抗生素的使用注意事项修订稿
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科室抗生素使用原则
随着抗生素的广泛应用,抗生素耐药性的问题日益严重,科室抗生素使用原则变得更加重要。
一、严格执行抗生素使用指南
医院应制定针对不同病情和病原体的抗生素使用指南,严格按照指南进行抗生素的开具和使用。
同时,在使用抗生素时应根据患者的具体情况进行选择,避免不必要的使用和滥用。
二、合理选择抗生素
医生在选择抗生素时应考虑病原体的类型、耐药性和感染部位等因素。
选择合适的抗生素可以有效控制感染,缩短治疗时间,减少不良反应和药物费用。
三、注意用药时间和剂量
在使用抗生素时,应严格按照医嘱用药,不得私自停药或加大剂量。
同时,应注意用药时间,避免长期应用。
四、避免抗生素联合用药
抗生素联合使用不仅会增加不良反应的风险,还会导致抗生素耐药性的增加。
因此,在使用抗生素时应避免联合用药。
五、注意抗生素不良反应
抗生素不良反应包括过敏、肝肾毒性等,应引起医生的重视。
在使用抗生素时,应注意观察患者的反应,及时调整用药方案,避免不良反应的发生。
综上所述,科室抗生素使用原则应遵循指南规定,合理选择抗生
素,注意用药时间和剂量,避免抗生素联合用药,注意抗生素不良反应,以提高抗生素使用效果,减少抗生素耐药性的发生。
抗生素的正确用法和注意事项抗生素是一类能够抑制或杀死细菌的药物,对于治疗细菌感染疾病起到了重要的作用。
然而,由于滥用或不当使用抗生素会产生一系列问题,如细菌耐药性的增加等。
因此,在使用抗生素时,我们需要了解其正确的用法和注意事项,以确保其疗效和安全性。
一、正确使用抗生素的方式:1. 严格遵循医嘱:抗生素使用应严格按照医生的指导和处方剂量使用,不得自行增减剂量或延长用药时间。
如果感觉症状缓解,也不能自行停药,需要按照完整疗程完成治疗。
2. 按时服药:抗生素使用需遵循规定的服药时间,不得忘记或错过服药时间。
如果错过服药时间超过四个小时,应及时补药,但不可一次性服用双倍剂量。
3. 带水服用:大部分抗生素需要用水冲服,而且最好空腹服用。
药物可以更好地在胃肠道吸收,提高治疗效果。
避免饭后立即服用,以免药物与食物发生相互作用。
4. 注意保存条件:抗生素在保存过程中需要注意避光、防潮和避免高温等,以免药物因不适合的储存条件而降低疗效。
二、抗生素使用的注意事项:1. 需要医生判断:在感染疾病初期,如果没有医生的诊断和判断,不应盲目使用抗生素。
不是所有感冒和发热都需要使用抗生素,医生会根据具体情况判断是否需要使用这些药物。
2. 不可滥用抗生素:抗生素仅对细菌感染有效,对病毒感染没有效果。
因此,不应当将抗生素用于治疗感冒、流感等病毒引起的疾病。
滥用抗生素不仅可能导致药物耐药性,还会增加药物的不良反应发生率。
3. 注意药物相互作用:抗生素与其他药物可能发生相互作用,影响药物的吸收、分布和代谢。
在使用抗生素期间,需告知医生正在使用的其他药物,以免产生严重不良反应。
4. 防止过敏反应:有些人对某些抗生素可能产生过敏反应,如荨麻疹、皮疹、呼吸困难等。
如果出现过敏反应症状,应立即停药并就医。
5. 寻求进一步检查:如果症状没有缓解或出现加重情况,应及时就医进行进一步检查,以确认感染疾病的原因和病情的变化。
综上所述,抗生素的正确使用和注意事项至关重要。
抗生素使用管理规范引言抗生素是一类重要的药物,可以用于治疗和预防细菌感染。
然而,由于滥用和不当使用,抗生素耐药性问题日益严重,给人们的健康带来了风险。
