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见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C8二组、C12一组、C14一组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送检记录
编号：
工程名称：界首市裕民路安置区D区
取样部位：25~37#楼、车库基础及主体
样品名称：钢筋原材
取样数量：C6二组，C8七组，C10八组，C12三组，C14四组，C16三组，C18三组，C20七组
取样地点：施工现场
见证取样记录见证送检记录
取样人：送样人：
取样见证人：送样见证人：
取样日期：年月日送样日期：年月日
检测报告编号:检测结论:
说明：
1、此表由见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性，已采取措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
监理典型表式监理签字意见The manuscript was revised on the evening of 2021A-02工程复工申请表（H）★（控制类型：H，检查方式：P/R）表号：A-02工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-03施工组织设计报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-03工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-04专项/重要施工方案报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-04工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-05 _______________方案报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-05工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-06 分包单位资质报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-06工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，建设单位（业主项目部）存份，承包单位存份。
A-07 试验/供货单位资质报审表（H）★（控制类型：H，检查方式：R）表号：A-07工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-08 人员资格报审表（W）★（控制类型：W，检查方式：R）表号：A-08工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-09 主要施工机械/工器具/安全用具报审表（W）★（控制类型：W，检查方式：P/R）表号：A-09工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
A-11 主要测量计量器具/试验设备检验报审表（W）★（控制类型：W，检查方式：R）表号：A-11工程名称：编号：本表（含附件）一式份，由承包项目部填报，监理项目部存份，承包单位存份。
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录
施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司
见证取样和见证送检记录施工单位:贵州建工集团第四建筑工程有限责任公司。
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见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程1#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程2#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程3#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程4#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程5#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程6#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程7#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程8#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程9#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地一期工程10#楼
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
年月日见证取样及送检结果汇总表
工程名称：国建优山美地水泵房、配电室
见证员：
取样员：
厦门禾兴建设集团有限公司
年月日。
平安·象湖风情73#楼见证取样方案编制：审核：江西省恒信建设工程监理咨询有限公司2010年12 月目录一．建设工程质量检测见证取样送检制度二．见证人员的职责三．见证取样程序四．取样要求和时间计划1.基本要求2.钢筋3.钢筋接头4.水泥5.混凝土试块6.砌筑沙浆试块7.砖8.混凝土小型砌块9.混凝土掺加剂10.防水材料11.各装修材料五．见证取样记录六．送检计划一、建设工程质量检测见证取样送检制度为保证建设工程检测试样（件）能代表母体的质量状况和取样的真实，制出出具只对试件（来样）负责的检测报告，保证建筑工程质量检测工作的科学性、公正性和准确性，以确保工程质量。
A、见证取样送检范围目前应对结构用钢筋及焊接试件，混凝土试块，砌筑砂浆试块、水泥、红砖、防水材料等项目实行见证取样送检。
B、见证取样送检程序（1）每项工程的取样送检见证人，由该工程的建设单位书面授权委派本工程现场的甲方代表或监理人员1—2名担任。
（2）建设单位应向工程受监的质量监督站和工程检测单位递交“见证单位和见证人员授权书”授权书应写明本工程现场委托的见证单位和见证人姓名及资质等简况，以便检查核对。
（3）施工企业取样人员在现场取样和制做试件时，见证人必须在旁见证。
（4）见证人应对试样进行监护，并和施工企业取样人员一切将试样送至检测单位或采取有效的封样措施送检。
（5）检测单位在接受委托检验时，须由送检单位填写委托单，见证人应在检验委托单上签名。
（6）检测单位应在检验报告单备注栏中注明见证单位和见证人姓名。
（7）出现不合格项目，要及时通知工程受监质量监督站和见证单位。
影响结构安全的项目，应在24小时内报告。
