四种炎症切忌使用抗生素

抗生素的适应症与禁忌症抗生素是一类可以杀死或抑制细菌生长的药物，被广泛应用于临床治疗中。

然而，不同类型的抗生素有其特定的适应症和禁忌症，医生和患者需谨慎选择和使用。

本文将讨论抗生素的适应症和禁忌症，以便我们更好地了解这些药物的应用。

一、适应症1. 治疗细菌感染：抗生素的主要适应症是治疗细菌感染。

当细菌感染引起疾病时，抗生素能够进入机体，靶向杀灭或抑制细菌生长，从而帮助身体恢复健康。

常见的细菌感染包括上呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等。

2. 预防术后感染：手术后易引起感染，因此在某些情况下，医生会在手术前或手术过程中使用抗生素，以降低术后感染的风险。

3. 预防特定细菌感染：在特定情况下，抗生素还可以用于预防某些特定的细菌感染。

例如，某些人在接触了莱姆病的蜱虫后，医生可能会给予他们抗生素以预防莱姆病的发生。

二、禁忌症1. 过敏反应：某些人对抗生素过敏，因此在使用时需格外谨慎。

过敏反应可能导致轻度的皮疹和荨麻疹，也可能引起严重的过敏休克。

如果患者曾经有对某类抗生素过敏的记录，医生将会选择其他类型的抗生素进行治疗。

2. 肝肾功能损害：抗生素的代谢和排泄主要由肝脏和肾脏完成。

因此，如果患者有肝肾功能损害，医生会在使用抗生素时更加谨慎，可能需要减少剂量或选择其他药物。

3. 妊娠和哺乳期：某些抗生素对妊娠和哺乳期的妇女不建议使用，因为这些药物可能对胎儿或婴儿造成不良影响。

医生会根据具体情况权衡利弊，选择最安全的治疗方案。

4. 耐药细菌感染：一些细菌已经产生了耐药性，对常规抗生素不再敏感。

如果患者感染了耐药菌株，医生需要根据实验室的药敏结果选择适当的抗生素治疗。

三、正确使用抗生素的重要性除了了解抗生素的适应症和禁忌症外，正确使用抗生素也非常重要。

以下是一些值得注意的事项：1. 按照医生的处方用药：不要自行选择和使用抗生素，必须按照医生的处方进行用药。

正确选择和使用抗生素可以最大限度地发挥其疗效，减少抗生素滥用和耐药性的问题。

抗⽣素是临床上应⽤最多和最频繁的药物之⼀。

特别是⼉科病⼈，由于免疫⼒低下，极易受外界微⽣物的侵袭，⽽致感染性疾病，故抗菌药物是⼉科最常⽤和应⽤范围最⼴的药物。

⾃1939年英国医⽣发现青霉素，1942年青霉素开始应⽤于临床以来，到⽬前为⽌，世界上发现和制造的抗⽣素有⼏千种，供应临床的有100余种。

近半世纪以来，⾃青霉素问世后，抗菌药物的发展突飞猛进，除不断从各种霉菌的培养液中提取发现新的抗菌药物，更由于药物化学的发展，每年有成千上万个新化合物问世，也有⼏⼗个抗菌新品种投⼊临床和市场。

因⽽有关抗菌药物已成为⼀门专门学科，抗菌药物的⼴泛应⽤也为全世界的药⼚挣得了巨额利润。

近⼗⼏年来虽然疾病谱略有变化，但感染性疾病仍占死亡的第⼀位。

全球每年5岁以下病死1500万，肺炎400万，肠道400万。

⼀。

抗⽣素的定义抗⽣素（⼜称抗菌素、抗菌药）是指具有杀菌或抑菌作⽤，⽤来杀灭和抑制致病微⽣物的物质。

⼴义抗⽣素包括抗微⽣物的抗⽣素（抗细菌、抗真菌、抗⽴克次体、抗⽀原体、抗⾐原体和抗病毒等）和抗肿瘤抗⽣素。

⽽临床抗⽣素主要上指从微⽣物（主要是真菌和链霉素）培养液中提取的具有抗菌作⽤或抗其它微⽣物的药物。

从微⽣物培养液直接提取的抗⽣素称为天然抗⽣素。

由天然抗⽣素经化学改造⽽制得的衍⽣物称为半合成抗⽣素。

现在有些抗⽣素已经能⽤全合成制得，称为全合成抗⽣素。

⼆。

抗⽣素的分类抗⽣素根据结构特点、药性⼤致可分⼗⼏类。

1.β-内酰胺类2.氨基醣苷类3.⼤环内酯类4.四环素类5.氯霉素类6.林可类7.多肽类8.利福霉素类9.喹喏酮类10.磺胺类11.抗真菌类12.其它类世界范围内，抗⽣素应⽤⼴谱青霉素33％，⼤环内酯19％，头孢16％，喹诺酮8％，青霉素8％，四环素7％，磺胺6％，其他3％。