为了合理使用抗生素,提高抗生素治疗效果,并减少耐药性的发生,制定一套抗生素使用管理规范是非常必要的。
目标本文旨在规范抗生素的使用,提供明确的指导,以帮助医务人员正确地使用抗生素,减少滥用和不当使用的风险。
规范内容1. 抗生素使用的适应症和禁忌症:明确抗生素可以治疗的疾病和适应症,并列出禁忌症,以避免不必要的使用和潜在的副作用。
2. 抗生素使用的剂量和疗程:明确不同疾病的抗生素剂量和疗程,以确保足够的治疗效果,并防止抗生素耐药性的发展。
3. 抗生素选择的原则:根据细菌的敏感性和病原体的类型,提供抗生素选择的指导,以确保使用最合适的药物。
4. 抗生素使用的监测和评估:建立抗生素使用的监测机制,定期评估抗生素使用的合理性和效果,及时调整治疗方案。
5. 抗生素使用的教育和培训:加强医务人员和患者对抗生素的正确使用的教育和培训,提高用药知识和意识。
6. 抗生素使用的风险管理:识别和管理抗生素使用过程中的风险,加强不良反应和耐药性监测,及时采取措施避免和处理相关问题。
7. 抗生素使用的宣传和宣教:通过宣传和宣教活动,提高公众对抗生素的正确使用和合理使用的认识,减少滥用和误用的行为。
结论通过制定和执行抗生素使用管理规范,可以有效地减少抗生素滥用和不当使用的风险,提高抗生素治疗的效果,减少耐药性的发生。
同时,医务人员和公众的合作是保证规范有效实施的关键。
希望抗生素使用管理规范能够得到广泛的应用和认同,为维护公众健康作出贡献。
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合理使用抗生素原则1.适应证准确:合理使用抗生素要严格按照适应证使用,即根据患者的临床病情、病原学检查结果、病原体的耐药性等综合判断,确定是否需要使用抗生素。
不合理的使用会导致抗菌药物的滥用和不当使用。
2.选择适当的药物:在确定需要使用抗生素后,应根据患者的病原体种类和耐药性选择适当的药物。
应优先选择广谱抗生素,以覆盖多种可能的病原体,避免无效治疗。
3.药物的剂量和疗程要合理:药物的剂量和疗程是治疗效果的关键。
剂量过高可能导致药物的毒副作用,剂量过低可能导致治疗失败和药物的耐药性。
疗程应足够长,以确保病原体完全清除,避免耐药菌株的产生。
4.了解药物的不良反应和相互作用:抗生素的使用可能会引起不良反应,如过敏反应、肝脏损伤等。
同时,抗生素可能与其他药物发生相互作用,从而影响治疗效果。
在使用抗生素时,医生需要深入了解药物的不良反应和相互作用,避免不必要的风险。
5.抗生素联合使用要慎重:抗生素联合使用只适用于特定的临床情况,如重症感染、多重耐药菌感染等。
不合理的联合使用可能导致药物的毒副作用增加,耐药性的发生,还增加了医疗成本。
在使用抗生素联合治疗时,应充分权衡利弊,确保用药的必要性和有效性。
6.定期审查用药效果:抗生素治疗应及时评估治疗效果,根据病情和药敏试验结果来调整用药方案,避免不必要的长期使用,以减少耐药性的发生。
7.监测维护抗生素的药物浓度:抗生素的药物浓度对治疗效果至关重要。
应根据患者的肝肾功能等情况,调整抗生素的剂量和用药频率,以确保药物浓度在有效范围内。
8.教育患者正确使用抗生素:患者也是合理使用抗生素的重要参与者,医生需要向患者普及抗生素的基本知识,讲解正确使用方法,告知可能的不良反应和注意事项,以提高患者的合理用药意识。
综上所述,合理使用抗生素原则是为了确保抗生素的科学、合理和经济的用药,以提高抗生素的治疗效果,减少抗生素的滥用和不当使用。
医生和患者都需要充分理解和遵守合理使用抗生素的原则,为患者提供更好的医疗服务。
