X射线的危害与防护

X线的辐射危害及防护安全管理人类在利用辐射技术的同时逐渐意识到了X射线的潜在危险与可能对人体造成的诸多辐射危害，故必须采取有效的防护措施。

在患者方面，工作人员方面，放射场所进行防护。

最大限度的控制最小的辐射剂量，合理使用X线检查，采取有效的防护及预防措施和科学的安全管理，保护患者及工作人员的健康。

标签：X射线；辐射危害；防护安全管理1 电离辐射对人类的危害自1895年发现X射线至今，放射技术给人类带来巨大净利益的同时也承受着一定的危险。

X线的照射量可随射线剂量的增大可在体内累积，长时间受超剂量照射将引起全身性疾病，X线可能引起的临床症状如下。

1.1以神经衰弱症候群和植物神经功能紊乱的症状为主，诉有乏力、头痛、耳鸣、记忆力减退、心悸等；其次为消化道症状如腹胀、腹痛、少数人牙痛、部分人易感冒、腰痛、关节酸痛等。

1.2从事放射性工作的人员主要为皮肤、指甲的营养障碍，长期被辐射部位容易发生神经性皮炎。

1.3外周血液改变最常见的改变主要是对血液系统中白细胞的杀伤力，使机体免疫力下降而易发生疾病。

1.4易引起细胞染色体畸变。

引起人体遗传物质发生基因突变和染色体畸变造成先天性畸形、流产、死胎、不育等病症。

1.5 X线辐射可诱发癌症，如乳腺癌、甲状腺癌、骨肿瘤等恶性肿瘤等。

人体易受辐射的组织器官：人体组织结构和器官形态不同，厚度也不一致。

厚的部分，吸收X线多，薄的部分则相反。

人体各部位细胞对X射的反应程度不一，其中以性腺最为敏感。

乳腺是敏感组织，当大量人群每年普查时，要考虑潜在的致癌辐射风险。

与乳腺组织中的脂肪、皮肤、乳晕组织相比，腺体组织对辐射最敏感，在2.25 cm深处，腺体组织的吸收剂量要比脂肪组织的吸收剂量高出30%[1]，要求摄影时要合理使用自动曝光系统，在大量普查时按照ALARA原则在考虑乳腺的组成和厚度的不同时，充分利用曝光模式与cR的技术特点将入射剂量最优化，达到降低被检者的辐射危害。

2 防护2.1机房及机器的防护要求2.1.1机房宜较大，并有通风设备，就200Ma X线机而论，机房面积不得小于36 m2。

手术中使用C型臂X射线的安全防护进展及护理对策南京医科大学第一附属医院手术室C型臂X射线广泛应用确定放射导向运用技术在外科手术中的重要地位，已成为手术中必不可少的诊断和治疗手段。

目前普遍应用于神经外科、泌尿外科及骨科定位、血管介入、胆道造影等手术。

C型臂X射线是一种波长约在0.001～0.1 纳米之间的高能量粒子的线。

文献报道X 线通过电离辐射的方式对正常细胞产生各种危害诱导多种疾病包括癌症的发生[1]，有关手术人员与患者所面临的射线辐射问题也日益引起重视[2]。

因此合理应用X线不断加强和完善术中防护，防止和减少幅射损害成为手术室护理管理关注的焦点。

本文就手术中使用C型臂X射线的危害及安全防护进行总结如下。

一、C形臂X射线的特性及对机体伤害1、C形臂X射线的特性[3]：①穿透作用：X射线因其波长短，能量大，照在物质上时，仅一部分被物质所吸收，大部分经由原子间隙而透过，表现出很强的穿透能力。

②电离作用：物质受X射线照射时，可使核外电子脱离原子轨道产生电离。

在电离作用下，某些物质可以发生化学反应，在机体内可以诱发各种生物效应。

③荧光作用：荧光的强弱与X射线量成正比，用做透视时观察X射线通过人体组织的影像，也可制成增感屏，用作摄影时增强胶片的感光量。

④热作用：物质所吸收的X射线能大部分被转变成热能，使物体温度升高。

⑤生物作用：X 射线照射到生物机体时，可使生物细胞受到抑制、破坏甚至坏死，致使机体发生不同程度的生理、病理和生化等方面的改变。

⑥其他：X射线作为一种电磁波，也具有光的特性，具有反射、干涉、衍射、散射等现象。

2、C形臂X射线对人体的危害和临床表现：X射线对人体的损害，主要是X射线的电离辐射激发所引起的生物效应，诱发癌变，还可以导致脱发、皮肤烧伤、放射性白内障、白血病等。