三。

抗⽣素的作⽤原理1.⼲扰细菌细胞壁的合成，使其失去结构的完整性⽽导致死亡。

――如青霉素、头孢菌素、万古霉素等。

2.影响细菌细胞内的蛋⽩质合成。

抗生素使用原则1、严格掌握适应症：凡属可用可不用者尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应，体内过程与疗效关系；发热原因不明者不宜采用抗生素；病毒性感染的疾病不用抗生素；尽量避免抗生素的外用。

2、抗生素合理应用的含义：是指在明确的指征下，选用适宜的抗生素并采用适当的剂量与疗程，以达到杀灭致病微生物和（或）控制感染的目的，同时又要防止各种不良反应的发生。

3.抗生素合理应用的评价指标安全、有效、简便、及时、经济是国际合理用药调研中心对合理用药的评价指标。

正确地选择抗生素种类、正确的用法用量、正确给药途径、正确的疗程以及正确的治疗终点。

抗生素的选择是否恰当直接关系到抗生素的疗效。

4.预防用药的原则（1）预防用药指征：细菌感染的可能性程度是决定患者是否采用预防用药的唯一指标。

由此可以看出，预防用药仅适应于未感染的患者，同时该患者如果不预防用药极有可能发生感染并造成严重的后果。

因此要求医务人员必须综合考虑各促成感染发生的危险因素，评价出患者发生细菌感染的可能性程度，为最终决定患者是否采用预防用药提供依据。

感染发生的危险因素有：①患者因素，如年龄、免疫状况、伴随疾病等；②病原体因素，如创伤污染程度和病原体的毒力等；③环境因素，如手术室、复苏室、重症监护室和病房的卫生防疫状况等；④其他因素，如手术方式、手术持续时间、术中失血量等。

（2）针对性预防用药：导致某一部位感染的往往是那些少数几种毒力较强的特殊细菌，如金葡菌、链球菌属等。

因此预防用药要有针对性，不应随意选用广谱抗生素或联用几种抗生素作为预防用药。

（3）预防用药的疗程：那些为求“保险”而采用多药、长疗程地预防用药，不仅不能达到预防目的，相反极有可能导致多重耐药菌的优势生长和繁殖，产生难治性的严重感染。

因此，预防用药要有适宜的疗程。

围手术期预防用药的疗程宜短一般于术前1小时静脉给药。

如所用药物半衰期短，手术时间超过4小时，可于术中加用一次。

非限制使用类抗生素是治疗细菌感染时首先选择的抗菌药物，很多一线抗菌药物就是的，一般有以下几种：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。

现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。

目前已知天然抗生素不下万种。

1.β-内酰胺类抗生素：（1）青霉素类抗生素：青霉素、青霉素V钾、苯唑西林、氯唑西林、氨苄西林、双氯西林、苄星青霉素、呋布西林、阿莫西林、美洛西林、萘夫西林、阿洛西林、替卡西林等。

（2）头孢菌素类：头孢氨苄、头孢替安、头孢羟氨苄、头孢西丁、头孢唑啉、头孢拉定、头孢克洛、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢硫脒等。

（3）其他（联用β-内酰胺酶抑制剂）阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/舒巴坦、美洛西林/舒巴坦、替卡西林/克拉维酸等。

2.氨基糖苷类抗生素：丁胺卡那、庆大霉素、阿米卡星、链霉素等。

3.大环内酯类抗生素：红霉素、琥乙红霉素、吉他霉素、乙酰吉他霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等。

4.四环素类抗生素四环素、多西环素、土霉素等。

注意：喹诺酮类药物、磺胺类药物、呋喃类药物、甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等都是人工合成的抗菌药物。

2作用机理抗生素等抗菌剂的抑菌或杀菌作用，主要是针对“细菌有而人（或其它高等动植物）没有”的机制进行杀伤，有5大类作用机理：阻碍细菌细胞壁的合成，导致细菌在低渗透压环境下膨胀破裂死亡，以这种方式作用的抗生素主要是β-内酰胺类抗生素。