抗生素的使用规范抗生素被广泛应用于临床治疗和预防感染的过程中,它是一类有效的药物,可以抑制和杀灭细菌或其他微生物的生长。
然而,由于滥用和不当使用,抗生素的效果逐渐下降,导致出现抗生素耐药性的问题。
要避免抗生素的滥用和耐药性的发展,我们需要遵循一定的使用规范。
下面将对抗生素的使用规范进行详细阐述。
首先,遵循医生的处方。
抗生素使用必须得到医生的正确诊断和专业指导,他们拥有丰富的医学知识和临床经验,可以根据患者的病情选择最适合的抗生素。
患者应该仔细阅读医生开具的处方,按照指示服用,并且不要随意更改剂量或停药。
如果有任何不适或疑问,应及时向医生咨询。
其次,合理使用抗生素。
抗生素只能用于细菌感染,对病毒感染无效。
在感染类型和致病菌未明确的情况下,不宜使用广谱抗生素,而应选择适当的狭谱抗生素。
另外,抗生素的使用时间也要恰当,一般情况下,应按病情需要使用正确的疗程,不可过早停药或过量使用。
再次,注意抗生素的副作用和不良反应。
使用抗生素时,患者应仔细阅读药品说明书,了解抗生素的常见副作用和注意事项,如过敏反应、肠道紊乱等。
如果出现任何不适症状,应立即停药并联系医生。
特别要注意的是,抗生素的使用对肝脏和肾脏功能减退的患者需要格外谨慎,避免剂量过大或长时间使用。
此外,抗生素的合理使用需要与其他治疗手段相结合。
抗生素是治疗感染的一种有效手段,但并不是唯一的手段。
在使用抗生素的同时,还要注意保持良好的生活习惯,如合理饮食、充足休息和充足的水分摄入,以增强自身的抵抗力。
对于慢性疾病或长期使用抗生素的患者,还应定期复查病情和相关指标,及时调整治疗方案。
最后,治疗结束后,要正确处理废弃药物。
废弃的抗生素药物属于有害垃圾,不能随意丢弃,以免对环境和人类健康造成影响。
患者可以将剩余的药物送至指定的回收点进行处理,或者咨询药店的工作人员,了解正确的处理方法。
总之,抗生素是一种有效的药物,但滥用和不当使用会导致抗生素耐药性的发展。
因此,在使用抗生素时,患者应遵循医生的处方,合理使用抗生素,并注意药物的副作用和不良反应。
抗生素使用规范抗生素是一类可以杀灭或抑制细菌生长的药物,广泛应用于临床上治疗细菌感染的常用药物。
然而,由于抗生素的滥用和不规范使用,已经导致了耐药菌株的出现,给公共卫生安全带来了巨大的威胁。
因此,抗生素的使用需要遵循一定的规范,下面将从正确的适应症、合理的使用剂量和疗程、避免滥用和合理选择抗生素等几个方面来详细介绍抗生素的使用规范。
1. 正确判断抗生素的适应症。
抗生素只适用于细菌感染,不能用于病毒感染。
因此,在使用抗生素之前,医生需要通过临床症状、体征和实验室检查等综合评估,明确病情是否为细菌感染,以避免不必要的抗生素使用。
2. 使用合理的剂量和疗程。
抗生素的剂量和疗程应该根据患者的年龄、体重、肝肾功能以及感染的严重程度等因素进行调整。
过低的剂量可能无法达到有效浓度,从而导致治疗失败,而过高的剂量则会增加不良反应的风险。
同时,在使用抗生素时,应严格按疗程使用,不得中途停药或过早停药,以免导致耐药菌株的出现。
3. 避免滥用抗生素。
滥用抗生素是指在无细菌感染的情况下或者对抗生素无敏感的情况下,仍然使用抗生素。
常见的滥用情况包括感冒、咳嗽、感觉不适等症状没有细菌感染的患者,以及对广谱抗生素无效的情况下继续使用广谱抗生素。
滥用抗生素不仅无法起到治疗作用,还会增加抗生素耐药菌株的产生和传播。
4. 合理选择抗生素。
在治疗细菌感染时,应根据病原菌的敏感性和患者的情况,合理选择抗生素。
