时 间 - 浙江大学医学院附属邵逸夫医院

邵逸夫医院药剂科简介浙江大学医学院附属邵逸夫医院建院于1994年，是香港知名实业家邵逸夫爵士捐资，浙江省人民政府配套，美国罗马琳达大学医学中心协助管理的一所具有国内示范水准的现代化、综合性、研究型的三类甲级医院。

医院位于杭州市中心地带，占地100亩，医院床位数800张。

医院共有33个临床科室及一所浙江大学邵逸夫临床研究所。

医院拥有全套美国的医疗设备，包括MRI、螺旋CT，DSA数字造影血管造影机、直线加速器、大型B超系列、ECT、计算机X线成像(CR)、自动麻醉机、全自动生化分析仪、显微动态喉镜、超声胃镜、碎石机等。

这些设施不断更新和添置为诊断治疗的高效、准确提供了有力的保证。

美国专家的长期工作和医院人才的不间断赴美进修交流，便医院能获得国际上最新的医疗信息和方法。

与世界接轨的学术报告厅和设施先进的电子阅览室为职工的工作和学习提供了良好的环境。

医院现有职工1169名。

各临床科室均招收硕士研究生，其中影像医学、消化内科、肿瘤外科、眼科招收博士生。

医院承担着浙江大学医学院医学三系的全部教学工作，接收来自全国各她的进修生的培养与继续教育工作。

全科医学成为全国的临床基地之一。

具有与国际接轨的规模较大的医院申心实验室，除承担本院的各项课题研究和国家自然科学基金的研究外，还接受浙江大学校内其他专业的博士后研究工作。

医院人才荟萃，年轻有为，朝气蓬勃，正以饱满热情投身到医疗、教学和科研工作中。

新型的医院管理模式融合了中西方文化，“以人为本”的理念已深入全体员工人心。

医院实施的委员会制、秘书制、Attending负责制、床位协调部、发送调配部、清洁卫生部等均体现出了极大的优越性，其一整套管理模式已成为国内医院篙理的样板。

医院现正在努力进行JCI的认证工作，先进的管理产生了良好的效益。

仅2002年的资料显示，全院平均住院日8.9天，药品占全院业务收入比重36.5%，抗生素占药品的比重为20%。

这些数据均处于国内领先她位。

邵逸夫医院护理人文环境及临床实践优势随着医学科学的发展，现代护理从以疾病为中心的护理工作模式逐步转变为以病人为中心的整体护理模式。

关爱生命，呵护病人，以病人为中心，发展爱的科学，正是邵逸夫医院护理团队奉行的工作信念。

该院护理部多年来在美国罗马琳达大学护理专家的合作指导下，在护理管理、教育、科研和临床专科护理上形成了具有特色的工作模式，创建了一支具有专业、人文特色的护理团队，并不断汲取最前沿的知识和理念，不断优化工作流程，提高护理质量，为优质护理的全面展开提供了坚实的基础，实现了护理在科学与艺术上的有效结合。

护理部多年来一直努力营造以病人和家属为中心，相互认可、赞扬、欣赏的支持性护理工作环境，倡导十大人性照护理论，将“Caring”关爱作为护理团队文化的核心，注重护士的成长与发展，设立了12个护理专业委员会和护理人文建设委员会（伤口造口护理委员会、糖尿病教育护理委员会、静脉输液管理委员会、健康教育委员会、护理科研-循证委员会、疼痛护理委员会、同事间支持委员会、护理交流委员会、哀伤护理委员会、护理礼仪委员会、心理评估干预委员会、志愿者委员会）实施护理管理和护理专业发展的具体事务，护士可根据自身爱好及特长选择参加各个委员会，委员会作为民主参与的一种管理实践，为护士的全面成长提供了平台，充分发挥了他们的主人翁精神，目前护理委员会已成为邵逸夫医院一道靓丽的风景线活跃在全院各个场所。

护理部在为护士创造发展机会的同时不忘及时倾听大家的心声，创立了多种渠道鼓励大家自由发表意见并给予中肯回复，如院内护理论坛、岗位调整意向等，让大家充分感受到了关爱及被尊重。

一个从真正意义上感受到关怀的护士才能发自内心的去关爱病人，在我院支持性护理环境下成长发展的护士，关爱已成为一种习惯，“敬业”、“自主”、“自律”、“开放”、“感恩”是进修护士长对我院护士的真实评价，优质高效的护理服务成为病人无悔的选择。