C、见证员的基本要求1、见证人必须具体资格a)见证人应是工程建设单位负责技术质量负责人或监理单位技质人员。
b)必须具备初级以上技术职称或相应的建筑施工专业知识。
c)经过培训考核合格，取得“见证员证书”。
2、见证人必须有建设单位授权（1）施工现场见证人由建设单位书面授权。
物业管理员试题一 页脚内容1 A-21 见证取样送检记录表（W）★
（控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-001
样品名称 砂 样品数量 8组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 400m³ 代表工程部位 基础 取样日期 2011年11月4日 送样日期 2011年11月4日
见证记录： 对基础砼用中砂取样见证情况如下： 1、 产地名称：海丰鹅埠砂场 2、 样品规格：中砂 3、 取样时从现场料堆不同的部位抽取了8份大致相等的砂，组成样品； 4、 取样方法正确，样品表现较干净无杂物，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容2 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-002
样品名称 石 样品数量 16组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 400m³ 代表工程部位 基础 取样日期 2011年11月4日 送样日期 2011年11月4日
见证记录： 对基础砼用石取样见证情况如下： 1、产地名称：海丰鹅埠石场 2、样品规格：16～31.5mm 3、取样时从现场料堆不同的部位抽取了16份大致相等的碎石，组成样品； 4、取样方法正确，样品表现较干净无杂物，针片颗粒，含泥量少，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容3 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-003
样品名称 水泥 样品数量 1组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 200T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年11月4日 送样日期 2011年11月4日
见证记录： 对基础砼用水泥取样见证情况如下： 1、 产地名称：惠州市罗浮山水泥集团有限公司 2、 样品规格：P.O 42.5R 3、 生产日期：2011.10.25 4、 出厂日期：2011.10.28 5、 出厂编号：31010 6、 从水泥堆放保管符合要求，产品合格证齐全； 7、 从20个不同部位的袋中取出基本等量的水泥混拌均匀，组成样品一组 8、 取样方法正确，样品表现质量良好，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容4 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-004
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：广东韶钢松山股份有限公司、广州钢铁股份有限公司 2、 样品规格：HPB235 3、 炉（批）号：1G404647、1G404590、1G404698、1G403363、647697 4、 公称直径：Φ6、Φ8、Φ10、Φ12、Φ18 5、 在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。 物业管理员试题一 页脚内容5 A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-005
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：广东韶钢松山股份有限公司 2、 样品规格：HRB335 3、 炉（批）号：1G404030、1D110114、1D110118 4、 公称直径：Φ25、Φ28、Φ32 5、 在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日 物业管理员试题一 页脚内容6 本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-006
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、产地名称：珠海粤裕丰钢铁有限公司 2、样品规格：HRB335 3、炉（批）号：11107363 4、公称直径：Φ10 5、在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。 物业管理员试题一
页脚内容7 承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章):
见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-007
样品名称 钢筋 样品数量 2组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 60T 代表工程部位 基础 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日 物业管理员试题一
页脚内容8 见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：广东韶钢松山股份有限公司 2、 样品规格：HRB335 3、 炉（批）号：1Z207597、1G404763、1D109875、1Z307459 4、 公称直径：Φ14、Φ16、Φ20、Φ22 5、 在不同规格的料堆中各抽取两根钢筋，每一根钢筋各截取一根做拉力及弯曲试件，组成的样品； 6、 钢筋表面质量符合要求，合格证齐全，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-008 样品名称 钢筋接头 样品数量 3组 合格证编号 / 试验委托编号 /
代表批量 300个 代表工程部位 基础 物业管理员试题一 页脚内容9 取样日期 2011年12月5日 送样日期 2011年12月5日
见证记录： 对基础砼用钢筋取样见证情况如下： 1、 产地名称：珠海粤裕丰钢铁有限公司、广州钢铁股份有限公司 2、 样品规格：HRB335、HPB235 3、 公称直径：Φ10、Φ18 4、 焊接型式：双面搭接焊 5、 在各钢筋焊接头中随机切取3个试件，组成的样品； 6、 焊接头表面符合要求，取样方法正确，取样过程无异常。
承包单位(章): 取样人签字： 年 月 日 见证单位(章): 见证人签字： 年 月 日
本表（含附件）一式 份，由承包项目部填报，监理项目部存 份，承包单位存 份。
A-21 见证取样送检记录表（W）★ （控制类型：W，检查方式：P/R） 表号：A-21 工程名称：500kV惠茅甲线单改双线路工程（汕尾一标） 编号：SD-DG5011SWJJ0194-009
样品名称 钢筋接头 样品数量 3组 合格证编号 / 试验委托编号 /