根据细菌的敏感性试验结果,选择高效抗菌谱并对患者耐受性好的抗生素。
同时,应根据抗生素的药代动力学和药效学特点,选择合适的给药途径和剂型。
另外,对于抗生素的使用规范,不仅需要医生的正确判断和指导,患者也应积极配合。
患者在使用抗生素时,应严格按照医生的嘱咐用药,不得自行增减剂量或者更换药物。
同时,应按时按量完成疗程,不得中途停药或过早停药。
总之,抗生素的使用规范是保障其疗效、减少耐药菌株出现的重要措施。
医生和患者都应加强对抗生素的正确使用意识和知识,共同推动合理使用抗生素,从而维护公共卫生安全。
抗生素使用注意事项抗生素是一类用于治疗细菌感染的药物,它能有效地杀灭或抑制细菌的生长。
但是,不当使用抗生素可能会导致抗生素耐药性的出现,严重影响疾病的治疗效果。
因此,在使用抗生素时,我们需要注意以下几个方面。
1. 仅在医生指导下使用抗生素抗生素的使用应该遵循医生的指导和处方。
不要自行购买抗生素并将其用于治疗,因为不同种类的细菌和疾病需要特定的抗生素。
错误使用抗生素可能导致细菌耐药性或不必要的副作用。
2. 严格按照剂量和用药时间使用在使用抗生素时,必须严格按照医生指示的剂量和用药时间进行。
不要随意增加或减少剂量,也不要过早停止使用,即使症状好转。
遵循完整的抗生素疗程能够确保杀灭细菌,并降低耐药性的风险。
3. 不要共用或共享抗生素抗生素是个人特定的药物,不应共用或共享。
即使在疾病相似或症状相同的情况下,抗生素也需要因个体情况而异。
共用抗生素可能导致微生物的传播,增加耐药性的风险。
4. 不要存留未使用的抗生素当医生给你开具一瓶抗生素时,你需要按照指示完成疗程。
不要保留未使用完的抗生素并在下次发生相似症状时继续使用。
因为抗生素的有效期有限,而且抗生素不适用于所有疾病,因此需要医生的指导才能正确使用。
5. 抗生素与其他药物的相互作用在使用抗生素的同时,还需留意是否有同时使用其他药物的情况。
某些药物可能与抗生素发生相互作用,降低抗生素的疗效或导致不良反应。
在服用其他药物之前,务必告诉医生你正在使用抗生素。
6. 注意抗生素的副作用抗生素在治疗感染的同时,也可能产生一些副作用。
常见的包括恶心、腹泻、头痛等。
如果出现严重的过敏反应或不可忍受的副作用,应立即咨询医生并停止使用抗生素。
7. 预防性使用抗生素抗生素通常用于治疗感染,而非预防感染。
在一些情况下,医生可能会建议预防性使用抗生素,如某些手术前或免疫系统功能低下的病患。
然而,这种情况应该仅在严密监测下进行,避免过度使用抗生素。
综上所述,抗生素是一种有力的药物,但其合理使用对于保护人们的健康和减少细菌耐药性至关重要。
抗生素的合理使用和管理
抗生素的合理使用和管理对于确保医疗质量和患者安全具有重要意义。
以下是一些关于抗生素的合理使用和管理的建议:
1.严格掌握适应症:抗生素的使用应严格遵循适应症,避免滥用。
只有在明确感染或炎症的情况下,才应考虑使用抗生素。
2.根据病情选择适当的药物:应根据患者的病情、年龄、肝肾功能等因素,选择适当的抗生素。
避免使用广谱抗生素,以减少耐药性的产生。
3.足量足疗程用药:抗生素的使用应足量足疗程,以保证治疗效果。
避免过早停药或减量,以免导致感染复发或耐药性的产生。
4.避免联合用药:一般情况下,不推荐联合使用多种抗生素。
如果需要联合用药,应选择具有协同作用的抗生素,并注意观察不良反应的发生。
5.严格遵守用药剂量和时间:应按照医生的建议和药物说明书上的用药剂量和时间进行用药。
避免自行调整用药剂量或延长用药时间。