哺乳动物的细胞没有细胞壁，不受这类药物的影响。

与细菌细胞膜相互作用，增强细菌细胞膜的通透性、打开膜上的离子通道，让细菌内部的有用物质漏出菌体或电解质平衡失调而死。

以这种方式作用的抗生素有多粘菌素和短杆菌肽等。

与细菌核糖体或其反应底物（如tRNA、mRNA）相互所用，抑制蛋白质的合成——这意味着细胞存活所必需的结构蛋白和酶不能被合成。

抗生素分类和使用注意事项抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的，能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物，用于治疗敏感微生物（常为细菌或真菌）所致的感染。

目前应用于临床的抗生素主要有以下几类：1、青霉素类：为最早用于临床的抗生素，疗效高，毒性低。

主要作用是使易感细菌的细胞壁发育失常，致其死亡。

人、哺乳动物的细胞无细胞壁，因此有效抗菌浓度的青霉素对人、哺乳动物机体细胞几呼无影响，因而对人体副作用较少。

临床常用的青霉素类药有：青霉素G、氨苄青霉素、羟氨苄青霉素（阿莫西林、阿莫仙）、苯唑青霉素等。

2、头孢菌素类：本类抗生素自60年代应用于临床以来，发展迅速，应用日益广泛。

习惯上依据时间及对细菌的作用，分为一、二、三代。

常用的有：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）、头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ）、头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）、头孢呋辛（西力欣）、头孢曲松（罗氏芬）、头孢噻肟（凯福隆）、头孢哌酮（先锋必）等。

3、氨基糖苷类：本类抗生素性质稳定，抗菌普广，在有氧情况下，对敏感细菌起杀灭作用。

其治疗指数（治疗剂量/中毒剂量）较其它抗生素为低，不良反应最常见的是耳毒性。

常用的有：链霉素、庆大霉素、霉卡那素、丁胺卡那霉素等。

4、大环内酯类：本类抗生素均含有一个12—16碳的大内酯环，为抑菌剂，仅适用于轻中度感染，但是为目前最安全的抗生素之一。

红霉素为本类的代表，临床应用广泛，对青霉素过敏者常以本品治疗。

近年来研制开发了许多新品种，临床效果显著，如阿奇霉素（泰力特、希舒美）、克拉霉素、罗它霉素、地红霉素等。

常用的还有麦迪霉素、螺旋霉素、交沙霉素等。

5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。

本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。

6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。

结肠炎的四种类型及常见治疗方案简述四种结肠炎类型及常见治疗方案简述一、引言结肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为结肠黏膜的慢性炎症。

