急性心梗患者活动指导

急性心梗应急预案（共8篇）第1篇: 急性心肌梗死的应急预案急性心肌梗死的应急预案1.协助取平卧位, 通知医生。

2.氧气吸入。

3.心电监护, 做心电图。

4、迅速建立静脉通道, 输液速度宜慢, 剧烈疼痛烦躁不安者, 遵医嘱肌注吗啡或哌替啶、监测生命体征。

5、准备抢救药品及物品。

6、发病在6小时之内, 行尿激酶静脉溶栓治疗, 做好溶栓前的准备工作、常规化验大小便、出凝血时间、血常规、凝血酶原时间、心肌酶, 并作全导心电图。

7、溶栓后定期做心电图、抽血查心肌酶、观察皮肤黏膜有无出血倾向。

8、注意观察有无心衰、心源性休克、急性肺水肿的表现, 观察心律呼吸尿量的变化、严格记录出入量。

9、绝对卧床休息一周, 保持情绪稳定、减少探视、少量多餐、保持大便通畅。

10、做好相关护理记录。

第2篇: 心梗猝死应急预案（一）、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序【风险预案】1.急性心肌梗死合并室性心动过速时, 护理人员应立即通知医生的同时, 嘱患者绝对卧床休息, 氧气持续吸入3～4 L/min, 心电监护, 建立静脉通道。

2.遵医嘱给予利多卡因50～100 mg静推, 必要时可5～10 min重复使用, 而后以1～ 3mg/min静滴维持48～72 h。

3.准备好器械及药物, 如除颤器、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等, 药物治疗无效、无禁忌症时, 可行同步直流电复律。

4、密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化, 及时报告医生, 采取措施。

5、患者病情好转, 生命体征逐渐平稳后, 护理人应安慰患者和家属。

必要时转上级医院进一步诊治。

准确地记录抢救过程。

【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→观察生命体征→告知家属→必要时转院→记录抢救过（二）、突然发生猝死的应急预案及程序【防范措施及应急预案】1.值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度, 坚守岗位, 定时巡视患者, 尤其对新患者、重患者应按要求巡视, 及早发现病情变化, 尽快采取抢救措施。

休息对急性心梗病人的康复至关重要,可有效减轻心脏的负荷,不合理的活动容易导致以外发生。

1、心梗后第一周患者要完全卧床休息，加强基础护理，协助病人吃饭、洗脸、翻身、解大小便。

许多病人不习惯床上大便，执意起床解便，这是万万不可的，临床上因入厕导致猝死的病历并不少见，一定要耐心说服病人慢慢床上排便，而且不可使劲排便，这样易发生心包破裂或猝死。

如果大便干燥排便困难，则需用缓泄药帮助排便。

2、心梗后第二周可以在床上进行四肢活动，慢慢坐起，活动要循序渐进，以减少血栓形成的机会3、心梗后第三周帮助病人在床上起坐、逐步离床在床旁站立。

4、心梗后第四周下床至附近椅上休息或逐步走入附近厕所大便。

严格休息的时间视病情的轻、重而定，通常需4~8周，以保证心肌梗死部位的完全愈合。

但如果病情较重，伴有心衰或其他严重并发症则应严格执行休息制度。

从第7~8周起，一般病人均可逐步增加活动，如无充血性心衰或频繁的心绞痛发作，经过两个月的锻炼后可恢复轻工作，但工作时间不易过长。

不易做重体力劳动，过度紧张及不规律的工种应后延。

心梗病人进食不易过饱，最好是7分饱，食物以易消化、含较少脂肪而且产气少的食物为宜，保证必须的热量和营养，限制钠盐的摄入。

发病2~3天，饮食应以豆浆、藕粉、稀粥、菜汁等流食为主。

以后随着症状的逐步改善，逐渐增加稀饭、面条、面包、饼干等食品，宜少食多餐，钠盐和水分要适度。

同时病人应禁忌烟酒。

家人应为病人营造良好的进餐氛围，让病人在愉悦的环境中进餐，不仅利于病人的消化，还利于病情的恢复。

合理膳食，向心梗说“不”合理的膳食结构是科学生活方式的基础。

从防治心梗的角度而言，合理的膳食结构包括如下原则：1、保持热能平衡，以达到并维持理想体重，这是营养治疗的核心。

理想体重可简单计算为身高（厘米）减去105。

一般在理想体重正负10%以内为正常，超过理想体重20%者为肥胖。

2、避免摄入过多动物脂肪、胆固醇。

可以摄入充足的维生素（特别是维生素C、维生素E和胡萝卜素等）及矿物质。

一、活动背景随着我国人口老龄化加剧，心血管疾病发病率逐年上升，急性心肌梗死（心梗）作为一种严重的突发性心血管疾病，对患者生命安全构成严重威胁。

为提高我院医护人员对心梗的应急处理能力，确保患者得到及时有效的救治，我院于近日组织开展了心梗应急预案活动。

二、活动目标1. 提高医护人员对心梗的认识，掌握心梗的早期识别和紧急救治流程；2. 加强医护人员之间的协作，提高团队应对突发事件的应急处理能力；3. 完善心梗应急预案，确保患者在紧急情况下得到快速、有效的救治。