6.密切观察不良反应:在使用抗生素期间,应密切观察患者的不良反应,如过敏反应、肝肾功能损害等。
如有异常情况,应及时报告医生并采取相应措施。
7.避免自行购买和使用抗生素:非处方药中常见各种口服抗生素,但是非处方药有造成药物不良反应和药物滥用的隐患,因此一定要在医生的指导下购买和使用。
8.加强宣传教育:加强对医务人员和患者的宣传教育,提高他们对抗生素合理使用的认识和理解,减少抗生素的滥用和误用。
总之,抗生素的合理使用和管理需要医生、患者和社会的共同努力。
通过加强管理和宣传教育,我们可以减少抗生素的滥用和误用,提高医疗质量和患者安全。
抗生素临床应用2024年修订版指导一、前言抗生素是临床治疗中不可或缺的药物,用于治疗各种细菌、真菌等微生物感染。
然而,由于抗生素的广泛应用和不恰当使用,导致了抗生素耐药性的不断增加,严重威胁着人类的健康。
为了合理、有效地使用抗生素,提高治疗效果,降低耐药性,特制定本指导原则。
二、抗生素应用的基本原则1. 严格掌握抗生素的应用指征,遵循“能不用就不用,能少用就少用”的原则。
2. 根据感染病原体的种类及药物敏感试验结果选择合适的抗生素。
3. 选择合适的给药途径、剂量、疗程和给药间隔,以确保药物在体内的有效浓度。
4. 注意药物相互作用,避免不必要的药物不良反应。
5. 对于抗生素耐药性较高的病原体,应选用糖肽类、碳青霉烯类等高效广谱抗生素。
6. 密切观察患者的治疗反应,如出现不良反应或治疗效果不佳,应及时调整抗生素。
三、抗生素应用的注意事项1. 严格遵循抗生素应用的基本原则,避免无指征或不恰当的使用。
2. 避免在病毒感染或已知病原体非细菌感染的情况下使用抗生素。
3. 注意抗生素的给药时间,避免在患者空腹或胃酸过多时给药,以提高药物吸收率。
4. 避免长期、大剂量使用抗生素,以免导致耐药性和其他不良反应。
5. 密切观察患者的药物过敏反应,如出现皮疹、呼吸困难等症状,应立即停药并采取相应措施。
6. 对于新生儿、老年人和肝肾功能不全的患者,应根据实际情况调整抗生素的剂量和给药间隔。
四、抗生素临床应用指导1. 上呼吸道感染:如普通感冒、病毒性咽炎等,不建议使用抗生素。
如合并细菌感染,可根据病原体及药物敏感试验结果选择合适的抗生素。
2. 下呼吸道感染:如肺炎、支气管炎等,可根据病原体及药物敏感试验结果选择合适的抗生素。
常见病原体包括肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌等。
3. 尿路感染:根据病原体及药物敏感试验结果选择合适的抗生素。
常见病原体包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
4. 皮肤软组织感染:如蜂窝织炎、丹毒等,可根据病原体及药物敏感试验结果选择合适的抗生素。
抗生素临床使用规范管理在临床医学中,抗生素是一类非常重要的药物,用于治疗感染性疾病。
然而,随着抗生素的广泛使用,抗生素耐药性的问题愈发严重,给临床治疗带来了诸多挑战。
因此,抗生素的临床使用必须遵循一定的规范管理,以确保患者能够获得最佳疗效,同时减少抗生素耐药性的发展。
下面将介绍抗生素临床使用的规范管理措施。
一、合理使用抗生素合理使用抗生素是抗生素临床使用规范管理的核心。
医生在选择抗生素时应当根据患者的临床表现、疾病类型、病原体敏感性等因素进行综合考虑,制定个性化的治疗方案。
此外,在使用抗生素的过程中,还应当注意以下几点:1. 不滥用抗生素:对于病毒性感染等不适宜使用抗生素的疾病,医生应当严格遵守不使用抗生素的原则,避免不合理使用导致抗生素耐药性的发展。