在日常工作中，她们全面、规范的为患者提供身心整体护理服务，将基础护理落到实处，将健康教育融入护理全过程，提供健康教育资源，不断强化自我教育意识和接受相关培训，通过具体行动改变患者及家属健康行为。

2021年医院进修的心得体会2021年医院进修的心得体会14月，我有幸来到了"浙江大学医学院，附属邵逸夫医院——______内科"进修学习，由于这次学习机会非常难得，所以在来之前，我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术，才不枉此行。

来到邵逸夫医院以后我才发现除了学习之外，最重要的是体验到一所医院浓厚的文化底蕴和先进的人文理念。

在这所三级甲等综合性教学医院内，随处可见水粉康乃馨的年轻身影，她们坚定的步伐、自信的言谈、专业的举止，无不体现了护理职业的力量。

是什么造就了邵逸夫医院的护士？走进花衣的世界，我感触到的更多！邵逸夫医院的护士，始终围绕系统的患者评估，正确的分析、判断、计划、采取措施、合作、教育和标准的专业实践来开展。

日复一日，年复一年，秉承着"给予您真诚、信心、和爱"的服务理念，她们的关爱渗透到每日护理病人的点点滴滴中。

是什么让她们的步伐如此坚定？在这方以开拓者、实践者的爱为营养的土壤里，医院及护理部一直致力于传承这份爱的脉动，逐渐行成一支具有开拓精神的队伍。

邵逸夫医院一直秉承"nursingnurse"的理念，护士被关爱后才能更好的关爱病人，营造一个让护士参与管理，学习成长，专业自主的工作环境。

委员会管理制度是邵逸夫医院护理部为实现一线护士参与决策与实施的重要手段，至今共创建了18个委员会，共有500多名护士参加，涵盖了医院管理、专业实践和人文建设委员会，形成了纵横交错的络体系，使临床护士在积极、理性的氛围中思考与实践，保障了全院护理的同质化，搭建了临床护士发展的平台。

为了更好的把时间还给护士，把护士还给病人，各部门以患者为中心的系统建设是有效工作的保障，工作在不同岗位上的同事，你来我往，群策群力，只有在共同努力下才会创造与众不同。

在短短的三个月时间里，我深切地感受到邵逸夫医院先进的管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。

拔、女性的月经期和怀孕期以及生活习惯等。

应建立基于生理因素的个性化的参考范围，来更好的解释检验结果。

（2）同一标本不同检验项目检测结果之间的相关性分析，即比值校验。

许多检验项目或同一检验项目的不同检测参数之间，存在某种内在联系，通过分析它们之间的这种关系，可用来判断检验结果是否可靠。

（3）同一患者同一时间不同标本检测结果的相关性分析。

（4）当前结果和既往检验结果分析：即差值校验。

通过LIS 系统和以往的历史结果进行对比分析，揭示患者的病情变化情况。

3.1.3差值校验差值校验是比较患者当前结果和前一次结果之间的差值，是否超出预期的正常界限，以排除检测错误，确认检验结果并提示诊断建议，是检验结果审核和解释中常用方法。

差值校验方法可以分为单个项目和多项目差值校验，其中多项目差值校验由于计算方法复杂、运算速度慢及假阳性率高等原因，实际应用较少。

单个项目差值校验的计算方法有以下几种：（1）差值=当前结果—前一次结果；（2）差值百分率=（差值/当前结果）×100%；（3）差值变化=差值/间隔时间；（4）差值变化率=（差值百分率/间隔时间）×100%。

肾脏疾病的生化指标如肌酐、尿素氮，肝脏疾病的生化指标如丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶，是指示疾病发展进程的灵敏指标，它们随着疾病的变化而变化，是时间依赖性的试验项目，其差值校验算法采用差值变化和差值变化率来表示。