①辐射危害：X线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，因而可以直接破坏机体内某些大分子结构，使机体组织产生一系列生物化学变化，代谢紊乱，功能失调，以及病理形态等方面的改变，损伤严重，可导致机体死亡[4]。

X线的危害及防护你了解吗随着医学和科学的双向进步，临床影像学技术发展迅猛，各种崭新的器械设备被应用于临床疾病的诊断和治疗中，为提高疾病的诊断及鉴别诊断能力和治疗效果提供了更好的保证，X线检查就是当前常用的影像学手段之一。

近年来，X线的应用范围不断扩大，其自身的成像质量也有了本质上的提升，检查诊断过程中应用的辐射剂量也在逐渐减少，这样说来X线检查的安全性是有所提高的，但实际上，除了常规的检查拍片之外，各种CT扫描、造影检查和术中定位等工作中，都少不了X线的身影。

如此频繁的接触X线，势必会导致人体遭受到的辐射总量增加，这就好比往一瓶白开水里滴墨汁，每次一点点，开始的时候是看不出来影响的，但滴墨水的频率高了，就一定会把水染黑。

那么X线都有哪些危害，我们又该如何进行防护呢？1.X线对人体有哪些影响和危害？和我们平时接触的可见光不同，X线是一种粒子，具有很高的能量，在它从人体穿透时，会和我们体内的蛋白质等生物分子产生碰撞，这样原子外层电子就会发生脱离，生物分子会发生质变，同时破坏细胞的代谢和功能，细胞的数量减少，人体就会随之出现不适症状，最常见的症状表现主要包括以下几个方面（1）神经衰弱症候及植物神经功能紊乱神经衰弱症候及植物神经功能紊乱是X线危害中最为常见的一种，患者会出现头痛、耳鸣、失眠、记忆力下降、心悸及乏力等症状，部分患者还有消化道疾病的症状表现，如腹痛、腹胀等，还有少数患者出现了腰酸、牙痛、关节酸痛、易患感冒等情况。

（2）外周血液改变外周血液改变最主要的是对白细胞的损伤，白细胞数量的减少，会影响人体的免疫功能，导致患者容易发生疾病。

（3）皮肤变化X线导致的皮肤变化主要出现于从事放射性工作的人员身上，很多工作人员在工作过程中长期接受辐射，导致指甲和皮肤出现营养障碍，相关部位出现神经性皮炎。

（4）细胞染色体畸变当X线导致细胞染色体畸变后，人体中的遗传物质会出现基因突变的情况，而这也是流产、不育、死胎及先天性畸形等情况发生的主要原因。

探讨医务人员对X射线危害与防护问题的认识X射线是一种现代的临床医疗工作辅助检查方式，患者的受检部位结构情况能够非常清晰的显示、记录在X射线片上，能够长期调阅，对很多疾病的诊断都具有着较高的价值，在实际的临床工作中应用非常广泛。

但是，在X射线检查过程当中，它会对人体带来电离辐射，这不仅会影响到受检者的健康，更会影响到长期从事X射线检查工作的医务人员的健康。

本文基于作者自身的工作经验与相关知识了解，首先分析了X射线检查工作医务人员的职业危害，然后主要提出了部分防护措施建议。

标签：X射线；医务人员；职业危害；防护考虑到X射线可能会对受检者的健康带来影响，x射线诊断仪一直在不断的更新与发展，将对患者的健康影响降到了最低，正常的身体检查，基本上不会对患者带来负面的影响，但是长期从事X射线检查工作的医务人员却不同，由于工作需要他们总会经意或不经意的暴露在X射线中，长期、大量的辐射便成为了他们的职业危害，严重影响其自身健康。

很多的医务人员在X射线诊断检查工作当中，不是对X射线的职业危害认识不足，就是嫌麻烦、贪方便没有采取足够有效的X射线防护措施，这不论是对于医务人员的自身健康来说，还是对X 射线诊断检查工作的长远发展来说，都是极为不利的。

1 X射线职业危害X射线会对人体带来损伤，当医务工作人员暴露在X射线环境中时，由于生物效应而导致细胞出现损伤，严重者甚至出现细胞死亡，与普通的人体损伤不同，X射线所带来的细胞损伤是具有累积性的，也就是说可能在很长一段时间内，人体都暫时感觉不到异常反应，例如淋巴细胞相对增加、白细胞数量减少、血小板减少等等，但是当损伤到达一个临界点时，就会带来非常严重的后果。