据统计，全球有数百万人受到结肠炎的困扰。

对于患者来说，了解结肠炎的类型以及相应的治疗方案非常重要。

本文将介绍四种常见的结肠炎类型，并简述常用的治疗方法。

二、溃疡性结肠炎（UC）1. 简介溃疡性结肠炎是一种影响直肠和结肠黏膜的慢性非特异性免疫介导性肠道疾病。

其特征是连续性粘膜发红、水肿、溃秧或溃成洞口等。

2. 治疗方案（1）药物治疗：5-氨基水杨酸盐类药物和类固醇等抗感染剂可用于缓解溃疡性结肠皮损和减少其他系统并发症。

（2）营养治疗：补充足够的营养物质尤为重要，可通过限制饮食或采用特殊配方食品来达到治疗目的。

（3）手术治疗：对于难以控制的溃疡性结肠炎，如严重出血、穿孔或结肠癌等情况，可能需要进行手术切除。

三、克罗恩病（CD）1. 简介克罗恩病是一种慢性、循环性肠道炎症性疾病，可以影响消化道任何部分。

它与遗传、免疫和环境因素有关，其特点是肠壁深部受累。

（1）药物治疗：抗生素、类固醇和免疫抑制剂等药物可用于减轻炎症和改善患者的生活质量。

（2）膳食管理：避免摄入触发器食物，并根据个人情况调整饮食纤维含量。

（3）手术治疗：针对严重并发症或无法通过药物控制的情况，可能需要进行手术切除或结肠重建手术。

四、缺血性结肠炎（IC）1. 简介缺血性结肠炎是与肠道缺血引起的结肠黏膜坏死和溃疡形成相关的慢性炎症。

它一般发生在60岁以上的老年人中。

2. 治疗方案（1）休息和饮食：患者需要休息，保证充足的水分摄入，并逐渐适应低纤维和易于消化的饮食。

（2）药物治疗：抗生素、止泻药和非甾体类抗炎药等可用于缓解症状并减少并发症。

（3）手术治疗：对于无法通过药物治疗控制的严重情况，可能需要进行手术去除坏死组织或重建供血。

五、假膜性结肠炎（PMC）1. 简介假膜性结肠炎是由产气荚膜梭菌感染引起的急性结肠黏膜广泛性溃秧。

抗菌药物常识什是抗菌药物抗菌药物是用来治疗细菌真菌感染的一类药物，它们可以杀灭细菌真菌或抑制细菌真菌生长，我们俗称的抗生素、抗菌素等指的就是”抗菌药物”。

但是首先要明确，抗菌药物不等于消炎药，很多炎症并不是细菌真菌感染引起的，关节炎、过敏性鼻炎等不是细菌真菌感染引起的炎症，使用抗菌药物治疗是无效的甚至对身体有害。

常见的抗菌药物有哪些为了用好抗菌药物，我们需要学会识别常见的抗菌药物。

首先，开处方的时候，医生会告知您这是抗菌药物：其次，药盒上也会有标注，比如在“适应证”里会写到治疗某些病原体（细菌真菌）引起的感染。

大家熟知的青霉素类（如阿莫西林）、红霉素、头孢（头孢菌素）、环丙沙星、左氧氟沙星等都是抗菌药物。

为什么要慎用抗菌药物1、乱用抗菌药物对身体有害抗菌药物分为很多种，每种抗菌药物可以杀灭的细菌真菌种类不同，所以针对不同细菌真菌感染，需要使用的抗菌药物也不一样。

如果不按医生处方选用抗菌药物，不仅治疗无效，还会发生药物自身带来的不良反应。

抗菌药物的不良反应涉及身体的每一个系统，例如，损害肝脏、肾脏功能，导致儿童听力受损，甚至致残致死。

抗菌药物可以杀灭细菌，但不会识别“好”的细菌和“坏”的细菌。

在我们的皮肤、鼻咽、肠道等部位存在着许多细菌，正常情况下处于一种平衡状态，不会对健康产生危害。

当我们服用抗菌药物时，身体内对健康无影响或者有益的细菌和导致疾病的细菌都会被杀灭，正常细菌的平衡状态被打破，其中一些细菌大量生长，会使身体处于再次感染的危险之中。

2、滥用抗菌药物会使抗菌药物失效导致无药可用我们第一次使用抗菌药物时，抗菌药物能够杀灭细菌，但是有些抵抗力强的细菌侥幸存活，剩下的就是“强壮”的细菌，这些“强壮”的细菌大量繁殖生长；当我们再次使用抗菌药物时，细菌的抵抗能力就会越来越强，抗菌药物的效果就会越来越差。

这就是我们通常所说的细菌的耐药性。

实际上，现在很多细菌已经对大多数抗菌药物产生了耐药性，面对这些细菌的感染，很难找到有效的抗菌药物，也没有新的更有效的抗菌药物被研发出来，医生们束手无策，疾病变得难以治愈，因为细菌对抗菌药物的耐药而丧失的生命越来越多如果我们不慎用抗菌药物，很快就没有可用的有效抗菌药物可以对抗细菌，今后，普通感染和轻微伤害就可能致命。

《健康中国行》不少家庭都备有小药箱，但在使用抗生素方面存在许多误区，常见的有以下几类：误区1：抗生素=消炎药人体内存在大量正常有益的菌群，如果用抗生素治疗无菌性炎症，这些药物进入人体内后将会抑制和杀灭人体内有益的菌群，引起菌群失调，造成抵抗力下降。

日常生活中经常发生的局部软组织的淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎以及病毒引起的炎症等，都不宜使用抗生素来进行治疗。

误区2：抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。

抗生素是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的。

没有预防感染的作用，相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。

误区3：广谱抗生素优于窄谱抗生素抗生素使用的原则是能用窄谱的不用广谱；能用低级的不用高级的；用一种能解决问题的就不用两种。

在没有明确病原微生物时可以使用广谱抗生素，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗生素。

否则容易增强细菌对抗生素的耐药性。

误区4：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身的特性，优势劣势各不相同。

一般要因病、因人选择，坚持个体化给药。

有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

另一方面，新的抗生素的诞生往往是因为老的抗生素发生了耐药，如果老的抗生素有疗效，应当使用老的抗生素。

误区5：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染现在一般来说不提倡联合使用抗生素。

因为联合用药可以增加一些不合理的用药因素，这样不仅不能增加疗效，反而降低疗效，而且容易产生一些毒副作用、或者细菌对药物的耐药性。

所以合并用药的种类越多，由此引起的毒副作用、不良反应发生率就越高。

一般来说，为避免耐药和毒副作用的产生，能用一种抗生素解决的问题绝不应使用两种。

误区6：频繁更换抗生素抗生素的疗效有一个周期问题，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。

此外，给药途径不当以及全身的免疫功能状态等因素也可影响抗生素的疗效。