三、活动内容1. 理论培训：邀请心血管内科专家为全体医护人员进行心梗相关知识培训，包括心梗的病因、临床表现、诊断方法、治疗原则等。

2. 案例分析：通过分析典型心梗病例，让医护人员深入了解心梗的临床表现和救治流程。

3. 实操演练：组织医护人员进行心梗应急预案实操演练，包括：（1）患者入院后，迅速进行心电监护、吸氧、建立静脉通道等紧急处理；（2）对患者进行溶栓治疗，并做好溶栓后的观察与护理；（3）针对可能出现的心律失常、心衰等并发症，进行相应的处理；（4）对患者进行心理护理，减轻患者及家属的心理负担。

4. 交流总结：各科室医护人员针对演练过程中存在的问题进行交流，总结经验教训，进一步完善心梗应急预案。

四、活动成果1. 提高了医护人员对心梗的认识，掌握了心梗的早期识别和紧急救治流程；2. 加强了医护人员之间的协作，提高了团队应对突发事件的应急处理能力；3. 完善了心梗应急预案，确保患者在紧急情况下得到快速、有效的救治；4. 增强了医护人员的急救意识，提高了患者满意度。

五、活动不足与改进1. 活动过程中，部分医护人员对心梗急救流程的掌握不够熟练，需加强培训和演练；2. 部分医护人员在应对突发事件的应变能力方面有待提高，需加强心理素质培养；3. 今后，将进一步完善心梗应急预案，定期组织医护人员进行培训和演练，提高应对心梗等突发事件的应急处理能力。

总之，本次心梗应急预案活动取得了一定的成效，为我院医护人员应对心梗等突发性心血管疾病提供了有力保障。

急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。

2、持续吸氧及心电监护。

3、迅速描记全导联心电图。

4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。

嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。

5、抽血急查血清心肌坏死标记物。

6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。

7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。

二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。

2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。

3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。

病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。

三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。

2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。

3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。

4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。

四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。

2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。

监测血压及心律的变化。

3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。

4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。

5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。

五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。

2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。

3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。

心梗病人康复指导
一、生活指导
急性心梗后要有适当合理的生活节奏，日常生活应有规律，保证充分的休息和睡眠，避免过度劳累，尤其要避免情绪激动。

对有烟酒嗜好者，出院时要认真向其宣传吸烟饮酒的危害，并督促其戒酒戒烟。

在日常生活中还应注意保持大便通畅，便秘时可适当用些缓泻剂如果导片、开塞露等，嘱病人一定养成定时排便的良好习惯。

二、饮食指导
1、限制热量摄入，以减轻心脏负担。

应少食多餐，并避免过冷或过热的膳食。

须保持胃肠道通畅，以防大便时因过分用力加重病情。

2、饮食应平衡、清淡且富有营养。

一般建议低盐饮食，饮食仍需柔软，易于消化。

应避免饮食过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。

避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

三、运动指导
心梗恢复期，适当进行体力活动和锻炼是重要的康复手段之一。

通过运动可舒筋活络，促进血液循环，改善心功能，巩固加强治疗后的效果，恢复体力。

可采用游泳、步行、慢跑、爬楼梯等不同方式进行锻炼，运动时应以无胸闷、心悸、心律失常为度。

运动量应循序渐进，并持之以恒，才能收到良好效果。

切忌大运动量活动和持续体力劳动！
四、服药指导
心梗患者出院后应遵医嘱按时服药，家中必备急救药物，发生严重的心绞痛时可舌下含服硝酸甘油，如不缓解，也不宜随便加服扩血管药，应立即送医院急救。

心肌梗塞护理论文：70例急性心梗患者的护理及健康指导【摘要】目的探讨急性心梗患者合理的护理及健康指导方法。

方法对70例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导。

结果70例心梗患者经积极合理的治疗，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。

结论急性心肌梗死的有效整体护理干预，可以降低患者的死亡率，减少并发症的发生。

【关键词】急性心梗;护理;健康指导急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死，是内科常见的急症之一，起病急骤，变化快，病死率高［1］，严重威胁人们的健康，给社会和患者带来沉重的负担。

现对70例急性心肌梗死患者的护理及健康指导介绍如下。

1临床资料2007～2008年我院共收冶急性心肌梗死患者70例，其中，男49例，女21例，年龄38～80岁，平均5 4岁，70例患者均符合我国急性心肌梗死诊断标准。