X射线其实是一种波长比较短的电磁波，具有非常大的能量，当它穿过物质时，与原子发生作用，在物质中可引起物理的、化学的和生物的各种效应。

X射线一共有三种吸收形式：光电效应、”康普顿-吴有顺”效应、电子对效应，本文主要探讨前两种吸收形式。

X 线滥用：最严重的医源性放射损伤 近日，江西省一家中医院的病人一天被做 10 次 CT 的事件曝光后，在社会上引起关注。

且不说 此事件暴露出的乱检查、 乱收费等问题， 仅病人在短时间内连续接受高强度放射线照射可能会对 身体造成巨大伤害的事实，即引起业内专家的关注。

在近日举行的全国第七届儿童发育与临床学术研讨会上，中山大学脑功能影像研究中心主 任、中华医学会放射学儿科学组组长叶滨宾教授作了题为“辐射损伤与 CT 低剂量扫描”的报告， 呼吁关注辐射对健康的损害。

X 线可诱发癌症 放射诊断检查是一把双刃剑。

一方面， 影像能清晰地分辨出病因， 是重要的诊断和治疗方法； 另一方面，它对人体是有伤害的，即它可能诱发癌症。

可人们似乎对此并没有重视。

专家介绍，根据国际辐射防护委员会的最新研究结果估算，以一座 1000 万左右人口的城市 为例，每年大约会有 350 人可能因照射 X 线诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。

X 线检查的危害具体有多大呢？有专家曾经以最需要用 X 线检查的骨科手术为例， 推算了患 者在治疗期间接受照射的剂量。

一般情况下，患者需要接受 X 线检查的次数为：诊断时一次（如 果需要进一步确诊则要加做一次 CT）、手术后检查骨骼复位情况一次（关节复位病人需要在手 术中加做一次）、手术后 1 个月复查一次、术后 3 个月复查一次。

多则 6 次，少则 4 次，以后 则视骨折患者康复情况不同及片子是否清晰、上下级医院转诊重做等因素而定，一些病人要做 1 0 次以上。

以胸部肋骨骨折为例，拍摄一张胸片大约需要 0.5 秒，因此接受一次胸部 X 线检查，患者要 承受约为 0.023 毫西弗特的辐射量。

按照接受 6 次 X 线检查计算，一个肋骨骨折的患者前后总 共要承受 0.138 毫西弗特的辐射剂量。

根据国际放射防护委员会制定的标准， 辐射总危险度为 0. 0165／西弗特。

也就是说，身体每接受 1 西弗特（1 西弗特＝1000 毫西弗特）的辐射剂量，就 会增加 0.0165 的致癌几率。

浅谈X线辐射对机体的危害及防护的重要性作者：邵为景来源：《中国实用医药》2011年第11期随着医学影像学技术的发展和临床应用，X线检查作为一种常见的医学诊断手段，在国内外临床上得到广泛的应用。

