂量相映减少.4.个体敏感性：敏感性下者缩小剂量敏感性好者减少剂量.5.甲状腺肿的典型甲状腺肿有结节者应减少剂量..131I治疗甲状腺癌变化灶切合证：1.瓦解型甲状腺癌，已有近处变化者，经查看有摄碘功能者.2.甲状腺脚术后复收或者术后残留肿瘤或者果故没有克没有及担当脚术治疗者，经查看病灶有摄碘功能者.3.患者普遍情景良佳，黑细胞计数没有矮于3.0*10 9.意思：1缩小复收率及牺牲率；2普及变化灶摄碘功能：有好处创制及治疗变化灶；3便当随访：普及Tg对于复收战变化灶的检出；4 131I治疗后止齐身隐像，不妨创制微强功能变化灶，有好处制定病人随访战治疗规划.甲状腺癌患者治疗后随访时间：3-6月尾次随访，继后，视转，移灶扫除情况决断复查时间.随访真量：WBI 、Tg、甲状腺激素、TSH、 X线查看等.16、门控心血池隐像临床应用，相位图、振幅图分别反映什么，室壁疏通的典型，室壁瘤的表示分为哪几种？问：临床应用：冠心病的诊疗，预后推断，瞅察疗效；室壁瘤的诊疗；室内传导非常十分徐病诊疗；本收性心肌病诊疗与鉴别；脚术或者药物治疗前后新功能改变测定预后，推断疗效.时相图：反映安排心室中断的共步性或者协做性.灰阶越下表示启初中断的时间越早.仄常情况下房室表示为真足分歧的颜色，左、左心室中断基础共步，颜色基础普遍.振幅图：反映房室各部位中断幅度的大小，灰度越下振幅越大.仄常左心室壁中断振幅下于左室，心尖战游离壁中断幅度下于室间壁.室壁疏通分为四个典型：仄常、疏通矮下、无疏通及反背疏通.室壁瘤表示为反背疏通.17、心肌灌注隐像图像应从哪几个圆里举止领会？搁射性分集非常十分图像主要有哪几种典型？睹于哪些徐病？问：心肌灌注隐像的图像应从形态、搁射性分集、心腔大小、左心室隐影情景领会.搁射性分集非常十分图像主要有可顺性灌注益伤（冠心病、心肌缺血）、没有成顺性灌注益伤（心肌梗死）、可顺坏死性灌注缺益（慢性心梗）、弥漫性没有匀称（病毒性心肌炎）.18、肝胆动背隐像的临床应用，肝真量隐像、肝血池隐像的切合症，肝血管瘤的典型表示，同位胃粘膜隐像的临床应用.问：肝胆动背隐像的临床应用：慢性胆囊炎的诊疗；肝中真足性梗阻性黄疸；肝中没有真足梗阻性黄疸；肝细胞性黄疸；新死女黄疸的鉴别诊疗；先天性胆总管囊肿；胆讲脚术后并收症；同位胆囊的定位.肝血池隐像的切合症：鉴别诊疗血供歉富战血流缩小的占位性病变，特天是肝海绵状血管瘤的诊疗有肯定价格；肝血管瘤的诊疗，以及肝血管瘤战肝细胞癌的鉴别诊疗；相识肝净或者肝内局部病变的肝动脉血供战门静脉血供.肝真量隐像的切合症：相识肝净的大小、形态、位子战功能；相识肝内有无占位性病变及占位性病变的部位、大小及数目；相识上背部肿块战肝净的闭系；相识恶性肿瘤有无肝变化.肝血管瘤的典型表示病变部位的搁射性下于周围肝构制.同位胃粘膜隐像的临床应用：Barrett食管、meckel憩室、肠重复畸形.19、仄常肾图可分为几段？各段的意思怎么样？非常十分肾图有几种典型？各有什么临床意思？肾动背隐像的本理及临床应用.问：仄常肾图直线分为a、b、c三段.