一些血液学和电解质指标，在人体内的变化范围非常小，通常不随时间和疾病变化而大范围改变，是非时间依赖性的试验项目，其差值校验算法采用差值和差值百分率来表示。

超出高低限的试验项目提示差值校验失败，应注意随机误差和病情变化。

从检验流程分析，首先要考虑标本调错、操作错误、仪器故障及系统偏差等给出了错误结果，需要时及时纠正，确定结果准确无误才能正式报告。

从临床意义分析，如果差值校变化较大，考虑患者的病情是否发生显著变化，引起检验结果的改变，需密切注意病情观察，确保医疗安全。

医院管理体系的创新２００３年，邵逸夫医院院长何超提出了“把工作做成作品，将医疗进人心”的办院理念，其中心思想就是让来到医院的病人能够得到最合理的治疗，最优的环境和最好的服务。

根据这一理念，该院选择了ＪＣＩ，并引入了这一世界一流标准的现代医院管理体系。

因为他们觉得只有这一体系才能最完整地体现在现代办院理念。

ＪＣＩ标准是全世界公认的医疗服务标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平。

ＪＣＩ认证的目的在于促进医院领导层、管理层、专业技术层，直至每一位员工通力合作，不断提高医院的医疗质量和服务水平，其认证程序及评估标准是客观评价医院质量和医疗安全的客观依据。

因此，它的检查评估方式和目前国内的那些方法完全不同，检查者将注意力并非放在文本和台帐上，也不完全放在硬件建设上，而是更注重软件建设，注重理念和观念的更新，以及流程、质量、安全等。

检查者随机询问病人、医护人员一些细节和具体的问题，看被询问者的回答是否一样。

如问护士：麻醉药少了怎么ＪＣＩ认证：更好地提升“以病人为中心”——浙江邵逸夫医院建立ＪＣＩ体系的理念与启示杭州市医学情报中心 俞志新２００６年１２月２２日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院结束了来自美国国际医院联合会专家组长达一周的检查，通过了素有“全球医院最高标准”之称的“ＪＣＩ”标准论证，并于２００７年５月１７日获得国际ＪＣＩ评审证书，这在中国万家公立医院中还是首家。

ＪＣＩ，全称为Ｊｏｉｎｔ　Ｃｏｍｍｉｓｓｉｏｎ　Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ，中文名：国际医疗卫生机构认证联合委员会，是美国等１８个国家和地区专为医疗机构设立的认证机构，同时也是世界卫生组织认可的全球最高权威标准。

邵逸夫医院通过三年的努力，终于通过了这一认证，这在医院管理和医院发展上具有什么样的重要意义？这一认证体系具有什么样的现代理念？对我们有哪些启示？笔者对此专门来到邵逸夫医院“蹲点”，对相关信息进行了整理和论述。

ＨＯＳＰＩＴＡＬ　ＤＩＲＥＣＴＯＲＳ’　ＦＯＲＵＭ办？护士立即回答：所有的人员都不准离开，并立即报告；接着会检查药品的储存情况。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院放疗科进修招生简章一、科室简介浙江大学医学院附属邵逸夫医院肿瘤放疗科成立于年，目前拥有世界一流的肿瘤放射治疗设备，包括多台进口直线加速器、模拟定位机、三维治疗计划系统、模拟定位系统、体模切割机以及辅助定位系统等相应辅助设备，技术力量雄厚。

经过余年的发展，已经建立一支医德优良、医术精湛、经验丰富的优秀肿瘤放化疗团队，包括放射肿瘤医师、放疗物理师和技师。

邵逸夫医院肿瘤放疗科在邵逸夫医院庆春、下沙两个院区均开设病区，长期开展头颈部肿瘤、消化系统肿瘤（如食道癌、结直肠癌）、泌尿生殖系统肿瘤（如前列腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌）等多种恶性肿瘤的综合治疗，在恶性肿瘤的放化疗、放疗与手术及生物靶向治疗的综合治疗方面具有丰富的经验。

科室与中国医学科学院肿瘤医院放疗科及美国罗马琳达大学放疗中心有长期、密切的业务合作关系，全面应用三维适形调强放疗等先进的放疗技术，与世界最先进的放疗技术接轨。

目前肿瘤放疗科学科建设完善，现为浙江大学肿瘤学博士学位授予点，临床药物实验基地，并拥有强劲的放射肿瘤学专业师资团队。

学科注重医教研发展，医疗上以精准治疗为理念，积极开展应用先进医疗技术，包括调强放射治疗（）、图像引导放疗（）、立体定向放疗（）等，积极参与国内及院内多学科讨论，提高科室临床诊治水平；在教案上，建立了住院医师培训制度，持续开展对住院医师及科室成员的继续教育课程，不断提升员工业务能力；在科研上，主持在研多项省内及国内临床及基础科研基金项目，具备完善的肿瘤放射生物学实验平台。