经积极合理的治疗，46例治愈，21例好转，3例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。

患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。

2护理措施2.1一般护理2．1.1饮食护理发病1～2周，应给予高维生素、足量蛋白质的半流质饮食，少食多餐，食物易消化，含必需热量和营养、低钠低脂而少产气为好，鼓励患者多饮食，戒烟戒酒，病情好转2周后可进普食。

2．1.2疼痛护理患者多发病突然，并伴有疼痛，因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间，疼痛剧烈者，遵医嘱给予哌替啶50～100 mg肌肉注射或吗啡5～10 g皮下注射，必要时可重复使用。

疼痛较轻者可给予可待因片口服或硝酸甘油0．3 mg舌下含服，同时密切观察患者呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。

2．1.3排便的护理保持大便通畅，协助患者床上排便时，可将床头摇高。

如患者有便意，但排便困难，嘱患者勿用力，可给予开塞路或甘油灌肠剂灌肠。

2.2心理护理急性心肌梗死早期患者均有焦虑情绪，并且发病3 d内的焦虑水平明显高于7 d内［2］，同时急性心肌梗死出现严重并发症一般均在发病几天内，故心理护理极为重要。

患者目前的护理措施
1.卧床休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱,进食,
排便,翻身等由护士协助完成;向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量2.疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症,需
要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射,可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯,并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧：给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理：应使病人保持情绪稳定,病人心前区疼痛时应由护士陪伴
在旁,便于询问疼痛变化情况及安慰患者,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理：患者呕吐咖啡色胃内容物一次,应让患者暂禁食,待明确患
者胃部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主,随病情好转逐渐改为半流质,软食及普食;饮食应低脂,易消化,少量多餐
6.心电监测：在监护室行连续心电图,血压,呼吸监测3-5天,若发现频
发室早5个/分,或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生,应立即通知医生,准备好除颤仪
7.排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发并发
症,嘱病人排便时严禁用力;由于急性期卧床期间活动量少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察：注意及早发现并发症,如心律失常,心衰,心源性休克。

急性心肌梗死应急演练方案急性心肌梗死是一种威胁患者生命的急性心脏病，需要紧急救治。

为了提高医护人员的应急处理能力和协同作战能力，组织一次急性心肌梗死应急演练非常重要。

以下是一份应急演练方案，以帮助医护人员熟悉工作流程和救治措施。

一、目标与任务1.目标：提高医护人员急性心肌梗死的救治能力，强化协同作战能力，熟悉应急演练流程和指导方针。

2.任务：-提高演练参与人员的心肌梗死救治知识和技能-促进医务人员间的交流与合作，加强团队协作能力-熟悉并执行急性心肌梗死的应急救治流程和措施二、演练准备1.确定演练时间、地点和参与人员2.选择适当的急性心肌梗死病例和演练场景3.准备必要的设备、药物和人工模型等4.组织教育培训，提前向参与人员传达演练目标、任务和流程三、演练流程1.开场仪式：-主持人宣布演练开始，介绍目标、任务和流程-播放演练视频，了解急性心肌梗死的症状和诊断原则2.演练任务一：现场搭建和组织-指定一名演员扮演心肌梗死患者，安置于模拟急诊病房-整理模拟急诊病房的设备、药物和记录表格-外勤人员负责与模拟院外环境沟通和区分真伪急诊病情3.演练任务二：现场急救-心内科医生进行详细病史询问和体格检查-心内科医生下达心电图、心肌酶谱等辅助检查指令-心内科医生判断是否急性心肌梗死，决定进一步治疗计划4.演练任务三：团队合作-通知心导管组准备，进行冠脉造影和支架植入-紧急召集介入护士、麻醉师和放射技师等人员，协助心导管组操作-协调护理部准备急性心梗患者转运和住院安排-建立医患沟通桥梁，让患者及家属参与决策，并提供安慰与支持5.演练任务四：记录与总结-演练期间负责记录演练过程的关键信息-演练结束后，组织集体回顾与总结，提取经验教训-播放急性心肌梗死相关教育视频，加强学习效果四、演练评估与反馈1.根据演练观察、记录和总结，对参与人员进行综合评估2.对医护人员的表现给予及时的反馈和指导，强化其应急处理能力3.组织跟踪观察参与人员在日常工作中的应用情况，并进行后续教育培训五、演练效果评估与总结报告1.完成演练效果评估及总结报告，总结医护人员在演练中的表现和问题2.汇总相关意见和建议，提出改进方案和措施3.整理报告并向演练负责人、上级部门和参与人员进行汇报通过急性心肌梗死应急演练，能够提高医护人员的应急处理能力和协同作战能力，确保在实际急性心肌梗死发生时能够迅速救治患者，减少死亡率和并发症发生率。