然而，放射诊断检查是有利弊的。

一方面，X线影像能清晰地分辨出病因，是重要的诊断和治疗方法；另一方面，它对人体的辐射是有伤害的，它可能会诱发癌症。

人们似乎对此并不了解和重视。

1 X线辐射损害机体的机理及临床表现1.1 危害机理1.1.1 X线照射生物体时，与机体细胞、组织、体液等物质相互作用，引起物质的原子或分子电离，可以通过电离机体内广泛存在的水分子，形成一些自由基，通过这些自由基的间接作用来损伤机体。

当射线作用于人体时，即引起水分子的电离和激发［1］。

激发和电离过程中产生非常活泼的强氧化剂，OH与强还原剂都能引起机体的正常的氧化还原过程的改变，生物细胞可产生抑制，影响正常代谢。

1.1.2 单个或小量细胞受到辐射损伤(主要是染色体畸变，基因突变等)可出现随机性效应。

而对生殖细胞的损伤，则影响受照个体的后代而产生遗传效应。

这种辐射能够穿透细胞破坏细胞内部结构，破坏DNA对遗传分子产生难以修复的终身性破坏，甚至诱发某些癌细胞。

1.2 临床表现由于这种电离和激发的作用，X线进入机体后能使活体组织因电离而发生损伤，甚至造成细胞死亡。

最终导致器官水平的障碍乃至整体水平的变化，在临床上便可出现放射损伤的体征和症状。

如果长时间受X线照射，会使肌肤、肺、肾、肝、肌肉、骨、结缔组织发生慢性反应。

表现为毛发脱落，汗腺、皮脂腺功能障碍，皮肤干燥，角质增生生殖功能受到损害，视力减退，眼发生放射性白内障。

化验出现红细胞和白细胞明显减少，血小板下降，血沉加快［1］。

不过这种损害是累积性的。

对人体细胞的损伤，只限于个体本身引起的躯体效应。

2 常用的防护物质因为铅的原子序数为82，对X线有比较大的吸收作用，防护效能大，质软，且加工容易价格低。

射线辐射的危害与防护——射线探伤作业的必要性由于设备管道焊缝破裂、断裂造成的事故危害是严重的，如劳动部锅炉压力容器安全杂志社1989年6月出版的《压力容器安全技术》列举了6起压力容器爆炸事故，死亡164人，受伤及中毒近千人，直接经济损失达千万元，间接经济损失几亿元，发生事故的重要原因是焊缝质量问题造成的。

射线探伤是检验金属对接焊缝质量的重要技术手段。

在石化行业改扩建施工过程中，为了保证建设项目的焊接作业工程质量，有效预防新装置、新设施投产后的损坏或泄漏事故，确保投产后的新装置、新设施能安全运行，必须对设备管道的对接焊缝进行射线探伤检验。

目前，射线探伤是检验焊缝质量较好的方法。

电离辐射对人体的危害是由于超过允许剂量的放射线作用于肌体而发生的。

放射危害分为体外危害和体内危害。

体外危害是由于放射线从体外穿入肌体而造成的伤害，X射线、γ射线和中子都能造成体外伤害。

体内危害是由于吞食、吸入或接触放射性物质，使其直接进入人体而造成的。

在放射性物质中，低能量的β粒子和穿透力很弱的α粒子由于能被皮肤阻止，不造成严重的体外伤害，但电离本领很大的α粒子侵入人体后，将导致严重伤害。

电离辐射对人体的细胞组织的伤害作用，主要是阻碍和伤害细胞活动机能及导致细胞死亡。

电离辐射对人体伤害程度与照射剂量有关，剂量越大，伤害越重。

但不同的个体或不同的器官，具有对放射性敏感性的差异，这种个体差异，通常在受到2.58×10-2C/kg以下的照射时表现明显，大部分人员可发生轻度放射病，个别无反应，而少数可表现为中度损伤。

对于敏感性大的器官，如眼睛、肝、脾、淋巴细胞、骨髓等，甚至在皮肤没有受伤害的情况下，也可能使其造成严重损伤。

人体长期反复受到允许剂量照射也能使人体细胞改变机能，发生白细胞过多、眼球晶体混浊、皮肤干燥、毛发脱落和内分泌失调等。

较高剂量能造成出血、贫血和白血球减少、胃肠道溃疡、皮肤坏死和溃疡。

在极高剂量的放射线作用下，能够造成三种类型的放射伤害。

手机x线辐射
手机X射线辐射是指手机在通讯过程中产生的电磁辐射，具
体指的是手机发射信号时产生的无线电波辐射。

手机X射线
辐射是无形且不可见的，但长期接触可能会对人体健康带来一些潜在的影响。

目前，关于手机X射线辐射对人体的潜在影响存在着一些争议。

一方面，有一些研究表明，长时间接触手机X射线辐射
可能会对大脑皮层活动、脑细胞功能和DNA改变产生影响，
从而增加患癌症、记忆力减退等疾病的风险。

另一方面，也有一些研究认为，当前手机使用的功率较低，不足以造成对人体健康有害的影响。

无论如何，我们应该采取一些措施来减少手机X射线辐射对
人体的潜在影响。

首先，可以使用耳机或蓝牙设备来接听手机通话，以减少手机与头部直接接触的时间；其次，可以减少手机使用时间，尽量控制通话时间和频率；此外，可以选择使用具有较低辐射水平的手机，以减少对人体的潜在危害。

除了个人的防护措施外，政府和相关部门也应加强对手机X
射线辐射的监管和管理。

应该制定相应的技术标准和法规，限制手机的辐射水平，确保手机在使用过程中不会对人体健康造成严重威胁。

总之，手机X射线辐射可能对人体健康带来一些潜在影响，
虽然目前尚缺乏充分的证据证明其与疾病的直接关联，但我们还是应该采取一些防护措施来降低对手机X射线辐射的暴露。

同时，政府和相关部门也应该重视对手机辐射的监管，确保人们在使用手机时的健康安全。