二、特色诊疗项目. 鼻咽癌的调强放疗. 头颈部肿瘤调强放疗. 食管癌根治性放疗. 直肠癌术前放化疗. 乳腺癌术后放疗. 胆道系统肿瘤术后放化疗. 局部晚期胰腺癌的放化疗. 胃癌的术前和术后放化疗. 肺癌的术前和术后同步放化疗. 前列腺癌的放射治疗三、专家介绍孙晓南，男，医学博士，主任医师，博士生导师，邵逸夫医院肿瘤放疗科主任。

54中国卫生人才　２０１７．０１　ＣＨＩＮＡ　ＨＥＡＬＴＨ　ＨＵＭＡＮ　ＲＥＳＯＵＲＣＥＳ　FRONTLINE■一线文/ 李鸣莉邵逸夫医院全科住培模式解析编者按在加快推进健康中国建设的今天，建立全科医生制度，建设符合医疗服务需求的全科医生队伍，对推动分级诊疗、落实家庭医生签约制度起着至关重要的作用。

但是，由于我国全科住院医师规范化培训（以下简称住培）工作起步较晚，存在全科医生培养体系不够健全、学科建设薄弱、师资队伍匮乏、薪酬待遇不高、岗位吸引力缺乏等诸多限制发展的因素。

为破解这一难题，行业主管部门、业内专家努力探寻解决之道，多个地区也走出了各具特色的全科医学人才培养之路。

其中，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称邵逸夫医院）的经验值得借鉴。

欢迎惠赐佳作，敬请联系栏目编辑rencaiguan@1999年，邵逸夫医院在国内率先建立全科医学科并设立全科住培项目。

邵逸夫医院全科医学科围绕岗位胜任力，以培养“用得好、下得去、留得住”的全科医师为目标，坚持临床实践与科学研究并重，规范学科建设，创新教学模式，运用先进的信息化管理手段，创建了国际化的人才培养基地，为我国全科医学人才培养做出了有益的探索。

多年来，邵逸夫医院全科医学科培养全科住院医师、全科研究生、全科骨干师资达975人，他们多数成为社区医疗骨干，在基层诊疗服务中起到了示范作用。

2016年11月8日，邵逸夫医院全科住培项目被英国皇家全科医师学院(RCGP) 授予RCGP 教育认证，成为我国首家被授予认证的国际全科住院医师培训项目。

此项殊荣的获得正是对邵逸夫医院全科住培管理工作及带教团队十余年如一日辛勤工作的最高褒奖。

创新教学模式，提高培训质量为培养“用得好、下得去、留得住”的全科医师，破解培养过程与全科医师岗位需求相脱离的难题，邵逸夫医院全科医学科团队迎难而上，创建新型教学体系和培训模式，有效地提高了培训质量。

三位一体、融贯交叉我国的全科医学教育起步较晚，大部分住培基地没有独立设置的全科医学科，缺乏高质量的全科专业师资队伍，全科住院医师培训大纲还不完善，培训分理论、临床、社区三阶段进行，存在理论与临床、临床与社区相脱离的共性问题，培养的住院医师缺乏全科专业技能，很难较好地承担高质量的基本医疗卫生服务。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科进修招生简章一、科室简介浙江大学医学院附属邵逸夫医院精神卫生科成立于2011年，经过几年的发展，在临床、科研、教学上取得了长足的发展。

学科目前拥有各类专业技术人员17人（含双聘教授1人），其中高级职称5人，中级职称6人，初级职称6人；博士5名，硕士9名。

有一支精干、充满活力与爱心的14人护理团队。

科室设有现代化、开放式病床41张，收治除物质依赖外的所有精神科疾病病人，开展药物、物理、心理、工娱等治疗。

科室是国家、浙江省住院医师规范化培训基地，浙江大学医学院留学生教学负责单位，浙江大学司法鉴定中心法医精神病学分中心。

是浙江省医学会老年精神医学分会、浙江省预防医学会精神卫生专业委员会主任委员、浙江省医学会心身医学分会侯任主任委员单位。

二、特色诊疗项目以认知障碍、情感障碍、睡眠障碍与心理治疗作为科室的主要方向，以影像学与分子生物学作为研究手段，围绕早期诊断与干预，治疗效果的生物学预测指标及评估的开发；个体化精准定位的经颅磁刺激等物理治疗方法；对睡眠障碍患者采用非药物治疗（特色心理治疗）。