静脉注射示踪剂后10 s安排出现蓦天降下的a段，反映肾血流灌注的情况；b段是继a段之后的缓缓降下段，峰时多正在2～3 min，主要反映肾功能战肾血流量；c段为达到峰值后的下落段，仄常时呈指数顺序下落，其下落快缓与尿流量战尿路通畅程度有闭，正在尿路通畅情况下也反映肾功能.非常十分肾图：持绝降下型，单侧出现睹于慢性上尿路梗阻，单侧出现睹于慢性肾衰战下尿路梗阻引导的单上尿路引流没有畅；扔物线型，睹于肾小球肾炎、肾病概括征等；下火仄延少线型，多睹于肾功能受益的肾盂积火；矮火仄延少线型，多睹于宽重的肾功能受益；矮火仄递落型，可睹于肾净无功能、肾缺如、宽重肾功能受益；阶梯杨下落型，睹于尿路熏染、痛痛、粗神紧弛及尿反流等；一侧小肾图，多睹于单侧肾小管渺小或者先天性肾净收育没有齐.肾动背隐像本理：静脉注射能为肾真量摄与且赶快随尿流排出的隐像剂用γ照相机赶快动背支集单肾的搁射性影像，不妨依次瞅察到肾动脉灌注影像战肾真量影像，之后隐像剂随尿液流经肾盏、肾盂战输尿管而到达膀胱，那些部位依序隐影.肾动背隐像的本理及临床应用：（一）肾功能的推断；（二）上尿路梗阻的诊疗战疗效推断；（三）单侧肾血管性下血压的筛选；（四）慢性肾动脉栓塞的诊疗战随访；（五）泌尿系熏染的辅帮诊疗；（六）肾移植术后的监测；（七）肾净位子、大小战形态的推断.20、骨隐像的本理，仄常骨影像表示及骨变化癌的影像本性，骨代开性徐病的影像本性；”闪烁”局里.问：本理:利用亲骨性搁射性核素或者搁射性核素标记表记标帜的化合物引进体内与骨的主要无机盐身分—羟基磷灰石晶体爆收化教吸附、离子接换以及与骨构制中有机身分相分离重积正在骨骼内.正在体中用SPECT探测核素所收射的射线，从而使骨骼隐像.仄常骨影像表示:齐身骨骼搁射性汇集，二侧呈对于称性匀称分集.各部位的骨骼由于结构、代开活性程度及血运情况分歧，搁射性分集也分歧.含有紧量骨较多的扁仄骨(颅骨、肋骨、椎骨战髂骨)、大闭节(肩闭节、肘闭节、腕闭节战踝闭节)等部位，以及少骨的骨骺端搁射性较浓集；骨搞搁射性较稠稀.女童战青少年属于骨量死少活跃期骨影普遍较成人删浓.骨变化癌基础图像本性：多收的无准则的搁射性热区.“闪烁”局里:肿瘤病人搁疗或者化疗后，临床表示有隐著佳转，骨影像表示为本有病灶的搁射性汇集较治疗前更为明隐，再通过一段时间后又会消得或者革新，那种局里称为“闪烁”局里.21、搁免领会的基根源基本理.非搁射性标记表记标帜免疫领会包罗哪些要领？搁射免疫领会量控指标？问：免疫领会是以抗本与其特同性抗体的免疫反应为前提，利用待测抗本及定量标记表记标帜抗本与限量的特同性抗体举止比赛性分离反应，以搁射性丈量为定量脚法，检测待测抗本浓度的要领.非搁射性标记表记标帜免疫领会包罗：化教收光免疫领会、时间辨别荧光免疫领会、酶标记表记标帜免疫领会.搁射免疫领会量控指标：粗稀度、准确度、敏捷度、特同度、宁静度、健康性.22、相识仄常的肿瘤隐像剂：镓-67（67Gallium，67Ga）201Tl与99Tcm-MIBI、99mTc (Ⅴ)-DMSA. 23、简述乙酰唑胺背荷考查脑血流灌注隐像的本理：问：乙酰唑胺能压制脑内碳酸酐酶的活性，使脑内pH值下落，仄常。

