腹部手术后早期并发肠梗阻的临床观察
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有 呕 吐机 械感 受 器 有 关 , 胃管 的 刺 激 下 , 舌 咽 在 经
( 稿 日期 :0 1 l 一2 ) 收 2 0 一 l 8
腹 部 手 术 后 早 期 并 发 肠 梗 阻 的 临 床 观 察
陈绍礼
摘
任 毅龙
要 目的 : 讨 腹 部 手 术后 早 期 并发 肠 梗 阻 的 临床 发 展 过 程及 治 疗 措 施 。 方 法 : 过 对 5 探 通 6例 腹
腔 手 术后 早 期 发 生肠 梗 阻患者 的观 察 、 疗 , 治 分析 该 类 患者 的 临 床 发展 过 程 及 治 疗 措 施 的 选择 。 结果 : 均
发 生 于 术后 5天 , 经保 守治 疗 治愈 4 8例 , 术 治 疗 8 , 中痊 愈 7例 , 亡 l ( .8 ) 结论 : 手 例 其 死 例 17 % 。 术后 要
呕 吐 的发 生 率具 有 重 要 意义 。
丁减 少 胃酸 分 泌 ; 毕 充 分 抽 吸 胃 内容 物 , 轻 胃 术 减
的张 力 和 各 种刺 激 物 的影 响 , 而 抑 制 恶心 呕 吐 的 从
发生 。
腹 腔 镜 胆囊 切 除 术 后 恶 心 呕 吐 的影 响 因 素较
多 。其 中病 人 因素 包括 年 龄 、 别 、 型 、 性 体 胃排 空延
单 、 效 、 全 、 不 良反 应 , 用 于 腹 腔 镜 胆 囊 切 有 安 无 适
除 术 A A I 一Ⅱ级 的 患者 , 术 毕 不 需 禁 食 , 术 S 且 手
时 间在 l h左右 。
参 考 文献
1. u e A, p lr n L, g i d E, r v n in o o t p r tv a s a Th n Ap e a e Ha, n P e e to f p so e a ie n u e l
维普资讯
第 l 6卷
20 0 2年
第 2期
6月
长 治 医学 院 学报
J OURNAL OF CHANGZ MEDI HI CAL COL EGE L
V0 . 6 No. 】1 2
Jn 2 0 u . 02
l3 l
间 、 心 呕 吐 开始 时 间均 无 统 计 学 差异 。 恶
工组 所 采 取 的措 施 可 以 降 低 术 后 恶 心 呕 吐 的 发 生 率 , 由于造 成 恶 心 呕 吐 的 因素 很 多 , 需 用 但 故
其 它 方法 一 并 来 ; 术 因 素包 括 手 术 时 间 、 O 气 腹 、 焦 手 C2 手 术 所致 的 创 伤大 小 等 ; 醉 因素 包 括麻 醉 医生 的经 麻 验, 所使 用 的麻 醉 药 和 麻 醉 技 术 等 ; 后 因 素 包 括 术
间 、 术操 作 的 方 式 和 时 间 , 醉 用 药 的剂 量 和 性 手 麻 别 等 无 明显 差 异 , 但两 组 恶 心 呕 吐 的发 生率 在 统 计
学 有 显 著差 异 。
a d v min fe a ao cpi h lc tCo n o t g atrlp rs o cc oe yse tmy. d ug. 9 5, 61 i Eu S r 1 9 1 :
加 强病 情 观 察 , 时发 现 肠梗 阻性 质 , 选择 治 疗手段 的重要 措 施 。 及 是
关键词
中图分类号
腹部手术 ; 肠梗 阻 ; 临床 观 察
R 7 . 54 2 文献标 识码 A 文 章编号 10 06—0 8 (0 20 5 8 2 0 )2一O 1 13—0 2
肠 梗 阻是 腹 部 手 术 后 常 见 的 并 发 症 。 腹 部 外
2 5~ 2 6 68
2 尤 新 民 . 后 恶 心 和 呕 吐 . 外 医 学 ( 醉 学 与 复 苏 分 册 ) 19 , . 术 国 麻 ,9 4
1: 9~ 3 2 0
本研 究 的结 果 , 能 和 咽 部 、 可 胃肠 道 粘 膜 分 布
3 胡国昌 . 心 和呕吐 的生理 学 . 外 医学 ( 醉学 与 复苏 分 册 ) . 恶 国 麻 。
4 讨 论
神经 传 至 脑 干 , 发 呕 吐 反 射 , 续 刺 激 则 会 引起 诱 持
干 呕甚 至 呕 吐 ; 同时 上 消化 道 粘膜 内还 有 呕吐 化学
感 受 器 , 受 消化 道 内环 境 的 变化 , 高张 液 体 、 感 如 气 体 、 膜损伤、 粘 酸碱 、 温度 和 刺 激物 等 [ 引。 工组 采 取
疼痛 、 动 、 血 压 和 低 氧 血 症 以及 首 次 进 食 进 液 运 低 等 本 研究 旨在 通 过 减 少 对 胃肠 道 呕 吐 感 受 器 2。 的刺 激 , 减少 和 预 防 因 胃肠 道 因素 所致 的 腹腔 镜 来 胆 囊 切 除术 后 恶 心 呕 吐的 发生 率 。 两组 病 例 的 麻 醉 方 法 , O C 2气 腹 的 压 力 与 时
的措 施 可 保 证 咽部 和 上 消化 道 粘 膜 不受 损 伤 , 减轻 病 人在 清 醒 状 态下 所 造成 的恶 性 刺激 ; 用 西 咪替 应
腹 腔 镜 胆囊 切 除 术 因创 伤小 、 术 时 间短 恢 复 手
快, 已被 大 多数 胆囊 疾 病 患 者接 受 。但 术后 高 发 而 又 严 重 的恶 心 呕吐 常 给 病人 的身 心造 成 很 大 痛苦 , 影 响病 人 康 复 。 因此 , 效 地避 免 或 减 少术 后 恶 心 有
后 发 生 肠梗 阻 的 临 床观 察 很 重要 , 报 告 如 下 。 现 1 临 床 资料
本组 5 6例 , 3 男 7例 , l 女 9例 , 龄 3岁 ~7 年 6 岁 , 均 年 龄 5 . 8岁 。本 组 发 生 于 肠 道 手 术 后 平 24