近5年学科目前已主持科研项目近20项，包括国家自然科学基金7项（包括国际合作项目2项），国家慢病课题1项。

发表SCI/SSCI论100余篇。

获得国家发明专利1项，获浙江省科技进步奖2项。

主编、副主编规划教材9部。

参加国际、国内多中心II、III期临床试验10项，涉及阿尔茨海默病、睡眠障碍、焦虑症的新药。

近几年，为了进一步加强专科特色，服务医院需求，科室开设了记忆门诊、失眠门诊、心理咨询门诊、情感障碍门诊，还在国内率先开展心理体检服务。

同时开设了多学科联合门诊，如功能胃肠病联合门诊、心衰门诊、戒烟联合门诊、下腰痛联合门诊、肥胖联合门诊、糖尿病联合门诊、运动疾病脑血管疾病联合门诊、疼痛联合工作小组。

2007年，第一批巴林特小组成立；2010年起，心理健康知识的普及工作进入到新员工的入职培训中；同时开展院内员工心理危机干预工作。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科进修招生简章一、科室简介浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科，是浙江省实力雄厚的感染性疾病临床诊治中心之一，2009年创建，通过人才引进和培养，已建成一支临床和科研实力强，团结协作的专业团队。

感染病科现有团队人员科室医生20人，其中正高4人，副高5人，拥有博士学位12人，博导1人，硕导2人。

科室拥有感染病科独立的PI实验室和专职的科研队伍，3个临床亚专业组，1个细菌耐药机制研究平台。

开设感染、肝病病房，感染门诊、肝病门诊和脂肪肝特色门诊，专科病区床位74张。

2015年5月成为中国首批6家细菌真菌感染诊治培训（培元计划）基地之一。

肝病感染科临床部具备很强的针对不明原因发热、细菌感染性疾病、多重耐药菌诊治等的的临床诊治能力；在慢乙肝抗病毒治疗、妊娠慢乙肝患者诊治、乙肝母婴阻断、丙肝抗病毒治疗、肝衰竭、脂肪肝等方面有丰富的经验。

在浙江省内处于领先地位，每年收治大量从全省各地转来的发热待查和难治性感染病例。

住院患者中疑难危重病接近40%，发热待查及重症感染占50%以上。

并承担了全院肝病、感染、抗菌药物应用和发热原因相关的会诊，在全院肝病以及抗菌药物合理应用和管理中发挥重要作用。

科研团队长期对临床主要病原菌的耐药性进行监测，同时对细菌耐药机制进行深入研究，在该领域处于国内领先水平，在国际上亦有一定影响力。

2010年后承担国家自然科学基金近20项；以第一作者/通讯作者单位发表SCI 文章100余篇，其中IF>5的文章16篇，2篇荣获2011年和2017年中国百篇最具影响国际学术论文，2017年有关多粘菌素（MCR）耐药的研究成果发表Lancet Infectious Diseases （IF 27.5），被评为2017年感染领域5篇“高被引文章”之一.通过网络会诊、远程教育、进修培训、继续教育等多种形式，将发热待查诊治思路和流程在浙江省内推广，2010-2019共举办《抗感染药物合理使用》国家级继续教育学习班三十余期，总学员一万余人次；2012-2019年应邀先后对浙江大学附属义乌医院、东阳人民医院、浙江大学明州医院、东阳市中医院、温岭人民医院、衢州市人民医院、龙游人民医院等全院医生进行抗菌药物专题系列讲座应用培训。

嗜铬细胞瘤术后低血压的判断与护理发表时间：2016-02-22T13:48:21.253Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：裘婷婷[导读] 浙江大学医学院附属邵逸夫医院嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院关键词：嗜铬细胞瘤；低血压；护理嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤。

90%发生于肾上腺髓质，多为良性肿瘤。

当肿瘤切除后，由于体内的儿茶酚胺物质骤然消失，血管容积相对增大，回心血量及心输出量减少，可发生难以控制的低血压，这也是导致嗜铬细胞瘤手术死亡的重要原因之一[1]。