2. 严格控制抗生素使用时间和剂量:在使用抗生素时,应当严格按照医嘱的剂量和使用时间进行服用,避免过量使用或过短使用导致疗效不佳或药物耐药。
3. 定期评估疗效:使用抗生素后,医生应当密切观察患者的疗效反应,如有必要可以进行病原学检测,调整抗生素种类或剂量,以确保疗效最大化。
二、监测抗生素耐药性为了及时监测抗生素耐药性的发展趋势,从而指导临床抗生素的选择和使用,医疗机构应当建立健全的监测机制。
具体而言,可以通过以下方式进行抗生素耐药性的监测:1. 定期开展细菌培养和药敏试验:定期对不同患者的病原菌进行培养和药敏试验,掌握常见病原菌的敏感性变化情况,为临床抗生素的选择提供参考。
2. 建立抗生素使用数据库:建立全院或全区的抗生素使用数据库,定期进行统计分析,监测不同抗生素的使用情况、耐药性情况,发现问题及时采取措施。
3. 及时共享疗效信息:不同医疗单位之间应当建立信息互通共享机制,及时共享各自治疗经验和疗效数据,促进临床抗生素使用的规范化。
三、加强医护人员培训医护人员是临床抗生素使用的主要执行者,他们的专业水平和操作技能直接影响抗生素的使用效果和患者的疗效。
抗生素的使用注意事项集团档案编码:[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
使用抗生素的注意事项
一、相关概念:
抗菌药:指对细菌有抑制或杀灭作用的药物,包括抗生素和人工合成药物。
抗生素:由各种微生物产生的,能杀灭或抑制其他微生物的物质。
抗生素分为天然抗生素和半合成抗生素,前者由微生物产生,后者是对天然抗生
素进行结构改造获得的半合成产品。
抑菌药:是指紧具有抑制细菌生长繁殖而无杀灭细菌作用是抗菌药物。
如四环素类、大环内酯类、林可霉素率、磺胺类等。
杀菌药:是指具有杀灭细菌作用的抗菌药物,如:青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等。
二、合理选用抗菌药需综合考虑“病原体—药物—人体”三个关键因素。
1、独特的抗菌特点:抗菌谱
2、在感染部位药物浓度及维持时间:(骨、脑脊液、前列腺)。
3、对患者安全,特别对小儿、老人、孕妇、授乳妇、肝肾功能不全者,临床上
对以上人群常选用B-内酰胺类抗生素较安全。
三、使用抗菌药的基本原则
1.掌握适应症,有严格的用药指征。
抗生素对各种病毒性感染和非细菌性发热并无多大疗效,对麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗更有害无益。
90%以上的咽喉炎、上呼吸道感染者是由病毒引起,除能确定为细菌感染者之外,一般不宜使用抗生素。
2.掌握药物的不良反应,用药前做药敏试验,提倡细菌检测,针对所感染细菌对症下药。
3.严格按量、按疗程用药,随意中断、频繁更换等不规律用药都对患者不利。
老年人、儿童以及肝、肾功能不良者,应酌情减量并缩短用药时间。
4.联合用药的指征是:病情危重(如败血症)或多种细菌混合感染,一般以两种为宜。
5.不宜过早使用抗生素进行“试验治疗”。
因其盲目性大,不对症用药更有害无益。
发热原因不明者不宜用抗生素,因为抗生素会使致病菌无法检测,导致临床表现不典型,影响确诊,延误治疗(危重患者及高度怀疑细菌感染者除外)。
6.不要随意把抗生素作为预防感染用药使用。
7.非严重细菌感染引起的皮肤、黏膜疾病,尽量避免局部外用抗生素,以免发生过敏反应。
四、联合用药:目前,一般将抗菌素作用性质分为四大类。