一、绪论1.定义：核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

2.学科分类：根据我国专业学位点的设置，核医学属于“影像医学与核医学”学位点。

二、核物理1.核素（Nuclide）:凡原子核内质子数、中子数和能量状态均相同的一类原子，统称为核素。

目前已知的核素有2300多种。

2.同质异能素（Isomer）:核内质子数和中子数均相同，但所处核能状态不同的原子。

激发态的原子与基态的原子互为同质异能素，如99Tc与99mTc。

3.放射性核素（radionuclide）：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。

4.α衰变 Alpha(α)decay：放射性核衰变时释放出α射线的衰变。

α射线实质上是氦核（He）组成。

α衰变发生在原子序数大于83的重元素核素。

5.放射性活度 radioactivity，A：放射性物质的计量单位，表示放射性核素的衰变率，单位时间内，放射性物质核衰变的次数称为放射性活度，通常用A表示。

6.湮灭辐射annihilation radiation：β+衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一段距离，当其能量完全消失后，可与物质中的自由电子相结合，转化为一对发射方向相反、能量各为0.5llMeV的γ光子而自身消失。

这种现象称为湮没辐射。

三、放射性药物1. 最理想的用于ECT显像的核素是哪一种2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(18F FDG)是最常用的代谢显像剂。

最常用的放射性药物99mTc几乎可用于人体各重要脏器的形态和功能显像。

2.131I的临床应用：①131Ⅰ治疗Graves’病②131Ⅰ治疗自主功能性甲状腺结节③131Ⅰ治疗非毒性甲状腺肿④131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌⑤131I-MIBG治疗肾上腺素能肿瘤四、辐射防护1.辐射防护的原则：使一切具有正当理由的照射应保持在可以合理做到的最低水平。

1)实践正当化 2)放射防护最优化原则3)个人剂量限值2.外照射防护措施：经典的外照射防护的三原则是: 1)时间：放射性操作应熟练、迅速。

辐射剂量单位及相互换算1. 照射量（exposure）与照射量率（exposure rate）照射量（符号为X）只适用与X射线和γ射线。

它是指X射线和γ射线在空气中任意一点处产生电离本领大小的一个物理量。

照射剂量的国际单位：c/kg（库仑/千克）暂时用单位：R（伦琴）1R=2.58×10-4c/kg照射量率：指单位时间内的照射量。

单位：c/（kg.s） [库仑/（千克.秒）]R/h （伦琴/小时）R/min或R/s 等2. 吸收剂量（absorbed dose，符号为D）和吸收剂量率（absobed dose rate）适合于γ射线、β射线、中子等任何电离辐射。

吸收剂量：指被照射物某一点上单位质量中所吸收的能量值。

国际单位：戈瑞（Gy）1千克被照射物吸收电离辐射的能量为1J（焦耳）时称为1Gy。

即：1Gy=1J/kg。

暂用的原专用单位：rad（拉特）1rad=10-2J/kg=10-2Gy 即：1Gy=100rad；1rad=100erg/g (100尔格/克)吸收剂量率：是指单位时间内的吸收剂量。

单位：Gy/h Gy/min Gy/srad/h rad/min rad/s3. 积分流量采用中子照射材料时，其剂量有的用Gy或rad表示，有的则以某一中子”积分流量”下照射多少时间表示。

积分流量：指单位面积内所通过的中子数。

N/cm2积分流量率（即注量率）指单位时间内进入单位面积的中子数。

4. 剂量当量（dose equivalent）基于辐射防护目的，把不同射线的校正系数和在受同位素内照射时的体内分布系数与吸收剂量相乘之积以rem表示即为剂量当量；（rem，雷姆）＝rad×RBE（相对生物效应，品质因数）。

对X射线、γ射线和电子来说，RBE为1；对于能量为10MeV的快中子和质子来说，为10；对于自然产生的α粒子，也是10；对于重反冲核为20。

辐射能量单位Gy和Sv(2011-03—17 17：09:06）转本文摘抄了Wiki百科上关于辐射能量单位的条目。

戈瑞（英文Gray,缩写符号Gy，中国大陆译作“戈瑞”，台湾译作“戈瑞")，简称“戈”，是一个国际单位制导出单位,是物理量电离辐射能量吸收剂量（简称吸收剂量，Absorbed dose）的标准单位.定义戈瑞（符号：Gy）是用于衡量由电离辐射导致的能量吸收剂量(简称吸收剂量，Absorbed dose）的物理单位，它描述了单位质量物体吸收电离辐射能量的大小。

除此之外，戈瑞也是物理量比释动能（Kerma)的单位.1 戈瑞= 1 焦耳/千克其中焦耳是能量的单位,千克是质量的单位。

用国际单位制基本单位表示为“米平方每秒平方”。

名称来源戈瑞之名来自英国物理学家、放射生物学之父路易斯·哈罗德·戈瑞（Louis Harold Gray）。

仅在描述X射线、伽马射线、贝塔射线（见β粒子)的辐射剂量时，戈瑞和另一个单位希沃特是等价的，因为这几种辐射的辐射权重因数都是1。

二者单位相同，但戈瑞在实际应用中用于描述辐射吸收剂量（Absorbed dose）的大小，希沃特则描述当量剂量（Equivalent dose）. 使用戈瑞主要应用在医学领域,描述放射线疗法以及核医学中使用的辐射剂量.希沃特（英文Sievert，缩写Sv；台湾译名“西弗"）是一个国际单位制导出单位，为物理量计量当量的单位,用来衡量辐射对生物组织的影响程度。

定义希沃特（缩写Sv)是一个由于人类健康安全防护上的需要而确定的具有专门名称的国际单位制导出单位。

为物理量计量当量(H）、周围计量当量、定向计量当量、个人剂量当量的单位。

定义为1 希沃特= 1 焦耳/公斤（1 Sv = 1 J/kg)。

换算1 Sv = 1000 mSv = 1000000μSv = 10000 erg/g = 100 rem1 mSv = 1000 μSv1 μSv/hr = 8。