下载文档原格式
XX医院令狐采学不良事件上报记录本科室______________年度不良事件上报表记录日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件类别一般事件重大事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
事件报告人：医师技师护士其他报告人签名：1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。
护理不良事件报告表【1】护理不良事件的分类：1类，不良治疗：□给药错误□输血错误□医院感染暴发□手术身份部位识别错误□体内遗留手术器械□输液输液反应2类，意外事件：□跌倒/坠床□走失□烫伤/烧伤□自残/自杀□火灾□失窃□咬破体温表□约束不良3类，医（护）患沟通事件：□医（护）患争吵□身体攻击、打架、暴力行为4类，饮食、皮肤护理不良事件：误吸/窒息咽入异物□院内压疮□医源性皮肤损伤5类，不良辅助诊查、病人转运事件：身份识别错误标本丢失□检查或运送中或后病情突变或出现意外□6类，管道不良事件：管道滑脱病人自拔7类，职业暴露：针刺伤、割伤8类，公共设施事件：□医院建筑毁损□病房设施故障□蓄意破坏□有害物质泄露9类，医疗设备器械事件：□医疗材料故障□仪器故障□器械不符合无菌要求10类，供应室不良事件：□消毒物品未达到要求□热原试验阳性□操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底□器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件：与护理相关的异常事件。
不良事件造成的后果：无伤害轻度伤害中度伤害重度伤害非惩罚性惩罚性不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。
2.无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
3.轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
4.中度伤害：需额外的照护、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
5.重度伤害：除需要额外的照护、评估或观察外，还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。
6.极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍，甚至死亡。
7.讨论分析形式：Ⅰ级事件：鱼骨图加文字描述；Ⅱ级、Ⅲ级事件：根本原因分析法（RCA），用文字描述记录原因分析及整改措施。
供应室不良事件报告不良事件报告：供应室一、背景介绍供应室是一个非常重要的单位，负责采购、管理和分发医疗设备、药品、耗材等物资。
它的正常运作对于医疗机构的运转至关重要。
然而，最近我单位的供应室发生了一系列的不良事件，严重影响了医疗工作的正常进行。
为了及时处理和避免类似事件再次发生，特向贵单位汇报此次事件并提出应对措施。
二、事件描述1.药品过期：在对已有的药品库存进行盘点时，发现大量药品已经过期。
经过调查，原因是供应室职员未能按照规定及时检查和更新药品库存。
2.库存管理混乱：供应室库存管理混乱，无法准确了解各类物资的存货量和使用情况。
这导致物资的需求无法得到及时满足，也影响了其他科室的工作。
3.物资分发错误：在物资分发过程中频繁出现分发错误的情况，例如将错误的物资交给了错误的科室，导致了耽误治疗和浪费资源。
主要原因是供应室职员工作不细致、不认真。
三、影响分析1.药品过期：药品过期不仅浪费了资源，还可能给患者的康复带来风险和隐患，同时也影响了医院的声誉。
2.库存管理混乱：库存管理混乱会导致物资的无法及时补充，也可能造成药品短缺。
这对医院正常的工作秩序和效率造成了负面影响。
3.物资分发错误：分发错误可能导致患者的治疗计划受阻，延误了治疗时间，甚至增加了治疗风险。
四、原因分析1.供应室管理不到位：供应室管理层对于质量控制、库存管理等方面的工作监督不力，导致职员没有积极性和责任感。
2.培训不足：供应室职员的培训不够，缺乏专业知识和操作技能，导致工作中出现错误。
3.工作量过大：供应室的工作量相对较大，但职员数量不足，导致了工作过载、疏忽和效率低下。
五、应对措施1.强化管理：利用信息化手段，建立物资管理系统，实施全程追溯。
建立严格的质量控制制度，明确职责，加强对供应室管理的监督和指导，确保职员遵守规定。
2.加强培训：提供专业培训，加强供应室职员的专业知识和操作技能培训，提高他们的业务能力和质量意识。
3.职员配备：增加供应室职员的数量，确保供应室能够满足日常工作的需求，减少工作过载，提高工作效率。
一制度目的为规范各科室不良事件的上报流程、处置行为，加强科室不良事件管理，减少乃至避免不良事件的重复发生，保隙安全。
二适用范围全院护理人员。
三主要内容1护理不良事件是指护理和治疗预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血或输液反应、特殊感染、跌倒、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失、设备设施引起的损害等）等情况。