第一类为繁殖期杀菌药,如;青霉素类、B-内酰胺类抗生素;第二为静止期杀菌药,如氨基糖甙类、多黏菌素类抗生素等,它们对繁殖期,静止期细菌均有杀菌作用;第三类为快速抑菌剂如:四环素类、大环内酯类、林可霉素类。
第四类慢速抑菌药如:磺胺类药物等。
临床应用:(1+2)类药物联合使用可获协同作用。
(1+3)类药物联合使用呈现拮抗作用。
(1+4)类药物联合使用可出现无关或相加作用。
(2+3)类药物联合使用可获相加或协同作用。
(3+4)类药物联合使用可获相加作用。
五、常用抗菌药
青霉素抗菌谱窄。
主要用于不产生酶的革兰氏阳性菌包括葡萄球菌、链球菌、芽孢杆菌等所致感染。
如:肺炎、心内膜炎、白喉、破伤风等。
主要用于预防感染:预防引起风湿热复发的溶血性链球咽喉部感染及心脏瓣膜手术所致的感染性心内膜炎
头孢菌素具有类似青霉素的优良药理特点,亦属繁殖期杀菌剂,可用于严重感染和免疫缺陷者感染,与静止期杀菌剂联合常获协同作用。
组织分布好,部分品种可透过血脑屏障,适用于各系统器官感染,毒性低,一般能安全用于小人、孕妇、老人。
大多数头孢菌素对B-内酰胺酶比青霉素类稳定,耐酸,过敏反应率低,过敏性休克较少;其抗菌谱对常见致病菌的覆盖率高因此实用价值更大。
第一代头孢菌素突出的品种为头孢唑林钠(与肾毒性抗菌药或速尿合用也会呈现肾毒性),可用于感染较重的病例。
头孢拉定抗菌作用较弱,克用于肺炎或皮肤软组织、泌尿道、消化道等感染,因毒性低,不含钠,更适应于老年人、新生儿、浮肿、心功能不全、高血压等患者临床使用方便。
头孢氨苄的抗菌作用与头孢拉定相似。
国内首创的头孢硫脒对肠球菌具独特的抗菌作用,有临床应用的相关报道
主要用于敏感菌所致呼吸、泌尿、皮肤软组织感染。
第二代头孢菌素的抗菌谱比第一代更广。
对革兰氏阴性菌的作用更强,头孢呋辛是较好的品种,对肠杆菌科细菌的抗菌作用良好;对细菌产生B-内酰胺酶及其稳定,几乎无肾毒性,能顺利通过血脑屏障。
主要用于敏感菌所致的肺炎、胆道感染、菌血症、尿路感染及其它组织感染。
第三代头孢菌素主要特点:是对各种革兰氏阴性杆菌如肠杆菌作用突出,毒性低,对B-内酰胺酶稳定。
主要用于危机生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、及尿路严重感染的治疗。
优良品种有:
头孢噻肟钠对肠杆菌科细菌的作用较优,但对绿脓杆菌的作用较差,在体内代谢使抗菌作用减弱,故严重感染时剂量需高
头孢他啶是头孢菌素中对绿脓杆菌、沙雷菌作用最优的品种,对部分不动杆菌属等葡萄不发酵革兰阴性杆菌也有一定作用;可用于某些免疫功能不全者感染。
头孢曲松抗菌作用介于以上两种之间,透过血脑屏障的药物浓度居头孢菌素首位;其消除半衰期长达8h故每日只需给药1-2次,40%的药物经胆汁排泄,跟适用于肝胆系统与中枢系统细菌感染,肝肾功能不全着使用也较安全,药物剂量调整不很严格;不良反应主要表现在对胃肠道正常菌群有一定的影响。
头孢哌酮对绿脓杆菌、沙雷菌属的作用紧次于头孢他啶,对其它革兰氏阴性菌的作用不如其它第三代品种。
对B内酰胺酶不稳定;约70%药物自胆汁排泄,故使用于肝胆系统感染及肾功能不全的感染。
该药难以透入脑脊液,易于引起肠道菌群紊乱,且有明确的凝血功能障碍,在大剂量长时间使用时易引起各种出血反应,因测定凝血酶原时间。
第四代头孢菌素对革兰氏阴性阳性均有高效,对B-内酰胺酶高度稳定,可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。
尤其对各种严重的革兰氏阴性菌感染。