因此，加强术后血压的观察，控制血压在正常范围内并积极补充血容量是手术成功的关键。

我院泌尿科于2015.7.8收入一例左肾上腺肿瘤患者，术后发生低血压，现将护理体会报告如下。

1.病例介绍患者，男，24岁，一月余前因右侧腰部酸痛至我院就诊，行相关检查发现双侧肾上腺占位，腹部CT增强示：两侧肾上腺占位，嗜铬细胞瘤考虑。

于2015.7.10全麻下行腹腔镜下左肾上腺瘤切除术。

术后1930入麻醉复苏室，即拔管，ABP180/100mmhg，麻醉师交班术中血压稳定，无较大波动。

1945ABP150/92mmhg。

2000ABP130/90mmhg，给予拔除动脉置管，监测无创血压，为100/62mmhg。

2010BP90/65mmhg，嘴唇苍白，腹引管引流液约20ml。

遵医嘱测静脉血气，HB11.5，给予加快补液。

2020BP 95/62mmhg。

2030BP72/52mmhg，遵医嘱给予间羟胺0.5mgIV，测CBC，告知主管医生。

2040BP89/65mmhg，主管医生评估后怀疑嗜铬细胞瘤术后引起的低血压，给予加快补液，同时给予0.5mg去甲肾上腺素化至NS50mlIVPUMP30ml/hr，血压一直维持在90-95/60-65mmhg之间。

2145主管医生评估后，去甲肾上腺素微泵维持回病房。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院智能导航系统项目招标文件院采购中心２019年5月一、项目建设需求根据XX日前发布的《全国医院信息化建设标准与规范（XX)》相关要求，XX医院应建立通过专用固定终端或移动终端为患者提供医院范围内的智能导航。

具备地点标注、线路图标注、目的地导航、信息提醒、预期步行时间、支持室内３Ｄ和室外地图、最优路径算法和XX、室内室外定位功能切换、室内3Ｄ图像处理等功能.提供医院范围内包括车位定位、地图导航、科室分布导航等智能导航服务。

帮助患者在医院内获得动态连续的位置指引，顺利找到目的地,给患者提供更好的导诊服务、人员位置服务是医院和患者的共同诉求。

基于“互联网XX"的服务模式，医院导航系统项目的建设主要包括实时导航服务，室内3D高精地图展示、室内定位、室内科室及公共设施分类列表、导航路径智能规划、紧急逃生、周边XX、来院导航等一系列的便民**功能。

为患者提供移动的、XX的、精准的智能导航服务，带给患者全新的就诊体验，真正让信息多跑路，让患者少跑腿.此次浙江大学医学院附属邵逸夫医院（庆春院区)智能导航系统项目建设整体说明如下：1)对庆春院区的1号楼(门诊楼、病房楼）、2号楼（医疗科教综合楼）、2号主楼（病房楼）、3号楼(医技诊疗中心）和４号楼(医疗辅助综合楼)进行室内定位全区域覆盖，总导航面积为44９06平方米；2)室内定位支持的智能手机：ｉOS ７.０及以上,Androiｄ４.3及以上；3)室内定位平均精度：蓝牙架构达到平均 1 ～3 米的定位精度，并能准确区别楼层和进行正确的路径规划；4)在需要定位覆盖的区域要部署安装蓝牙定位信标硬件,按最终实现定位精度１～3 米来要求；5)医院AＰP或XX公众号需要调用患者诊疗过程中医院科室的位置名称，并结合医院信息系统中的看病流程，对接动态就诊信息;6)针对患者提供基于位置服务医院APP或XX公众号，患者使用此APP或公众号后,在所有涉及到位置的就医流程点时，都可调用导航功能将患者准确地导引到下一个流程点的位置，患者也可主动XX热点地址，位置分享,观看模拟导航等等；XX7)提供智能导航大屏机，可以在大屏上查看院内地图，查找所有XXI地址，在大屏上查看目的地模拟导航,可扫描目的地二维码后切换到智能手机进行手机实时动态院内导航，即查即扫即导航.二、项目建设内容投标人所投的产品应符合XX及行业其他相关标准，投标人所提供的服务应符合XX相关法律法规。