2不良事件分级2.1警告事件（I级事件）一一非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能残隙或隙碍。
2.2不良后果事件（∏级事件）一一在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
2.3未造成后果事件（ΠI级事件）一一虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
2.4隐患事件（IV级事件）一一由于及时发现并及时修正错误，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件。
3护理不良事件报告原则3.1I级和∏级事件属于强制性报告事件。
对于能够主动、及时上报，且不属于责任事故者予以免责。
对瞒报、漏报、谎报、缓报者予以相应处罚。
3.2In级和IV级事件属于鼓励性报告事件。
遵照自愿、保密、非惩罚、非公开性原则，对于报告及时、数量多、有效干预降低不良事件影响度的人员给予适当奖励。
4护理不良事件报告流程4.1发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班医师）及护士长，配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
4.2电话报告：发生I级和II级事件当事人应立即报告护士长，同时紧急电话（2小时内）上报部护士长和护理部。
In级和IV级事件当事人要当班报告护士长，引起纠纷或投诉时立即电话汇报。
当事科室24小时内电话汇报部护士长和护理部。
科室护士长及当事人应准确地收集与不良事件有关的资料，及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。
XXX人民医院医疗不良事件报告表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：男：□女：□4.病区床号住院号5.临床诊断：6.在场相关人员:B．不良事件情况6．事件主要表现：7．事件发生场所： 急诊 门诊 病区 医技部门 行政后勤部门 其它:C．不良事件类别 一般事件 重大事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
输血事件：医嘱开药、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
医疗风险评估：患者病情复杂，医生或患者对医疗风险和预后估计不足引起相关的不良事件。
特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。
跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
患者不满：患者或家属对工作人员不满。
非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。
患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处理导致的不良事件。
护理不良事件主动上报表一、基本信息1、科室发生时间：年月日报告时间：年月日2、不良事件发生地点：3、是否与护士有关：□否□是，如果是，责任人：职称：4、患者信息：床号姓名性别年龄岁住院号：5、临床诊断：费用支付方式二、不良事件定义：□一级：警告事件□二级：不良事件□三级：未造成后果事件□四级：隐患事件三、不良事件发生的类型（在下面项目合适的□内打“√”）：□治疗错误□查对错误□医嘱处理错误□意外事件□文件书写错误□职业暴露□标本差错□医患沟通事件□用药错误□公共设施事件□管道护理不良事件□饮食、皮肤护理不良事件□供应室不良事件□医疗设备器械事件□不良辅助诊查、病人转运事件□其他：四、不良事件对病人造成伤害后果□无伤害□轻度伤害□中度伤害□重度伤害五、不良事件发生经过及处理结果：报告者签名：六、本科室讨论：原因分析：改进措施：护士长签名：年月日护理部接收时间：年月日七、主管部门意见：护理部主任签名：年月日备注：1.此表一式两份，一份交护理部，一份科室留存。
1护理不良事件与差错报告登记表220xx年01月份护理不良事件讨论记录病区：不良事件名称：主持人：记录时间：参加人员：1、护士长发言，介绍本次讨论主题：讨论分析（原因、措施）：2、护士长总结：320xx年第一季度护理不良事件讨论记录病区：不良事件名称：主持人：记录时间：参加人员：1、护士长发言，介绍本次讨论主题：2、讨论分析（原因、措施）：3、护士长总结：420xx年上半年护理不良事件讨论记录病区：不良事件名称：主持人：记录时间：参加人员：1、护士长发言，介绍本次讨论主题：2、讨论分析（原因、措施）：3、护士长总结：520xx年全年护理不良事件讨论记录病区：不良事件名称：主持人：记录时间：参加人员：1、护士长发言，介绍本次讨论主题：讨论分析（原因、措施）：2、护士长总结：6护理部不良事件讨论分析记录时间：年月日地点：年月日参加人员：讨论分析内容：7护理不良事件追踪分析单8。