DOI：10.13558/ki.issn1672-3686.2019.05.027作者单位：310018浙江杭州，浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区麻醉科（钱路）；浙江大学医学院附属邵逸夫医院麻醉科（乔庆），肿瘤内科（方勇、董永）·病例报道·全麻下CT引导肺射频消融并发肺出血2例并文献回顾钱路乔庆方勇董永原发性肺癌是最常见的癌症之一，同时，肺也是恶性肿瘤第二最常见的转移部位。

临床上，对于丧失外科手术机会的晚期肺癌患者或不能耐受外科手术的高龄患者，可以选择CT引导下经皮肺射频消融术（CT-guided percutaneous radiofrequency ablationfor lung，RFA）进行局部治疗。

RFA已被公认为治疗原发性和继发性肺肿瘤的安全有效的治疗方法之一。

据文献报道，其围术期最常见的并发症是气胸，肺出血的发生率为＜1％[1]，其相关报道较少，但一旦发生，则可能危及生命。

本次研究总结全麻下RFA并发肺出血2例并文献回顾。

现报道如下。

1临床资料病例1，男性，53岁，诊断为“右肺腺癌4期”于2017-5-20日收治入院。

因靶向药物治疗2年后出现右肺病灶局部进展，拟行RFA治疗。

常规全麻诱导后，置入7.5号气管导管，机控呼吸，术中以1％七氟醚吸入、丙泊酚200mg/h+瑞芬太尼0.25mg/h静脉泵注维持合适的麻醉深度。

术中需定位肿瘤时，使呼吸机暂停于呼气末，定位结束后恢复机控呼吸。

术中CT提示，右肺中叶团块占位影，大小约12mm×13mm，选择多极射频消融针5cm×4cm ×3cm穿刺，确定进针位置后，外展2.5cm，设定温度90℃消融8min。

消融过程顺利，复查CT提示右侧少量气胸。

消融过程中患者指脉搏血氧饱和度（pulse oxygen saturation，SpO2）、血压、心率等生命体征平稳。

术后予以抗感染、镇痛、雾化排痰等对症治疗。

优质服务、高质高效赢得患者口碑——邵逸夫医院进修随想很荣幸，四月份我和其他两位护士长来到位于杭州市的邵逸夫医院开始了为期一个月的进修。

这对于从未到其他医院进修的我来说，是一次特别宝贵的学习机会。

邵逸夫医院是国内首家通过JCI（国际医院认证标准）认证的三甲医院，因为授权美国罗马琳达大学管理，因此工作方式带有浓厚的美国特色。

短短一个月的进修，我却很深切的感受到了邵逸夫医院优质的护理服务和高质量、高效率的护理管理，以及这些努力为医院赢得的良好口碑。

在优质服务方面，邵逸夫护理教育部专门安排门诊部护士长为我们进行了一次讲课。

授课老师提到，邵逸夫医院创院17年，近十年的业务收入，从2个多亿上升到2010年的12个亿，可以说是质的飞跃。

如此迅猛的发展，却从未进行过任何形式的广告宣传，靠的全都是患者的口口相传。

能够赢得患者如此好的口碑，优质服务功不可没。

邵逸夫医院的健康教育可以说是优质服务的一个缩影。

每年的戒烟日，医院的护理教育部都要承办戒烟活动，为市民远离不良嗜好、进行健康的生活方式而奔走呼号。

戒烟活动宣传与我们想象的并不一样。

他们会选择一个很大的圆形会议室，请志愿戒烟的人共同活动。

会场上点上一支特制的蜡烛，请戒烟者们轮流上台，用最大的力气吹灭蜡烛。

每当蜡烛马上就要被吹灭时，吹蜡烛者刚一喘息，蜡烛就又重新燃着了。

这一有趣的现象，惹得会场的人都不服气，争相走上台来，试图用自己巨大的肺活量征服这只蜡烛。

这个现象最后告诉戒烟者们这样一个道理：戒烟是一项很困难的事情，非常容易死灰复燃。

如果真的想要戒烟，就必须要有坚强的意志力。

戒烟知识宣教过后，护士们会请戒烟者给香烟写一封“断交信”，并且当中大声念出来，以表达自己戒烟的决心。

然后郑重的签署“戒烟协议书”，与“香烟女郎”正式分手。

这种健康宣教的形式获得市民的一致好评，也吸引了大批的媒体争相报道。

当然，健康教育也并不仅仅是进行一些活动，更多形式更多层次的健康教育，都发生在每一个病房里，每一个患者的身边。